لا تخف من أورام الغدة النخامية داخل الرأس، دعنا نتحدث عنها.

تحت أدمغتنا، توجد غدة صغيرة، لكنها بالغة الأهمية، تُسمى الغدة النخامية. ورغم صغر حجمها، إلا أنها تُعدّ بمثابة المتحكم الرئيسي في الجسم. فهي تُسيطر على العديد من الوظائف الحيوية، مثل النمو، ومعدل ضربات القلب، والقدرة على الإنجاب. كما أنها تُعطي الإشارات لبقية غدد الجسم، قائلةً: "حان وقت إنتاج الهرمونات". ولذلك تُسمى أيضاً "الغدة الرئيسية".

عندما تبدأ خلايا الغدة النخامية بالنمو بشكل غير طبيعي وخارج عن السيطرة، يُطلق على هذه الحالة ورم الغدة النخامية. لكن ما يُثير قلق الكثيرين هو احتمالية أن يكون هذا الورم سرطانًا. في الواقع، معظم أورام الغدة النخامية حميدة، وسرطان الغدة النخامية نادر الحدوث. مع ذلك، حتى لو لم تكن هذه الأورام سرطانية، فقد تُسبب مشاكل خطيرة إما بسبب حجمها (الأورام الكبيرة) أو لأنها تُنتج هرمونات زائدة لا يحتاجها الجسم (الأورام الوظيفية). عادةً ما يُعالج هذا النوع من الأورام بالجراحة أو الأدوية أو العلاج الإشعاعي.

لماذا تحدث هذه الأورام في الغدة النخامية؟

في الواقع، لا يزال الأطباء غير متأكدين من سبب هذه الأورام. أحيانًا يحدث تغيير في جينات خلايا الغدة النخامية، لكن يبدو أن ذلك يحدث بشكل عشوائي.

مع ذلك، توجد بعض الحالات الوراثية التي تجعل الأشخاص المصابين بها أكثر عرضة للإصابة بأورام الغدة النخامية. ومن هذه الحالات:

• متلازمة كارني: هي حالة وراثية نادرة تسبب تكوّن العديد من الأورام غير السرطانية في الجسم.
• الورم الغدي النخامي المعزول العائلي (FIPA): هذه حالة نادرة أيضاً. وهي تسبب تضخم الجسم عن الحجم الطبيعي.
• تضخم الأطراف العائلي المعزول: هذا يشبه FIPA.
• متلازمة ماكيون-أولبرايت: تسبب هذه الحالة النادرة تشوهات في العظام والجلد.
• الأورام الصماء المتعددة، النوع الأول والنوع الرابع (MEN1، MEN4): يمكن أن تتسبب هذه الحالات في تكوين أورام في غدد الجسم.

الأعراض الناجمة عن تضخم الورم

تقع الغدة النخامية في حيز صغير جدًا أسفل الدماغ، بالقرب من الأعصاب البصرية التي تنقل الإشارات بين العينين والدماغ. لذا، عندما ينمو ورم كبير في هذا الحيز الصغير، يبدأ بالضغط على الأنسجة المحيطة به، مما قد يُسبب أعراضًا متنوعة.

الأعراض الرئيسية الناتجة عن هذا الاحتقان هي:

• الصداع: صداع متكرر، وأحياناً شديد.
• مشاكل في الرؤية:أشياء مثل فقدان الرؤية المحيطية وازدواج الرؤية، خاصة عند النظر مباشرة إلى الأمام.

كذلك، إذا ضغط هذا الورم على الغدة النخامية نفسها، فقد تنخفض كمية الهرمونات التي تنتجها الغدة. وعندها، قد تظهر أعراض مثل هذه:

• بالنسبة للرجال: نمو الثدي، وفقدان شعر الوجه، وضعف الوظيفة الجنسية.
• بالنسبة للنساء: عدم انتظام الدورة الشهرية أو انقطاعها، توقف الرضاعة الطبيعية دون إنجاب طفل.
• بالنسبة للأطفال: تأخر النمو والنضج الجنسي.
• الأعراض الشائعة: انخفاض الرغبة الجنسية، والتقيؤ، وعدم الراحة في المعدة، وتغير الوزن، والشعور بالبرد طوال الوقت.

الأعراض الناجمة عن الأورام المنتجة للهرمونات

تُنتج بعض الأورام (الأورام الوظيفية) هرمونات زائدة لا يحتاجها الجسم. وتعتمد الأعراض التي تظهر حينها على نوع الهرمون الذي يُفرز بكميات زائدة. دعونا نرى كيف يحدث ذلك.

كيف وجدت هذا يا دكتور؟

عندما تذهب إلى الطبيب بسبب هذه الأعراض، سيسألك أولاً سؤالاً مفصلاً عن أعراضك وتاريخك الصحي. ثم سيجري فحصاً سريرياً.

بالإضافة إلى ذلك، من الممكن إجراء اختبارات مثل:

• فحص العين: تحقق مما إذا كان الورم قد أثر على بصرك.
• الفحص العصبي: انظر كيف يعمل دماغك وحبلك الشوكي وأعصابك.
• فحوصات الدم والبول: تحقق من مستويات الهرمونات لديك لمعرفة ما هي بالضبط.
• التصوير: لتأكيد وجود ورم من خلال فحص الجسم من الداخل. ويتم ذلك عادةً باستخدام التصوير المقطعي المحوسب ، وقد يُجرى أحيانًا التصوير بالرنين المغناطيسي .

ما هي العلاجات المتاحة لهذه الحالة؟

لا تتطلب معظم أورام الغدة النخامية علاجاً. مع ذلك، إذا تطلب الورم علاجاً، فإن الطريقة المختارة ستعتمد على نوع الورم وحجمه وحالتك الصحية العامة.

جراحة

هذا هو العلاج الأكثر شيوعًا. باستثناء الأورام المنتجة لهرمون البرولاكتين، تُستأصل معظم الأورام الأخرى جراحيًا. ولإجراء هذه الجراحة، قد يُجري الطبيب شقًا في الأنف، أو شقًا فوق الشفة العليا، أو شقًا في الجمجمة. وعادةً ما تُجرى الجراحة عبر الجمجمة للأورام الكبيرة أو للأورام التي انتشرت بشكل معقد.

علاج إشعاعي

يستخدم هذا العلاج أشعة سينية عالية الطاقة لتدمير الورم. وهو مفيد في حال تعذر استئصال الورم جراحياً بشكل كامل، أو في حال عودته. تتنوع أنواع العلاج الإشعاعي، بدءاً من جلسة واحدة بجرعة عالية (الجراحة الإشعاعية التجسيمية) وصولاً إلى جلسات بجرعة منخفضة تُعطى عدة مرات أسبوعياً لمدة تتراوح بين 4 و6 أسابيع.

الدواء

بحسب نوع الورم، قد يبدأ الطبيب بالعلاج الدوائي. خاصةً إذا كان الورم يُفرز هرمون البرولاكتين، يُمكن للأدوية أن تُقلل من إنتاج هذا الهرمون وتُساعد على انكماش الورم. كما تُفيد الأدوية في علاج الأورام التي تُفرز هرمون النمو، وفي السيطرة على حالات مثل متلازمة كوشينغ وتضخم الأطراف.