هل يعاني طفلك من هذه العادات؟ دعونا نتحدث عن التشنجات اللاإرادية واضطراباتها!

هل يرمش طفلك الصغير باستمرار أحيانًا؟ أو يهز كتفيه؟ أو ربما يصدر صوتًا يشبه تنحنح الحلق؟ كأم أو أب، من الطبيعي أن تشعر ببعض التوتر والخوف عند رؤية مثل هذه الأشياء. هذه ما نسميها حركات لا إرادية . إنها ليست حركات تقوم بها عن قصد، بل تحدث بشكل عفوي. لا داعي للخوف، دعونا نتحدث عن هذا الأمر بالتفصيل وببساطة.

ما هي التشنجات اللاإرادية؟ ببساطة...

ببساطة، التشنجات اللاإرادية هي حركات أو أصوات مفاجئة وسريعة تحدث في الجسم بشكل لا إرادي ومتكرر. وهي خارجة عن السيطرة. قد تكون هذه التشنجات مثل رمش العينين، أو هز الكتفين، أو حتى إصدار صوت أزيز من الحلق. ويمكن أن تحدث في أي مكان في الجسم - الوجه، الكتفين، الذراعين، الساقين. وقد تتغير هذه التشنجات من وقت لآخر.

عادةً ما يسبق التشنج شعورٌ بعدم الراحة أو رغبةٌ ملحةٌ في القيام بشيءٍ ما. يستطيع بعض الأشخاص كبح جماح التشنج لفترةٍ من الوقت، لكنه أمرٌ مزعجٌ للغاية. وعادةً ما يزول هذا الشعور بعد انتهاء التشنج.

تُعدّ هذه الحركات اللاإرادية شائعة لدى الأطفال، وخاصةً بين سن الخامسة والعاشرة. وهي في الغالب غير خطيرة ، وقد تخفّ حدّتها أو تختفي تمامًا مع مرور الوقت. مع ذلك، قد تكون هذه الحركات أحيانًا علامة على اضطراب حركي أكثر خطورة يستدعي العلاج.

ما هي أنواع التشنجات اللاإرادية الموجودة؟

نقسم التشنجات اللاإرادية إلى فئتين رئيسيتين: التشنجات الحركية، التي تشمل حركات الجسم، والتشنجات الصوتية، التي تشمل الصوت. وينقسم كل منهما بدوره إلى "بسيط" و"معقد".

تظهر الحركات اللاإرادية عادةً أولاً، تليها الحركات اللاإرادية اللفظية. كما تظهر الحركات اللاإرادية البسيطة قبل الحركات اللاإرادية المعقدة.

الحركات الحركية البسيطة

هذه حركات قصيرة ومفاجئة للغاية تشمل مجموعة عضلية واحدة أو بضع مجموعات عضلية فقط.

• حركات العين مثل الرمش المتكرر وتقليب العين
• أن يعبس المرء، وأن يجعل نفسه أضحوكة
• عناق من الكتف
• هز الرأس أو الكتفين

حركات صوتية بسيطة

هذه أيضاً أصوات قصيرة ومفاجئة.

• تنظيف الحلق المتكرر
• إصدار صوت يشبه حك الأنف
• إصدار صوت يشبه نباح الكلب
• إصدار أصوات قصيرة مثل "همم" و "آه"

حركات لا إرادية معقدة

هذه أنماط حركية منظمة ومترابطة إلى حد ما، تشمل عدة مجموعات عضلية مختلفة في الجسم تعمل في نفس الوقت.

• حركات ذات صلة، مثل الإمساك بالكتف وتحريك الرأس مع عمل تعبير وجهي.
• لمس وفحص شيء ما، لمسه (على سبيل المثال، لمس زاوية طاولة، لمس كتاب).
• القفز، القفز للأعلى.
• الانحناء، والالتواء.

حركات صوتية معقدة

هذه أكثر تعقيداً بقليل من مجرد أصوات، ويمكن أن تكون كلمات أو عبارات.

• تكرار الكلمات أو العبارات التي قالوها.
• تكرار الكلمات أو العبارات التي يقولها الآخرون تمامًا كما يقولون (نسمي هذا التكرار الكلامي ).
• استخدام لغة غير لائقة أو بذيئة أو فاحشة (نسمي هذا اللفظ البذيء ). هذا ليس شيئًا يفعله الطفل عن قصد، بل هو شيء يحدث خارج عن سيطرته.

إذن، ما هي اضطرابات التشنجات اللاإرادية؟

اضطرابات التشنجات اللاإرادية هي مجموعة من الحالات التي تؤثر على الجهاز العصبي، وهي السبب الرئيسي لظهور التشنجات اللاإرادية. تتراوح شدة هذه التشنجات وأعراضها المصاحبة من خفيفة إلى شديدة . في معظم الأحيان، تكون التشنجات خفيفة ولا تتطلب علاجًا، وغالبًا ما تختفي مع تقدم الأطفال في السن. مع ذلك، في بعض الحالات، يكون العلاج ضروريًا للسيطرة على التشنجات والمشاكل الصحية الأخرى المصاحبة لها.

ما هي الأنواع الرئيسية لاضطرابات التشنجات اللاإرادية؟

توجد ثلاثة أنواع رئيسية من اضطرابات التشنجات اللاإرادية. وتختلف هذه الأنواع باختلاف نوع التشنجات الموجودة (حركية، أو لفظية، أو كليهما) ومدة استمرار الأعراض.

1. اضطراب التشنجات اللاإرادية المؤقت / اضطراب التشنجات اللاإرادية العابر:

• هؤلاء الأشخاص يعانون من حركات لا إرادية أو حركات لا إرادية لفظية (واحدة أو كليهما) لمدة تقل عن عام .
• هذا هو النوع الأكثر شيوعًا من اضطراب التشنجات اللاإرادية، حيث يصيب حوالي 10٪ من الأطفال في سنواتهم الدراسية المبكرة.
• وفقًا للدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM-5) ، وهو دليل يستخدمه الأطباء لتشخيص الاضطرابات النفسية، يتم إعطاء هذا التشخيص إذا:
• يجب أن يكون هناك واحد أو أكثر من الحركات اللاإرادية الحركية، أو واحد أو أكثر من الحركات اللاإرادية اللفظية.
• لا يمكن أن تبقى القراد لأكثر من عام.
• لا بد أن تكون التشنجات اللاإرادية قد بدأت قبل سن الثامنة عشرة.
• لا يمكن أن تكون هذه الأعراض ناتجة عن حالة طبية أخرى (مثل عدوى في الدماغ) أو عن الأدوية أو المخدرات التي يتم تناولها.
• من المحتمل أيضاً أنك تلقيت تشخيصاً آخر للتشنجات اللاإرادية.

2. اضطراب التشنجات اللاإرادية المستمر/المزمن:

• يعاني هؤلاء الأشخاص من حركات لا إرادية حركية أو حركات لا إرادية لفظية (ليس كلاهما في نفس الوقت، نوع واحد فقط) لأكثر من عام .
• تُلاحظ هذه الحالة لدى أقل من 1% من الأطفال في سن المدرسة.
• وفقًا للدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM-5) ، بالنسبة لهذا التشخيص:
• يجب أن يكون هناك واحد أو أكثر من الحركات اللاإرادية الحركية، أو واحد أو أكثر من الحركات اللاإرادية اللفظية (وليس كلاهما).
• يجب أن تحدث التشنجات عدة مرات في اليوم، أو كل يوم تقريبًا، أو من حين لآخر، لأكثر من 12 شهرًا.
• لا بد أن تكون التشنجات اللاإرادية قد بدأت قبل سن الثامنة عشرة.
• لا يمكن أن تكون هذه الأعراض ناجمة عن حالة طبية أخرى أو عن أدوية أو عقاقير يتم تناولها.
• لا يمكن تشخيص الإصابة بمتلازمة توريت.

3. متلازمة توريت:

• يعاني هؤلاء الأشخاص من حركات لا إرادية وحركات لا إرادية لفظية (كلا النوعين) لأكثر من عام.هنالك.
• يُعتبر هذا النوع من الأمراض التي تنقلها القراد هو الأخطر .
• وفقًا للدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM-5) ، بالنسبة لهذا التشخيص:
• يجب أن يكون هناك اثنان أو أكثر من الحركات اللاإرادية الحركية وحركة لاإرادية لفظية واحدة على الأقل (لا يشترط أن تكون هذه موجودة في نفس الوقت).
• يجب أن تستمر التشنجات اللاإرادية لمدة عام على الأقل. وقد تحدث هذه التشنجات عدة مرات في اليوم (عادةً في نوبات قصيرة ومتواصلة)، أو بشكل شبه يومي، أو من حين لآخر.
• لا بد أن تكون التشنجات اللاإرادية قد بدأت قبل سن الثامنة عشرة.
• لا يمكن أن تكون هذه الأعراض ناجمة عن حالة طبية أخرى أو عن أدوية أو عقاقير يتم تناولها.

ما مدى شيوع اضطرابات التشنجات اللاإرادية؟

اضطرابات التشنجات اللاإرادية أكثر شيوعًا مما قد تتصور. تشير تقديرات الباحثين إلى أن طفلًا واحدًا من بين كل 50 طفلًا قد يكون مصابًا بمتلازمة توريت أو اضطراب تشنجي لاإرادي آخر .

كيف تشعر عندما تصاب بتشنج لا إرادي؟

قبل حدوث التشنج اللاإرادي، قد تشعر برغبة قوية في القيام به، مثل الرغبة في حكّ بقعة تسبب الحكة، أو الشعور بوخزة في منطقة العانة. يتراكم نوع من التوتر في الجزء من الجسم الذي على وشك حدوث التشنج فيه، وعندما يحدث، يزول هذا التوتر مؤقتًا وتشعر بالراحة.

أحيانًا يكون من الممكن السيطرة على التشنج اللاإرادي لبضع ثوانٍ إلى بضع دقائق، لكن ذلك يتطلب جهدًا كبيرًا. وفي النهاية، يصبح الشعور بالرغبة لا يُطاق.

يصعب السيطرة على التشنجات اللاإرادية، خاصةً عند التعرض لضغط نفسي كبير . فالضغط النفسي والإرهاق قد يزيدان من حدتها. ومن المثير للدهشة أن التشنجات قد تزداد أحيانًا عند استرخاء الجسم أو عند الانفراد. كما قد تزداد إذا تحدث أحدهم عن التشنج أو أشار إليه. مع ذلك، لا تحدث التشنجات عادةً أثناء النوم . وقد تقل أيضًا عند التركيز على شيء ما (كالدراسة أو أي عمل آخر).

هل توجد أنواع ضارة وخطيرة من التشنجات اللاإرادية؟

نعم، بعض الحركات اللاإرادية قد تكون ضارة. على سبيل المثال، قد تدفعك بعض الحركات اللاإرادية الحركية إلى ضرب نفسك في وجهك أو التسبب في ألم في الرقبة نتيجة هز رقبتك بشكل متكرر.

التلفظ بألفاظ بذيئة ، الذي تحدثنا عنه سابقًا، هو التلفظ التلقائي بكلمات وعبارات غير لائقة، وقد يُشكل مشكلة كبيرة. قد يُوحي هذا للطفل بأنه يُزعج الآخرين عمدًا أو يتصرف بشكل سيء، ولكنه في الواقع رغبة لا يمكن السيطرة عليها. قد يتعرض الأطفال المصابون بالتلفظ بألفاظ بذيئة للعقاب غير المبرر في المدرسة والمنزل، وقد يتعرضون للتنمر من قِبل أطفال آخرين . يُصيب التلفظ بألفاظ بذيئة ما بين 10% و15% من الأطفال المصابين بمتلازمة توريت.

ما الذي يسبب التشنجات اللاإرادية؟

لا يزال الباحثون عاجزين عن تحديد السبب الدقيق للتشنجات اللاإرادية.نعم. لكن بعض العلماء يعتقدون أن هذه الأعراض ناتجة عن تغيرات في أجزاء الدماغ المسؤولة عن الحركة. كما يُعتقد، بما أن التشنجات اللاإرادية قد تنتقل وراثياً من جيل إلى جيل (في العائلات البيولوجية)، أن هناك صلة جينية محتملة.

تشمل بعض الحالات الأخرى التي يمكن ملاحظتها إلى جانب الأمراض التي تنقلها القراد ما يلي:

• اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط (ADHD)
• اضطراب القلق
• اضطراب الوسواس القهري (OCD)

أحيانًا، قد يُصاب الأشخاص الذين يعانون من حالات صحية أخرى، مثل داء هنتنغتون أو التهاب الدماغ (عدوى تصيب الدماغ)، بحركات لا إرادية أو حركات شبيهة بها. كما قد تحدث هذه الحركات بعد تعاطي المخدرات، مثل الكوكايين أو الأمفيتامينات . مع ذلك، لا تُعتبر الحركات اللاإرادية الناتجة عن هذه الحالات أو المخدرات اضطرابات لا إرادية.

ما هي عوامل الخطر لهذه الحالة؟

تنتشر التشنجات اللاإرادية بشكل أكبر في مرحلة الطفولة، وخاصةً في سن مبكرة . قد تظهر لدى الأطفال في سن الرابعة، إلا أن هذه الحالة أكثر شيوعًا بين سن الخامسة والعاشرة. كما أن الأولاد أكثر عرضة للإصابة بها من البنات.

كيف يتم تشخيص اضطرابات التشنجات اللاإرادية؟

سيقوم طبيب طفلك بفحصه والاستماع بانتباه لأعراضه. إن أمكن، صوّر مقطع فيديو أو اثنين لطفلك أثناء حدوث التشنجات اللاإرادية . سيساعد هذا الطبيب على فهم ما يمر به طفلك بدقة.

يستطيع الطبيب، بناءً على نوع التشنجات اللاإرادية ومدة ظهورها، تحديد ما إذا كان الطفل يعاني من اضطراب التشنجات اللاإرادية. وقد يرغب الطبيب أيضاً في فحص حالات أخرى قد تصاحب هذه التشنجات، مثل اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط أو الوسواس القهري .

كيف يتم علاج اضطرابات التشنجات اللاإرادية؟

يعتمد العلاج على نوع وشدة حالة الطفل. إذا كانت الحالة خفيفة، فقد لا يحتاج الطفل إلى علاج . وقد تختفي التشنجات اللاإرادية من تلقاء نفسها. ويمكن أن تكون نصائح بسيطة للعناية الذاتية، مثل تجنب التوتر والإرهاق، مفيدة للعديد من الأطفال.

ومع ذلك، إذا كانت حركات طفلك اللاإرادية شديدة وتؤثر على حياته اليومية ، فقد يوصي الطبيب بالعلاج السلوكي أو الأدوية أو كليهما.

العلاج السلوكي

التدريب على عكس العاداتمن خلال العلاج السلوكي، يُعلَّم الطفل كيفية إدارة أعراضه وتعلم استجابة بديلة تحل محل الحركة اللاإرادية. على سبيل المثال، إذا كانت الحركة اللاإرادية لدى الطفل هي النقر على الكتف، فقد يُدرِّب المعالج الطفل على إبقاء ذراعيه ممدودتين حتى تهدأ الرغبة في النقر على الكتف.

يُعدّ التدخل السلوكي الشامل لعلاج التشنجات اللاإرادية (CBIT) علاجاً آخر. يساعد هذا العلاج الأطفال الأكبر سناً على السيطرة على تشنجاتهم اللاإرادية، ويتضمن تدريباً على تغيير العادات، وتثقيفاً حول التشنجات اللاإرادية، وتقنيات استرخاء.

أثناء تقديم العلاج السلوكي، يمكن للطبيب النفسي للطفل أيضاً أن ينصحك بكيفية دعم الطفل كعائلة والتأكد من حصول الطفل على الدعم التعليمي الذي يحتاجه.

دواء

إذا استمرت التشنجات اللاإرادية وأثرت على حياة الطفل، فقد يساعد العلاج الدوائي للتشنجات اللاإرادية.

لعلاج التشنجات اللاإرادية البسيطة: قد تساعد أدوية مثل الكلونيدين والغوانفاسين . تُستخدم هذه الأدوية أيضًا لعلاج اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط والقلق، حيث يمكن أن تتزامن هذه الحالات مع التشنجات اللاإرادية.

في حالات التشنجات اللاإرادية الشديدة: قد تكون الأدوية المضادة للذهان ، مثل أريبيبرازول وأولانزابين، فعالة. تعمل هذه الأدوية عن طريق تغيير تأثيرات النواقل العصبية التي تتحكم في حركات الجسم.

كم تدوم التشنجات اللاإرادية؟

تتحسن التشنجات اللاإرادية عادةً بمرور الوقت، وقد تختفي تمامًا. أحيانًا قد تستمر التشنجات لبضعة أشهر فقط، ولكن في أغلب الأحيان تظهر وتختفي لسنوات.

تكون التشنجات اللاإرادية في أشدها بين سن 8 و 17 عامًا. وعادة ما تقل التشنجات اللاإرادية وتختفي من تلقاء نفسها بعد البلوغ.

هل يمكن الوقاية من التشنجات اللاإرادية؟

لا يزال العلماء عاجزين عن معرفة السبب الدقيق وراء إصابة بعض الأشخاص بالتشنجات اللاإرادية وعدم إصابة آخرين بها، وبالتالي لا يمكن الوقاية منها .

إذا كان طفلي يعاني من التشنجات اللاإرادية، فكيف أعتني به؟

إذا كان طفلك يعاني من حركات لا إرادية بسيطة، فقد تساعدك هذه النصائح البسيطة:

• تجنب القلق والتوتر: ابحث عن نشاط يستمتع به طفلك ويحب القيام به، كلعبة أو هواية مثلاً. قد تزداد التشنجات اللاإرادية عندما يشعر طفلك بالتوتر أو القلق. عندما ينغمس طفلك في نشاط ما، سيزداد تركيزه ويقل توتره.
• تجنب الإرهاق: قد تزداد التشنجات اللاإرادية مع ازدياد تعب الطفل.حاول أن تنام نوماً هانئاً.
• حاول تجاهل حركات طفلك اللاإرادية: لا تُعرها اهتماماً زائداً. فالحديث عنها والتفكير فيها قد يزيدها سوءاً.
• لا تعاقبه: لا تصرخ في وجه طفلك عندما يُصاب بالتشنجات اللاإرادية أو تطلب منه التوقف. هذا أمر خارج عن إرادته. الغضب أو لومه لن يحل المشكلة.
• طمئن الطفل وشجعه: اجعل الطفل يفهم أن كل شيء على ما يرام وأن التشنجات اللاإرادية ليست مدعاة للخجل. اجعله يشعر أنك بجانبه.
• أبلغ الآخرين مسبقًا: أخبر الأصدقاء والأقارب عن حركات طفلك اللاإرادية مسبقًا. بهذه الطريقة، سيكونون على دراية بالأمر ولن يصابوا بالذعر أو يبالغوا في ردة فعلهم عند حدوثها.
• تعاون مع مدرسة طفلك: أبلغ معلمي طفلك وباقي العاملين في المدرسة عن حركات طفلك اللاإرادية. إذا كانت هذه الحركات تُسبب له مشاكل في المدرسة، فتعاون معهم لإيجاد حلول. قد يحتاج طفلك إلى مكان منفصل أو وقت إضافي أثناء الامتحانات.

متى يجب أن آخذ طفلي إلى الطبيب؟

بعض الحركات اللاإرادية ليست خطيرة. إذا كانت حركات طفلك اللاإرادية طفيفة ولا توجد مشكلة، فقد لا تحتاج إلى زيارة الطبيب. قد تختفي هذه الحركات من تلقاء نفسها. مع ذلك، إذا كنت قلقًا بشأن حركات طفلك اللاإرادية، أو إذا كانت هذه الحركات مشابهة لما يلي، فحدد موعدًا لزيارة الطبيب:

• إذا حدث ذلك طوال الوقت، أو إذا تفاقم الأمر أو أصبح يحدث بشكل متكرر.
• إذا تسبب ذلك في مشاكل اجتماعية أو عاطفية (مثل التنمر من قبل الأطفال الآخرين، أو الشعور بالإحراج).
• إذا تسبب ذلك في ألم أو انزعاج .
• إذا كان ذلك يتعارض مع الدراسة أو الأنشطة اليومية الأخرى.
• إذا كان مصحوباً بالغضب أو الاكتئاب أو أفكار إيذاء النفس.

ما هي الأسئلة التي يجب أن أطرحها على طبيب طفلي؟

إذا كان طفلك يعاني من حركات لا إرادية، يمكنك طرح أسئلة على الطبيب مثل هذه:

• هل حركات طفلي اللاإرادية طفيفة أم أكثر خطورة؟
• هل يعاني طفلي من اضطراب التشنجات اللاإرادية؟
• إذا كان الأمر كذلك، فما نوع المرض الذي ينقله القراد والذي يعاني منه طفلي؟
• ما هي خيارات العلاج التي توصي بها؟
• هل ستختفي هذه القراد من تلقاء نفسها؟
• كيف يمكن أن يؤثر هذا الوضع على تعلم طفلي وعلاقاته الاجتماعية؟ وماذا عليّ أن أفعل حيال ذلك؟

وأخيرًا، أمور يجب تذكرها (الرسالة الرئيسية)

من الطبيعي أن تشعر بالقلق والتوتر والخوف عندما يُصاب طفلك بحركات لا إرادية. ومع ذلك، فرغم أن هذه الحركات قد تكون مخيفة، إلا أنها عادةً ما تكون غير خطيرة . في الواقع، غالباً ما تختفي الحركات اللاإرادية البسيطة من تلقاء نفسها.

أهم شيء هو أن يتلقى طفلك حبك وتفهمك ودعمك.اجعل الطفل يفهم أنه ليس وحيداً، وأن هذا ليس خطأه.

مع ذلك، إذا كانت حركات طفلك اللاإرادية متكررة أو شديدة أو تعيق أنشطته اليومية أو دراسته، فاستشر طبيباً على الفور. سيتمكن الطبيب من فحص حركات طفلك اللاإرادية بدقة وتحديد العلاج الأنسب، إن وُجد. الأهم هو عدم الذعر، بل الحصول على معلومات دقيقة ونصائح طبية.

التشنجات اللاإرادية ، اضطرابات التشنجات اللاإرادية، الأمراض العصبية، العلاج السلوكي، متلازمة توريت، الصحة النفسية للأطفال، اضطرابات الحركة