ما هو مرض شاغاس؟ دعونا نتحدث عنه ببساطة.

هناك أمراض لم نسمع بها من قبل، لكنها شائعة في بعض دول العالم. سنتحدث اليوم عن مرض ينتشر بطريقة غريبة نوعًا ما، خاصة في دول أمريكا الشمالية والوسطى والجنوبية. يُسمى هذا المرض داء شاغاس، ويُطلق عليه البعض أيضًا اسم "داء المثقبيات الأمريكي". ورغم أن الاسم قد يبدو مخيفًا، إلا أنه من المهم جدًا معرفة هذا المرض، خاصةً إذا كنت مسافرًا إلى إحدى هذه الدول.

ببساطة، ما هو مرض شاغاس؟

داء شاغاس هو عدوى يسببها طفيلي صغير يُسمى (Trypanosoma cruzi) . يحمل هذا الطفيلي حشرة خاصة تُسمى "حشرة الترياتومين"، ولكنها تُعرف أكثر باسم "حشرة التقبيل".

قد تتساءل الآن عن سبب تسمية هذه الحشرة بـ"حشرة التقبيل". والسبب هو أن هذه الحشرة عادةً ما تظهر ليلاً أثناء نوم الناس، وتلدغ وجوههم، وخاصةً المناطق المحيطة بالشفاه أو العينين. وقد سُميت بهذا الاسم لأن لدغتها تبدو وكأنها تُقبّل.

لكن المرض لا ينتشر بمجرد لدغة الحشرة. هذا ما يحدث:

1. عندما تمتص "حشرة التقبيل" الدم من جسمك، فإنها تتبرز بالقرب من مكان اللدغة.

2. الطفيلي (Trypanosoma cruzi) الذي ذكرته سابقًا موجود في براز هذه الحشرة.

3. إذا قمت عن طريق الخطأ بخدش أو لمس مكان العضة، فقد تدخل فضلات الطفيلي إلى جسمك من خلال الجرح أو عينيك أو أنفك أو فمك.

أخطر ما في هذا المرض هو أن العديد من المصابين لا تظهر عليهم أي أعراض في المراحل المبكرة من العدوى، فلا يعلمون حتى بإصابتهم به. وإذا تُرك دون علاج، فقد تصبح هذه العدوى مزمنة وتُسبب أضرارًا جسيمة للقلب والجهاز الهضمي لسنوات، بل لعقود.

ما هي أعراض داء شاغاس؟

يتكون مرض شاغاس من مرحلتين رئيسيتين: المرحلة الحادة والمرحلة المزمنة.

الأعراض المبكرة (المرحلة الحادة)

قد تظهر هذه الأعراض خلال الأسابيع القليلة الأولى أو الشهرين التاليين للإصابة. لكن الكثير من الناس لا تظهر عليهم أي أعراض على الإطلاق ، أو تكون الأعراض التي تظهر عليهم خفيفة للغاية، مثل أعراض الإنفلونزا العادية.

• حمى
• آلام الجسم
• التعب
• صداع
• الإسهال والقيء
• تصبح المنطقة التي لدغتك فيها الحشرة حمراء ومتورمة، وفي بعض الأحيان تتطور إلى قرحة (شاغوما).
• تورم شديد في الجفن. يُعرف هذا في المصطلحات الطبية باسم "علامة رومانا" . وهو عرض مميز للغاية.

الأعراض التي تتطور بمرور الوقت (المرحلة المزمنة)

إذا لم تُعالج المرحلة الأولى، تبقى العدوى في الجسم. لكنها قد تبقى لسنوات دون ظهور أي أعراض. ​​حوالي 30% إلى 40% من المصابين سيُصابون في النهاية بمضاعفات خطيرة. هذه هي أخطر الأعراض:

هل حشرة "التقبيل" هي الوحيدة التي تنشر هذا المرض؟

ينتشر هذا المرض بشكل رئيسي عن طريق "حشرة التقبيل". ومع ذلك، يمكن أن ينتشر أيضاً بعدة طرق أخرى.

• من الأم إلى الطفل: إذا كانت الأم الحامل مصابة بهذه العدوى، فيمكن أن تنتقل إلى طفلها عن طريق المشيمة، أثناء الولادة، أو عن طريق الرضاعة الطبيعية.
• عن طريق الطعام الملوث: عن طريق شرب الطعام أو عصير الفاكهة (وخاصة غير المبستر) الملوث بالطفيلي.
• نقل الدم أو زراعة الأعضاء: تلقي الدم أو الأعضاء من شخص مصاب. ومع ذلك، انخفض هذا الخطر بشكل كبير في العديد من البلدان لأن المتبرعين بالدم يخضعون الآن لفحص داء شاغاس.

من هم الأكثر عرضة للإصابة بهذا المرض؟

هذا المرض ليس شائعاً في سريلانكا، لكن خطر الإصابة به أعلى بالنسبة لأولئك الذين يعانون من الحالات التالية:

• إذا كنت تعيش أو عشت في المناطق الريفية في أمريكا الجنوبية أو أمريكا الوسطى أو المكسيك، وخاصة في المنازل ذات الجدران الطينية والأسقف المصنوعة من القش وبدون شبكات على النوافذ، فمن المرجح أن تعيش "حشرة التقبيل" في مثل هذه الأماكن.
• إذا كانت الأم مصابة بداء شاغاس وولد الطفل.
• إذا تم جمع الدم قبل توفر طرق فحص الدم (في معظم البلدان بين عامي 1990 و2007).

المضاعفات الخطيرة التي قد تحدث نتيجة لداء شاغاس

يجب أن نكون أكثر قلقاً بشأن هذا المرض بسبب المضاعفات طويلة المدى التي يمكن أن يسببها.

المضاعفات الرئيسية التي يمكن أن تحدث في المرحلة المزمنة هي:

• عدم انتظام ضربات القلب (اضطراب النظم القلبي): عدم انتظام ضربات القلب.
• توقف القلب: توقف مفاجئ لوظيفة القلب.
• اعتلال عضلة القلب التوسعي: تصبح عضلة القلب ضعيفة، ويتضخم القلب، ولا يستطيع ضخ الدم بشكل صحيح.
• فشل القلب: القلب غير قادر على ضخ كمية كافية من الدم إلى الجسم.
• تضخم المريء: صعوبة في بلع الطعام.
• تضخم القولون: يحدث إمساك شديد.

كيف يمكنك معرفة ما إذا كنت مصابًا بهذا المرض؟

الطريقة الرئيسية لتأكيد الإصابة بداء شاغاس هي إجراء فحص دم . يتحقق هذا الفحص من وجود الأجسام المضادة في الدم، وهي خط دفاع جهاز المناعة في الجسم ضد طفيل التريبانوسوما كروزي.

إذا كنت تعاني من أي أعراض متعلقة بالقلب أو الجهاز الهضمي، فقد يطلب طبيبك إجراء المزيد من الفحوصات.

• تخطيط صدى القلب: فحص لفحص وظيفة وبنية القلب.
• تخطيط كهربية القلب (EKG/ECG): اختبار للنشاط الكهربائي للقلب.
• الأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب: التقاط صور للصدر أو البطن.
• التنظير العلوي: فحص المريء باستخدام أنبوب مزود بكاميرا.
• تنظير القولون: فحص الأمعاء الغليظة.

هل يوجد أي علاج؟

نعم، لحسن الحظ يوجد علاج لهذا. يُستخدم دواءان بشكل أساسي لقتل الطفيليات، وهما البنزنيدازول والنيفرتيموكس .

قد يعاني بعض الأشخاص من آثار جانبية عند تناول هذا الدواء، مثل فقدان الشهية، والغثيان، والقيء، والصداع ، وآلام العضلات. في حال حدوث أي من هذه الأعراض، لا تتوقف عن تناول الدواء، بل استشر طبيبك فوراً. سيقدم لك الطبيب الحل المناسب.

متى يجب عليك زيارة الطبيب؟

إذا كنت قد عشت في منطقة ينتشر فيها داء شاغاس أو سافرت إليها، فمن المهم جداً مراجعة الطبيب للحصول على المشورة في الحالات التالية:

• إذا كنت تعاني من أمراض القلب أو مشاكل في الجهاز الهضمي.
• إذا كنت تشكين في إصابتك بهذا المرض وترغبين في إجراء الفحص (خاصة قبل الحمل أو أثناءه).

متى يجب عليك الذهاب إلى وحدة العلاج الطارئ (ETU)؟

في حالة ظهور أي من الأعراض الشديدة التالية، توجه فوراً إلى قسم الطوارئ في أقرب مستشفى.

• صداع شديد للغاية
• تيبس الرقبة
• ألم شديد في الصدر
• إسهال أو قيء شديد
• الارتباك أو الخرف

هل يمكن الوقاية من هذا المرض؟

نعم، هناك طرق لحماية نفسك، خاصة إذا كنت تعيش في مناطق عالية الخطورة أو تسافر إليها.

• رش المبيدات الحشرية داخل المنازل وحولها.
• إحكام إغلاق الثقوب في الأبواب والنوافذ جيداً حتى لا تتمكن "حشرات التقبيل" من دخول المنزل.
• استخدام الناموسيات، مثل الناموسيات، عند النوم.
• تجنب شرب عصير الفاكهة غير المبستر وتناول الأطعمة التي قد تكون ملوثة بالطفيلي.

إذا كنت قد سافرت إلى منطقة معرضة للخطر وتأملين في الحمل، فتحدثي مع طبيبك حول إجراء فحص لمرض شاغاس.