هل شعرتَ يومًا بوجود كتلة صغيرة تنمو على جسمك، خاصةً بالقرب من أحد المفاصل؟ قد تشعر بألم خفيف عند الضغط عليها. من الطبيعي أن تشعر ببعض القلق عند رؤية شيء كهذا. لكن ليست كل الكتل سرطانية. سنتحدث اليوم عن إحدى هذه الكتل، وهي ليست سرطانية، ولكنها تستدعي بعض القلق. إنها حالة تُسمى "ورم الخلايا العملاقة في غمد الوتر".
ما نوع هذا الورم؟ (ورم الخلايا العملاقة في غمد الوتر) ببساطة
ببساطة، ورم الخلايا العملاقة في غمد الوتر هو ورم حميد ينشأ في الأنسجة الرخوة المحيطة بالمفاصل. ويُشار إليه غالبًا بالأورام الحميدة، أي أنه غير سرطاني ولا يُسبب السرطان.
هذه الأورام تنتمي إلى نوع نادر يُسمى "ورم الخلايا العملاقة". عادةً لا تنتشر هذه الأورام من مكان إلى آخر في الجسم، ولكنها قد تنمو وتتطور بسرعة كبيرة في المنطقة التي تتكون فيها.
بحسب موقع الورم، قد يُصعّب تحريك المفصل في تلك المنطقة ويُسبب الألم. أحيانًا، قد تنمو هذه الأورام بشكل كبير وتضغط على العظام، حتى أنها قد تُسبب كسورًا.
في أغلب الأحيان، تكون الجراحة ضرورية لإزالة هذا "الورم الخلوي العملاق في الغشاء الزليلي". وقد يحتاج بعض الأشخاص أيضًا إلى العلاج الإشعاعي.
كيف يؤثر هذا على الجسم؟
هناك ثلاثة أنواع من "ورم الخلايا العملاقة في غمد الوتر"، وذلك بحسب كيفية تشكلها في أنسجة الجسم المختلفة:
1. الأكياس التي تتشكل في بطانة المفاصل: تتشكل هذه الأكياس في الغشاء الرقيق الذي يبطن الجزء الداخلي من المفاصل (الغشاء الزلالي). مثل المفاصل الداخلية كالركبتين والمرفقين.
٢. أكياس غمد الوتر: الأوتار هي تراكيب تشبه الأشرطة تربط عضلاتنا بعظامنا. يمكن أن تتشكل هذه الأكياس في الغمد الواقي المحيط بهذه الأوتار، والذي يُسمى غمد الوتر.
3. الأكياس الزلالية: الأكياس الزلالية هي أكياس صغيرة مملوءة بسائل تقع بالقرب من المفاصل، حيث تلتقي العضلات والأوتار والعظام. وهي توفر التبطين والحماية للمفاصل. كما يمكن أن تتطور الأكياس الزلالية.
على الرغم من أن هذه "الأورام العملاقة في غمد الوتر" يمكن أن تتطور في أي مكان في الجسم، إلا أنها تُشاهد بشكل أكثر شيوعًا في:
- الأصابع أو الإبهام
- الكاحلين أو القدمين
- الركبتين
- المعصمين
- الكوع
ويُقال أيضاً أنه حتى لو شُفي ورم كهذا، فإن بعض الأشخاص يكونون أكثر عرضة للإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي أو التهاب المفاصل العظمي في ذلك المفصل لاحقاً.
من هم الأكثر عرضة للإصابة بهذه الحالات؟ ما مدى شيوعها؟
يمكن لأي شخص أن يُصاب بهذا "الورم الخلوي العملاق في غمد الوتر". ومع ذلك، فهو أكثر شيوعًا في فئات معينة:
- أكثر شيوعاً بين النساء منه بين الرجال.
- من 30 إلى 50 سنةوهو أمر شائع بين البالغين.
لكن لا داعي للقلق، فهذا المرض (أورام الخلايا العملاقة في غمد الوتر) نادر جدًا. على مستوى العالم، يصاب به أقل من 50 شخصًا من كل مليون شخص سنويًا. لذا فهو ليس مرضًا يصيب الجميع.
ما هي الأعراض؟
أكثر أعراض هذا الورم شيوعاً هي:
- كتلة أو ورم يبرز من المفصل.
- يزداد الألم عند تحريك ذلك الجزء.
- تورم.
بالإضافة إلى ذلك، قد تظهر الأعراض التالية على المفصل القريب من الورم:
- شعور بالضيق أو الانغلاق أو صوت "طقطقة" عند تحريك المفصل.
- أشعر بدفء في الجلد المحيط بالمفصل.
- تيبس في المفصل.
- المفصل يبدو ضعيفاً وبلا حياة .
تعتمد الأعراض التي تظهر عليك ومدى شدتها على عدة عوامل:
- ما نوع النسيج الذي يتكون منه الورم؟
- أين يقع في الجسم؟
- ما هو حجم الورم؟
يكتشف الكثيرون إصابتهم بورم الخلايا العملاقة في غمد الوتر بعد سنوات من ظهور الأعراض. لذا، من الأفضل إخبار الطبيب إذا لاحظت أي تغيرات أو كتل جديدة في جسمك.
لماذا تتشكل أورام كهذه؟
لم يجد الخبراء حتى الآن سببًا محددًا لتطور هذه "الأورام العملاقة في غمد الوتر". ومع ذلك، فقد وجدت بعض الدراسات أن هناك تغييرات معينة في كروموسومات الأشخاص الذين يصابون بهذه الأورام.
الكروموسومات هي أجزاء من خلايانا تحمل معلوماتنا الوراثية (الحمض النووي). إذا تضررت هذه الكروموسومات، فقد تُسبب تغيراتٍ مختلفة في الجسم. ويُعتقد حاليًا أن هذه الأورام تحديدًا تنشأ نتيجةً لعملية تُسمى "الانتقال الكروموسومي"، حيث تنفصل أجزاء من الكروموسومات ثم تلتحم من جديد بطرقٍ مختلفة.
كيف يمكنك التعرف على ذلك؟
سيقوم الطبيب بتشخيص "ورم الخلايا العملاقة في غمد الوتر" عن طريق فحصك، وإجراء "فحص بدني"، وإجراء بعض "الاختبارات التصويرية".
بحسب موقع الورم، قد تتمكن من تحسسه تحت الجلد. سيقوم الطبيب بفحص الورم والمنطقة المحيطة به بدقة. بالإضافة إلى ذلك، سيجري واحداً أو أكثر من الفحوصات التالية لتصوير الورم:
- الأشعة السينية
- فحص التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)
- فحص بالموجات فوق الصوتية
قد يأخذ الطبيب أيضاً عينة صغيرة من الورم أو الأنسجة المحيطة به ويرسلها إلى المختبر لإجراء الفحوصات. يُسمى هذا الإجراء "خزعة". يساعد هذا الإجراء في تحديد نوع الورم بدقة.
كيف يتم علاجه؟
تُستأصل أورام الخلايا العملاقة في غمد الوتر عادةً جراحياً. يقوم الجراح بإزالة الورم إما عن طريق الجراحة المفتوحة أو عن طريق إجراء يُسمى تنظير المفصل. في بعض الأحيان، قد يُستأصل الورم مع الأنسجة المصابة المحيطة به.
تنظير المفصل هو إجراء يتم فيه إدخال أنبوب طويل ورفيع مزود بكاميرا وضوء (يُسمى منظار المفصل) عبر عدة شقوق صغيرة في الجلد بالقرب من المفصل. أثناء النظر داخل المفصل، تُستخدم أدوات دقيقة لإزالة الورم والأنسجة التالفة الأخرى. لا يتطلب هذا الإجراء شقًا كبيرًا، لذا يكون الشفاء سريعًا.
سيشرح لك الجراح نوع الجراحة التي ستخضع لها وما يمكن توقعه بعدها. وتعتمد فترة التعافي على:
- كان ذلك يعتمد على مكان وجود الورم في الجسم.
- الأمر يعتمد على حجمه.
- يعتمد ذلك على كمية الأنسجة الإضافية التي كان لا بد من إزالتها أثناء الجراحة.
يمكن علاج بعض أورام الخلايا العملاقة في غمد الوتر ببعض أنواع العلاج الكيميائي، وهو أحد علاجات السرطان. ورغم أن العلاج الكيميائي يُستخدم عادةً للقضاء على الخلايا السرطانية، إلا أن بعض أنواعه قادرة أيضاً على استهداف هذه الأورام الحميدة والقضاء عليها.
من أهم ما يميز هذه الأورام (أورام الخلايا العملاقة في غمد الوتر) هو ارتفاع معدل عودتها. وهذا يعني أنه حتى في حال استئصالها جراحياً أو القضاء عليها بالعلاج الكيميائي، يبقى احتمال عودة الورم قائماً.
في حالات نادرة جداً، إذا تسبب الورم في تلف شديد للمفصل، فقد يكون من الضروري استئصال الجزء من المفصل، كالذراع أو الساق، الذي يحتوي على المفصل. ومع ذلك، فإن هذا نادر الحدوث.
هل يمكن منع حدوث ذلك؟
لسوء الحظ، لا توجد طريقة لمنع تطور هذا الورم (ورم الخلايا العملاقة في غمد الوتر) في الجسم. ولأن السبب الدقيق لهذه الأورام غير معروف، فمن المستحيل التنبؤ بموعد ظهورها، أو لمن، أو لماذا ستتطور.
ماذا يحدث إذا كان لديك ورم كهذا؟
بعد استئصال ورم الخلايا العملاقة في غمد الوتر، يُتوقع الشفاء التام. بعد استئصال الورم، ستحتاج إلى التواصل المستمر مع طبيبك والالتزام بمواعيد المتابعة الدورية. سيراقب طبيبك تعافيك ويتحقق من عدم ظهور أورام جديدة. في حال ظهور ورم جديد، سيتم تشخيصه وعلاجه في أسرع وقت ممكن.
على الرغم من أن هذه الأورام ليست سرطانية ولا تسبب السرطان، إلا أن هناك احتمالاً كبيراً لظهور أورام الخلايا العملاقة في غمد الوتر مرة أخرى. أكثر من نصف الأشخاص الذين أصيبوا بهذه الحالة سيعانون من ظهور هذه الأورام مجدداً، ربما في نفس المكان الذي ظهرت فيه لأول مرة، أو في أنسجة أخرى من الجسم. وقد يُطلق الطبيب على هذه الحالة اسم "الانتكاس".
هل سأعجز عن الذهاب إلى العمل/المدرسة حتى أتعافى؟
بعد استئصال ورم الخلايا العملاقة في غمد الوتر، قد لا تتمكن من الذهاب إلى العمل أو الدراسة حتى يشفى تمامًا. على سبيل المثال، إذا كنتَ مضطرًا للوقوف أثناء العمل، أو إذا كان الورم في كاحلك، أو إذا كنتَ تقضي وقتًا طويلًا في الكتابة على الكمبيوتر، أو إذا خضعتَ لجراحة في إصبعك، فقد تحتاج إلى أخذ إجازة من العمل أو الدراسة لإتاحة الوقت الكافي لجسمك للشفاء. وتعتمد مدة الشفاء على مكان إجراء الجراحة وحجم الورم، وسيُحددها لك جراحك.
لا تنس أن تسأل طبيبك أو جراحك قبل استئناف أنشطتك أو تمارينك الرياضية المعتادة بعد الجراحة.
متى يجب عليّ زيارة الطبيب؟
إذا لاحظتَ وجود كتلة أو ورم جديد في أي مكان من جسمك، وخاصةً بالقرب من المفصل، ولا سيما إذا كان مؤلمًا، فاحرص على مراجعة الطبيب. حتى لو لم يكن ورمًا خلويًا عملاقًا في غمد الوتر، فكلما أسرعتَ في مراجعة الطبيب بشأن أي كتلة، كلما أمكن تشخيصها وعلاجها بشكل أسرع.
إذا لم تتمكن فجأة من تحريك أحد المفاصل، فهذه حالة طارئة. إذا حدث ذلك، توجه إلى المستشفى على الفور.
أسئلة مهمة يجب طرحها على طبيبك
بمجرد أن تعرف أنك مصاب بهذه الحالة، هناك بعض الأسئلة المهمة التي يجب أن تطرحها على طبيبك:
- ما نوع ورم الخلايا العملاقة في غمد الوتر الذي أعاني منه؟
- ما هي الاختبارات التي أحتاج إلى إجرائها؟
- هل أنا حقاً بحاجة إلى عملية جراحية؟
- ما هي احتمالات عودة هذا الورم للنمو؟
هل تختلف هذه الأورام عن "(أكياس العقدة العصبية)"؟
يُعد كل من "أورام الخلايا العملاقة في غمد الوتر" و"الأكياس العقدية" نوعين من الأورام التي تتشكل في المفاصل.
الفرق الأكبر بينهما يكمن في مكان تكوّنهما. تتشكل أورام الخلايا العملاقة الزلالية في المفصل أو حوله. أما الأكياس العقدية فهي أكياس مملوءة بسائل تتشكل تحت الجلد.
كلا هذين النوعين من الأورام لا يتحولان إلى أورام خبيثة، مما يعني أنهما ليسا سرطانيين.
إذا لاحظت ظهور كتل أو نتوءات جديدة على جلدك، وخاصة إذا كانت مؤلمة أو تجعل من الصعب تحريك المفصل، فاستشر طبيباً.
وأخيرًا، أمور يجب تذكرها
صحيح أن كلمة "ورم" تثير الخوف، لكن أورام الخلايا العملاقة في غمد الوتر ليست سرطانية أبدًا، ولا تسبب السرطان. في معظم الحالات، تتطلب هذه الأورام جراحةً لاستئصالها. إذا ظهر ورم واحد من أورام الخلايا العملاقة في غمد الوتر، فهناك احتمال لظهور المزيد في المستقبل.
لذا، استشر طبيبك بشأن الأعراض التي يجب الانتباه إليها. إذا لاحظت أي كتلة أو ورم جديد، فاستشر طبيباً على الفور. الأهم هو الحفاظ على سلامتك، والحصول على المعلومات الصحيحة، وتلقي العلاج المناسب.
أزمات الخلايا العملاقة في الغشاء الزلالي ، أورام المفاصل، أورام العظام، أورام الأنسجة الرخوة، آلام المفاصل، الجراحة، الأورام غير السرطانية
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك