من الطبيعي أن تشعر ببعض التوتر والقلق عندما يخبرك طبيبك أنك بحاجة لإجراء فحص للقلب. عندما نسمع عبارة "اختبار الجهد"، يتبادر إلى أذهان معظمنا اختبار يتضمن الجري على جهاز المشي. لكن ليس كل شخص قادرًا على ممارسة هذا النوع من التمارين. في مثل هذه الحالة، يُجرى اختبار خاص يُسمى اختبار الجهد بالأدينوزين للتحقق من كفاءة وصول الدم إلى قلبك. لذا، دعونا نتحدث عنه ببساطة، دون أي خوف أو شك.
ما هو اختبار الإجهاد بالأدينوزين تحديداً؟
ببساطة، هذا اختبار يقيس كفاءة عمل القلب. عندما نمارس الرياضة، أو نركض، أو نقفز، ينبض القلب بشكل أسرع، مما يزيد من حاجة عضلة القلب إلى الدم. يتضمن هذا الاختبار إعطاءك جرعة صغيرة من دواء يُسمى الأدينوزين، والذي يعمل على توسيع الأوعية الدموية في القلب كما لو كنت تمارس الرياضة.
تخيل أن هذا الدواء يخلق بشكل مصطنع وضعاً تجري فيه على جهاز المشي. عندها، يمكن للأطباء أن يروا ما إذا كان هناك فرق بين طريقة ضخ قلبك للدم عندما تكون في حالة راحة وطريقة ضخه للدم تحت هذا النوع من "الإجهاد".
هناك عدة أمور رئيسية يبحث عنها هذا الاختبار:
- تحقق من وجود أي ضرر دائم في عضلة قلبك.
- تأكد من حصول القلب على كمية كافية من الدم والأكسجين .
- مرض الشريان التاجي (CAD) ، وهو عبارة عن تضيق أو انسداد الشرايين التي تحمل الدم إلى القلب.
متى يجب إجراء هذا الاختبار؟
هذا الاختبار ليس مناسبًا للجميع. قد يوصي به الطبيب لمن يجد صعوبة في إجراء اختبار الجهد المعتاد. إليك بعض الأمثلة:
- إذا كنت غير قادر على ممارسة التمارين على جهاز المشي، مثل المشي أو الجري (على سبيل المثال، شخص يعاني من مشاكل في المفاصل أو صعوبات في التنفس).
- إذا لم تتمكن من رفع معدل ضربات قلبك إلى المستوى المطلوب رغم ممارسة الرياضة.
- إذا كنت تتناول أدوية معينة، مثل حاصرات بيتا .
- إذا كان لديك جهاز تنظيم ضربات القلب مزروع في قلبك.
- إذا كنت تعاني من مشكلة في طريقة انتقال الإشارات الكهربائية في القلب تسمى حصار الفرع الأيسر .
كيف يعمل هذا الاختبار؟
على الرغم من أن هذا قد يبدو معقدًا بعض الشيء، إلا أنه في الواقع عملية منهجية للغاية.
أولاً، يتم حقن كمية صغيرة من مادة مشعة (علامة مشعة) أو سائل خاص (مادة تباين) في الوريد أثناء الراحة. ثم، تلتقط كاميرا خاصة (جهاز مسح ضوئي) صوراً لقلبك. وهذا يُظهر كيفية تدفق الدم عبر قلبك خلال فترات الراحة الطبيعية.
بعد ذلك، يُعطى دواء يُسمى "الأدينوزين" في الوريد لبضع دقائق. عند حقن هذا الدواء في جسمك، تتوسع الأوعية الدموية في قلبك (الشرايين التاجية)، كما لو كنت تمارس رياضة شاقة. وهذا يزيد من سرعة تدفق الدم إلى قلبك.
في ذلك الوقت، تُحقن المادة المشعة في الجسم مرة أخرى، ويلتقط الماسح الضوئي صورًا للقلب. الآن يستطيع الأطباء مقارنة الصور الأولى بهذه الصور الثانية.
ببساطة، إذا كان الدم يتدفق بشكل جيد إلى جميع أجزاء القلب عندما يكون في حالة راحة، وعندما يتعرض "للإجهاد" ينخفض تدفق الدم إلى بعض المناطق، فهذا يعني أنه قد يكون هناك انسداد في أحد الأوعية الدموية في تلك المنطقة.
قد يكون الماسح الضوئي المستخدم لالتقاط هذه الصور في بعض الأحيان ماسحًا ضوئيًا للتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) ، أو ماسحًا ضوئيًا خاصًا للتصوير المقطعي المحوسب (CT) .
كيف أستعد قبل الاختبار؟
هذا جزء مهم للغاية. يجب عليك اتباع هذه التعليمات بدقة لضمان دقة نتائج الاختبار.
| ما يجب القيام به | الوصف والأهمية |
|---|---|
| أخبر الطبيب بكل شيء. | تأكد من إخبار طبيبك عن أي حالات طبية تعاني منها (خاصة الربو) وأي أدوية تتناولها (بما في ذلك الفيتامينات والمكملات العشبية). بعض الحالات تجعل هذا الاختبار غير مناسب. |
| إذا كنت تعاني من الربو | قد تحتاج إلى التوقف عن تناول أدوية الربو مثل الثيوفيلين قبل يومين من الاختبار. استشر طبيبك بهذا الشأن. وتأكد أيضاً من إحضار جهاز استنشاق الربو معك إلى الاختبار. |
| الكافيين ممنوع! | هذا هو الأمر الأهم. تجنب تناول أو شرب أي شيء يحتوي على الكافيين لمدة 24 ساعة قبل الاختبار، لأن الكافيين يتداخل مع مفعول دواء الأدينوزين. أشياء يجب إيقافها:
|
ما الذي يجب عليّ اتباعه يوم الاختبار؟
كما أن استعدادك مهم للغاية في يوم الاختبار.
| نصيحة | وصف |
|---|---|
| المأكولات والمشروبات | سيُطلب منك الصيام لبضع ساعات قبل الاختبار. لا بأس بشرب بعض الماء لتناول الدواء. سيُعطيك المستشفى تعليمات محددة بهذا الشأن. |
| تدخين | تجنب التدخين تماماً في يوم الاختبار. |
| قائمة الأدوية | أحضر قائمة بجميع الأدوية (بما في ذلك الفيتامينات) التي تتناولها عادةً. |
| نصائح خاصة لمرضى السكري | |
| إذا كنت تتناول الأنسولين | قد يحتاج طبيبك إلى تعديل جرعة الأنسولين. قد يُطلب منك تناول نصف جرعة الصباح وتناول وجبة خفيفة قبل الاختبار بأربع ساعات. لا تُغير جرعتك أبدًا دون استشارة طبيبك أولًا. |
| إذا كنت تتناول حبوبًا | قد يُطلب منك التوقف عن تناول حبوب السكري حتى انتهاء الاختبار. |
| جهاز قياس الجلوكوز | أحضر جهاز قياس السكر في الدم. يمكنك فحص مستوى السكر في دمك قبل الاختبار وبعده. إذا شعرت بانخفاض في مستوى السكر، فأخبر الطاقم الطبي فوراً. |
ماذا يحدث أثناء الاختبار؟ هل يجب أن أشعر بالخوف؟
لا داعي للخوف. سيعتني بك الطاقم الطبي جيداً. إليك بعض الأمور التي ستحدث:
- سيقومون بتركيب أنبوبين وريديين في وريد في ذراعك. أحدهما لإعطائك الدواء، والآخر لإعطائك المادة المشعة.
- يتم وضع أقطاب كهربائية ، وهي عبارة عن ملصقات صغيرة، على صدرك. وتُستخدم هذه الأقطاب لمراقبة نشاط قلبك باستمرار باستخدام جهاز تخطيط كهربية القلب (EKG) .
- يتم وضع جهاز قياس ضغط الدم على ذراعك ويتم قياس ضغط دمك باستمرار.
- سيتم إدخالك إلى جهاز الفحص وسيُطلب منك الاستلقاء بلا حراك لمدة 45 دقيقة تقريبًا .
- يطلبون منك حبس أنفاسك لبضع ثوانٍ أثناء التقاط الصور.
- قبل إعطائك الأدينوزين، سيتم إبلاغك بآثاره الجانبية المحتملة.
قد تستغرق العملية بأكملها حوالي ساعتين، لكن الفحص نفسه يستغرق حوالي 45 دقيقة.
هل هناك أي آثار جانبية لهذا؟
يبقى دواء الأدينوزين في الجسم لفترة قصيرة جدًا. لذا، حتى في حال ظهور آثار جانبية، فإنها عادةً ما تزول في غضون ثوانٍ بعد التوقف عن تناول الدواء. يعاني حوالي 80% من الأشخاص الذين يخضعون لهذا الاختبار من آثار جانبية طفيفة.
الآثار الجانبية الشائعة:
- احمرار الوجه، توهج الوجه
- ألم أو ضيق في الصدر
- ضيق في التنفس
الآثار الجانبية النادرة:
- انسداد القلب
- الأزيز (تشنج القصبات) - خاصة عند مرضى الربو
لا داعي للقلق في حال ظهور هذه الأعراض الجانبية. الفريق الطبي على أهبة الاستعداد. إذا لزم الأمر، سيتم إعطاؤك أدوية مثل الكافيين أو الأمينوفيلين للسيطرة على هذه الأعراض.
ماذا تقول نتائج الاختبار؟
سيقوم الطبيب، الذي يحلل الصور من اختبارك، بتصنيفك إلى ثلاث فئات بناءً على مخاطر القلب لديك: منخفضة المخاطر، متوسطة المخاطر، أو عالية المخاطر .
تخبرك النتائج بشكل أساسي بمدى خطر إصابتك بنوبة قلبية، وما إذا كانت أعراضك الحالية (مثل ألم الصدر) ناتجة عن انخفاض تدفق الدم إلى القلب.
- إذا كانت النتائج طبيعية: فهذا يعني أن جميع أجزاء قلبك تتلقى تدفقًا كافيًا من الدم، سواءً في حالة الراحة أو عند بذل مجهود. وبما أنك ضمن فئة منخفضة الخطورة، فقد يُنصح بتناول بعض الأدوية (مثل حاصرات بيتا) وإجراء بعض التغييرات في نمط حياتك.
- إذا كانت النتائج غير طبيعية: فهذا يعني أن بعض أجزاء القلب لا تحصل على كمية كافية من الدم، خاصةً تحت الضغط. وهذا يعني أن الأوعية الدموية في تلك المنطقة قد تكون مسدودة.
تظهر النتائج عادةً خلال أيام قليلة. سيتصل بك طبيبك لمناقشة النتائج والخطوات التالية.
إذا كانت النتائج غير طبيعية، فماذا تفعل بعد ذلك؟
لا تقلق. سيساعدك هذا الفحص على تحديد المشكلة وعلاجها. قد يوصي طبيبك بشيء من هذا القبيل:
- تصوير الأوعية التاجية: يتضمن هذا إدخال كاميرا في الأوعية الدموية للقلب لمعرفة مكان الانسداد بالضبط ومدى شدته.
- وضع الدعامة: وضع جهاز صغير يشبه الشبكة داخل وعاء دموي مسدود لإعادة فتحه.
- جراحة تحويل مسار الشريان التاجي (CABG): في حالة الانسداد الشديد، يتم زرع وعاء دموي جديد لتجاوزه.
ما الفرق بين اختبار Lexiscan® واختبار الإجهاد بالأدينوزين؟
ليكسيسكان® (ريغادينوسون) دواءٌ يعمل، مثل الأدينوزين، على توسيع الأوعية الدموية. في الواقع، يُعدّ هذا الدواء حاليًا الأكثر شيوعًا في هذا الاختبار. بينما يستغرق حقن الأدينوزين حوالي 5 دقائق، يُمكن إعطاء ليكسيسكان® في 10 ثوانٍ فقط. كما وجدت بعض الدراسات أن ليكسيسكان® له آثار جانبية أقل من الأدينوزين. مع ذلك، سيُحدد طبيبك الدواء الأنسب لك.
الرسالة الرئيسية
- يُعد اختبار الإجهاد بالأدينوزين اختبارًا آمنًا ومهمًا للغاية للأشخاص غير القادرين على ممارسة الرياضة لمعرفة مدى جودة وصول الدم إلى القلب.
- يُعدّ استعدادك أمراً بالغ الأهمية لنجاحك في هذا الاختبار. وعلى وجه الخصوص، تجنّب تناول أي شيء يحتوي على الكافيين لمدة 24 ساعة قبل الاختبار.
- تأكد من إخبار طبيبك مسبقًا عن أي حالات طبية لديك (وخاصة الربو) وأي أدوية تتناولها.
- عادةً ما تكون الآثار الجانبية التي تحدث أثناء الاختبار طفيفة وتزول بسرعة. الفريق الطبي مستعد لذلك.
- بناءً على نتائج هذا الفحص، سيتمكن طبيبك من وضع أفضل خطة علاجية لحماية صحة قلبك. لذا لا تتردد في طرح أي أسئلة لديك على طبيبك.
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك