هل تشعر بالتعب الدائم؟ هل يتحول لون بشرتك إلى الأسود؟ دعونا نتعرف على مرض أديسون!

هل تشعر بالتعب طوال الوقت، وكأنك فاقد للحيوية، ويتغير لون بشرتك تدريجيًا؟ ربما لديك رغبة شديدة في تناول الملح. غالبًا ما نتجاهل هذه الأعراض ونعتبرها طبيعية. مع ذلك، قد تكون هذه علامات على وجود مرض نادر في الجسم، لكن من المهم جدًا تشخيصه بدقة. اليوم نتحدث عن مرض نادر كهذا، ولكن إذا تمت إدارته بشكل صحيح، يمكنك أن تعيش حياة طبيعية. إنه مرض أديسون .

ببساطة، ما هو مرض أديسون؟

حسنًا، دعونا نشرح هذا ببساطة. لدينا غدتان صغيرتان مثلثتا الشكل، تشبهان القبعة، فوق كليتينا. نسميهما الغدتين الكظريتين . وهما جزء مهم جدًا من جهاز الغدد الصماء لدينا.

مرض أديسون هو حالة لا تنتج فيها الغدد الكظرية ما يكفي من هرمونين أساسيين، الكورتيزول والألدوستيرون .

لماذا نحتاج إلى هذين الهرمونين؟

• الكورتيزول: هو هرمون أساسي للحياة، فهو يساعد الجسم على التكيف مع الإجهاد، كما في حالات المرض أو الحوادث أو العمليات الجراحية. كما أنه يساعد على تنظيم ضغط الدم ومعدل ضربات القلب ووظائف الجهاز المناعي ومستويات سكر الدم.

• الألدوستيرون: يساعد هذا الهرمون على موازنة الصوديوم (الملح) والبوتاسيوم في أجسامنا. كما أنه يتحكم في كمية السوائل التي تفرزها الكليتان في البول. وهذا يؤثر بشكل مباشر على ضغط الدم.

يُعرف مرض أديسون أيضًا باسم قصور الغدة الكظرية الأولي . وهناك حالة أخرى ذات صلة تُسمى قصور الغدة الكظرية الثانوي . في هذه الحالة، لا تُفرز الغدة النخامية في الدماغ كمية كافية من هرمون ACTH ، الذي يُحفز الغدد الكظرية على إنتاج الكورتيزول. لكننا اليوم نتحدث بشكل أساسي عن المشكلة التي تحدث في الغدد الكظرية نفسها.

الفرق بين مرض أديسون ومتلازمة كوشينغ

قد تشعر بالحيرة من هذين الاسمين. فهما يمثلان حالتين متناقضتين تماماً.

من هم الأكثر عرضة للإصابة بهذا المرض؟ ما مدى شيوعه؟

على الرغم من أن مرض أديسون يمكن أن يصيب الأشخاص من أي عمر، إلا أنه أكثر شيوعًا بين الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 50 عامًا .

هذه حالة نادرة للغاية . على سبيل المثال، في أمريكا، يصيب هذا المرض شخصًا واحدًا من بين كل مئة ألف شخص تقريبًا. ولكن يوجد مصابون بهذا المرض في بلدنا أيضًا.

هناك أشخاص أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض، وهم المصابون بأمراض المناعة الذاتية الأخرى، أي الأمراض التي يهاجم فيها جهاز المناعة خلايا الجسم نفسه. في حال الإصابة بهذه الأمراض، يزداد خطر الإصابة بمرض أديسون.

• داء السكري من النوع الأول
• فقر الدم الخبيث
• مرض جريفز
• التهاب الغدة الدرقية المزمن
• البهاق - بقع بيضاء على الجلد
• الوهن العضلي الوبيل

ما هي أعراض مرض أديسون؟

في مرض أديسون، غالباً ما يحدث تلف الغدد الكظرية ببطء شديد وعلى مدى فترة طويلة. لذلك، تظهر الأعراض تدريجياً. وتختلف هذه الأعراض من شخص لآخر.

قد تعاني النساء أيضاً من أعراض مثل عدم انتظام الدورة الشهرية، وتساقط شعر الجسم، وانخفاض الرغبة الجنسية.

أعراض أزمة أديسون:

• ضعف لا يُطاق، ضعف استثنائي.
• ألم حاد ومفاجئ في أسفل الظهر أو البطن أو الساقين.
• تغيرات عقلية مثل الأرق والارتباك ومشاعر الخوف.
• القيء والإسهال الشديدان (وهذا قد يؤدي إلى الجفاف السريع).
• انخفاض ضغط الدم بشكل كبير.
• فقدان الوعي.

إذا كنت أنت أو أي شخص تعرفه يعاني من هذه الأعراض، فاصطحبه على الفور إلى قسم الطوارئ في أقرب مستشفى.

ما هي أسباب مرض أديسون؟

السبب الرئيسي والأكثر شيوعًا لمرض أديسون هو استجابة المناعة الذاتية.ببساطة، يقوم جهاز المناعة لدينا، عن طريق الخطأ، بمهاجمة وتدمير الجزء الخارجي من غددنا الكظرية (قشرة الغدة الكظرية). والسبب الدقيق وراء ذلك غير معروف حتى الآن. تبدأ الأعراض بالظهور بعد تدمير حوالي 90% من هذه الغدد، وقد يستغرق ذلك شهورًا أو حتى سنوات.

هذا هو سبب 75% من مرضى أديسون.

أسباب نادرة أخرى:

• مرض السل: كان هذا المرض سبباً رئيسياً في الماضي، ولا يزال سبباً مهماً في البلدان النامية.
• العدوى المتكررة: العدوى المرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز والعدوى الفطرية.
• السرطان: انتشار الخلايا السرطانية من مكان آخر إلى الغدد الكظرية.
• نزيف في الغدد الكظرية.
• استئصال جراحي للغدد الكظرية.
• داء النشواني: مرض تترسب فيه نوع من البروتين في الأعضاء وتتسبب في تلفها.

كيف يتم تشخيص هذا المرض؟ (التشخيص)

نظرًا لأن أعراض مرض أديسون تظهر ببطء شديد وتتشابه مع أعراض العديد من الأمراض الأخرى، فقد يصعب تشخيصه في مراحله المبكرة. غالبًا ما يُكتشف المرض مصادفةً. قد يشتبه الأطباء في الإصابة به إذا وجدوا انخفاضًا في مستوى الصوديوم وارتفاعًا في مستوى البوتاسيوم في الدم أثناء فحص دم روتيني لحالة مرضية أخرى. كما يُعد فرط تصبغ الجلد من الأعراض الرئيسية التي تُثير الشك في الإصابة بهذا المرض.

إذا اشتبه طبيبك في ذلك بناءً على الأعراض التي تعاني منها، فسيطلب إجراء المزيد من الاختبارات لتأكيد الإصابة بالمرض.

الاختبارات التشخيصية:

• تحاليل الدم: تقيس تحاليل الدم مستويات الصوديوم والبوتاسيوم والكورتيزول وهرمون ACTH. في مرض أديسون، يكون مستوى الكورتيزول منخفضًا ومستوى هرمون ACTH مرتفعًا.
• اختبار تحفيز ACTH: هذا هو الاختبار الرئيسي المستخدم لتأكيد التشخيص. في هذا الاختبار، يُعطى هرمون ACTH الاصطناعي عن طريق الحقن، ويُقاس مستوى الكورتيزول في الدم بعد حوالي ساعة. إذا كانت الغدد الكظرية سليمة، فمن المفترض أن يرتفع مستوى الكورتيزول. أما إذا لم يرتفع، فهذا يؤكد وجود خلل في وظائف الغدد الكظرية.
• اختبار نقص السكر في الدم الناتج عن الأنسولين: يتم إجراء هذا الاختبار لمعرفة ما إذا كانت الأعراض التي تعاني منها ناتجة عن مشكلة في الغدة النخامية.
• التصوير المقطعي المحوسب: قد يتم إجراء فحص التصوير المقطعي المحوسب للتحقق مما إذا كانت الغدد الكظرية لديك متضررة أو مصابة أو تقلص حجمها.

كيف يتم علاجه؟

الطريقة الرئيسية لعلاج مرض أديسون هي،العلاج بالهرمونات البديلة (HRT) هو عملية استبدال الهرمونات الناقصة في الجسم على شكل حبوب اصطناعية.

• يتم إعطاء دواء يسمى هيدروكورتيزون بدلاً من هرمون الكورتيزول .
• يتم إعطاء دواء يسمى فلودروكورتيزون بدلاً من هرمون الألدوستيرون .

تختلف جرعة هذه الأدوية من شخص لآخر. كما قد يزيد طبيبك الجرعة مؤقتًا لمنع حدوث أزمة أديسونية في حال تعرضك لحدث مُجهد، مثل عدوى أو حادث أو عملية جراحية.

إذا كنت تتناول فلودروكورتيزون، فسينصحك طبيبك بإضافة القليل من الملح إلى نظامك الغذائي، خاصة خلال الطقس الحار والرطب وبعد ممارسة التمارين الرياضية الشاقة.

التعايش مع المرض وما يجب عليك فعله

مع العلاج المناسب، يمكن لمريض أديسون أن يعيش حياة طبيعية وصحية تماماً . ومع ذلك، من المهم جداً الالتزام بالجرعة الصحيحة من الدواء.

إذا كانت جرعة الدواء مرتفعة للغاية، فقد تحدث آثار جانبية مثل السمنة، وداء السكري من النوع الثاني، وهشاشة العظام، وارتفاع ضغط الدم. لذلك، من الضروري مراجعة الطبيب بانتظام (غالباً ما يكون طبيب غدد صماء) وإجراء الفحوصات اللازمة للحفاظ على الجرعة الصحيحة للدواء.

أمور يجب عليك فعلها من أجل سلامتك الشخصية:

• احرص دائمًا على ارتداء بطاقة هوية أو سوار/قلادة تنبيه طبي. سيساعد ذلك الطاقم الطبي على معرفة إصابتك بمرض أديسون في حال فقدت وعيك في حالة طارئة.
• استشر طبيبك بشأن الاحتفاظ بحقنة الكورتيزول تحسباً لأي طارئ. كما يُنصح بتعليم أحد أفراد عائلتك أو أحد المقربين إليك كيفية إعطائك الحقنة.
• استشر طبيبك بشأن ما يجب فعله عند الشعور بالمرض أو التعرض لضغط نفسي كبير. في مثل هذه الحالات، قد يلزم تعديل جرعة الدواء.
• استمر في زيارة طبيبك.

قد يكون معرفة إصابتك بمرض مزمن أمرًا مؤلمًا نفسيًا. لكن الخبر السار هو أن مرض أديسون يُمكن السيطرة عليه بشكل جيد جدًا بالأدوية. والأهم هو الاستمرار في التواصل مع طبيبك بانتظام وتلقي العلاج اللازم.