هل تعاني من ألم في الساق عند المشي؟ (العرج)

تخيل أنك تمشي في الشارع لمسافة قصيرة. فجأة، تشعر بألم حادّ وطاعن في ساقيك، وخاصة في ربلة الساق. تضطر للتوقف عند نقطة لا يمكنك تحملها. والمثير للدهشة، أنه عندما تتوقف لبضع دقائق، يخف الألم تدريجيًا. وعندما تعاود المشي، يعود الألم بعد مسافة قصيرة. هل مررت بهذه التجربة؟ إذن، ستكون هذه المقالة مهمة جدًا لك. سنتحدث اليوم عن هذه الحالة، وهي العرج المتقطع.

ما هو العرج المتقطع؟

ببساطة، العرج المتقطع ليس مرضاً، بل هو عرض . تماماً كما أن الحمى ليست مرضاً، بل هي عرض لعدوى. إنها حالة يشعر فيها الشخص بألم في العضلات عند القيام بنشاط ما، كالمشي مثلاً، ويزول الألم عند الراحة. غالباً ما يكون هذا الألم في الساقين.

فكّر في الأمر بهذه الطريقة. عندما نعمل أو نمشي، تحتاج عضلاتنا إلى كمية أكسجين أكثر من المعتاد. ينقل الدم هذا الأكسجين إلى العضلات. ماذا يحدث إذن إذا انسدت أو ضاقت الأوعية الدموية التي تنقل الدم إلى الساقين لسبب ما؟ عند المشي، لا يستطيع الدم تزويد العضلات بالأكسجين الإضافي الذي تحتاجه. حينها تشعر العضلات بالألم وترسل إشارة "لا يوجد لديّ ما يكفي من الأكسجين". عندما تتوقف وتستريح، لا تحتاج العضلات إلى كل هذا الأكسجين، فيعود تدفق الدم إليها إلى مستواه الطبيعي، وبالتالي يزول الألم.

في معظم الحالات، يكون السبب الرئيسي لذلك هو مرض الشرايين المحيطية (PAD) . وهو عبارة عن تضيّق الشرايين التي تنقل الدم إلى الأطراف، وخاصة الساقين. والسبب الرئيسي لهذا التضيّق هو تصلب الشرايين، وهو عبارة عن تصلب وتضيّق تدريجي للشرايين نتيجة ترسب مواد مثل الكوليسترول في جدرانها.

ما هي أعراض العرج المتقطع؟

قد لا تظهر على بعض الأشخاص أي أعراض في البداية، ولكن أولئك الذين تظهر عليهم الأعراض عادة ما يعانون من هذه الأعراض في أرجلهم أو أقدامهم.

من هم الأكثر عرضة للإصابة بهذا المرض؟

هناك عدة عوامل خطر للإصابة بالعرج المتقطع. إذا كنت تعاني من هذه العوامل، فعليك توخي المزيد من الحذر.

• التدخين: هذا هو عامل الخطر الرئيسي والأكثر خطورة . يُلحق التدخين الضرر بالأوعية الدموية ويزيد من معدل انسدادها.
• مرض السكري: الأشخاص المصابون بمرض السكري أكثر عرضة للإصابة بتلف الأوعية الدموية.
• ارتفاع الكوليسترول: عندما ترتفع مستويات الكوليسترول في الدم، فإنها تترسب على جدران الشرايين وتسدها.
• ارتفاع ضغط الدم: يؤدي ارتفاع ضغط الدم إلى تلف الأوعية الدموية وزيادة خطر الإصابة بتصلب الشرايين.
• أمراض الكلى: يمكن أن يؤثر انخفاض وظائف الكلى أيضًا على ذلك.
• العمر: يزداد الميل الطبيعي لتطور تصلب الشرايين مع التقدم في السن.
• التاريخ العائلي: إذا كان أحد أفراد عائلتك يعاني من حالات مثل أمراض القلب أو مرض الشرايين المحيطية، فأنت أيضًا معرض لخطر أكبر.

كيف يكتشف الطبيب ذلك؟

إذا كنت تعاني من هذه الأعراض، فعليك بالتأكيد مراجعة الطبيب. سيسألك أولاً عن أعراضك بالتفصيل، ثم سيفحص ساقيك.

• هل تغير لون الساقين؟
• هل لديك أي جروح تستغرق وقتاً طويلاً للشفاء؟
• هل تساقط شعر ساقيك؟
• هل تشعر بالنبض في ساقيك وقدميك؟

بعد النظر في أمور كهذه، قد يتم إجراء عدة اختبارات لتأكيد الحالة وتحديد مدى خطورتها.

ما هي العلاجات المتاحة لهذه الحالة؟

تتوفر العديد من العلاجات لإدارة هذه الحالة، بدءًا من الأشياء البسيطة التي يمكنك القيام بها بنفسك.

1. تغييرات نمط الحياة (هذا هو الأمر الأكثر أهمية!)

هذا هو أفضل علاج للعرج المتقطع. هذه الأمور ستفيدك أكثر من الدواء الذي يصفه لك الطبيب.

• الإقلاع عن التدخين: إذا كنت مدخناً، فعليك الإقلاع عن التدخين اليوم، الآن . هذه هي أكبر مساعدة يمكنك تقديمها لنفسك.
• المشي:قد تفكر: "أشعر بألم عند المشي، لذا لا يجب أن أمشي بعد الآن؟" لكن هذا خطأ. أفضل تمرين لهذه الحالة هو المشي. سينصحك الطبيب بالمشي من 3 إلى 5 أيام في الأسبوع، لمدة 50 دقيقة تقريبًا يوميًا. توقف عندما يبدأ الألم، وامشِ مجددًا عندما يخف. ستلاحظ تدريجيًا أن المسافة التي يمكنك قطعها سيرًا على الأقدام دون ألم ستزداد.
• الأطعمة الصحية للقلب: تناول نظامًا غذائيًا منخفض الزيت والملح والسكر، وغنيًا بالفواكه والخضراوات.

2. الأدوية

إلى جانب تغييرات نمط الحياة، قد يصف لك طبيبك أدوية مثل هذه.

• أدوية خفض ضغط الدم (مثل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين)
• الأدوية الخافضة للكوليسترول (مثل الستاتينات)
• الأدوية التي تمنع تجلط الدم (مثل الأسبرين، كلوبيدوجريل)
• الأدوية التي تفتح الأوعية الدموية وتحسن تدفق الدم (مثل دواء "سيلوستازول").

3. أساليب العلاج الخاصة (الإجراءات)

إذا كانت الحالة شديدة ويصعب السيطرة عليها بالأدوية، فقد يلجأ الطبيب إلى هذا النوع من العلاج.

• رأب الأوعية الدموية: يتضمن هذا إدخال بالون صغير في الوعاء الدموي المسدود ونفخه لفتح الانسداد.
• وضع الدعامة: بعد أن يفتح رأب الأوعية الشريان، يتم إدخال أنبوب صغير يشبه الشبكة (دعامة) لمنع انسداده مرة أخرى.
• جراحة المجازة: في حال كان الانسداد شديداً، يتم إنشاء وعاء دموي جديد باستخدام جزء من وريد مأخوذ من منطقة أخرى في الجسم أو وريد اصطناعي لتجاوز المنطقة المسدودة. ولا يتم اللجوء إلى هذه الجراحة إلا في الحالات الشديدة جداً.

هل هناك أمور أخرى تستدعي القلق إلى جانب العرج المتقطع؟

نعم. هناك العديد من الحالات الأخرى التي تسبب ألمًا في الساق، والتي قد تتشابه أعراضها مع أعراض العرج المتقطع، ولكنها قد تكون أكثر خطورة. لذلك، لا ينبغي تجاهل ألم الساق.

• تجلط الأوردة العميقة: يحدث هذا عندما تتشكل جلطة دموية في وريد عميق في الساق. إذا انفصلت هذه الجلطة واستقرت في وريد في الرئتين، فقد يُشكل ذلك حالة طارئة تُهدد الحياة ، وتُسمى حينها "الانسداد الرئوي". لذا، إذا شعرت فجأة بتورم واحمرار وألم في ساقك، عليك مراجعة الطبيب أو التوجه فورًا إلى وحدة الطوارئ .

• متلازمة الحيز المزمنة: تحدث هذه المتلازمة عندما يتراكم الضغط داخل حيز حول العضلة، مما يحد من تدفق الدم. وقد يسبب ذلك أيضاً ألماً أثناء التمرين.

لذلك، يجب عليك ترك الأمر للطبيب لتحديد الحالة التي تعاني منها بالضبط.