هل ترتجف أطراف طفلك بشكل لا إرادي؟ هل يمكن أن يكون ذلك بسبب داء سايدنهام؟

هل بدأ طفلك الصغير فجأةً بتحريك أطرافه وجسمه بطرق غريبة؟ هل يتلعثم أحيانًا أثناء الكلام؟ أو هل تراه فجأةً يبتسم ويُعبّر بوجهه؟ كوالد، من الطبيعي أن تشعر بالخوف الشديد عند رؤية هذه الأشياء. ولكن قد يكون هناك سبب لكل هذا. سنتحدث اليوم عن إحدى هذه الحالات، وهي حالة تُسمى "رقص سيدنهام".

ما هو "رقص سايدنهام"؟

ببساطة، داء سايدنهام هو اضطراب حركي يصيب الجهاز العصبي لدى الأطفال. وينتج تحديدًا عن عدوى بكتيرية تُسمى المكورات العقدية الحالة للدم من المجموعة أ. نعم، نعم، لقد خمنتَ الأمر صحيحًا، إنها نفس البكتيريا التي تُسبب التهاب الحلق العقدي والحمى الروماتيزمية.

قد تتساءل الآن: "كيف يحدث هذا مع التهاب الحلق؟" إليك ما يحدث... جهاز المناعة في جسمنا مصمم لحمايتنا من الأمراض. ولكن، عندما تدخل بكتيريا المكورات العقدية إلى الجسم، يُصاب جهاز المناعة لدى بعض الأطفال ببعض الارتباك. وهذا يعني أنه بدلاً من مهاجمة البكتيريا فقط، يبدأ عن طريق الخطأ بمهاجمة بعض أجزاء الدماغ السليمة أيضاً. وينطبق هذا بشكل خاص على أجزاء الدماغ المسؤولة عن الحركة.

كلمة "Chorea" اليونانية تعني "الرقص". لذا ، فإن الاسم مشتق من الحركات اللاإرادية السريعة وغير المنتظمة للأطراف التي يعاني منها هؤلاء الأطفال، والتي تبدو وكأنها رقص. في بعض الحالات الشديدة، قد تعيق هذه الحركات أنشطة الطفل اليومية.

تحدث هذه الحالة عادة عند الأطفال بعد إصابتهم إما بالتهاب الحلق العقدي أو الحمى الروماتيزمية. وهذا هو الشكل الأكثر شيوعًا للرقص عند الأطفال الناتج عن أسباب خارجية.

ما مدى شيوع هذه الحالة؟

في الواقع، انخفضت نسبة الإصابة بداء سايدنهام بشكل ملحوظ في الدول المتقدمة كأمريكا الشمالية وأوروبا. ويعود ذلك إلى سرعة صرف المضادات الحيوية لعلاج التهابات الحلق في تلك الدول. أما في الدول النامية كدولتنا، فلا يزال هذا المرض موجوداً، نظراً لاختلاف أساليب العلاج أحياناً، وعدم حصول جميع المرضى على العلاج في الوقت المناسب.

من هو الأكثر عرضة للإصابة بهذا المرض؟

يُلاحظ هذا المرض غالباً لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 و15 عاماً، وهو أكثر شيوعاً قليلاً لدى الفتيات منه لدى الفتيان. ويُعدّ نادراً جداً لدى الأطفال دون سن الخامسة أو لدى البالغين.

ما هي المضاعفات الأخرى التي قد يسببها ذلك؟

يُعدّ الأطفال المصابون بداء سايدنهام الكوريا عرضةً للإصابة بحالة تُسمى PANDAS (اضطرابات المناعة الذاتية العصبية والنفسية لدى الأطفال المرتبطة بعدوى المكورات العقدية). وPANDAS هو اضطراب مناعي ذاتي عصبي ونفسي مرتبط بعدوى المكورات العقدية. ومع ذلك، لا يزال هناك اختلاف بين الأطباء حول ما إذا كانت عدوى المكورات العقدية تُسبب PANDAS بالفعل. قد يُعاني الأطفال المصابون بـPANDAS من أعراض مثل:

• التغيرات السلوكية وقلة الانتباه.
• سمات الوسواس القهري.
• حركات أو أصوات مفاجئة وغير طبيعية (التشنجات اللاإرادية).

ليس هذا فحسب، بل إن استجابة جهاز المناعة لدينا لعدوى المكورات العقدية هذه قد تؤثر أيضًا على أعضاء أخرى، مثل الجلد والمفاصل والقلب. على سبيل المثال:

• التهاب المفاصل
• التهاب البطانة الداخلية للقلب (التهاب الشغاف)
• أمراض صمامات القلب

هام: لهذا السبب يُنصح بفحص الطفل المصاب بداء سايدنهام من قبل طبيب قلب.

ما هو السبب الدقيق لمرض "سايدنهام كوريا"؟

كما ذكرنا سابقًا، فإن السبب الرئيسي لذلك هو استجابة غير طبيعية من الجهاز المناعي لعدوى بكتيرية ببكتيريا المكورات العقدية الحالة للدم من المجموعة أ. ببساطة، تهاجم خلايا المناعة، وهي خلايا دفاعية في أجسامنا، أجزاءً من الدماغ عن طريق الخطأ، وخاصةً المنطقة المسؤولة عن الحركة. وقد وُجدت أجسام مضادة خاصة في دم المصابين بداء سيدنهام.

ما هي أعراض "رقص سايدنهام"؟

قد تظهر هذه الأعراض في أي مكان في جسم الطفل. أحياناً تظهر فجأة وقد تتفاقم عندما يكون الطفل متعباً.

الخصائص الفيزيائية:

• تتحرك الأطراف والجسم بعنف وبشكل عشوائي وسريع وغير متناسق. عندما ترى هذا، يبدو أن الطفل مضطرب للغاية ومشاغب.
• عدم القدرة على العمل، وسقوط الأشياء من الأيدي.
• صعوبة في الإمساك بشيء ما بإحكام في يدك.
• فرك اليدين معًا.
• الأرق.
• تغيرات مفاجئة في تعابير الوجه (مثل العبوس الطفيف).
• التعثر والسقوط أثناء المشي.

صعوبات في النطق:

• التلعثم في الكلام، التأتأة.
• نوبات مفاجئة من الكلام، والصراخ، وما إلى ذلك.

الخصائص العقلية والعاطفية:

• القلق والخوف.
• صعوبة في التركيز.

تخيّلوا، عندما تعود طفلة اسمها أميلا من المدرسة، تلاحظ والدتها أن خطها أصبح أكثر فوضوية من المعتاد، وأن يديها ترتجفان أثناء الكتابة. حتى في الصف، لا تجلس بهدوء عندما يطلب منها المعلم ذلك، بل ترقص. وعندما تعود إلى المنزل، لا تستطيع حتى وضع الأرز في فمها بشكل صحيح بالملعقة، فينسكب. إذا لاحظتم شيئًا كهذا، فعليكم بالتأكيد استشارة الطبيب.

متى تبدأ الأعراض؟

هذه حالة خاصة نوعًا ما. لا تظهر الأعراض مباشرةً بعد التهاب الحلق (التهاب الحلق العقدي) أو الحمى الروماتيزمية. قد لا تبدأ أعراض "رقص سيدنهام" بالظهور لدى بعض الأطفال حتى بلوغهم حوالي ستة أشهر من العمر .

كيف يتم تشخيص هذه الحالة؟

سيسأل الطبيب طفلك عن أعراضه، وسيسأله عما إذا كان قد تعرض لعدوى المكورات العقدية الحالة للدم من المجموعة أ في الماضي. وهذا يعني أنه سيسأله عما إذا كان قد عانى مؤخراً من التهاب في الحلق، أو عدوى جلدية، أو ألم في المفاصل.

بعد ذلك، يمكن إجراء فحص دم للتحقق من وجود أجسام مضادة لبكتيريا المكورات العقدية. وهذا مفيد جدًا في التشخيص. إذا تأكدت إصابة طفلك بداء سايدنهام، فقد يُجرى فحص للقلب (عادةً تخطيط صدى القلب) للتحقق من وجود تلف في صمامات القلب أو حالات مرضية أخرى مثل التهاب الشغاف.

كيف يتم علاج داء سايدنهام الكوري؟

يعتمد العلاج الأمثل لطفلك على شدة الأعراض. ​​في بعض الأحيان، إذا كانت الأعراض خفيفة جدًا، فقد لا يكون هناك حاجة إلى علاج خاص. ومع ذلك، سيستمر الطبيب في مراقبة حالة الطفل.

علاج داء سايدنهام الكوري المتوسط ​​والشديد:

قد يستفيد الأطفال الذين يعانون من أعراض متوسطة إلى شديدة من تناول الأدوية.

• الأدوية من نوع الستيرويد: تساعد هذه الأدوية على إزالة الأجسام المضادة المتكونة بشكل خاطئ من الجسم.
• أدوية أخرى: قد يلزم أحيانًا تناول أدوية إضافية. على الرغم من أن هذه الأدوية تُستخدم في الغالب لعلاج حالات أخرى، إلا أنه يمكن استخدامها بأمان أيضًا لعلاج داء سايدنهام. وتشمل هذه الأدوية ما يلي:
• مضادات الاختلاج: من أمثلتها أدوية مثل حمض الفالبرويك والكاربامازيبين. تساعد هذه الأدوية على استقرار النبضات العصبية.
• مضادات الذهان: على سبيل المثال، هالوبيريدول. يمكن لهذه الأدوية السيطرة على التشنجات اللاإرادية، مثل الحركات النفضية والصراخ المفاجئ.
• مُستنفدات الدوبامين: مثال على ذلك دواء يُسمى تيترابينازين. هذا الدواء يتحكم في الحركات اللاإرادية.

تذكر أن جميع هذه الأدوية لا تُصرف إلا بوصفة طبية. لا تستخدم هذه الأدوية أبدًا دون استشارة طبية.

هل يمكن منع حدوث هذا الوضع؟

نعم، إلى حد ما. يمكن للعلاج المناسب وفي الوقت المناسب (المضادات الحيوية) لالتهاب الحلق العقدي (عدوى الحلق) والحمى الروماتيزمية (الحمى الروماتيزمية) أن يقلل من خطر الإصابة بداء سايدنهام.

وأيضًا،إذا كان طفلك مصابًا بداء سايدنهام، فقد يوصي الأطباء بمواصلة تناول المضادات الحيوية حتى بلوغ الطفل سن الرشد (ربما حتى سن 21 عامًا أو حتى أكبر) للوقاية من التهابات المكورات العقدية المتكررة وتقليل خطر الإصابة بأمراض القلب. والهدف على المدى الطويل هو منع حدوث تلف دائم في صمامات القلب قد ينتج عن أمراض القلب.

ما هو مستقبل الأطفال المصابين بداء "سايدنهام كوري"؟ (التشخيص)

قد يسعدك سماع هذا. يتعافى معظم الأطفال تمامًا في غضون 3 إلى 6 أشهر. مع ذلك، قد يعاني عدد قليل جدًا منهم من الأعراض لمدة تصل إلى عامين.

من الأمور الأخرى أن هذه الأعراض قد تعود أحيانًا في مراحل لاحقة من العمر، خاصةً عند تناول حبوب منع الحمل التي تحتوي على هرمون الإستروجين أو عند حدوث الحمل. لذا، إذا كنتِ قد عانيتِ من داء سايدنهام من قبل، فمن المهم جدًا إبلاغ طبيبكِ بذلك.

كيف تسير الحياة اليومية في ظل هذا الوضع؟

قد يجد الأطفال الذين يعانون من أعراض متوسطة إلى شديدة صعوبة في ممارسة أنشطتهم اليومية. تخيل مدى تأثير هذه الحركات اللاإرادية على دراستهم ولعبهم وقضاء الوقت مع أصدقائهم. من التحديات التي تواجه المصابين بداء سايدنهام أن الأعراض قد تظهر فجأة وتتفاوت شدتها على مدار اليوم، مما قد يُصعّب عليهم المشاركة في أنشطة الطفولة الطبيعية.

داء سايدنهام هو اضطراب عصبي مكتسب يحدث بعد الإصابة بعدوى بكتيريا المكورات العقدية الحالة للدم من المجموعة أ. وهو أكثر شيوعًا في البلدان النامية، حيث لا يتلقى الأطفال علاجًا كافيًا بالمضادات الحيوية لعدوى المكورات العقدية. حتى بعد نجاح العلاج، قد يُصاب عدد قليل من الأطفال بأمراض القلب ومضاعفات أخرى لاحقًا في حياتهم. ومع ذلك، يتعافى معظم الأطفال تمامًا ولا يُصابون بأي مضاعفات.

تذكر كملخص (الرسالة الرئيسية)

• داء سايدنهام هو اضطراب حركي ناتج عن استجابة غير طبيعية لجهاز المناعة في الجسم لبكتيريا (المكورات العقدية) التي تسبب التهابات الحلق والحمى الروماتيزمية.
• يُلاحظ هذا الأمر في أغلب الأحيان بين الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 و15 عامًا، وخاصة الفتيات.
• قد تظهر أعراض مثل الحركات اللاإرادية للأطراف، وتلعثم الكلام، وتغيرات في السلوك.
• يمكن أن يساعد علاج التهابات الحلق على الفور وبشكل صحيح في منع حدوث ذلك.
• يتعافى معظم الأطفال تماماً، لكن المتابعة الطبية طويلة الأمد مهمة لأن البعض قد يصاب بمضاعفات مثل أمراض القلب.
• إذا ظهرت على طفلك أي من هذه الأعراض، فلا داعي للقلق، وتوجه فوراً إلى طبيب مختص. فالتشخيص والعلاج السريعان يساعدان طفلك على التعافي بسرعة.

إذا كانت لديك أي أسئلة أخرى حول هذا الموضوع، فتأكد من التحدث إلى طبيب العائلة أو طبيب الأطفال. سيتمكنون من تزويدك بمزيد من التوضيحات والمساعدة.

---

`داء سايدنهام، التهاب الحلق العقدي، الحمى الروماتيزمية، الاضطرابات العصبية، اضطرابات الحركة، طب الأطفال، المضادات الحيوية