بصفتكم آباءً وأمهات، نعلم مدى قلقكم على أطفالكم. هل شعرتم يومًا بزيادة مفاجئة في معدل ضربات قلب طفلكم، أو كأنه ينبض بسرعة كبيرة؟ أو هل تشعرون أن قلب طفلكم ينبض نبضة واحدة، ثم يتوقف للحظة، ثم يعود للنبض مرة أخرى (نبضة فائتة)؟ من الطبيعي أن تشعروا بالخوف عند رؤية شيء كهذا. ولكن قبل أن نستسلم للخوف، دعونا نتعرف على هذه الحالة. في المصطلحات الطبية، تُسمى هذه الحالة اضطراب النظم القلبي.
ببساطة، ما هو اضطراب نظم القلب هذا؟
عدم انتظام ضربات القلب أمر بسيط للغاية، فهو يعني تغيراً في إيقاع نبضات القلب. في الوضع الطبيعي، ينبض القلب بنفس الطريقة، بإيقاع منتظم، تماماً كعقارب الساعة التي تدق بنفس السرعة. أما في حالة عدم انتظام ضربات القلب، فيختل هذا الإيقاع.
هناك عدة أمور قد تحدث هنا:
- يمكن أن ينبض القلب بسرعة كبيرة .
- قد ينبض القلب ببطء شديد .
- قد يحدث انقطاع في الإيقاع.
- قد تحدث نبضة قلب إضافية .
قد تُصيب هذه الحالة البالغين والأطفال الصغار على حد سواء. في أغلب الأحيان، لا تكون خطيرة ولا تتطلب علاجًا. مع ذلك، من المهم الانتباه إليها، إذ قد تكون الحالات النادرة جدًا خطيرة.
إذن كيف ينبض قلبنا بالضبط؟
لفهم هذا، نحتاج إلى معرفة القليل عن النظام الكهربائي المذهل في قلوبنا. تخيل الأمر كنظام الإضاءة في منزلك. فكما يضيء المصباح عند الضغط على المفتاح، تنبض قلوبنا عند تلقيها إشارات كهربائية.
تتم هذه العملية على النحو التالي:
1. الإشارة الأولى: تبدأ كل نبضة قلب بمجموعة من الخلايا في الأذين الأيمن للقلب، تُسمى العقدة الجيبية الأذينية (SA) . وهي بمثابة منظم ضربات القلب الطبيعي، تمامًا كقائد الأوركسترا.
2. انقباض الأذينين: تتسبب الإشارة الكهربائية من العقدة الجيبية الأذينية في انقباض الحجرتين العلويتين للقلب، وهما الأذينان. ثم يُضخ الدم الموجود في هاتين الحجرتين إلى الحجرتين السفليتين، وهما البطينان.
3. نقل الإشارة: تنتقل هذه الإشارة الكهربائية بعد ذلك إلى مجموعة أخرى من الخلايا تسمى العقدة الأذينية البطينية (AV) . وهي أشبه بسلك ينقل الكهرباء من الحجرات العلوية إلى الحجرات السفلية.
4. انقباض القلب: ثم ترسل العقدة الأذينية البطينية إشارة أخرى إلى الحجرتين السفليتين، وهما البطينان. تتسبب هذه الإشارة في انقباض البطينين بقوة، مما يؤدي إلى ضخ الدم من القلب إلى باقي أجزاء الجسم.
5. استراحة وبداية جديدة:وأخيراً، تسترخي الخليتان. وفي الوقت نفسه، تصل إشارة جديدة من العقدة الجيبية الأذينية، ويبدأ نبض قلب جديد.
عندما تتم هذه العملية بشكل صحيح، يكون معدل ضربات القلب وإيقاعه سليمين. ولكن إذا تعطل هذا النظام الكهربائي لسبب ما، فسيحدث اضطراب في نظم القلب.
اضطراب النظم القلبي حالة شائعة بين الأطفال، وغالبًا ما يكون غير ضار. مع ذلك، قد يكون خطيرًا في حالات نادرة، لذا من المهم الانتباه لأي أعراض غير معتادة.
ما هي أنواع اضطرابات نظم القلب التي تحدث عند الأطفال؟
توجد أنواع عديدة من اضطراب نظم القلب تصيب البالغين والأطفال على حد سواء. دعونا نصنفها على النحو التالي لتسهيل فهمها.
| نوع اضطراب النظم القلبي | شرح بسيط |
|---|---|
| أنواع تبدأ في الحجرات العلوية للقلب (الأذينين) (تسرع القلب فوق البطيني - SVT) | |
| تسرع القلب الانتيابي الأذيني البطيني وتسرع القلب الانتيابي الأرثودرومي | هذا هو النوع الأكثر شيوعًا من تسرع القلب فوق البطيني لدى الأطفال. تخيل الأمر كتشغيل وإطفاء مفتاح الإضاءة، حيث يرتفع معدل ضربات القلب فجأة بشكل كبير ثم يعود إلى طبيعته. قد يحدث هذا أيضًا للأطفال المصابين بمتلازمة وولف-باركنسون-وايت ، والتي تنتج عن وجود وصلة كهربائية إضافية بين الأذينين والبطينين في القلب. |
| الرجفان الأذيني | في هذه الحالة، على الرغم من أن القلب ينبض بسرعة، إلا أنه يحدث بإيقاع ثابت ومنتظم. |
| رجفان أذيني | في هذه الحالة، ينبض القلب بسرعة وبشكل غير منتظم وفوضوي للغاية. ومع ذلك، فإن هذا نادر الحدوث عند الأطفال. |
| الانقباضات الأذينية المبكرة (PACs) | يحدث هذا عندما تسبق نبضة قلب إضافية النبضة الطبيعية. قد تشعر وكأنك فقدت نبضة أو أن لديك نبضة إضافية. |
| أنواع تبدأ في الحجرات السفلية (الخلايا) للقلب | |
| الانقباضات البطينية المبكرة (PVCs) | هذا هو نفسه كما كان من قبل، لكن هذه النبضة الإضافية تبدأ في الحجرات السفلية (الخلايا) من القلب. |
| تسرع القلب البطيني (V-tach) | هذه حالة خطيرة ينبض فيها القلب بسرعة كبيرة بسبب الإشارات الكهربائية التي تنشأ في الحجرات السفلية للقلب. |
| الرجفان البطيني | هذه حالة خطيرة للغاية . في هذه الحالة، لا تنقبض حجرات القلب السفلية بشكل صحيح، بل ترتجف فقط. وهذا يمنع ضخ الدم في جميع أنحاء الجسم. |
| أنواع أخرى | |
| بطء القلب | هذا يعني أن معدل ضربات القلب بطيء. في معظم الأحيان، لا يشكل هذا خطراً، خاصةً إذا لم تظهر على الطفل أي أعراض. |
| انسداد القلب | ما يحدث في هذه الحالة هو أن الإشارة الكهربائية التي تنتقل من الحجرات العلوية للقلب إلى الحجرات السفلية تتأخر أو تُحجب تمامًا. |
| متلازمة الجيوب الأنفية المريضة | يحدث هذا عندما لا تعمل العقدة الجيبية الأذينية، وهي منظم ضربات القلب الطبيعي، بشكل صحيح. ومع ذلك، لا يُلاحظ هذا في الأطفال الآخرين، باستثناء الأطفال المصابين بأمراض القلب الخلقية. |
هل اضطراب نظم القلب الجيبي شائع عند الأطفال؟
نعم. على الرغم من أن الاسم قد يبدو مخيفاً، إلا أن عدم انتظام ضربات القلب الجيبي ليس في الواقع اضطراباً في ضربات القلب. إنها حالة طبيعية وصحية تماماً . ويعاني منها معظم الأطفال.
يحدث هذا عندما يرتفع معدل ضربات قلب الطفل قليلاً عند الشهيق وينخفض قليلاً عند الزفير. لا يسبب هذا أي أعراض ولا يتطلب علاجاً. بل هو في الواقع علامة على أن قلب الطفل بصحة جيدة.
ما هي أعراض اضطراب نظم القلب لدى الطفل؟
تختلف الأعراض اختلافًا كبيرًا باختلاف نوع اضطراب نظم القلب الذي يعاني منه طفلك. قد لا تظهر أي أعراض على بعض الأطفال. مع ذلك، إذا لاحظت هذه الأعراض على طفلك، فانتبه جيدًا.
- إذا كنت تتحدث عن ألم في الصدر .
- صعوبة في الأكل والرضاعة الطبيعية . قد يكون هذا العرض الوحيد الذي يلاحظه المولود الجديد.
- الدوخة، أو الدوار، أو الإغماء (الإغماء) .
- إذا شعرت بتعب شديد أو ضعف .
- إذا قلت إنك تشعر بنبض قلبك ، فقد تشعر وكأن فراشة ترفرف في صدرك، أو أن قلبك ينبض بسرعة (خفقان).
- الشعور المستمر بالقلق والغضب . قد يتصرف الأطفال الصغار الذين لا يستطيعون التعبير عن مشاعرهم بهذه الطريقة.
- صعوبة في التنفس (ضيق التنفس) .
في حالات نادرة جدًا، قد تكون أولى الأعراض نوبة صرع، أو فقدان للوعي، أو موت قلبي مفاجئ. لذا، إذا حدث شيء خطير كهذا ، فاصطحب طفلك إلى قسم الطوارئ في المستشفى فورًا .
ما الذي يسبب اضطراب النظم القلبي عند الأطفال؟
في أغلب الأحيان، لا يعاني الأطفال المصابون بحالات مثل تسرع القلب فوق البطيني من أي مشاكل هيكلية أخرى في قلوبهم. ومع ذلك، هناك عدة عوامل قد تساهم في تطور أنواع أخرى من اضطراب النظم القلبي.
- اعتلال عضلة القلب: يحدث هذا عندما تصبح عضلة القلب سميكة أو متضخمة أو متصلبة.
- الحالات الوراثية: على سبيل المثال، حالات مثل متلازمة كيو تي الطويلة (وهي حالة يستغرق فيها النظام الكهربائي للقلب وقتًا طويلاً لإعادة الشحن).
- بعض الأدوية: بعض الأدوية، وخاصة تلك التي تُعطى للأطفال في وحدات العناية المركزة.
- أمراض القلب الخلقية: تشوهات معينة في القلب موجودة عند الولادة .
- اختلالات كيميائية في الجسم: زيادة أو نقصان في أشياء مثل الإلكتروليتات في الدم.
- أسباب أخرى: الحمى، والجفاف، والتوتر، والأرق، أو حالات الالتهاب في الجسم.
- العدوى: العدوى الفيروسية أو البكتيرية.
كيف يستطيع الطبيب تشخيص هذه الحالة بدقة؟
في أغلب الأحيان، يُكتشف هذا الأمر عندما يُجري الطبيب فحصًا روتينيًا للطفل. أو عندما تُخبره بأعراض طفلك، يشك الطبيب في الأمر ويُحيله لإجراء فحوصات.
عادةً، يستمع طبيب الأطفال أو طبيب القلب للأطفال إلى التاريخ الصحي للطفل وعائلته، ويستمع إلى قلب الطفل، ثم يجري اختبارات مثل هذه إذا لزم الأمر.
- فحوصات الدم: للتحقق من وجود أي أدوية أو عدوى أو اختلالات كيميائية.
- تخطيط صدى القلب (إيكوكارديوجرام - صدى): هو أشبه بفحص للقلب. يستخدم الموجات الصوتية لفحص بنية القلب ووظيفته بالتفصيل.
- تخطيط كهربية القلب (ECG): هو فحص بسيط للغاية وغير مؤلم. تُوضع أقطاب كهربائية صغيرة على صدر الطفل لتسجيل النشاط الكهربائي للقلب. قد يُطلب من الطفل أيضاً المشي أو ركوب الدراجة لإجراء هذا الفحص.
- دراسة الفيزيولوجيا الكهربائية (EPS): في هذه الدراسة، يقوم الطبيب بإدخال أنبوب رفيع جدًا عبر أحد الأوعية الدموية في ذراع الطفل أو ساقه إلى القلب ويبحث عن المكان الذي تأتي منه الإشارة الكهربائية غير الطبيعية بالضبط.
- جهاز هولتر لمراقبة القلب: هو جهاز صغير يراقب نشاط قلب الطفل لمدة 24 ساعة أو عدة أيام. يمكن للطفل ارتداؤه وممارسة أنشطته اليومية بشكل طبيعي.
في حالات نادرة جداً، إذا كانت هذه الاختبارات غير حاسمة، فقد يوصي الطبيب باستخدام جهاز يسمى مسجل الحلقة ، والذي يتم إدخاله من خلال شق صغير جداً تحت جلد صدر الطفل.
ما هي العلاجات التي تُقدم للأطفال؟
بعض اضطرابات نظم القلب لا تتطلب أي علاج . سيطلب منك الطبيب مراقبة معدل ضربات قلب الطفل من حين لآخر.
في حالات أخرى، يتم علاج الحالة المرضية الأساسية المسببة لاضطراب النظم القلبي. على سبيل المثال، إذا كان السبب عدوى، تُعطى المضادات الحيوية. وإذا كان السبب خللاً كيميائياً، تُعطى الأدوية لتصحيحه.
قد يصف طبيبك أدوية مثل حاصرات بيتا أو حاصرات قنوات الكالسيوم للسيطرة على معدل ضربات قلبك.
أما بالنسبة للطفل الذي يعاني من حالة أكثر خطورة، فقد تكون هناك حاجة إلى هذه الأنواع من العلاجات:
- الاستئصال: في هذه العملية، يتم توصيل الحرارة أو الطاقة إلى نسيج القلب حيث يبدأ عدم انتظام ضربات القلب، مما يوقف وصول الإشارة غير الطبيعية.
- تقويم نظم القلب: هو إجراء يُصحح اضطراب نظم القلب عن طريق إيصال صدمة كهربائية للقلب. ويمكن إجراؤه أيضاً باستخدام الأدوية.
- الأجهزة القابلة للزرع: يتم زرع جهاز، مثل جهاز تنظيم ضربات القلب أو جهاز مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للزرع (ICD) ، تحت الجلد ويقوم بتوصيل إشارات كهربائية أو صدمات للتحكم في النظم غير الطبيعية.
- جراحة المتاهة: يقوم الجراح بعمل شقوق أو حروق صغيرة في أنسجة القلب لمنع انتقال الإشارات الكهربائية غير الطبيعية.
كيف سيكون مستقبل طفل يعاني من هذه الحالة؟
يعتمد هذا بشكل كبير على نوع اضطراب النظم القلبي الذي يعاني منه الطفل. معظم اضطرابات النظم القلبي لدى الأطفال غير ضارة ولا تُسبب أي آثار صحية طويلة الأمد. بعض الأطفال يتجاوزون هذه الحالة مع تقدمهم في السن، بينما قد يستمر آخرون في المعاناة منها لكنهم يستطيعون عيش حياة طبيعية دون أي علاج.
حتى الأنواع الخطيرة من اضطراب النظم القلبي يمكن السيطرة عليها بنجاح باستخدام العلاجات المتقدمة المتوفرة اليوم.
ومع ذلك، في حالات نادرة جداً، إذا تُرك اضطراب النظم القلبي الخطير دون علاج، فقد يؤدي ذلك إلى عواقب وخيمة مثل:
- الجلطات الدموية . إذا انتقلت هذه الجلطات إلى الدماغ، فقد تسبب سكتة دماغية.
- سكتة قلبية .
- تلف الأعضاء (مثل الدماغ والكلى والرئتين).
- الموت القلبي المفاجئ .
هل هناك أي شيء يمكنني فعله في المنزل عند ظهور الأعراض؟
نعم. إذا كان طفلك يعاني من أعراض مثل تسارع ضربات القلب، يمكنك تجربة هذه الأمور البسيطة قبل زيارة الطبيب. تُسمى هذه الأمور "مناورات العصب المبهم".
- اطلب منهم أن يسعلوا بصوت عالٍ أو يتظاهروا بالغثيان .
- ضع كمادة ثلج أو قطعة قماش مبللة بالماء البارد على وجه الطفل.
- جرب مناورة فالسالفا: اطلب من الطفل أن يغلق أنفه وفمه ويضغط كما لو كان على وشك الزفير.
قد تساعد هذه الإجراءات أحيانًا في السيطرة على سرعة ضربات القلب، لكنها حلول مؤقتة فقط. إذا استمرت الأعراض أو كان طفلك يعاني من صعوبة، فاحرص على مراجعة الطبيب.
الرسالة الرئيسية
- يُعد اضطراب النظم القلبي (عدم انتظام ضربات القلب) شائعاً عند الأطفال. وفي معظم الحالات، يكون غير ضار.
- انتبهي لأعراض مثل تسارع أو تباطؤ معدل ضربات قلب طفلك فجأة، وألم الصدر، والدوخة، وصعوبة الرضاعة الطبيعية.
- عدم انتظام ضربات القلب الجيبي هو عرض صحي وليس مرضاً. لا تخف منه.
- إذا كانت لديك أي شكوك أو مخاوف، فإن أفضل شيء تفعله هو استشارة طبيب أطفال.
- إذا واجهت أعراضًا خطيرة (فقدان الوعي، نوبات، صعوبة شديدة في التنفس)، فانتقل فورًا إلى وحدة العلاج الطارئ في المستشفى.
- يمكن علاج معظم حالات اضطراب نظم القلب والسيطرة عليها بنجاح. لذا لا داعي للذعر واتبع النصائح الطبية المناسبة.
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك