هل تشعر غالبًا بالضعف وآلام العظام؟ أو هل لاحظ طبيبك ارتفاعًا طفيفًا في مستوى الكالسيوم لديك بعد قراءة نتائج تحليل الدم؟ ربما يكون السبب وراء ذلك حالة مرضية لا نتحدث عنها كثيرًا، لكنها بالغة الأهمية. سنتناول اليوم هذه الحالة، فرط نشاط الغدة الدرقية، بأسلوب مبسط يسهل فهمه.
ما هو فرط نشاط الغدة الدرقية؟
ببساطة، فرط نشاط جارات الدرقية هو حالة تصبح فيها واحدة أو أكثر من غدد جارات الدرقية مفرطة النشاط وتنتج كمية زائدة من هرمون جارات الدرقية (PTH). وهذا يؤدي إلى ارتفاع مستوى الكالسيوم في الدم. ويُطلق على هذه الحالة طبياً اسم فرط كالسيوم الدم .
تخيل أن خلف الغدة الدرقية في رقبتنا، توجد أربع غدد صغيرة بحجم حبة أرز تقريبًا. تُسمى هذه الغدد بالغدد جارات الدرقية. ومثل الكرة التي تتحكم بمستوى الماء في خزان المياه في منزلنا، فإن الوظيفة الرئيسية لهذه الغدد هي تنظيم مستويات الكالسيوم والفوسفات في الدم ضمن المعدلات الطبيعية.
هكذا يعمل الأمر:
- عندما تنخفض مستويات الكالسيوم في الدم، تنتج هذه الغدد هرمون PTH.
- يرسل هذا الهرمون PTH إشارة إلى عظامنا "لإطلاق بعض الكالسيوم في الدم".
- كما أنه يخبر الكليتين "بخفض كمية الكالسيوم المطروحة في البول والاحتفاظ بها داخل الجسم".
- ثم تقوم الكليتان بتنشيط فيتامين د وإرساله إلى أمعائنا . بعد ذلك، تمتص الأمعاء الكالسيوم الموجود في الطعام الذي نتناوله جيداً.
هذا نظام متوازن للغاية. مع ذلك، في حالة فرط نشاط الغدة الدرقية، يُفرز هرمون الغدة الدرقية بكميات زائدة، مما يؤدي إلى إطلاق العظام للكالسيوم باستمرار، فتصبح رقيقة وهشة. إضافةً إلى ذلك، يمكن أن يترسب الكالسيوم الزائد المتراكم في الدم في الكلى (مما قد يُسبب تكوّن الحصى)، والأوعية الدموية، والقلب، وأعضاء أخرى، مُسبباً مشاكل صحية متنوعة.
ما هي الأنواع الرئيسية لهذه الحالة؟
يمكن تقسيم فرط نشاط الغدة الدرقية إلى ثلاثة أنواع رئيسية، والتي يتم تصنيفها وفقًا لكيفية حدوثها.
| يكتب | ببساطة... |
|---|---|
| فرط نشاط جارات الدرقية الأولي | تكمن المشكلة في هذه الحالة في الغدة جار الدرقية نفسها. إذ يتسبب ورم (عادةً ما يكون حميدًا) في الغدة أو تضخمها في إنتاج الجسم لهرمون جار الدرقية حتى عندما لا يحتاج إليه. |
| فرط جارات الدرقية الثانوي | ليس الخلل في الغدد هنا. فثمة حالة طبية أخرى (غالباً ما تكون مرض الكلى المزمن) تتسبب في انخفاض مستويات الكالسيوم في الجسم. ونتيجة لذلك، تبدأ الغدد جارات الدرقية بالعمل بجهد مضاعف لتعويض هذا النقص. |
| فرط جارات الدرقية الثالثي | يحدث هذا عندما تُترك الحالة الثانوية دون علاج لفترة طويلة. تستمر الغدد في العمل بجهد مفرط، فتتضخم وتنتج هرمون الغدة الدرقية بشكل لا يمكن السيطرة عليه. |
ما هي الأعراض؟
لا تظهر أعراض على معظم المصابين بهذه الحالة. وغالبًا ما يُكتشف ارتفاع مستوى الكالسيوم في الدم مصادفةً أثناء فحص دم يُجرى لسبب آخر. مع ذلك، قد يعاني بعض الأشخاص، وخاصةً عندما يكون مستوى الكالسيوم لديهم مرتفعًا جدًا، من الأعراض التالية:
- آلام العظام والمفاصل
- ضعف العضلات
- التعب والإرهاق المستمر
- اكتئاب
- صعوبة التركيز على شيء واحد
- شهية
- الغثيان والقيء
- الارتباك، ونسيان الأشياء
- الشعور بعطش شديد والحاجة إلى التبول بشكل متكرر
- إمساك
تذكر أن هذه الأعراض شائعة جداً. ليس كل من يعاني منها مصاباً بفرط نشاط الغدة الدرقية. ولكن إذا استمرت هذه الأعراض، فمن الأفضل مراجعة الطبيب.
ما الذي يسبب ذلك؟
دعونا ننظر إلى أسباب الأنواع الثلاثة التي ناقشناها سابقاً بشكل منفصل.
أسباب فرط نشاط جارات الدرقية الأولي
- الورم الغدي: هو ورم غير سرطاني يتكون في الغدة جار الدرقية. وهو السبب الأكثر شيوعًا لفرط نشاط جارات الدرقية الأولي.
- تضخم الغدة الدرقية: يحدث هذا عندما تصبح إحدى الغدد جارات الدرقية أكبر حجماً.
- سرطان:يُعد سرطان الغدد جارات الدرقية سببًا نادرًا جدًا .
أسباب فرط نشاط جارات الدرقية الثانوي
السبب الرئيسي لذلك هو مرض الكلى المزمن . عندما لا تعمل الكلى بشكل صحيح، ترتفع مستويات الفوسفات في الجسم وتنخفض مستويات فيتامين د، مما يؤدي إلى انخفاض مستويات الكالسيوم في الدم. لذا، وللتعويض عن هذا النقص في الكالسيوم، تُفرز الغدد جارات الدرقية كمية زائدة من هرمون الغدة جارات الدرقية (PTH).
بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يتسبب نقص فيتامين د الحاد (بسبب قلة التعرض لأشعة الشمس أو نقص التغذية) في حدوث ذلك أيضًا.
كيف يمكن التعرف على هذه الحالة؟
سيستمع طبيبك إلى أعراضك، ويفحصك، ويحيلك لإجراء بعض الفحوصات إذا اشتبه في هذه الحالة.
| امتحان | ما الذي تنظر إليه؟ |
|---|---|
| فحوصات الدم | يتم فحص مستويات الكالسيوم في الدم، وهرمون الغدة الدرقية، وفيتامين د، والفوسفات، ووظائف الكلى (الكرياتينين). |
| اختبار البول لمدة 24 ساعة | يتم قياس كمية الكالسيوم في البول الذي تم جمعه على مدار 24 ساعة. |
| فحص الغدة الدرقية | يساعد هذا في تحديد الغدة المفرطة النشاط. وهذا أمر بالغ الأهمية قبل الجراحة. |
| فحص بالموجات فوق الصوتية | يُستخدم لفحص حالة الغدد والكليتين في الرقبة. |
| فحص كثافة العظام | يتم إجراء هذا الاختبار لمعرفة ما إذا كانت العظام قد فقدت الكالسيوم وأصبحت رقيقة (هشاشة العظام). |
كيف يتم علاجه؟
تعتمد طرق العلاج على ما إذا كان لديك النوع الأولي أو الثانوي وعلى شدة المرض.
علاج فرط نشاط جارات الدرقية الأولي
الحل الأمثل والأكثر ديمومة لهذه المشكلة هو إجراء عملية جراحية (استئصال الغدة الدرقية) لإزالة الغدة أو الغدد المفرطة النشاط. بعد هذه الجراحة، يعود مستوى الكالسيوم في الدم إلى المعدل الطبيعي لدى أكثر من 90% من المرضى.
إذا كان عمرك أقل من 50 عامًا، أو كنت تعاني من أعراض، أو لديك مستويات عالية جدًا من الكالسيوم، أو لديك حصى في الكلى، أو لديك عظام رقيقة، فسيوصي طبيبك بالتأكيد بإجراء عملية جراحية.
في الحالات غير الخطيرة التي لا تتطلب جراحة، سيراقب طبيبك حالتك بانتظام. وأحيانًا:
- البيسفوسفونات: تمنع هذه الأدوية إطلاق الكالسيوم من العظام وتقويها.
- محاكيات الكالسيوم: هذه الأدوية "تخدع" الغدد جارات الدرقية لتقليل إنتاج هرمون PTH.
- تغييرات نمط الحياة: قد يُنصح بالتوقف عن تناول بعض الأدوية (مثل مدرات البول الثيازيدية والليثيوم) وإجراء تغييرات في النظام الغذائي.
علاج فرط نشاط جارات الدرقية الثانوي
يكمن المفتاح هنا في معالجة السبب الكامن ، مثل السيطرة على أمراض الكلى وعلاج نقص فيتامين د.
- قد يحتاج الشخص المصاب بمرض الكلى إلى غسيل الكلى أو زراعة الكلى.
- تُعطى أدوية مثل رابطات الفوسفات لتقليل مستويات الفوسفات في الدم.
- كما يتم استخدام فيتامين د والأدوية المحاكية للكالسيوم لهذا الغرض.
إذا لم تتمكن هذه العلاجات من السيطرة على الحالة، فقد تكون الجراحة ضرورية.
الأهم من ذلك كله، لا تتناول أقراص فيتامين د أو الكالسيوم من تلقاء نفسك. استشر طبيبك دائمًا واستخدمها فقط وفقًا للوصفة الطبية. ففي بعض الأحيان قد تؤدي هذه الأدوية إلى تفاقم الحالة.
الرسالة الرئيسية
- فرط نشاط الغدة الدرقية هو حالة ترتفع فيها مستويات الكالسيوم في الدم بسبب الإفراط في إنتاج هرمون PTH من قبل الغدد جارات الدرقية.
- في أغلب الأحيان، لا توجد أعراض محددة. قد تعاني من أعراض عامة مثل التعب وآلام العظام.
- يحدث النوع الأولي بسبب مشكلة في الغدة نفسها، بينما السبب الرئيسي للنوع الثانوي هو مرض الكلى المزمن.
- يتم تشخيص المرض من خلال فحوصات الدم والبول والتصوير المقطعي.
- أفضل علاج للنوع الأولي هو الاستئصال الجراحي للغدة المصابة.
- استشر طبيبك دائمًا قبل استخدام أي دواء أو فيتامين.
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك