هل تشعر بالتعب؟ هل تشعر بثقل في عينيك؟ دعونا نتعرف على مرض الوهن العضلي الوبيل.

هل تشعر أحيانًا أنك تستيقظ صباحًا وأنت تشعر بحالة جيدة، ولكن مع مرور اليوم، تشعر وكأنك بلا طاقة؟ كأن عضلاتك ضعيفة لدرجة أنك لا تستطيع فعل أي شيء، وخاصةً ثقل عينيك، وصعوبة في الكلام أو البلع؟ إذا كنت قد مررت بمثل هذه التجارب، فمن المهم جدًا أن تكون على دراية بالمرض الذي نتحدث عنه اليوم، وهو "الوهن العضلي الوبيل". على الرغم من أن هذا المرض قد يكون غير مألوف بعض الشيء، إلا أنه بمجرد فهمه ببساطة، ستجد إجابات لكثير من تساؤلاتك.

ببساطة، ما هو مرض الوهن العضلي الوبيل؟

الوهن العضلي الوبيل، أو MG اختصارًا، هو مرض مناعي ذاتي . ببساطة، يحدث عندما يهاجم جهاز المناعة، وهو جهاز الدفاع في الجسم، أجزاءً من الجسم نفسه عن طريق الخطأ. في حالة الوهن العضلي الوبيل، يهاجم جهاز المناعة الروابط بين الأعصاب والعضلات.

يؤدي ذلك إلى إضعاف العضلات التي تربط عظامنا وتحركنا تدريجياً. ويؤثر هذا بشكل رئيسي على:

• لتقوية عضلات العينين والوجه والرقبة والذراعين والساقين.

قد تجعل هذه النقطة الضعيفة من الصعب عليك القيام بأشياء مثل:

• حرك عينيك، ارمش.
• أبقِ عينيك مفتوحتين.
• عبّر عن مشاعر مختلفة بوجهك.
• امضغ الطعام، وابتلعه، وتحدث.
• ارفعوا أيديكم، وارفعوا أغراضكم.
• اصعد الدرج، وانهض من الكرسي.

هذه حالة مزمنة، ما يعني أنه لا يوجد علاج واحد يناسب الجميع. لكن لا داعي للقلق، فمع العلاجات الفعّالة المتوفرة اليوم، يستطيع أي شخص السيطرة على أعراضه والعيش حياة صحية.

هل هناك أنواع رئيسية من الوهن العضلي الوبيل؟

نعم، هناك عدة أنواع رئيسية لهذه الحالة. دعونا نرى ما هي.

ينقسم مرض الوهن العضلي الوبيل المناعي الذاتي الأكثر شيوعًا إلى نوعين رئيسيين.

الوهن العضلي البصري

هذه حالةٌ تُصاب فيها عضلات العين والجفون بالضعف فقط، مما قد يُسبب تدلي الجفون أو صعوبة إبقاء العينين مفتوحتين. وقد يُعاني البعض من ازدواج الرؤية. يُعدّ ضعف العين هذا غالبًا أول أعراض الوهن العضلي الوبيل. وسيُصاب حوالي نصف المصابين بهذه الحالة بضعف عام في الرؤية في نهاية المطاف.

الوهن العضلي المعمم

في هذه الحالة، بالإضافة إلى عضلات العينين، تضعف عضلات الوجه والرقبة والذراعين والساقين والحلق أيضاً. وهذا قد يُصعّب الكلام، وابتلاع الطعام، ورفع الذراعين فوق الرأس، والنهوض من وضعية الجلوس، والمشي لمسافات طويلة، وصعود السلالم.

كيف يتطور هذا المرض في الواقع؟ ما الذي يحدث داخل أجسامنا؟

لفهم هذا، دعونا نأخذ مثالاً بسيطاً. تخيل أن العلاقة بين أعصابنا وعضلاتنا تشبه العلاقة بين الرامي والملتقط في مباراة الكريكيت.

1. العصب (العصب): العصب هو الذي يرسل الرسالة إلى العضلة "للانقباض".

2. الكرة (أستيل كولين): تُرسل هذه الرسالة عبر مادة كيميائية (ناقل عصبي) تُسمى "أستيل كولين". هذه هي "الكرة" الخاصة بنا.

3. قفاز اللاعب (المستقبلات): توجد أماكن خاصة على راحة اليد لالتقاط هذه "الكرة". نسميها "المستقبلات". وهذا يشبه "قفاز" اللاعب.

في الوضع الطبيعي، تتطابق إشارة الأستيل كولين (الكرة) المرسلة من العصب مع إشارة المستقبل (القفاز) في العضلة. عندها تتلقى العضلة إشارة الانقباض. ويحدث هذا بسرعة كبيرة، دون أي انقطاع.

لكن يحدث شيء مختلف في جسم شخص مصاب بمرض الوهن العضلي الوبيل.

يُنتج جهاز المناعة لديهم أجسامًا مضادة خاطئة، مما يؤدي إلى حجب أو تدمير المستقبلات في العضلة. وبالتالي، حتى مع إرسال العصب إشارة الكرة، لا يوجد قفاز لالتقاطها. لذلك، لا تتلقى العضلة الإشارة الصحيحة، فتضعف. وعندما تبذل جهدًا كبيرًا، تزداد العضلة ضعفًا لأنها لا تستطيع التقاط الكرة. وعندما تستريح، يمكنك استخدام القفاز مرة أخرى قليلًا، فتستعيد العضلة نشاطها. هل فهمت؟

ما هي الأعراض الرئيسية لمرض الوهن العضلي الوبيل؟

قد تبدأ أعراض الوهن العضلي الوبيل فجأة، وقد تختلف شدتها من يوم لآخر ومن وقت لآخر. يشعر الكثيرون بنشاط أكبر في بداية اليوم وضعف في نهايته.

كيف يشخص الطبيب هذا المرض بدقة؟

إذا كنت تعاني من هذه الأعراض، فسيسألك طبيبك أولاً عن تاريخك الطبي ويجري فحصاً سريرياً. وقد يطلب بعد ذلك إجراء عدة فحوصات لتأكيد التشخيص.

• فحوصات الدم: سيتم فحص دمك بحثًا عن الأجسام المضادة غير الطبيعية التي تحدثنا عنها سابقًا (أجسام مضادة لمستقبلات الأستيل كولين أو أجسام مضادة لـ MuSK). حوالي 85% من المصابين بالوهن العضلي الوبيل لديهم هذه الأجسام المضادة في دمائهم.
• الفحوصات التصويرية: قد يتم إجراء فحص بالأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي للتحقق من وجود مشكلة أو ورم (ورم الغدة الزعترية) في الغدة الزعترية.
• تخطيط كهربية العضل (EMG): هذا اختبار متخصص إلى حد ما يبحث عن أي تشوهات في طريقة نقل الإشارات الكهربائية بين الأعصاب والعضلات.

بناءً على نتائج هذه الاختبارات، سيحدد طبيبك مرحلة حالتك ويوصي بخطة العلاج الأنسب لك.

ما هي العلاجات المتاحة لهذه الحالة؟

أولاً وقبل كل شيء، مرض الوهن العضلي الوبيل حالة قابلة للعلاج. ورغم عدم وجود علاج نهائي، إلا أن هناك العديد من العلاجات الفعالة المتاحة اليوم والتي يمكن أن تساعدك في السيطرة على أعراضك وعيش حياة طبيعية ونشطة.

توجد عدة طرق علاجية:

• الأدوية:
• تعمل أدوية مثل "مثبطات الكولينستراز" على تحسين نقل الإشارات بين الأعصاب والعضلات، مما يزيد من قوة العضلات.
• تعمل مثبطات المناعة، مثل الكورتيكوستيرويدات، على تقليل إنتاج تلك الأجسام المضادة غير الطبيعية.
• الأجسام المضادة وحيدة النسيلة:هذه بروتينات خاصة تُعطى عن طريق الوريد. وهي تتحكم في وظائف الجهاز المناعي.
• تبادل البلازما (فصل البلازما): يتضمن هذا توصيلك بجهاز خاص يقوم بإزالة جزء البلازما من دمك الذي يحتوي على الأجسام المضادة الضارة واستبداله ببلازما صحية أو محلول.
• الغلوبولين المناعي الوريدي (IVIG): هو عبارة عن حقن وريدي للأجسام المضادة من متبرعين أصحاء. يساعد هذا على تثبيط جهاز المناعة.
• الجراحة: بالنسبة لبعض الأشخاص، وخاصة أولئك الذين يعانون من ورم في الغدة الزعترية، يتم استئصال الغدة جراحياً (استئصال الغدة الزعترية). وهذا يمكن أن يساهم بشكل كبير في السيطرة على الأعراض.

سيختار طبيبك العلاج الأنسب لحالتك.

ما الذي يمكننا فعله لأنفسنا أثناء التعايش مع الأعراض؟

أثناء تلقي العلاج، يمكن أن يؤدي إجراء تغييرات بسيطة على نمط حياتك إلى جعل التعايش مع هذه الحالة أسهل بكثير.

• التمرين: استشر طبيبك ومارس تمارين خفيفة مناسبة لك . فهذا سيقوي عضلاتك، ويريح ذهنك، ويمنحك الطاقة.
• تجنب الحرارة: قد تؤدي الحرارة الشديدة إلى تفاقم الأعراض. ​​لذا تجنب الخروج تحت أشعة الشمس الحارقة خلال النهار. عند الشعور بالحرارة، ضع قطعة قماش مبللة بالماء البارد على رقبتك وجبهتك.
• التغذية الجيدة: تناول نظامًا غذائيًا متوازنًا غنيًا بالبروتين والكربوهيدرات للحفاظ على النشاط.
• خطط لعملك: قم بالمهام التي تتطلب أكبر قدر من الجهد عندما تكون في أوج نشاطك، وهذا يعني في الصباح.
• الراحة ضرورية: خذ فترات راحة قصيرة على مدار اليوم. احصل على قسط كافٍ من النوم. استمع إلى جسدك. لا تجبر نفسك على العمل عندما تشعر بالتعب.