هل تُصاب أنت أيضاً بالإغماء والسقوط فجأة؟ (الإغماء) - دعونا نتحدث عن هذا!

هل سبق لك أن رأيت شخصًا يُغمى عليه فجأة؟ أو هل حدث ذلك لك؟ تخيّل طفلًا يُغمى عليه أثناء طابور الصباح في المدرسة، أو شخصًا يُغمى عليه فجأة أثناء انتظاره في الطابور. إنه أمرٌ مُخيفٌ بعض الشيء. نحن الأطباء نُسمّي هذه الحالة "الإغماء" . ببساطة، هذا هو فقدان الوعي. دعونا نتحدث عن هذا بمزيد من التفصيل اليوم، أليس كذلك؟

ما هو الإغماء تحديداً؟

ببساطة، الإغماء هو انخفاض مفاجئ ومؤقت في كمية الدم المتدفقة إلى الدماغ. عندها نفقد الوعي أو نفقد القدرة على الحركة. في أغلب الأحيان، يكون السبب بسيطًا وعابرًا.

أنت تستطيع:

• إذا انخفض ضغط دمك فجأة.
• إذا تباطأ معدل ضربات قلبك.
• إذا طرأت تغييرات على كمية الدم في أجزاء مختلفة من جسمك.

إذا أُغمي عليك، ستستعيد وعيك في غضون ثوانٍ أو دقائق. مع ذلك، قد تشعر بالدوار والتعب لفترة وجيزة بعد ذلك. وقد يستغرق الأمر دقائق أو ساعات حتى تتعافى تمامًا.

مع ذلك، قد تكون حالة الإغماء أحيانًا عرضًا لحالة مرضية أكثر خطورة. لذا، إذا أُغمي عليك، فمن الضروري جدًا مراجعة الطبيب لتحديد السبب وتلقي العلاج المناسب. يستطيع معظم الناس السيطرة على هذه الحالة إذا تم تشخيصهم بشكل صحيح وتلقوا العلاج المناسب.

هل توجد أنواع مختلفة من الإغماء؟

نعم، هناك أنواع مختلفة من الإغماء . دعونا نرى ما هي:

• الإغماء الوعائي المبهمي: يُعرف أيضاً بالإغماء العصبي القلبي ، وهو النوع الأكثر شيوعاً من الإغماء، إذ يمثل حوالي نصف حالات الإغماء.
• الإغماء الظرفي: وهو أيضاً نوع من أنواع الإغماء الوعائي المبهمي، الذي تم وصفه أعلاه. أي أنه يحدث فقط في مواقف محددة.
• الإغماء الوضعي أو الانتصابي: ويسمى أيضًا انخفاض ضغط الدم الوضعي ، وهي حالة تحدث عند تغيير الوضع (على سبيل المثال، عندما تنهض فجأة من وضع الاستلقاء في السرير).
• الإغماء القلبي: يحدث هذا عندما ينخفض ​​تدفق الدم إلى الدماغ بسبب مشكلة في القلب أو الأوعية الدموية.
• الإغماء العصبي: يمكن أن يكون سبب ذلك مرضًا في الجهاز العصبي.
• متلازمة تسرع القلب الوضعي الانتصابي (POTS):ما يحدث في هذه الحالة هو أن معدل ضربات القلب يزداد فجأة بشكل ملحوظ عند النهوض من وضعية الجلوس أو الاستلقاء.
• الإغماء ذو ​​السبب غير المعروف: في بعض الأحيان يصعب تحديد السبب الدقيق للإغماء.

ما مدى شيوع هذا؟

يُعدّ الإغماء حالة شائعة جدًا، إذ يُصيب حوالي 3% من الرجال و3.5% من النساء خلال حياتهم. ويزداد شيوعه مع التقدم في السن، حيث يُصيب حوالي 6% من الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 75 عامًا. ويمكن أن يحدث في أي عمر، سواءً أكان الشخص مصابًا بأمراض أخرى أم لا.

ما هي الأعراض التي تشعر بها قبل الإغماء؟

في كثير من الأحيان، قبل الإغماء، قد تعاني من أعراض مثل هذه:

• الشعور وكأن العينين تتحولان إلى اللون الأزرق (فقدان الوعي).
• أشعر بدوار خفيف.
• أن يتم جرّك إلى الأسفل بلا سبب.
• الشعور بالنعاس أو الدوار.
• الشعور بالإغماء، خاصة بعد تناول الطعام أو ممارسة الرياضة.
• الشعور بعدم الثبات أو الضعف عند الوقوف أو المشي.
• تغيرات في الرؤية - مثل رؤية نقاط أمام العينين، أو الرؤية النفقية (مثل النظر من خلال أنبوب).
• صداع.

هام: إذا كنت تعاني من هذه الأعراض بشكل متكرر، فتأكد من مراجعة الطبيب.

لماذا نشعر بالإغماء الشديد؟ (ما هي الأسباب؟)

السبب الرئيسي للإغماء هو عدم وصول كمية كافية من الدم إلى الدماغ. وقد يكون لهذا الأمر أسباب متعددة، بما في ذلك أنواع الإغماء التي ناقشناها سابقًا. قد يعاني الكثيرون من حالة طبية كامنة تؤثر على جهازهم العصبي أو قلبهم دون علمهم. أو قد يكون لديك حالة تؤثر على تدفق الدم في جسمك، مما يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم عند تغيير وضعيتك (على سبيل المثال، عند النهوض من وضعية الاستلقاء).

أسباب الإغماء الوعائي المبهمي

يحدث هذا لأن ضغط الدم ينخفض ​​فجأة، مما يقلل كمية الدم المتدفقة إلى الدماغ. غالباً ما يحدث هذا بعد الوقوف لفترة، أو عند التعرض لضغط نفسي كبير، أو حزن، أو خوف. تخيل أنك تقف تحت أشعة الشمس لفترة طويلة في القاعة الرئيسية لمدرستك لحضور طابور الصباح، ثم تشعر فجأة بدوار وإغماء. في الوضع الطبيعي، عندما نقف، تتسبب الجاذبية في تجمع الدم في الجزء السفلي من الجسم، أسفل الحجاب الحاجز . عندئذٍ، يعمل القلب والجهاز العصبي اللاإرادي معاً للحفاظ على استقرار ضغط الدم.

لكن هذا هو الإغماء الوعائي المبهمي.في هذه الحالة، ينخفض ​​معدل ضربات القلب وضغط الدم فجأة إلى مستوى منخفض للغاية، مما قد يؤدي إلى انخفاض تدفق الدم إلى الدماغ، مسبباً الإغماء. في معظم الأحيان، لا يشكل هذا الأمر خطراً.

أسباب الإغماء الظرفي

يحدث هذا فقط في حالات محددة معينة حيث يتأثر جهازك العصبي وتفقد وعيك. ومن هذه الحالات:

• جفاف.
• ضغط عاطفي شديد، حزن، قلق.
• يخاف.
• ألم شديد.
• الجوع.
• تعاطي الكحول أو المخدرات.
• فرط التنفس - وهذا يعني استنشاق المزيد من الأكسجين وإخراج ثاني أكسيد الكربون بسرعة أكبر من اللازم.
• عند السعال بصوت عالٍ، أو تحريك الرقبة، أو ارتداء طوق ( فرط حساسية الجيب السباتي ).
• عند التبول ( إغماء التبول ).

أسباب الإغماء الوضعي

يُعرف هذا أيضًا باسم انخفاض ضغط الدم الوضعي أو انخفاض ضغط الدم الانتصابي . يحدث عند تغيير وضعية الجسم فجأة، مثلاً عند النهوض من وضعية الاستلقاء، فينخفض ​​ضغط الدم فجأة. قد تُسبب بعض الأدوية والجفاف هذه الحالة. يُعاني المصابون بهذا النوع من الإغماء من انخفاض في ضغط الدم بمقدار 20 ملم زئبق على الأقل (الرقم العلوي) و10 ملم زئبق (الرقم السفلي) عند الوقوف.

أسباب الإغماء القلبي

إذا كنت تعاني من حالة في قلبك أو أوعيتك الدموية تؤثر على تدفق الدم إلى دماغك، فقد تتعرض للإغماء القلبي . تشمل هذه الحالات ما يلي:

• اضطرابات نبضات القلب ( عدم انتظام ضربات القلب ).
• ضعف تدفق الدم إلى القلب بسبب بنية القلب ( اعتلال عضلة القلب الضخامي ).
• انسداد الأوعية الدموية في القلب ( نقص تروية عضلة القلب ).
• أمراض صمامات القلب.
• تضيق الأبهر - وهذا يعني تضييق الشريان الأورطي.
• جلطة دموية.
• سكتة قلبية.

إذا كنت تعاني من الإغماء القلبي ، فمن المهم جداً مراجعة طبيب القلب والحصول على العلاج المناسب، لأن هذا قد يكون خطيراً للغاية.

أسباب الإغماء العصبي

قد يحدث هذا إذا كنت تعاني من حالة عصبية مثل نوبة صرع أو سكتة دماغية أو نوبة نقص تروية عابرة . وكذلك الصداع النصفيويمكن أن تسبب حالات أقل شيوعًا مثل استسقاء الرأس ذو الضغط الطبيعي أيضًا الإغماء العصبي .

متلازمة تسرع القلب الوضعي الانتصابي (POTS)

إذا كنت تعاني من متلازمة تسارع القلب الوضعي الانتصابي ( POTS )، فقد يرتفع معدل ضربات قلبك بشكل ملحوظ ( تسرع القلب ) عند النهوض من وضعية الجلوس أو الاستلقاء. قد يرتفع معدل ضربات قلبك بمقدار 30 نبضة في الدقيقة أو أكثر. وعادةً ما يحدث هذا الارتفاع في غضون 10 دقائق من الوقوف.

الإغماء بدون سبب محدد

حوالي 33% من الأشخاص الذين يُصابون بالإغماء لا يستطيعون تحديد السبب الدقيق له. مع ذلك، قد تزيد بعض الأدوية من خطر الإغماء كأثر جانبي. إذا كنت لا تعرف سبب إغمائك، فاحرص على مراجعة الطبيب.

كيف يكتشف الطبيب ذلك؟

إذا أُغمي عليك، فعليك بالتأكيد مراجعة الطبيب. يمكنه إحالتك إلى أخصائي إغماء لإجراء تقييم شامل.

سيقوم الطبيب المختص بفحصك جسديًا وأخذ تاريخك الطبي بدقة. سيسألك عن أعراضك وأوقات إغمائك - ما إذا كنت قد عانيت من أي أعراض من قبل، ومتى وأين أغمي عليك.

ويمكنه أو يمكنها أيضًا قياس معدل ضربات قلبك وضغط دمك أثناء وجودك في أوضاع مختلفة (الاستلقاء، الجلوس، الوقوف).

بعد ذلك، قد تحتاج إلى إجراء فحص واحد أو أكثر لتحديد سبب الإغماء. تبحث هذه الفحوصات عن أمور مثل:

• حالة قلبك.
• معدل ضربات قلبك.
• كمية الدم في جسمك.
• طريقة دوران الدم عندما تكون في أوضاع مختلفة.

ما هي الاختبارات التي تُجرى لهذا الغرض؟

الاختبارات التي تُستخدم لتحديد سبب الإغماء هي:

• الفحوصات المخبرية: التحقق من وجود فقر الدم أو التغيرات الأيضية.
• تخطيط كهربية القلب (EKG): اختبار يسجل النشاط الكهربائي للقلب.
• اختبار الجهد أثناء التمرين: تُجرى العديد من الاختبارات أثناء ممارسة الرياضة أو عن طريق إعطاء القلب أدوية لتحفيزه. تبحث بعض اختبارات الجهد عن تغيرات في تخطيط كهربية القلب أو تُجري تصويرًا بالموجات فوق الصوتية للقلب. كما يمكن إجراء اختبارات الجهد باستخدام التصوير النووي .
• جهاز مراقبة متنقل: جهاز ترتديه يسجل معلومات حول معدل ضربات قلبك وإيقاعه من خلال أقطاب كهربائية.
• تخطيط صدى القلب: اختبار يستخدم الموجات الصوتية لإنشاء صورة لبنية قلبك.
• اختبار الطاولة المائلة (اختبار رفع الرأس): يتم تسجيل ضغط الدم ومعدل ضربات القلب دقيقة بدقيقة أو نبضة بنبضة أثناء الاستلقاء على طاولة يتم إمالتها بمستويات مختلفة. يكشف هذا الاختبار عن ردود الفعل القلبية الوعائية غير الطبيعية التي قد تسبب الإغماء.
• اختبار المنعكسات اللاإرادية: سلسلة من الاختبارات التي تقيس ضغط الدم، وتدفق الدم، ومعدل ضربات القلب، ودرجة حرارة الجلد، والتعرق استجابةً لمحفزات مختلفة. تساعد هذه القياسات الطبيب على تحديد ما إذا كان جهازك العصبي اللاإرادي يعمل بشكل سليم أو ما إذا كنت تعاني من تلف في الأعصاب.

قد تخضع أيضًا لفحوصات أخرى، مثل دراسات الفيزيولوجيا الكهربائية ، واختبارات الجهاز العصبي اللاإرادي ، وتقييم عصبي، وفحص التصوير المقطعي المحوسب (CT) . كما قد تخضع لاختبارات وظائف التوازن للتأكد من سلامة أذنك الداخلية. إذا كنت بحاجة إلى أي فحوصات إضافية، سيشرح لك طبيبك ماهيتها وسبب الحاجة إليها.

ماذا نفعل إذا أغمي على شخص ما؟

في حالة إغماء شخص ما، اتبع الخطوات التالية:

1. تحقق مما إذا كان يتنفس.

2. اجعله يستلقي على الأرض، أو يضع رأسه بين ركبتيه، لمدة 10-15 دقيقة على الأقل.

3. أعطه بعض الماء البارد ليشربه.

ما هي علاجات الإغماء؟

تعتمد خيارات العلاج على سبب الإغماء ونتائج الفحوصات. والهدف من العلاج هو منع تكرار الإغماء.

تشمل خيارات علاج الإغماء ما يلي:

• تناول الأدوية، أو إجراء تغييرات على الأدوية التي تتناولها بالفعل.
• ارتداء ملابس داعمة أو جوارب ضاغطة لتحسين الدورة الدموية.
• إجراء تغييرات على نظامك الغذائي. قد ينصحك طبيبك بتناول وجبات صغيرة ومتكررة، وإضافة المزيد من الملح (الصوديوم) إلى نظامك الغذائي، وشرب المزيد من الماء، وزيادة كمية البوتاسيوم في نظامك الغذائي، والامتناع عن تناول الكافيين والكحول.
• كن حذرًا جدًا عند النهوض.
• احرص على رفع رأس السرير أثناء النوم. يمكنك فعل ذلك باستخدام وسائد إضافية أو وضع قواعد رفع أسفل أرجل السرير عند الرأس.
• تجنب المواقف أو "المحفزات" التي تسبب الإغماء (مثل الوقوف لفترات طويلة من الزمن، والحرارة، والمواقف المجهدة).
• التدريب على الارتجاع البيولوجي للتحكم في سرعة ضربات القلب.
• إذا كانت هناك أمراض قلبية هيكلية، فيجب علاجها.
• جهاز تنظيم ضربات القلب للحفاظ على معدل ضربات القلب طبيعياًلإصلاح حالة واحدة (هذا ينطبق فقط على بعض الحالات الطبية المحددة).
• الحصول على جهاز مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للزرع (ICD) . يقوم هذا الجهاز بمراقبة معدل ضربات القلب وإيقاعه باستمرار، ويصحح أي إيقاعات سريعة وغير طبيعية (مرة أخرى، فقط في حالات معينة).

سيقوم فريقك الطبي بوضع خطة علاجية مناسبة لك ومناقشة خيارات العلاج المتاحة لك.

هل توجد أي أدوية لعلاج هذه الحالة؟

تشمل بعض الأدوية المستخدمة لعلاج الإغماء ما يلي:

• ميدودرين
• فلودروكورتيزون (الأسماء التجارية أستونين® أو فلورينيف®)

قد تُسبب هذه الأدوية بعض الآثار الجانبية، مثل ألم الصدر، والغثيان، والدوار، وصعوبة التبول، واضطراب المعدة، والقشعريرة. لذا، من المهم استخدام الدواء تمامًا كما وصفه لك الطبيب.

هل يمكن تقليل/منع الإغماء؟

لتقليل خطر الإغماء، عليك معرفة السبب. إذا كان الجفاف هو المشكلة، فإن الحفاظ على رطوبة الجسم وشرب كميات كافية من الماء يُساعد في تقليل الخطر. أما إذا كان الإغماء ناتجًا عن مشكلة في القلب، فقد تحتاج إلى دواء أو جهاز لعلاج اضطرابات نظم القلب.

غالباً ما تشعر وكأنك على وشك الإغماء. قد تشعر بالدوار أو الغثيان أو الخفقان (عدم انتظام ضربات القلب التي تشعر وكأنها تنبض بسرعة كبيرة أو "تدق" في صدرك). يمكنك المساعدة في منع الإغماء إذا:

• اجلس أو استلق بسرعة وارفع ساقيك.
• صفقوا بأيديكم.
• شد يديك.
• قم بوضع ساق فوق الأخرى أو ضم فخذيك معًا.

ماذا يحدث إذا أغمي عليك؟ هل هذا شيء يدعو للخوف؟

مع التشخيص والعلاج المناسبين، يمكنك السيطرة على الإغماء . إذا سبق لك أن أُغمي عليك، فلديك فرصة بنسبة 30% تقريبًا للإغماء مرة أخرى. يعتمد خطر الإغماء مرة أخرى وتأثيره عليك على عدة عوامل، مثل السبب، وعمرك، وجنسك، وأي حالات طبية أخرى لديك. إذا كانت لديك أي أسئلة حول هذا الخطر، فتحدث إلى طبيبك.

إذا تم تشخيص إصابتك بالإغماء ، فراجع القوانين في بلدك/منطقتك. في بعض البلدان/المناطق، يجب على السائقين الذين يُغمى عليهم إبلاغ مكتب رخص القيادة. سينصحك الطبيب بمعرفة السبب وتلقي العلاج قبل القيادة.

في أغلب الأحيان، لا يُعدّ الإغماء خطيراً. مع ذلك، إذا كنت تعاني من اضطراب في نظم القلب أو حالة عصبية، فقد يُهدد حياتك. لذا، ينبغي على مرضى القلب أو الحالات العصبية مراجعة الطبيب فوراً.

متى يجب عليّ زيارة الطبيب؟ وحدة العلاج الطارئ (ETU)هل هناك أوقات تحتاج فيها إلى الذهاب؟

بحسب سبب إغمائك، ستحتاج إلى مراجعة الطبيب بعد أسبوعين إلى أربعة أسابيع من تلقيك العلاج في المستشفى أو العيادة الخارجية. إذا اكتشف الطبيب مشكلة في بنية قلبك أو نبضاته، فستحتاج إلى مواعيد متابعة إضافية.

إذا أُغمي على شخص ما وتوقف عن التنفس، كما لو كان يُعاني من نوبة قلبية، فيجب إجراء الإنعاش القلبي الرئوي له والاتصال بالإسعاف. يتوجه العديد من الأشخاص إلى قسم الطوارئ بعد الإغماء. إذا أُغمي عليك، خاصةً للمرة الأولى، أو إذا كنت تُعاني من ألم في الصدر، أو صعوبة في التنفس، أو أعراض خطيرة أخرى، فيجب عليك بالتأكيد طلب المشورة الطبية.

أسئلة مهمة يجب طرحها على طبيبك

يمكنك طرح هذه الأسئلة على طبيبك:

• هل تعلم ما الذي تسبب في إغمائي؟
• ماذا عليّ أن أفعل لمنع تكرار نوع الإغماء الذي تعرضت له؟
• هل أحتاج إلى المزيد من الفحوصات أو مواعيد المتابعة؟

باختصار (الرسالة الرئيسية)

قد يبدو الإغماء ، أو فقدان الوعي، أكثر خطورة مما هو عليه في الواقع لأنه يحدث فجأة ويلفت انتباه الآخرين. مع ذلك، فهو حالة مؤقتة بالنسبة لمعظم الناس ولا يدل على مشكلة صحية خطيرة. يمكن أن تساعدك زيارة الطبيب بعد الإغماء على الاطمئنان إلى عدم وجود حالة خطيرة. إذا كان الإغماء ناتجًا عن مشكلة في القلب، فمن المهم تلقي العلاج اللازم.

تذكر، إذا كانت لديك أي شكوك أو مخاوف بشأن صحتك، فمن الأفضل التحدث إلى طبيب.

الإغماء ، فقدان الوعي، نقص تروية الدماغ، الإغماء الوعائي المبهمي، الإغماء القلبي، أسباب الإغماء، علاج الإغماء