دعونا نتعلم كل شيء عن مرض السكري من النوع الأول بطريقة بسيطة.

هل يشعر طفلك فجأةً بعطش شديد وكثرة التبول؟ هل بدأ يتبول لا إرادياً في الفراش ليلاً؟ أو هل يفقد وزنه رغم تناوله طعاماً صحياً؟ لا تتجاهل هذه الأعراض وتعتبرها طبيعية. فقد تكون هذه العلامات الأولى لمرض السكري من النوع الأول. وهو مرض مزمن يصيب الأطفال الصغار والشباب، وأحياناً البالغين. لكن لا تقلق، سنتحدث عنه بالتفصيل.

ببساطة، ما هو مرض السكري من النوع الأول؟

داء السكري من النوع الأول هو مرض ناتج عن خلل في جهاز المناعة. وبشكل أدق، هو مرض مناعي ذاتي. في الوضع الطبيعي، يحارب جهاز المناعة الجراثيم المسببة للأمراض. ولكن في هذه الحالة، يختل جهاز المناعة ويبدأ بتدمير خلايا البنكرياس المسؤولة عن إنتاج هرمون الأنسولين.

تخيّل الأنسولين كمفتاح يفتح أبواب خلايا الجسم. لكي يدخل السكر (الجلوكوز) الموجود في الطعام إلى الخلايا كمصدر للطاقة، يُعدّ الأنسولين ضروريًا للغاية. لذا، عندما تتلف هذه الخلايا، يتوقف إنتاج الأنسولين تمامًا. ما يحدث هو أن السكر الموجود في الدم لا يستطيع دخول الخلايا، فيتراكم في الدم. يُعرف هذا بارتفاع مستوى السكر في الدم (فرط سكر الدم). إذا لم يُسيطر على هذه الحالة، فقد يُسبب أضرارًا جسيمة للجسم.

ما هي أعراض مرض السكري من النوع الأول؟ وكيف يمكن التعرف عليه؟

تبدأ هذه الأعراض عادةً تدريجياً وقد تتفاقم خلال أيام أو أسابيع. إذا كنت أنت أو أحد أفراد عائلتك تعاني من هذه الأعراض، فمن الضروري جداً مراجعة الطبيب في أقرب وقت ممكن للحصول على المشورة.

تشير هذه الأعراض الطارئة إلى حالة خطيرة تهدد الحياة تُسمى الحماض الكيتوني السكري . إذا لاحظت أيًا من هذه الأعراض، فتوجه فورًا إلى قسم الطوارئ في أقرب مستشفى.

لماذا يحدث هذا؟ ما السبب؟

لا يزال العلماء يجهلون السبب الدقيق لمرض السكري من النوع الأول، لكنهم يعتقدون أنه ناتج عن مزيج من العوامل الوراثية والبيئية.

ببساطة، قد يكون لدى الشخص استعداد وراثي للإصابة بهذا المرض. بعد ذلك، قد يحفز فيروس أو عامل بيئي جهاز المناعة في الجسم لشن هجوم خاطئ.

إذا كان أحد أفراد الأسرة مصابًا بهذا المرض، فإن خطر إصابة الآخرين به يكون أعلى قليلاً.

• إذا لم يكن أي فرد من أفراد الأسرة مصابًا به، فإن الخطر يبلغ حوالي 1 من 250.
• إذا كانت الأم مصابة به، فإن الخطر يتراوح بين 1 من 25 و 1 من 100.
• إذا كان الأب مصاباً به، فإن الخطر هو 1 من 17.
• إذا كان كلا الوالدين مصابين به، فإن الخطر يمكن أن يتراوح بين 1 من 10 و 1 من 4.

ما هي المضاعفات المحتملة لمرض السكري من النوع الأول؟

قد يؤدي ارتفاع مستوى السكر في الدم بشكل غير منضبط لفترة طويلة إلى إلحاق الضرر بأجزاء مختلفة من الجسم. لذلك، من المهم جدًا الحفاظ على مستوى السكر في الدم ضمن النطاق الطبيعي.

المضاعفات المحتملة:

• مشاكل العين: أشياء مثل فقدان البصر (اعتلال الشبكية)، وإعتام عدسة العين.
• مشاكل القدم: خدر في الساقين، جروح لا تلتئم وتصبح خطيرة.
• أمراض القلب وارتفاع ضغط الدم.
• أمراض الكلى: تلف الكلى بمرور الوقت.
• تلف الأعصاب (اعتلال الأعصاب): أشياء مثل الخدر والتنميل في الأطراف.
• الأمراض الجلدية: جفاف الجلد، التهابات متكررة.
• زيادة خطر الإصابة بالسكتة الدماغية .

بدلاً من الخوف من هذه الأمور، تذكر أنه يمكنك حماية نفسك من معظم هذه المضاعفات عن طريق ضبط مستوى السكر في الدم بشكل جيد. كما أن التعايش مع هذا المرض قد يُسبب التوتر والاكتئاب. لذلك، من الضروري الاهتمام بصحتك النفسية إلى جانب صحتك الجسدية . استشر طبيباً إذا لزم الأمر.

كيف يقوم الأطباء بتشخيص هذا المرض بدقة؟

عادةً ما يكون تشخيص داء السكري من النوع الأول سهلاً. سيجري طبيبك هذه الفحوصات:

• اختبار نسبة السكر في الدم: عند تشخيص المرض، يكون مستوى السكر مرتفعًا جدًا عادةً.
• اختبار A1c (اختبار الهيموجلوبين السكري): يقيس هذا الاختبار متوسط ​​مستوى السكر في الدم خلال الأشهر الثلاثة الماضية.
• اختبار الأجسام المضادة: يُستخدم هذا الاختبار لتأكيد الإصابة بداء السكري من النوع الأول أو النوع الثاني. إذا وُجدت أجسام مضادة ذاتية مرتبطة بداء السكري من النوع الأول في الدم، يتم تأكيد الإصابة بالنوع الأول.

بالإضافة إلى ذلك، يمكنك أيضًا القيام بأشياء مثل اختبار البول للتحقق من وجود الكيتونات في البول.

كيف يتم علاجه وإدارته؟

التعايش مع داء السكري من النوع الأول يعني ضرورة تناول الأنسولين يوميًا للبقاء على قيد الحياة، ولا يمكن تحقيق ذلك بتناول الحبوب. يُعدّ الأنسولين منقذًا لحياة هؤلاء المرضى، والهدف الرئيسي من العلاج هو الحفاظ على مستويات السكر في الدم ضمن المعدل الطبيعي.

هذا ليس شيئًا عليك القيام به بمفردك. يمكن لأخصائي الغدد الصماء وفريق علاج السكري مساعدتك. لكن عليك اتخاذ القرارات يوميًا. هناك ثلاثة جوانب رئيسية لإدارة الحالة:

1. العلاج بالأنسولين

2. مراقبة مستوى الجلوكوز

3. التعليم والتوعية المطلوبان (التعليم)

طرق تناول الأنسولين

توجد أنواع عديدة من الأنسولين، وتختلف في سرعة مفعولها ومدة بقائها في الجسم. قد تحتاج إلى استخدام أكثر من نوع. هناك عدة طرق رئيسية للحصول على الأنسولين:

• الحقن المتعددة اليومية (MDI): حقن الأنسولين في الطبقة الدهنية تحت الجلد عدة مرات في اليوم باستخدام محقنة.
• قلم الأنسولين: هو جهاز يشبه القلم يأتي مملوءًا مسبقًا بالأنسولين. وهو أسهل استخدامًا من الحقن.
• مضخة الأنسولين: هذا جهاز صغير يقوم بتوصيل الأنسولين إلى الجسم بالكمية المطلوبة على مدار اليوم من خلال أنبوب صغير يوضع تحت الجلد.
• الأنسولين المستنشق:يوجد أيضاً نوع من الأنسولين يتم استنشاقه عن طريق الفم، وهو مشابه لجهاز الاستنشاق الذي يستخدمه مرضى الربو.

يمكن أن تتغير كمية الأنسولين التي تحتاجها من يوم لآخر، ومع التقدم في السن، وعند الإصابة بمرض ما، أو أثناء الحمل.

مراقبة مستويات السكر

يجب عليك توخي الحذر بشأن مستويات السكر في الدم على مدار اليوم.

• جهاز قياس نسبة السكر في الدم: جهاز يقيس مستويات السكر في الدم عن طريق أخذ قطرة صغيرة من الدم من طرف الإصبع.
• مراقبة الجلوكوز المستمرة (CGM): هي طريقة تقيس مستويات السكر في الدم بشكل مستمر كل بضع دقائق باستخدام مستشعر صغير يُزرع تحت الجلد، ويرسل البيانات إلى هاتفك أو أي جهاز آخر. هذه الخدمة متوفرة الآن في سريلانكا.

سيحدد لك طبيبك مستوى السكر المستهدف في الدم. والأهم هو محاولة الحفاظ على هذا المستوى.

هل يمكن الشفاء التام من هذا المرض؟

لسوء الحظ، لا يوجد حاليًا علاج لمرض السكري من النوع الأول، لكن العلماء يواصلون البحث عن طرق للوقاية من المرض أو السيطرة على تطوره.

في بعض الدول المتقدمة، يوجد نوعان من علاجات زراعة الأعضاء، لكنها أكثر خطورة.

• زراعة خلايا الجزر: زراعة الخلايا المنتجة للأنسولين فقط.
• زراعة البنكرياس: عادةً ما يتم ذلك في نفس الوقت للمرضى الذين يحتاجون إلى زراعة الكلى.

هذه علاجات محفوفة بالمخاطر لا تزال في مرحلة البحث وليست متاحة للجميع.