هل يصدر طفلك صوتاً غريباً عند التنفس؟ هل يمكن أن يكون ذلك بسبب تليّن القصبة الهوائية؟

هل يُصدر طفلك صوتًا غريبًا عند التنفس؟ هل يشعر أحيانًا بضيق في التنفس عند شرب الحليب أو البكاء؟ أو هل يُصاب بالسعال أو الزكام بشكل متكرر؟ من الطبيعي جدًا أن يشعر الأب أو الأم بالخوف والقلق عند رؤية مثل هذه الأعراض. ​​سنتحدث اليوم عن حالة مرضية قد تُسبب أعراضًا كهذه، ولكنها غير معروفة للكثيرين، مع ذلك، يُمكن الشفاء منها إذا تم تشخيصها وعلاجها بشكل صحيح. هذه الحالة هي تليّن القصبة الهوائية .

ما هو تليّن القصبة الهوائية؟ دعونا نفهمه ببساطة!

ببساطة، تليّن القصبة الهوائية هو حالة تحدث عندما يضعف الغضروف الموجود في القصبة الهوائية أو لا ينمو بشكل صحيح. قد تتساءل الآن ما هو هذا الغضروف، القصبة الهوائية.

تخيّل القصبة الهوائية كأنبوب ينقل الهواء إلى الرئتين أثناء التنفس. تتكون جدران هذا الأنبوب من قطع غضروفية مرنة مطاطية على شكل حرف C. يحافظ هذا الغضروف على القصبة الهوائية مفتوحة، مثل أنبوب الماء، دون أن تنضغط.

لكن في حالة تليّن القصبة الهوائية، وخاصةً عند الرضع، تكون هذه الغضاريف ضعيفةً للغاية، بل رخوةً جدًا. عند التنفس، وخاصةً عند التنفس بصعوبة، أو البكاء، أو السعال، تنحني جدران القصبة الهوائية إلى الداخل، مما يؤدي إلى انسداد مجرى الهواء. يشبه الأمر بالونًا لا ينتفخ، وعندما تُخرج كميةً قليلةً من الهواء، ينكمش. لهذا السبب تسمع ذلك الصوت الغريب وتجد صعوبةً في التنفس. أحيانًا يتراكم المخاط في الرئتين، ويصعب إخراجه.

تُلاحظ هذه الحالة غالبًا لدى حديثي الولادة ، ولكنها قد تُصيب أي شخص في أي عمر. عادةً ما تبدأ الأعراض بالظهور لدى الرضع في عمر شهر إلى شهرين. ولحسن الحظ، مع تقدم معظم الأطفال في العمر، حوالي سن الثالثة، يصبح هذا الغضروف أقوى وتخف الأعراض. ​​مع ذلك، في بعض الحالات الشديدة، قد يكون التدخل الجراحي ضروريًا.

هل توجد أنواع مختلفة من هذه الحالة؟

نعم، هناك نوعان رئيسيان من تليّن القصبة الهوائية:

1. تليّن القصبة الهوائية الخلقي

تعني كلمة "خلقي" أنه موجود منذ الولادة. يحدث هذا عندما لا يتطور غضروف القصبة الهوائية للطفل بشكل صحيح أثناء وجوده في رحم الأم. وهذا يعني أن الطفل يولد مصابًا بهذه المشكلة.

2. تليّن القصبة الهوائية المكتسب

تعني كلمة "مكتسب" أن الحالة تحدث بعد الولادة، لسبب ما في وقت لاحق من الحياة. قد يحدث هذا إذا تضرر مجرى الهواء، أو تعرض لإصابة، أو خضع المريض لعمليات جراحية معينة، أو كان موصولاً بجهاز تنفس صناعي لفترة طويلة. يمكن أن يحدث هذا في أي عمر، ولكنه ليس شائعًا جدًا.

قد يعاني بعض الأشخاص أيضاً من ضعف في القصبات الهوائية الصغيرة المتفرعة من القصبة الهوائية إلى الرئتين، بالإضافة إلى تليّن القصبة الهوائية. ويُطلق الأطباء على هذه الحالة اسم تليّن القصبة الهوائية والقصبات الهوائية .

ما مدى شيوع مرض تليّن القصبة الهوائية؟

يُعدّ تليّن القصبة الهوائية الخلقي حالة نادرة نسبياً، إلا أنه أكثر عيوب القصبة الهوائية الخلقية شيوعاً، إذ يُقدّر أنه يصيب طفلاً واحداً من بين كل 2100 طفل .

يُعدّ تليّن القصبة الهوائية المكتسب حالة نادرة للغاية.

ما هي أعراض هذا؟ هل تشعر بالقلق أيضاً حيال هذه الأعراض؟

العرض الرئيسي لتليّن القصبة الهوائية هو صوت منخفض حاد (صرير) أثناء التنفس. تخيّل، عندما ينتهي طفلك من شرب الحليب، أو عندما يبكي بصوت عالٍ، يصدر صوتًا منخفضًا يشبه "كين...كين..." أثناء التنفس. الأمر مشابه لذلك.

وهناك العديد من الأعراض الأخرى:

• صعوبة متزايدة في التنفس أثناء الرضاعة الطبيعية أو البكاء أو السعال.
• أحياناً أشعر وكأنني أختنق .
• السعال المزمن .
• الزرقة هي حالة يتحول فيها لون الجلد والشفتين والأظافر إلى اللون الأزرق نتيجة نقص الأكسجين. وهذه علامة خطيرة إلى حد ما.
• صعوبة في البلع .
• بحة في الصوت .
• التهابات الجهاز التنفسي المتكررة مثل الالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية .
• ضيق في التنفس .
• صوت "خشخشة" أو أزيز يصدر من الصدر أثناء التنفس.

إذا كان طفلك يعاني من واحد أو أكثر من هذه الأعراض، فمن الأفضل طلب المشورة الطبية.

ما هي أسباب تليّن القصبة الهوائية؟

كما ناقشنا سابقاً، هناك نوعان من الأسباب:

أسباب تليّن القصبة الهوائية الخلقي:

يحدث هذا عندما لا يتشكل الغضروف في مجرى الهواء لدى الطفل بشكل صحيح أثناء نموه في الرحم. أي أنه بدلاً من أن يصبح قوياً، ينمو بشكل ضعيف وهش.

أسباب الإصابة بتلين القصبة الهوائية المكتسب:

قد يكون هناك عدة أسباب لذلك:

• الارتجاع الحمضي المزمن (GERD) هو ارتداد حمض المعدة إلى المريء.
• تلف مجرى الهواء. قد يحدث هذا نتيجة للجراحة أو العلاجات الطبية الأخرى.
• أمراض الرئة مثل انتفاخ الرئة .
• التهاب الغضروف المتعدد، وهو حالة التهابية تصيب غضروف القصبة الهوائية.
• بعد إجراء عملية جراحية لإصلاح اتصال غير طبيعي بين المريء (أنبوب الطعام) والقصبة الهوائية (الناسور الرغامي المريئي).
• إجراء عملية فغر الرغامي (أنبوب يتم إدخاله في القصبة الهوائية من خلال فتحة في الرقبة) أو وضع أنبوب تنفس في مكانه لفترة طويلة.
• التهابات الجهاز التنفسي العلوي مثل التهاب الشعب الهوائية .

في بعض الأحيان، قد يرتبط تليّن القصبة الهوائية بحالات طبية أخرى. على سبيل المثال:

• تأخر النمو .
• متلازمة إهلرز دانلوس (وهي حالة وراثية تؤثر على النسيج الضام).
• عيوب القلب .

ما هي المضاعفات التي قد يسببها ذلك؟

إذا لم يتم علاج تليّن القصبة الهوائية بشكل صحيح، فقد تحدث بعض المضاعفات. وتشمل هذه المضاعفات ما يلي:

• انسداد مجرى الهواء . قد يكون هذا خطيراً.
• الالتهاب الرئوي الاستنشاقي : هذا نوع من الالتهاب الرئوي يحدث عندما يتم استنشاق شيء ما، مثل الطعام أو الشراب، إلى الرئتين عبر المسالك الهوائية.
• تباطؤ النمو عند الأطفال.
• التهابات متكررة في الجهاز التنفسي العلوي تستغرق وقتاً طويلاً للشفاء.

لذلك، إذا كنت تعاني من أعراض، فمن المهم جداً مراجعة الطبيب وعدم تجاهلها.

كيف يتم تشخيص هذه الحالة؟ (التشخيص)

سيقوم الطبيب أولاً بإجراء فحص سريري لكِ أو لطفلكِ، وسيسألكِ عن الأعراض. ​​بعد ذلك، قد يُجرى فحص خاص لفحص القصبة الهوائية من الداخل، يُسمى تنظير الحنجرة أو تنظير القصبات . يتضمن هذا الفحص إدخال أنبوب رفيع مزود بضوء وكاميرا عبر الفم أو الأنف إلى الحلق لفحص القصبة الهوائية من الداخل. يساعد هذا الفحص على معرفة ما إذا كانت جدران القصبة الهوائية ضعيفة أو تنحني إلى الداخل عند التنفس.

بالإضافة إلى ذلك، قد يحتاج الطبيب إلى إجراء العديد من الاختبارات الأخرى لتأكيد التشخيص:

• التنظير الفلوري للمسالك الهوائية : يشبه هذا التصوير بالأشعة السينية المتحركة. فهو يُظهر كيفية عمل المسالك الهوائية أثناء التنفس.
• ابتلاع الباريوم / تصوير المريء : اختبار للتحقق من وجود مشاكل في أنبوب الطعام (المريء).
• صورة أشعة سينية للصدر .
• التصوير المقطعي المحوسب .
• اختبارات وظائف الرئة .
• تصوير الرنين المغناطيسي .

هذه الاختبارات هي التي تسمح للطبيب بتحديد ما إذا كان هناك تليّن في القصبة الهوائية ومدى شدته بدقة.

ما هي العلاجات؟ لا تقلق، هناك حلول!

تتوفر عدة خيارات علاجية لتليّن القصبة الهوائية. بعضها غير جراحي، وبعضها دوائي، وفي الحالات الشديدة، قد تكون الجراحة ضرورية. يعتمد العلاج الأمثل لكِ أو لطفلكِ على طبيعة الحالة وشدتها.

العلاجات غير الجراحية

تساعد هذه العلاجات في إبقاء الممرات الهوائية مفتوحة وتنظيف المخاط من الرئتين.

• استنشاق الهواء المرطب : يمكن أن يؤدي استخدام جهاز ترطيب الهواء في المنزل إلى إضافة الرطوبة إلى الهواء، مما يقلل من المخاط ويسهل عملية التنفس.
• العلاج الطبيعي للصدر : يمكن لأخصائي العلاج الطبيعي أن يعلمك تمارين وتقنيات تنفس خاصة تساعد على إزالة المخاط من رئتيك.
• جهاز ضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر (CPAP) : هو جهاز يُعطى للأشخاص الذين يعانون من صعوبة في التنفس أثناء النوم. يعمل على تقليل انحناء مجرى الهواء إلى الداخل أثناء النوم، مما يُسهّل عملية التنفس.

الأدوية

يستخدم الأطباء أنواعًا مختلفة من الأدوية لعلاج تليّن القصبة الهوائية:

• في حالة وجود عدوى بكتيرية، يتم علاجها بالمضادات الحيوية .
• موسعات الشعب الهوائية (مثل أجهزة الاستنشاق التي يستخدمها مرضى الربو) لإرخاء العضلات التي تساعدك على التنفس.
• تعمل الكورتيكوستيرويدات على تقليل الالتهاب.
• مذيبات البلغم لتخفيف المخاط.

جراحة

في الحالات الشديدة جداً من تليّن القصبة الهوائية، قد يكون التدخل الجراحي ضرورياً. وهناك عدة خيارات متاحة لذلك:

• تثبيت الشريان الأورطي : في هذه العملية، يقوم الجراح بتحريك الشريان الأورطي، وهو وعاء دموي رئيسي، بعيدًا عن القصبة الهوائية ويربطه بعظم القصبة. وهذا يمنع القصبة الهوائية من الانحناء إلى الداخل.
• تركيب الدعامات : يتضمن هذا الإجراء وضع أنبوب صغير (دعامة) داخل القصبة الهوائية لإبقائها مفتوحة.
• تثبيت القصبة الهوائية : تتضمن هذه الجراحة ربط جزء من القصبة الهوائية ببنية مجاورة (مثل عظم القص أو رباط في العمود الفقري). كما أنها تحافظ على القصبة الهوائية مفتوحة وتمنعها من الانكماش إلى الداخل.

هل يمكن الوقاية من تليّن القصبة الهوائية؟

لا يوجد ما يمكننا فعله فعلياً للحد من خطر الإصابة بتلين القصبة الهوائية، لأن الحالات الخلقية خارجة عن سيطرتنا، كما أن الأسباب المكتسبة غير متوقعة في بعض الأحيان. مع ذلك، يمكن السيطرة على هذه الحالة بشكل جيد بمساعدة الطبيب.

هل سيتم حل هذه المشكلة؟ ما هي التوقعات؟

هذا هو الأمر الأكثر أهمية.يستطيع الكثير من الناس أن يعيشوا حياة صحية دون أي مضاعفات بعد تلقيهم العلاج من تليّن القصبة الهوائية.

لا يكون العلاج ضروريًا دائمًا. يتحسن معظم الأطفال المصابين بتلين القصبة الهوائية الخلقي تلقائيًا بحلول سن الثالثة. ويعود ذلك إلى أن غضروف القصبة الهوائية لدى الطفل يزداد قوة مع نموه، وعادةً ما تتحسن الأعراض. ​​مع ذلك، قد يحتاج الطفل في بعض الحالات إلى دواء أو جراحة.

ينبغي مراقبة الأشخاص المصابين بتلين القصبة الهوائية عن كثب، خاصةً إذا أصيبوا بعدوى تنفسية. حتى نزلات البرد البسيطة قد تُسبب مضاعفات في بعض الأحيان. سيصف لك الطبيب العلاج أو الدواء للمساعدة في السيطرة على الأعراض.

متى يجب عليّ زيارة الطبيب؟

إذا كنت تعتقد أن طفلك يعاني من أعراض تليّن القصبة الهوائية (مثل السعال المتكرر أو الأزيز أو التهابات الجهاز التنفسي المستمرة)، فاستشر طبيباً على الفور.

قد يُسبب تليّن القصبة الهوائية عدم القدرة على ممارسة الرياضة والتهابات الجهاز التنفسي المتكررة لدى البالغين. إذا كنت تعاني من هذه الأعراض، فأخبر طبيبك ليتمكن من تشخيص الحالة ووصف العلاج المناسب.

ما هي الأسئلة التي يجب أن تطرحها على الطبيب؟

بمجرد أن تعرف أنك أو طفلك مصاب بتلين القصبة الهوائية، إليك بعض الأسئلة التي يمكنك طرحها على طبيبك:

• ما مدى سوء هذا الوضع؟
• ما سبب هذه الحالة؟ (هل هي خلقية أم مكتسبة؟)
• ما هي العلاجات التي توصي بها؟
• هل ستكون الجراحة ضرورية؟
• ما الذي يمكنني فعله في المنزل لتخفيف الأعراض؟
• متى يجب أن يبدأ العلاج؟

سيساعدك طرح هذه الأسئلة على اكتساب فهم أفضل للوضع والتوصل إلى فهم أوضح للخطوات التالية.

حالات أخرى يمكن أن ترتبط بتلين القصبة الهوائية

قد يُشتبه أحيانًا في الإصابة بتلين القصبة الهوائية مع حالات أخرى لها أعراض مشابهة. ومن أبرز هذه الحالات:

• تليّن الحنجرة : هو ضعف في الأنسجة الموجودة فوق الحنجرة. تقع الحنجرة فوق القصبة الهوائية.
• تليّن القصبة الهوائية والشعب الهوائية : هي حالة مرضية تتميز بضعف في الشعب الهوائية، وهي الأنابيب التي تربط القصبة الهوائية بالرئتين. قد يعاني بعض الأشخاص المصابين بتليّن القصبة الهوائية من هذه الحالة أيضًا.

الطبيب هو من يستطيع التمييز بدقة بين هذه الحالات وتقديم التشخيص الصحيح.

وأخيراً، أهم شيء (الرسالة الرئيسية)

من الطبيعي أن تشعري بخوف شديد عندما تكتشفين إصابة طفلكِ بتلين القصبة الهوائية. قد يتسارع نبض قلبكِ كلما بكى طفلكِ أو سعل. أو ربما تكونين قد أصبتِ بهذه الحالة بنفسكِ بعد حادث ما.

لكن تذكر أن تليّن القصبة الهوائية ليس حالة خطيرة في العادة. حتى في الحالات الشديدة، يستجيب بشكل جيد للعلاج.

الأهم هو البقاء على تواصل مع طبيبك. إذا ظهرت عليك أي أعراض جديدة أو إذا تفاقمت أعراضك، فأخبر طبيبك فورًا. سيتمكن حينها من تشخيص حالتك ووصف العلاج المناسب. لا تقلق، يمكنك التغلب على هذه الحالة باتباع النصائح الطبية والعلاج المناسبين!

تليّن القصبة الهوائية، القصبة الهوائية، صعوبات التنفس، أمراض الأطفال، صرير، زرقة، غضروف