ما هو التشعيع الكلي للجسم؟ (التشعيع الكلي للجسم) دعونا نتحدث عن هذا ببساطة.

عند الحديث عن علاج السرطان، ربما سمعتَ عن العلاج الإشعاعي. لكن عندما تسمع عبارة "الإشعاع لكامل الجسم"، قد تشعر ببعض الخوف. إلا أن هذا علاج بالغ الأهمية، وقد يكون ضروريًا في بعض الأحيان. لذا، دعونا نتحدث اليوم عن ماهية الإشعاع لكامل الجسم، ولماذا يُجرى، وكيف يعمل.

ببساطة، ما هو التشعيع الكلي للجسم (TBI)؟

يُعدّ التشعيع الكلي للجسم (TBI) نوعًا من أنواع العلاج الإشعاعي. ولكن على عكس العلاج الإشعاعي التقليدي، لا يُوجّه الإشعاع إلى منطقة واحدة فقط من الجسم، بل تُسلّط جرعة صغيرة جدًا من الإشعاع على كامل الجسم .

تخيل الأمر على هذا النحو: العلاج الإشعاعي التقليدي أشبه بتسليط ضوء كشاف على بقعة واحدة. أما العلاج الإشعاعي لكامل الجسم فهو أشبه بإضاءة الغرفة بأكملها، مما يجعل كمية صغيرة من الضوء تتساقط في كل مكان. جرعة الإشعاع المستخدمة هنا أقل بكثير من جرعة العلاج الموضعي.

لماذا يتم إجراء هذا العلاج؟ ما الغرض منه؟

يُجرى علاج إصابات الدماغ الرضية بشكل أساسي لتحضيرك لعملية زرع نخاع العظم أو زرع الخلايا الجذعية. وهناك ثلاثة أسباب رئيسية قد تدفع طبيبك إلى التوصية بهذا العلاج.

• تدمير الخلايا السرطانية: يساعد هذا في تدمير الخلايا السرطانية المختبئة في نخاع العظم أو الجهاز العصبي أو الأماكن التي لا تستطيع العلاجات الأخرى الوصول إليها بسهولة.
• إفساح المجال لنخاع العظم: يساعد هذا العلاج على إفساح المجال داخل الجسم لنخاع العظم السليم المزروع حديثًا وتقليل نشاط نخاع العظم القديم.
• التحكم في جهاز المناعة: يساعد هذا في منع جهاز المناعة من التعرف على نخاع العظم المزروع حديثًا على أنه "غريب" ورفضه، مما يجعل عملية الزرع أكثر احتمالًا للنجاح.

ما هي الحالات التي يتم علاجها باستخدام إصابات الدماغ الرضية؟

لا يُستخدم علاج إصابات الدماغ الرضية عادةً بمفرده، بل يُستخدم غالبًا بالتزامن مع علاجات أخرى للسرطان، مثل العلاج الكيميائي. يوضح الجدول أدناه بعضًا من أكثر الحالات شيوعًا التي يُستخدم فيها هذا العلاج.

ماذا يحدث قبل العلاج؟ (محاكاة)

قبل خضوعك لعلاج إصابات الدماغ الرضية، ستخضع لجلسة خاصة تُسمى "محاكاة". تُشبه هذه الجلسة أخذ القياسات قبل تصميم بدلة العلاج، وهي بمثابة جلسة تدريبية قبل بدء العلاج. الهدف الرئيسي منها هو تحديد الوضعية الأمثل لك لضمان حصول جسمك على الجرعة المناسبة من الإشعاع بالطريقة الصحيحة .

في هذه المحاكاة:

• سيتم وضعك على طاولة خاصة وسيتم إجراء فحص بالأشعة المقطعية لتحديد المنطقة المراد علاجها.
• سيقوم أخصائي العلاج الإشعاعي بأخذ عدة قياسات لجسمك.
• بعد تحديد الوضعية الأنسب لجسمك، سيقومون بوضع علامات صغيرة جدًا على بشرتك، كما سيلتقطون صورًا. ستساعدك هذه الصور على البقاء في نفس الوضعية يوم العلاج. قد تكون هذه العلامات دائمة، لكنها صغيرة جدًا.

ماذا يحدث أثناء العلاج؟

قد تحتاج للبقاء في المستشفى لبضعة أيام بعد تلقي علاج إصابات الدماغ الرضية. إليك ما يحدث أثناء العلاج:

• سيضعك أخصائي العلاج الإشعاعي في نفس الوضع الذي كنت فيه في المحاكاة المخطط لها مسبقًا.
• لتقليل جرعة الإشعاع التي تتعرض لها بعض الأعضاء، مثل الرئتين، يمكن وضع ألواح أو دروع خاصة فوق تلك الأعضاء.
• ولضمان توزيع الإشعاع بالتساوي في جميع أنحاء جسمك، يمكنك أيضًا وضع شيء مثل شاشة كبيرة أمامك.
• ثم يغادر المعالج الغرفة. لكن لا تقلق، لست وحدك. يمكنك التحدث إليه عبر جهاز الاتصال الداخلي. إنه يراقبك من الخارج.
• تتحرك آلة كبيرة تسمى "المسرع الخطي" حولك، وتوصل الإشعاع بطريقة مخططة.

قد تستغرق الجلسة النموذجية ما يصل إلى 60 دقيقة. قد تستغرق جلستك الأولى وقتًا أطول قليلًا لأن المعالج سيجري بعض الأشعة السينية الإضافية للتأكد من صحة وضعيتك تمامًا. كما قد يُسمح لك بالاستماع إلى الموسيقى خلال هذه الجلسة.

كم من الوقت سأضطر إلى الخضوع لهذا العلاج؟

يتلقى معظم المرضى علاج إصابات الدماغ الرضية مرتين أو ثلاث مرات يوميًا لمدة تتراوح بين ثلاثة وخمسة أيام. سيشرح لك فريقك الطبي عدد جلسات العلاج التي ستحتاجها قبل بدء العلاج.

ما هي المخاطر والآثار الجانبية المترتبة على ذلك؟

كما هو الحال مع أي علاج، قد يُسبب علاج إصابات الدماغ الرضية آثارًا جانبية. وتختلف هذه الآثار من شخص لآخر، وهناك عدة عوامل قد تؤثر عليها.

• عدد جلسات العلاج التي ستتلقاها.
• جرعة الإشعاع المعطاة.
• صحتك العامة.

يمكن تقسيم الآثار الجانبية بشكل رئيسي إلى فئتين: قصيرة المدى وطويلة المدى.

الآثار الجانبية قصيرة المدى

تظهر هذه الأعراض عادةً بعد بضعة أيام أو أسابيع من بدء العلاج وتختفي بمرور الوقت.

الآثار الجانبية طويلة المدى

هذه الحالات نادرة جداً، وقد تظهر بعد فترة طويلة من العلاج، وقد تستمر لفترة طويلة.

• إعتام عدسة العين: تعكر عدسة العين.
• العقم: يؤثر على القدرة على إنجاب الأطفال.
• التليف الرئوي: تندب أنسجة الرئة، مما يسبب صعوبة في التنفس.
• قصور الغدة الدرقية: انخفاض إنتاج هرمون الغدة الدرقية، الذي يتحكم في عملية التمثيل الغذائي في الجسم.

كيف يمكنك الاعتناء بنفسك بعد العلاج؟

يمكن أن يُسهم التحكم في الآثار الجانبية بشكل كبير في تسهيل فترة العلاج هذه. إليك بعض الأمور التي يمكنك القيام بها:

• إذا كنت تشعر بالغثيان، فلا تتردد في طلب الدواء .
• اعتني ببشرتك. اتبعي تعليمات طبيبك للعناية بالبشرة. استخدمي مرطب البشرة بانتظام.
• إذا أمكنك ذلك، انضم إلى مجموعة دعم مع أشخاص مروا بتجارب مماثلة.
• شارك أفكارك ومشاعرك حول هذا العلاج مع شخص تثق به (معالج نفسي، أحد أفراد العائلة، صديق).
• حاول الحصول على ثماني ساعات على الأقل من النوم الجيد كل ليلة.
• بعد مغادرة المستشفى، إن أمكن ، خذ إجازة من العمل واسترح جيداً.

متى يجب عليك التحدث إلى الطبيب؟

إذا شعرت بأي من الأعراض التالية أثناء العلاج أو بعده، فأبلغ طبيبك على الفور.

• قشعريرة
• حمى
• تغيرات الجلد (مثل ظهور البثور، تقشر الجلد)

من الطبيعي أن تشعر بالخوف عند سماع عبارة "العلاج الإشعاعي لكامل الجسم"، ومن منا لا يشعر بذلك؟ لكن تحدث مع طبيب الأورام الإشعاعي الخاص بك حول أي أسئلة أو مخاوف قد تكون لديك. يستخدم العلاج الإشعاعي لكامل الجسم جرعات إشعاعية أقل بكثير من العلاجات الإشعاعية الأخرى. كما ساهمت التقنيات الحديثة بشكل كبير في تقليل كمية الإشعاع المستخدمة لعلاج الأنسجة السليمة. ويمكنه القضاء على الخلايا السرطانية المقاومة للعلاجات الأخرى، كما أنه يزيد بشكل كبير من فرص نجاح عملية زرع نخاع العظم دون رفض الجسم له.