اختبار تصوير الأوردة: شرح بسيط للأشعة السينية التي تفحص تدفق الدم داخل الأوردة

عندما ذهبتَ إلى الطبيب بسبب تورم ساقك وألمها، هل طلب منك إجراء تصوير وريدي للتحقق من وجود جلطة دموية في الوريد؟ أم أن هذا الفحص طُلب لمشكلة وريدية أخرى؟ عند سماع اسم كهذا، قد تشعر ببعض القلق. "ما هذا، هل هو مثل الأشعة السينية؟ هل يُثقب أي شيء؟" لا بد أن العديد من الأسئلة قد خطرت ببالك. هذا طبيعي. ولكن لا داعي للخوف. اليوم، سنتحدث عن هذا الفحص الوريدي بطريقة مبسطة وسهلة الفهم.

ببساطة، ما هو تصوير الأوردة؟

تصوير الأوردة هو فحص بالأشعة السينية خاص يُستخدم لفحص تدفق الدم عبر أوردة الجسم. عادةً، عند إجراء فحص بالأشعة السينية، يمكننا رؤية الأجسام الصلبة كالعظام بوضوح، بينما لا تظهر الأنسجة الرخوة كالأوردة بوضوح.

لذا، لرؤية ما بداخل أوردتك بوضوح، سيحقن طبيبك سائلاً خاصاً يُسمى صبغة التباين في وريدك عبر إبرة دقيقة. وبينما تنتقل الصبغة مع دمك عبر الأوردة، تظهر الأوردة بوضوح في صورة الأشعة السينية، فتبدو كخريطة واضحة. يشبه الأمر السير في شارع مظلم مع مصباح يدوي. سيساعد هذا طبيبك على تحديد ما إذا كانت هناك جلطة دموية في وريدك، أو وريد متضيق، أو أي مشكلة أخرى.

في أغلب الأحيان، يُجرى فحص بالموجات فوق الصوتية للبحث عن جلطات دموية في الأوردة. مع ذلك، في بعض الأحيان، إذا لم يُظهر الفحص صورة واضحة، على سبيل المثال عندما يكون الذراع أو الساق متورمًا جدًا، يُجرى تصوير الأوردة كبديل.

في أي الحالات يتم إجراء هذا الاختبار؟

هناك عدة أسباب قد تدفع الطبيب إلى طلب هذا الفحص. أهمها ما يلي:

• تشخيص تجلط الأوردة العميقة: هذا هو السبب الرئيسي. عندما تتشكل جلطة دموية في الأوردة ، وخاصة في الأوردة العميقة للساقين، يُطلق عليها اسم تجلط الأوردة العميقة. إذا لم يتمكن فحص الموجات فوق الصوتية من الكشف عنها بوضوح، فيمكن إجراء تصوير الأوردة لتأكيد التشخيص.
• تحديد مشاكل الأوردة في منطقة الحوض: في بعض الأحيان، قد يحدث انسداد في تدفق الدم في أوردة أسفل البطن. يساعد هذا الفحص في تحديد السبب الدقيق لهذه الحالات (مثل متلازمة احتقان الحوض، ومتلازمة كسارة البندق).
• قبل بعض العمليات الجراحية: على سبيل المثال، قبل إجراء جراحة لعلاج الدوالي في الساقين، يتم إجراء هذا الاختبار لتحديد الحالة الدقيقة للأوردة.
• كدليل إرشادي أثناء العلاج:عند إعطاء علاجات مثل العلاج الحال للخثرة، تُستخدم تقنية الأشعة السينية هذه أيضًا لضمان وصول الدواء إلى الموقع الدقيق للخثرة الدموية وإذابة الخثرة الدموية.

كيف يعمل هذا؟ ما الذي يحدث فعلاً؟

يستخدم تصوير الأوردة تقنية أشعة سينية خاصة تُسمى التنظير الفلوري . تخيل صورة الأشعة السينية العادية كصورة تُؤخذ بضغطة زر واحدة. لكن تدفق الدم ليس ظاهرة ثابتة، بل هو عملية مستمرة.

تستخدم تقنية التنظير الفلوري تدفقًا مستمرًا من الأشعة السينية، على غرار كاميرا الفيديو، لالتقاط سلسلة من صور الأشعة السينية المتحركة. وكما يُصنع فيلم كرتوني بعرض سلسلة من الصور بتتابع سريع، في هذه الحالة، تُلتقط صور الأشعة السينية بشكل مستمر وتُعرض على شاشة مثل الفيديو.

عند حقن صبغة التباين في الوريد، يستطيع الطبيب رؤيتها وهي تتدفق فيه مباشرةً . وبالتالي، إذا وُجد أي انسداد في تدفق الدم، فسيكون ذلك واضحًا تمامًا.

كيف ينبغي عليك الاستعداد قبل الاختبار؟

سيقدم لك طبيبك تعليمات قبل إجراء الاختبار. وعادةً ما سيقول أشياء مثل:

• قد يُطلب منك الصيام لبضع ساعات قبل الاختبار. استشر طبيبك لمعرفة ما إذا كان مسموحًا لك بشرب الماء فقط.
• قد يُطلب منك أيضاً التوقف مؤقتاً عن تناول بعض الأدوية .

يجب عليك بالتأكيد إخبار طبيبك بالأمور التالية.

قبل إجراء الفحص، سيُطلب منك خلع جميع المجوهرات والأشياء المعدنية التي ترتديها. كما سيُطلب منك ارتداء رداء خاص توفره المستشفى.

ماذا يحدث أثناء الاختبار؟

يستغرق هذا الفحص عادةً ما بين 30 و90 دقيقة. ويُجريه فني أشعة. لن تفقد وعيك، بل ستكون بكامل وعيك. مع ذلك، قد يُعطى لك أحيانًا مُهدئ خفيف لمساعدتك على الاسترخاء.

إليكم الخطوات:

1. الاستلقاء على طاولة الأشعة السينية: سيتم وضعك على طاولة خاصة حيث يوجد جهاز الأشعة السينية. وقد يتم تزويدك بأحزمة أمان لمنعك من الحركة.

٢. تخدير المنطقة المراد إدخال الإبرة فيها: يُحقن مخدر موضعي في المنطقة المختارة لإدخال الإبرة (عادةً الساق أو الفخذ أو الرقبة). قد يشعر المريض بوخزة خفيفة تشبه لدغة نملة، لكنها لن تكون مؤلمة لأن المنطقة ستخدر بعد ذلك.

3. حقن الصبغة: يتم إدخال أنبوب وريدي ، يشبه أنبوب المحلول الملحي، يُحقن من خلاله صبغة خاصة في الوريد. ستشعر بضغط خفيف في هذه المرحلة، لكنه لن يكون مؤلمًا. قد تشعر بدفء خفيف أو وخز أثناء مرور الصبغة في جسمك. هذا أمر طبيعي وسيزول بعد فترة.

4. تحريك الطاولة:للحصول على صور للأوردة من زوايا مختلفة، يمكن تحريك الطاولة التي تستلقي عليها ذهابًا وإيابًا، وأعلى وأسفل. لا تقلق، لن تسقط بفضل حزام الأمان.

٥. حبس النفس: أحيانًا، للحصول على صور واضحة، سيُطلب منك حبس أنفاسك لبضع ثوانٍ أو البقاء ساكنًا تمامًا . أو قد يُطلب منك القيام بتقنية تنفس خاصة، مثل مناورة فالسالفا . سيشرح لك الطاقم كل هذا.

6. إزالة الصبغة: في نهاية الاختبار، يتم إرسال بعض المحلول الملحي العادي (السوائل) إلى الجسم عن طريق الوريد لشطف الصبغة الموجودة في الأوردة.

ماذا تفعل بعد الاختبار؟

بعد اكتمال الفحص، سيقوم الطاقم الطبي بمراقبتك لفترة للتأكد من عدم ظهور أي حساسية أو مضاعفات أخرى. إذا كانت الأمور على ما يرام، سيُسمح لك بالعودة إلى المنزل. بعد عودتك، سيُنصح بشرب كميات وفيرة من الماء لمدة 24 ساعة للمساعدة في التخلص من الصبغة من جسمك عن طريق البول.

هل هناك أي مخاطر أو آثار جانبية لهذا الأمر؟

كما هو الحال مع أي فحص طبي، هناك بعض المخاطر الطفيفة، ولكن في معظم الحالات، تكون هذه المخاطر ضئيلة للغاية مقارنة بفوائد هذا الفحص.

• التعرض للإشعاع: تعرضك الأشعة السينية لجرعة صغيرة جدًا من الإشعاع.
• مشاكل في موضع الحقن: قد يحدث ألم أو كدمات أو نزيف طفيف أو عدوى في موضع الحقن.
• رد فعل تحسسي تجاه الصبغة: قد يعاني بعض الأشخاص من حساسية تجاه صبغة التباين هذه. لذلك نسألك مسبقًا عما إذا كنت تعاني من أي حساسية.
• تلف الكلى: قد يكون لهذا الصبغ بعض التأثير على شخص يعاني بالفعل من ضعف في الكلى.
• تجلط الأوردة العميقة (DVT): هذا حدث نادر للغاية.

دعونا نتعرف أيضاً على الآثار الجانبية.

من الطبيعي الشعور بالدوار أو الغثيان عند وضع الصبغة. سيزول هذا الشعور سريعاً.

ومع ذلك، في بعض الأحيان قد يحدث رد فعل متأخر بعد ساعات أو حتى أيام من الاختبار.

آثار جانبية طفيفة:

• الغثيان والقيء
• صداع
• حكة في الجلد
• شعور بالدفء
• طفح جلدي أو شرى

الآثار الجانبية المتوسطة التي يجب إبلاغ الطبيب بها فوراً:

• إذا زادت الآفات الجلدية أو البثور
• إذا كنت تُصدر صوت صفير أثناء التنفس (أزيز).
• اضطرابات نبضات القلب
• ارتفاع أو انخفاض مفرط في ضغط الدم

ما الفرق بين تصوير الأوردة وتصوير الأوعية الدموية؟

كلا الفحصين عبارة عن فحوصات بالأشعة السينية تُستخدم لفحص الأوعية الدموية. ويكمن الاختلاف في نوع الأوعية التي يتم فحصها.

• تصوير الأوردة: هذا الفحص ينظر فقط إلى الأوردة ، وهي الأوردة التي تحمل الدم من الجسم إلى القلب.
• تصوير الأوعية الدموية: يُتيح هذا الفحص فحص الشرايين ، وهي الأنابيب التي تنقل الدم من القلب إلى الجسم، والأوردة. ويُعتبر تصوير الأوعية الدموية الفحص الرئيسي للكشف عن انسدادات الشرايين.

من الطبيعي أن تشعر ببعض الخوف والتوتر عند إخبارك بإجراء فحص طبي. لكن تحدث بصراحة مع طبيبك حول أي أسئلة أو مخاوف لديك. بهذه الطريقة، ستفهم العملية بشكل أفضل وستزول مخاوفك.