التهاب في المعدة؟ قد يكون قرحة في المعدة! (قرحة المعدة) دعونا نتحدث عن هذا!

هل تشعر أحيانًا بحرقة أو ألم غريب في معدتك؟ هل تشعر وكأن معدتك تنبعث من مكان ما في صدرك؟ أو هل تشعر بعدم الراحة عند امتلاء معدتك أثناء تناول الطعام؟ ربما يكون هذا بسبب قرحة في المعدة . لا تقلق، فهذه حالة شائعة ويمكن علاجها. دعونا نتحدث عنها بالتفصيل وبأسلوب مبسط.

ما هي قرحة المعدة؟

ببساطة، قرحة المعدة هي تمزق صغير في بطانة المعدة، أشبه بجرح في الجلد. وهذا ما يسبب ألمًا حادًا في المعدة، غالبًا ما يكون مصحوبًا بإحساس حارق أو لاذع . مع ذلك، لا تُسبب جميع قرح المعدة أعراضًا خطيرة، وقد لا تظهر أعراض على بعضها.

تُعد قرحة المعدة هذه أحد أنواع القرح التي تنتمي إلى الفئة الأكبر المسماة "مرض القرحة الهضمية".

ما مدى شيوع هذه الإصابات؟

في الواقع، تُعدّ قرح المعدة أكثر شيوعًا مما تتصور. هل تعلم؟ هناك سببان رئيسيان لذلك، وكلاهما شائع جدًا في مجتمعنا. الأول هو بعض مسكنات الألم التي تُصرف بدون وصفة طبية والتي نشتريها غالبًا من الصيدلية. أما الثاني فهو عدوى بكتيرية تُسمى "الملوية البوابية" (Helicobacter pylori) . هذان السببان مسؤولان عن حوالي 99% من حالات قرح المعدة.

ما هي أعراض قرحة المعدة؟

العرض الرئيسي لقرحة المعدة هو ألم المعدة. وعادةً ما يُشعر بهذا الألم في المنطقة الواقعة بين عظمة القص والقفص الصدري، إلى اليسار قليلاً.

يمكن الشعور بهذا الألم بطرق مختلفة:

• إنه أشبه بإحساس حارق ، مثل حرقة حمضية داخل المعدة .
• تشعر وكأن شيئاً ما ينهش معدتك .

هذا الشعور ليس مجرد شعور. ما يحدث فعلياً هو أن أحماض المعدة والإنزيمات الموجودة فيها تزيد من سوء الجرح.

يعاني الكثير من الناس من عسر الهضم في الوقت نفسه. وهذا يعني الشعور بالامتلاء مصحوبًا بإحساس حارق في المعدة. قد تشعر بالامتلاء فور بدء تناول الطعام، أو قد تشعر به لفترة طويلة بعد الأكل.

الأعراض التي أبلغ عنها آخرون هي:

• ارتجاع المريء وحرقة المعدة.
• الغثيان والقيء.
• انتفاخ، تجشؤ، وآلام غازات.

غالباً ما ترتبط هذه الأعراض بالحالات التي تسببت في قرحة المعدة.

إصابات صامتة وأعراض خطيرة

لكن، من المثير للدهشة أن بعض الناس لا يدركون حتى إصابتهم بقرح المعدة هذه. نسميها "القرح الصامتة". قد لا تظهر عليك أي أعراض على الإطلاق، ثم فجأةً تتطور لديك مضاعفات خطيرة، مثل النزيف أو الانثقاب.لا تعرف ذلك إلا عندما يحدث شيء من هذا القبيل.

في الحالات الشديدة كهذه، انتبه لهذه الأعراض:

• لون البشرة الشاحب (الشحوب).
• الدوخة، أو الضعف، أو الإغماء.
• إذا كان لديك دم أسود في برازك (قد يبدو هذا مثل القطران).
• إذا كان القيء يشبه حبيبات القهوة.
• ألم مفاجئ وشديد ومستمر في المعدة.

هام: إذا ظهرت عليك أي من هذه الأعراض، فيجب عليك مراجعة الطبيب فوراً، حسناً؟ قد تكون هذه علامات على حالة خطيرة.

ما مدى خطورة المضاعفات التي تسببها قرحة المعدة؟

إذا تُركت قرحة المعدة دون علاج، فقد تسبب مشاكل خطيرة.

• قرحات نازفة: قد يكون النزيف من القرحة خفيفًا أو غزيرًا. إذا استمر النزيف لفترة طويلة، فقد يُصاب المريض بفقر الدم . أما إذا كان النزيف غزيرًا دفعة واحدة، فقد يُسبب صدمة ويُهدد الحياة.
• قرحة المعدة المثقوبة: حالة نادرة جدًا، لكنها تستدعي تدخلًا طبيًا عاجلًا! إذا تضرر جدار المعدة وتكون ثقب، فقد يتسرب حمض المعدة والبكتيريا مسببًا عدوى في تجويف البطن. وإذا انتشرت هذه العدوى إلى مجرى الدم، فقد تؤدي إلى حالة خطيرة للغاية ومهددة للحياة تُسمى "تسمم الدم ".

ما هي الأسباب الرئيسية لقرحة المعدة؟

كما ذكرنا سابقاً، هناك سببان رئيسيان:

1. عدوى بكتيريا "H. pylori":

جرثومة الملوية البوابية (H. pylori) بكتيريا شائعة جدًا، إذ توجد في معدة حوالي نصف سكان العالم. لا تُسبب هذه البكتيريا أي مشاكل لمعظم الناس، ولكن في بعض الأحيان، تتكاثر بشكل مفرط في المعدة وتبدأ في تآكل بطانتها، مما يؤدي إلى التهاب مزمن قد يُفضي في النهاية إلى قرحة المعدة.

2. الإفراط في استخدام مسكنات الألم (مضادات الالتهاب غير الستيرويدية):

`NSAIDs` (Nonsteroidal anti-inflammatory drugs) . `ibuprofen` (Ibuprofen), `naproxen` (Naproxen) `aspirin` (Aspirin) . , ‍ (irritate) . , ‍‍ .

في الوضع الطبيعي، صُممت بطانة المعدة لحماية الجسم من هذه الإصابات الطفيفة والشفاء بسرعة. ولكن عند الإفراط في تناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، تفقد المعدة قدرتها على إصلاح نفسها تدريجيًا. ومع تآكل الطبقة الواقية، تقل قدرتها على التجدد، فتتكون القرح.

أسباب أخرى أقل شيوعاً:

• العدوى الأخرى: في حالات نادرة، يمكن أن تسبب العدوى البكتيرية أو الفيروسية أو الفطرية الأخرى التهاب المعدة (التهاب المعدة التآكلي) والقرح.
• متلازمة زولينجر إليسون: هي حالة نادرة جداً. في هذه الحالة، تُفرز المعدة كمية زائدة من حمض المعدة، مما يؤدي إلى تآكل بطانة المعدة وظهور القرحة.
• الإجهاد الفسيولوجي الشديد: عندما يكافح الجسم للتعافي من مرض أو إصابة خطيرة، مما يعني أنه يتعرض لضغط كبير، قد تتطور قرحة إجهادية. خلال هذه الأوقات، يتغير مستوى الحموضة في الجسم وتزداد حموضة المعدة.

هل يؤثر نمط حياتنا على قرحة المعدة؟

لا تُسبب مستويات التوتر اليومية التي نواجهها في حياتنا، وما نأكله ونشربه، قرحة المعدة بشكل مباشر. بمعنى آخر، الإفراط في تناول الطعام أو التعرض لقليل من التوتر لن يُسبب قرحة المعدة.

لكن إذا كنت تعاني بالفعل من قرحة، فقد تؤدي هذه الأمور إلى تفاقم الأعراض. ​​لأن أي شيء يزيد من حموضة المعدة يضر بالقرحة ويزيد من سوء حالتها.

من الأفضل توخي الحذر من أمور كهذه:

• تدخين
• الكحول
• الأطعمة الحارة والحمضية

كيف تعرف ما إذا كنت مصابًا بقرحة في المعدة؟

عند زيارتك للطبيب، سيسألك أولاً عن أعراضك وتاريخك الطبي. سيحاول معرفة أمور مثل ما إذا كنت تستخدم مضادات الالتهاب غير الستيرويدية بانتظام، وما إذا كنت قد أُصبت سابقًا بعدوى جرثومة المعدة (H. pylori). إذا كان هناك أي شك في إصابتك بقرحة، فإن الخطوة التالية هي فحص معدتك.

الفحوصات اللازمة لتشخيص قرحة المعدة

سيحتاج الطبيب أولاً إلى فحص وجود عدوى جرثومة المعدة (H. pylori)، ثم البحث عن قرح داخل المعدة. وهناك عدة طرق للقيام بذلك.

• اختبار التنظير العلوي / اختبار التنظير الهضمي العلوي:

هذه هي الطريقة الأكثر شيوعًا ودقة. تتضمن هذه الطريقة إدخال كاميرا صغيرة (منظار داخلي) في نهاية أنبوب رفيع ومرن عبر الفم وصولًا إلى المريء ثم المعدة والجزء الأول من الأمعاء الدقيقة (الاثني عشر). ستُعطى دواءً لتشعر بالنعاس أو الدوار أثناء هذا الإجراء، حتى لا تشعر بأي انزعاج.

تُمكّن هذه الكاميرا الطبيب من رؤية ما بداخل المعدة. فإذا وُجدت قرحة، يُمكن رؤيتها. كما يُمكن إدخال أدوات دقيقة عبر هذا الأنبوب لأخذ عينة صغيرة من نسيج بطانة المعدة (خزعة) وفحصها للكشف عن جرثومة الملوية البوابية. وفي بعض الأحيان، إذا كان هناك نزيف من القرحة، يُمكن علاجه في نفس المكان.

• اختبارات أخرى:

على الرغم من أن التنظير الداخلي هو أفضل طريقة، إلا أنه في بعض الأحيان يمكن لفحص تصويري، مثل سلسلة صور الأشعة السينية للجهاز الهضمي العلوي، أن يكشف عن قرحة المعدة. ومع ذلك، فإن دقة هذا الفحص أقل من دقة التنظير الداخلي.

توجد اختبارات محددة للتحقق من الإصابة ببكتيريا الملوية البوابية:

• اختبار التنفس باليوريا: هذا اختبار بسيط للغاية وغير مؤلم.
• فحص الدم: يختبر هذا الفحص الأجسام المضادة التي ينتجها الجسم ضد جرثومة الملوية البوابية (H. pylori).
• اختبار مستضد البراز: يتم فحص عينة من البراز للكشف عن وجود بكتيريا الملوية البوابية.

حتى لو كنت تعتقد أنها قرحة في المعدة، فماذا يمكن أن تكون غير ذلك؟

إذا لم تكن الأعراض ناتجة عن قرحة في المعدة، فقد تكون هناك حالات أخرى هي السبب، مثل:

• مرض الارتجاع المعدي المريئي (GERD): إذا استمر تدفق الحمض إلى الحلق، فقد يسبب حرقة المعدة وعسر الهضم والغثيان.
• عسر الهضم الوظيفي: هو عسر هضم مستمر دون وجود سبب عضوي واضح (مثل القرحة أو التهاب المعدة). تتشابه أعراضه مع أعراض قرحة المعدة، ولكنه لا ينتج عن حموضة المعدة، ولا توجد قرحة ظاهرة في بطانة المعدة.
• سرطان المعدة: على الرغم من ندرته، إلا أنه قد يُسبب أحيانًا أعراضًا مشابهة لقرحة المعدة (ألم في المعدة، فقدان الوزن، فقدان الشهية). لذا، من المهم الحصول على تشخيص دقيق.

كيف يمكن علاج قرحة المعدة بسرعة؟

أفضل ما في الأمر هو أنه بمجرد زوال سبب القرحة، ستبدأ بطانة معدتك بالشفاء.

تخيل أنه إذا كان سبب إصابتك هو الاستخدام المستمر لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية (مسكنات الألم)، فهناك احتمال كبير أن تلتئم الإصابة دون أي علاج خاص آخر بمجرد التوقف عن تناول الدواء.

ومع ذلك، إذا كنت مصابًا بعدوى جرثومة المعدة (H. pylori)، فستحتاج بالتأكيد إلى تناول المضادات الحيوية من الطبيب للتخلص منها .

بالإضافة إلى ذلك، يمكن للطبيب أن يصف أدوية أخرى لتقليل حموضة المعدة وحماية بطانة المعدة، مما سيساعد على التئام الجرح بشكل أسرع وأفضل.

ما هي علاجات قرحة المعدة؟

يعالج الأطباء عادةً القرحة بمزيج من الأدوية، تشمل أدويةً تُخفّض حموضة المعدة، وتُغطّي القرحة وتحميها حتى تلتئم، وتقضي على أي عدوى، مثل جرثومة المعدة (H. pylori). وفي حالات نادرة، قد يُجرى إجراء جراحي بسيط لوقف النزيف أو سدّ ثقب في المعدة.

الأدوية

أهم أنواع الأدوية التي تُعطى لعلاج قرحة المعدة هي:

• المضادات الحيوية: إذا كنت تعاني من جرثومة المعدة (H. pylori) أو أي عدوى بكتيرية أخرى، فسيصف لك الطبيب مضادًا حيويًا واحدًا أو أكثر للقضاء على البكتيريا، عادةً لمدة تتراوح بين 7 و 14 يومًا. أكثر المضادات الحيوية شيوعًا هي:
• `أموكسيسيلين`
• كلاريثروميسين
• ميترونيدازول
• التتراسيكلين
• مثبطات مضخة البروتون (PPIs):تعمل هذه الأدوية عن طريق تقليل إنتاج حمض المعدة بشكل ملحوظ. كما أنها تحمي بطانة المعدة وتسرّع التئام الجروح. من أكثر مثبطات مضخة البروتون شيوعًا ما يلي:
• أوميبرازول
• لانسوبرازول
• بانتوبرازول
• إيزوميبرازول
• رابيبرازول
• ديكسلانسوبرازول
• مضادات الهيستامين (H2): تقلل هذه الأدوية أيضًا من إنتاج حمض المعدة، ولكنها ليست بقوة مثبطات مضخة البروتون. أمثلة:
• فاموتيدين
• سيميتيدين
• نيزاتيدين
• العوامل الواقية للخلايا: تُغطي هذه الأدوية بطانة المعدة، فتحميها من الأحماض والمواد الضارة الأخرى. كما تُساعد على التئام الجروح. تُعطى هذه الأدوية لعلاج ومنع القرح الناتجة عن استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية. أمثلة:
• `سوكرالفات`
• ميزوبروستول
• سابساليسيلات البزموت (الموجود في أدوية مثل بيبتو-بيسمول)

الإجراءات الطبية

إذا كنت تعاني من قرحة معقدة، أي أنها تنزف أو بها ثقب، فسيحتاج طبيبك إلى علاجها مباشرةً. ويمكن غالبًا إجراء ذلك أثناء التنظير الداخلي. ويمكن علاج القرحة النازفة بالكي (العلاج الحراري)، أو حقن الدواء، أو ربط القرحة. أما إذا كان هناك ثقب في المعدة، فقد يحتاج الجراح إلى خياطته أو إصلاحه بطريقة أخرى.

في حالات نادرة، قد يعاني بعض الأشخاص من قرح لا تلتئم بالعلاج وتعاود الظهور. وهذا قد يسبب ألمًا مستمرًا وندوبًا. كما قد تسد هذه الندوب مخرج المعدة السفلي. في هذه الحالة، قد يكون التدخل الجراحي ضروريًا.

• إزالة النسيج الندبي أو فتح المخرج (رأب البواب).
• قطع (قطع العصب المبهم) العصب الذي يحفز إنتاج حمض المعدة (العصب المبهم).

كيف يمكنك منع الإصابة بقرحة المعدة أو تكرارها؟

يمكنك القيام بهذه الأشياء لتجنب قرحة المعدة:

١. التخلص من عدوى جرثومة المعدة: كثير من الناس لا يدركون إصابتهم بجرثومة المعدة. يمكنك معرفة ما إذا كنت مصابًا بها من خلال اختبار تنفس بسيط أو فحص براز. إذا كنت مصابًا بها، حتى لو لم تكن لديك أعراض، فإن تلقي العلاج وفقًا لتوجيهات الطبيب يمكن أن يساعد في الوقاية من القرحة في المستقبل.

2. استخدم مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (مسكنات الألم) حسب التوجيهات وبحذر: إذا كنت معتادًا على تناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (مثل الإيبوبروفين، ديكلوفيناك، الأسبرين) للآلام والأوجاع اليومية البسيطة، فتأكد من عدم تناول أكثر من الجرعة الموصوفة.ولا تتناوله إلا لأقصر مدة ممكنة. إذا كنت مضطرًا للاستمرار في تناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية لسبب طبي، فتحدث مع طبيبك حول استخدام أقل جرعة ممكنة، أو التحول إلى دواء أكثر أمانًا، أو تناول دواء آخر، مثل مثبطات مضخة البروتون، لحماية بطانة معدتك.

3. قلل أو توقف عن العادات الضارة الأخرى: يزيد التدخين والإفراط في تناول الكحول من خطر الإصابة بقرحة المعدة، خاصةً إذا كنت مصابًا بعدوى جرثومة المعدة (H. pylori) أو تتناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية. لذا، من الأفضل تجنب هذه العادات.

كم من الوقت يستغرق شفاء قرحة المعدة؟

إذا التزمت بتناول أدويتك حسب الوصفة الطبية وتجنبت كل ما يُهيّج القرحة (مثل تناول الوجبات السريعة والتدخين وشرب الكحول)، فمن المفترض أن تشفى القرحة تمامًا في غضون أسابيع قليلة (عادةً من 4 إلى 8 أسابيع). قد يوصي طبيبك بإجراء تنظير داخلي آخر أو فحص آخر للتأكد من شفاء القرحة تمامًا والقضاء التام على جرثومة المعدة (إن وُجدت).

يتحسن معظم الناس بالعلاج قصير الأمد. ومع ذلك، قد يحتاج الأشخاص المصابون بحالات تسبب استمرار إفراز حمض المعدة، مثل متلازمة زولينجر إليسون، إلى تناول الأدوية على المدى الطويل.

ماذا تفعل إذا كنت تعتقد أنك مصاب بقرحة في المعدة؟

والأهم من ذلك كله: إذا كان لديك أدنى شك في إصابتك بقرحة في المعدة، فبالتأكيد اطلب المشورة الطبية.

قد تتمكن من السيطرة على الأعراض مؤقتًا باستخدام مضادات الحموضة المتاحة بدون وصفة طبية (مثل ديجين، جيلوسيل). مع ذلك، لن تعالج هذه الأدوية القرحة، بل ستحتاج إلى علاج السبب الكامن وراءها.

قد تؤدي القرحة غير المعالجة، حتى في حال عدم ظهور أعراض خطيرة، إلى مضاعفات خطيرة (مثل النزيف أو الانثقاب) مع مرور الوقت. تذكر أيضاً أن عدوى جرثومة المعدة (H. pylori)، وهي سبب رئيسي لقرحة المعدة، تزيد من خطر الإصابة بسرطان المعدة مع مرور الوقت في حال عدم علاجها.

متى يجب عليك الذهاب إلى وحدة العلاج الطارئ (ETU) ؟

إذا ظهرت عليك أي من هذه الأعراض، فتوجه فوراً إلى قسم الطوارئ في المستشفى:

• ألم مستمر لا يُطاق في المعدة.
• إذا كان البراز أسود اللون (مثل القطران) مع وجود دم، أو إذا كان الدم أحمر اللون.
• إذا تقيأت دماً (سواء كان مثل بقايا القهوة أو دماً طازجاً).
• علامات فقدان الدم الشديد (مثل الشحوب الشديد، والتعرق المفرط، وصعوبة التنفس، والإغماء، وفقدان الوعي).

إذن، ما الذي تعلمناه من هذه القصة؟ (الرسالة الرئيسية)

قرحة المعدة شائعة، ولكن لا ينبغي الاستهانة بها. فقد تكون خطيرة إذا لم تُعالج بشكل صحيح. أحيانًا قد لا تظهر أعراض على القرحة، لذا إذا ساورك أي شك، فمن الحكمة مراجعة الطبيب لإجراء فحص.

تذكر: قد تجد الراحة من خلال تغييرات نمط الحياة الصحية (مثل النظام الغذائي، والإقلاع عن التدخين)، ولكن المفتاح هو إيجاد السبب الكامن (مثل جرثومة المعدة، واستخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية) ومعالجته بشكل مناسب.

تحدث قرحة المعدة عندما تُلحق الأحماض الطبيعية في المعدة ضرراً بالغاً بالبطانة الواقية لها. وإذا لم تُعالج هذه الحالة، فإنها ستتفاقم. يستطيع طبيبك وصف العلاج المناسب لحالتك ومساعدتك على الشفاء سريعاً. لذا، لا تتردد في طلب المشورة الطبية فوراً.

قرحة المعدة ، التهاب المعدة، جرثومة المعدة، مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، التهاب المعدة، التنظير الداخلي