هل تعرف مرض السكري من النوع 3c؟ دعونا نتحدث عنه ببساطة!

عندما تفكر في مرض السكري، يتبادر إلى ذهنك عادةً النوع الأول أو النوع الثاني، أليس كذلك؟ لكن هل تعلم أن هناك نوعًا آخر من السكري يُسمى النوع الثالث ج ؟ يختلف هذا النوع قليلًا، لأنه يرتبط مباشرةً بتلف البنكرياس. ربما لم تسمع الكثير عنه، لذا دعونا نتحدث عنه اليوم بطريقة مبسطة وسهلة الفهم.

ما هو مرض السكري من النوع 3c؟

ببساطة، يحدث داء السكري من النوع 3c عندما يتضرر البنكرياس، مما يمنعه من إنتاج هرمون الأنسولين. تخيل أن البنكرياس عضو صغير ولكنه بالغ الأهمية، يقع في الجزء العلوي من البطن، ويعمل كمعمل صغير في جسمنا.

للبنكرياس وظيفتان رئيسيتان:

1. وظيفة الإفراز الخارجي: ينتج هذا الجزء من الغدد إنزيمات تساعدنا على هضم الطعام الذي نتناوله. وبدون هذه الإنزيمات، لا نستطيع هضم الطعام بشكل صحيح.

٢. وظيفة الغدد الصماء: هنا يتم إنتاج أهم الهرمونات التي تتحكم في مستويات السكر في الدم، وتحديداً الجلوكوز، وخاصة الأنسولين والجلوكاجون. الأنسولين هو الذي يساعد السكر الموجود في الدم على دخول الخلايا وإنتاج الطاقة.

إذا تضرر البنكرياس لأي سبب، فقد لا يتم إنتاج الأنسولين بشكل صحيح، مما يؤدي إلى الإصابة بداء السكري من النوع الثالث ج. والأهم من ذلك، أنه في أغلب الأحيان، عند تضرر البنكرياس بهذه الطريقة، ينخفض ​​إنتاج الإنزيمات التي تساعد على هضم الطعام. يُطلق الأطباء على هذه الحالة اسم قصور البنكرياس الخارجي (EPI) . وهذا يعني أن الشخص المصاب بداء السكري من النوع الثالث ج قد يواجه صعوبة في التحكم بمستوى السكر في الدم، بالإضافة إلى مشاكل في الجهاز الهضمي.

يُعرف هذا النوع من مرض السكري 3c بعدة أسماء أخرى، ربما تكون قد سمعتها من طبيب أو من مكان ما:

• داء السكري البنكرياسي أو داء السكري البنكرياسي
• داء السكري البنكرياسي
• داء السكري البنكرياسي

إذا بدا هذا الأمر معقداً بعض الشيء، فتذكر فقط أنك مصاب بداء السكري من النوع 3c.

ما مدى شيوع مرض السكري من النوع 3c؟

تشير تقديرات الباحثين إلى أن ما بين 1% و9% من مرضى السكري مصابون بالنوع 3c. قد يبدو هذا الرقم مرتفعًا، لكن السبب هو أن الكثيرين، وحتى بعض الأطباء، لا يدركون وجود هذا النوع من السكري. ونتيجة لذلك، غالبًا ما يُشخَّص المصابون به خطأً على أنهم مصابون بالنوع 2، وهو النوع الأكثر شيوعًا.

ما الفرق بين النوع الأول، والنوع الثاني، والنوع الثالث ج من مرض السكري؟

يكمن الاختلاف الرئيسي بين هذه الأنواع الثلاثة من داء السكري في سبب حدوثها. دعونا نلقي نظرة على كيفية ذلك:

• داء السكري من النوع الأول: هو مرض مناعي ذاتي ، حيث يقوم جهاز المناعة في الجسم، لسبب غير معروف، بمهاجمة وتدمير الخلايا المنتجة للأنسولين في البنكرياس. يشبه الأمر هجوم جيشنا على أعضائنا الحيوية. لذا، يتعين على المصابين بداء السكري من النوع الأول تناول الأنسولين مدى الحياة.

• داء السكري من النوع الثاني: يحدث هذا النوع إما لأن البنكرياس لا ينتج كمية كافية من الأنسولين، أو لأن خلايا الجسم لا تستجيب بشكل صحيح للأنسولين المُنتَج (وهذا ما يُسمى مقاومة الأنسولين ). يمكن للأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الثاني السيطرة على حالتهم من خلال تغيير نمط الحياة، أو تناول الأدوية عن طريق الفم، أو استخدام الأنسولين.

• داء السكري من النوع 3c: ينتج هذا النوع عن تلف في البنكرياس، ولكن هذا التلف لا يكون ناتجًا عن سبب مناعي ذاتي كما هو الحال في النوع 1. غالبًا ما يعاني المصابون بالنوع 3c من نقص في الإنزيمات التي تساعد البنكرياس على هضم الطعام. في هذا النوع، قد تختلف كمية الأنسولين التي ينتجها البنكرياس. يستطيع بعض المرضى السيطرة على داء السكري لديهم باستخدام أدوية السكري الفموية، بينما يحتاج آخرون إلى تناول الأنسولين.

هل تفهم الفرق؟ الأمر الأساسي هو السبب.

ما هي أعراض مرض السكري من النوع 3c؟

تتشابه أعراض داء السكري من النوع 3c مع أعراض الأنواع الأخرى من داء السكري، وتشمل ما يلي:

• العطش المفرط المتكرر (العطش الشديد) وجفاف الفم.
• كثرة التبول.
• التعب والإرهاق.
• تشوش الرؤية.
• فقدان الوزن غير المبرر.
• خدر أو تنميل في الأطراف.
• تستغرق الجروح وقتاً للشفاء.
• التهابات فطرية متكررة في الجلد و/أو المهبل.

بالإضافة إلى هذه الأعراض، يعاني الأشخاص المصابون بداء السكري من النوع 3c أيضاً بشكل شائع من أعراض قصور البنكرياس الإفرازي الخارجي (EPI) ، وهي:

• ألم في المعدة، وانتفاخ، وغازات.
• إمساك.
• إسهال.
• البراز الدهني - عادة ما يكون لونه باهتاً، ودهنياً، وله رائحة كريهة، ويطفو على الماء.
• النحافة بلا سبب.

إذا كنت تعاني من واحد أو أكثر من هذه الأعراض، فمن المهم مراجعة الطبيب للحصول على المشورة، لأن تجاهلها قد يؤدي إلى تفاقم الحالة.

ما هي أسباب الإصابة بداء السكري من النوع 3c؟

يحدث داء السكري من النوع 3c عندما يتضرر البنكرياس لدرجة أنه يعجز عن إنتاج الأنسولين. قد ينتج هذا الضرر عن عدد من الحالات أو الظروف الكامنة. وهناك عدة عوامل رئيسية تساهم في الإصابة به:

• التهاب البنكرياس المزمن: هذا هو السبب الأكثر شيوعاً.
• التهاب البنكرياس الحاد: التهاب حاد ومفاجئ يصيب البنكرياس.
• سرطان البنكرياس.
• داء ترسب الأصبغة الدموية: مرض يتراكم فيه الحديد الزائد في الجسم.
• التليف الكيسي: مرض وراثي.
• الاستئصال الجراحي للبنكرياس (استئصال البنكرياس).

دعونا نلقي نظرة على كل سبب من هذه الأسباب بمزيد من التفصيل.

التهاب البنكرياس المزمن

يُعدّ هذا السبب الأكثر شيوعًا لداء السكري من النوع 3c، إذ يُمثّل حوالي 79% من جميع حالات هذا النوع. ببساطة، هو حالةٌ يُصاب فيها البنكرياس بالتهابٍ وتلفٍ مزمنين. وكما يُخلّف العبثُ المستمرّ بالجروح ندبةً، يُمكن أن يُسبّب هذا الالتهاب المُستمرّ في البنكرياس تكوّن نسيجٍ ندبيٍّ (تليف). مع مرور الوقت، يُعيق هذا التندّب البنكرياس عن أداء وظيفته على النحو الأمثل، وهي إنتاج الإنزيمات والهرمونات، وخاصةً الأنسولين. تجدر الإشارة إلى أن ما بين 25% و80% من الأشخاص المُصابين بالتهاب البنكرياس المُزمن مُعرّضون للإصابة بداء السكري من النوع 3c.

يوجد نوعان رئيسيان من التهاب البنكرياس المزمن:

• التهاب البنكرياس المكتسب: يُقصد بـ"المكتسب" أنه يحدث بعد الولادة، وله أسباب عديدة، أبرزها حصى المرارة والإفراط في تناول الكحول. يُلحق بعض الأشخاص الضرر بالبنكرياس نتيجة تناول الأطعمة الحارة بانتظام، أو إهمال الوجبات، أو الإفراط في شرب الكحول. وإذا استمرت هذه العادات، فقد يُصاب البنكرياس بالضعف.
• التهاب البنكرياس الوراثي: ينتج هذا المرض عن طفرات جينية، أي أنه ينتقل وراثياً من الوالدين. ورغم أن هذه الطفرات الجينية موجودة لدى هؤلاء الأشخاص منذ الولادة، إلا أن الأعراض الأولى لالتهاب البنكرياس قد تظهر في سن المراهقة.

سرطان البنكرياس

ثمة ارتباط وثيق بين داء السكري وسرطان البنكرياس (وخاصةً نوع يُسمى سرطان غدي قنوي بنكرياسي). يُعاني حوالي 50% من المصابين بسرطان البنكرياس من داء السكري أيضًا. قد تُلحق الأورام الناجمة عن سرطان البنكرياس الضرر بالبنكرياس وتؤدي إلى الإصابة بداء السكري من النوع 3c. ويُقدّر الباحثون أن حوالي 8% من حالات الإصابة بداء السكري من النوع 3c ناجمة عن سرطان البنكرياس.

داء ترسب الأصبغة الدموية

هذا ما يسمى بزيادة تحميل الحديد.يحدث هذا عندما يخزن الجسم كمية زائدة من الحديد. في الوضع الطبيعي، تمتص الأمعاء الكمية التي يحتاجها الجسم فقط من الحديد من الطعام. ولكن، لدى المصابين بداء ترسب الأصبغة الدموية، يمتص الجسم كمية زائدة من الحديد ويخزنها في الأعضاء، وخاصة القلب والكبد والبنكرياس. عندما يتراكم الحديد في البنكرياس، قد يتضرر ويؤدي ذلك إلى الإصابة بداء السكري من النوع الثالث ج. وهذا هو سبب حوالي 7% من جميع حالات داء السكري من النوع الثالث ج.

التليف الكيسي (CF)

هذا مرض وراثي. يُسبب تراكم مخاط لزج كثيف في أعضاء مثل الرئتين والبنكرياس. قد يُؤدي هذا المخاط إلى تندب البنكرياس وتلفه، مما يُعيق قدرته على إنتاج كمية كافية من الأنسولين، وبالتالي الإصابة بداء السكري من النوع 3c. في بعض الأحيان، قد يُصاب مرضى التليف الكيسي بمقاومة الأنسولين، على غرار داء السكري من النوع 2. يزداد هذا الخطر بشكل خاص عند المرض، أو تناول الستيرويدات، أو أثناء الحمل. يُعاني أكثر من 35% من البالغين المصابين بالتليف الكيسي من داء السكري من النوع 3c، والذي يُسمى أيضًا داء السكري المرتبط بالتليف الكيسي . يُعد التليف الكيسي سببًا لحوالي 4% من حالات داء السكري من النوع 3c.

استئصال البنكرياس (الاستئصال الجراحي للبنكرياس)

هذا إجراء جراحي لاستئصال جزء من البنكرياس أو كله. قد تُجرى هذه الجراحة لأسباب متنوعة، منها سرطان البنكرياس، أو تكيسات البنكرياس، أو التهاب البنكرياس المزمن الحاد.

قد يتطور داء السكري من النوع 3c أو يختفي عند استئصال البنكرياس. في حال استئصال جزء فقط من البنكرياس (استئصال جزئي للبنكرياس)، تبقى بعض الخلايا المنتجة للأنسولين. أحيانًا، قد تساعد هذه الخلايا المتبقية في ضبط مستويات السكر في الدم.

لكن إذا خضعت لاستئصال كامل للبنكرياس، فستصاب حتماً بداء السكري لاحقاً، إلا إذا تمكن الجراح من الحفاظ على بعض الخلايا المنتجة للأنسولين. في بعض الأحيان، يمكن للجراحين زرع بعض هذه الخلايا في الكبد. هذا النوع من الجراحة مسؤول عن حوالي 2% من حالات داء السكري من النوع 3c.

كيف يتم تشخيص مرض السكري من النوع 3c؟

في الواقع، قد يجد الأطباء صعوبةً في تشخيص داء السكري من النوع 3c. والسبب في ذلك أنه ليس نوعًا شائعًا أو معروفًا جيدًا من داء السكري. غالبًا ما يخلط الأطباء بينه وبين داء السكري من النوع 2، لأن النوع 2 أكثر شيوعًا. مع ذلك، إذا كنت تعاني بالفعل من مرض متعلق بالبنكرياس (مثل التهاب البنكرياس المزمن)، يصبح تشخيص داء السكري من النوع 3c أسهل قليلًا.

لتشخيص مرض السكري من النوع 3c، يحتاج الأطباء إلى تأكيد ثلاثة أمور:

1. تأكيد إصابتك بمرض السكري.

2. التأكد من أن البنكرياس قد تضرر.

3. تأكيد عدم وجود أنواع أخرى من مرض السكري (وخاصة النوع 1).

ولهذا الغرض، قد يطلب الأطباء إجراء الفحوصات التالية:

• اختبار سكر الدم الصائم: في هذا الاختبار، يُمنع تناول الطعام أو الشراب باستثناء الماء لمدة ثماني ساعات على الأقل قبل الاختبار. تشير نتيجة 126 ملغم/ديسيلتر أو أعلى عادةً إلى الإصابة بمرض السكري.
• اختبار الهيموجلوبين السكري (A1C): يُعرف أيضًا باسم اختبار HbA1C، ويقيس هذا الاختبار متوسط ​​مستويات سكر الدم خلال الشهرين أو الثلاثة أشهر الماضية. تشير نتيجة 6.5% أو أعلى عادةً إلى الإصابة بداء السكري.
• الفحوصات التصويرية: يمكن أن تساعد الفحوصات مثل التصوير المقطعي المحوسب الطبيب على رؤية الضرر الذي لحق بالبنكرياس.
• تحاليل الدم الخاصة بالبنكرياس: تُستخدم هذه التحاليل للتحقق من وظائف البنكرياس، حيث تقيس مستويات بعض الإنزيمات الهاضمة التي يُنتجها. وفي حال كانت النتائج غير طبيعية، يُمكن أن تُساعد في تأكيد وجود تلف في البنكرياس.
• فحص الأجسام المضادة الذاتية لمرض السكري: هو فحص دم يكشف عن وجود الأجسام المضادة الذاتية التي تسبب مرض السكري من النوع الأول. قد يطلب طبيبك هذا الفحص للتأكد من عدم إصابتك بمرض السكري من النوع الأول.

كيف يتم علاج مرض السكري من النوع 3c؟

يعتمد علاج مرض السكري من النوع 3c على الحالة الأساسية التي تسببت فيه ومدى الضرر الذي لحق بالبنكرياس (أو مقدار ما تمت إزالته جراحياً).

عادةً ما يتناول الأشخاص المصابون بهذه الحالة أدوية السكري عن طريق الفم (مثل الميتفورمين) و/أو الأنسولين الاصطناعي (إما عن طريق الحقن أو باستخدام مضخة الأنسولين).

مع ازدياد تضرر البنكرياس، قد يتغير العلاج بمرور الوقت. على سبيل المثال، قد تتمكن في البداية من السيطرة على مستويات السكر في الدم باستخدام الأدوية الفموية. ولكن مع انخفاض كمية الأنسولين التي ينتجها البنكرياس تدريجيًا، قد تحتاج في النهاية إلى تناول الأنسولين للسيطرة على مستويات السكر في الدم.

توجد طرق أخرى لإدارة مرض السكري من النوع 3c:

• مراقبة مستوى السكر في الدم: يُعدّ فحص مستوى السكر (الجلوكوز) في الدم بانتظام أمرًا بالغ الأهمية لمعرفة مدى فعالية خطة العلاج الحالية. يوفر لك هذا معلومات يومية، بل وأحيانًا كل ساعة، لمساعدتك في إدارة مرض السكري من النوع 3c. يمكنك فحص مستوى السكر في الدم بانتظام باستخدام جهاز قياس الجلوكوز، أو يمكنك استخدام جهاز مراقبة الجلوكوز المستمر (CGM) . ستحدد أنت وطبيبك معًا مستوى السكر الأمثل في الدم لحالتك.
• النظام الغذائي: يُعدّ تخطيط الوجبات واختيار نظام غذائي صحي يناسبك جزءًا بالغ الأهمية في إدارة مرض السكري، لأنّ ما تتناوله يؤثر بشكل كبير على مستويات السكر في الدم. ويمكن لأخصائي تغذية معتمد مساعدتك في وضع أفضل خطة غذائية.
• التمرين: يزيد النشاط البدني من حساسية الأنسولين (ويساعد على تقليل مقاومة الأنسولين)، لذا فإن التمرين جزء مهم من الإدارة السليمة لكل من يعاني من مرض السكري.

مرض السكري حالة معقدة، لذا يتطلب التعامل معه اتباع أساليب علاجية متنوعة. كما أن تأثيره يختلف من شخص لآخر، وبالتالي تختلف خطط العلاج اختلافًا كبيرًا. ستستفيد كثيرًا من مراجعة فريقك الطبي بانتظام لمتابعة مدى فعالية خطة العلاج.

ما هو مستقبل مرض السكري من النوع 3c؟ (التوقعات)

يعتمد مآل مرض السكري من النوع 3c على عدة عوامل:

• الحالة الطبية الأساسية التي تسببت في ذلك.
• مدى قدرتك على إدارة مرض السكري من النوع 3c بمرور الوقت ومدى حصولك على الرعاية الصحية لمرضى السكري.
• مدى جودة إدارة الحالة المرضية الأساسية.
• عمرك/مدة إصابتك بمرض السكري عند تشخيصك.
• سواء كنت تعاني من حالات صحية أخرى.
• ما إذا كنت ستصاب بمضاعفات مرض السكري.

قد تؤدي مستويات السكر المرتفعة في الدم لفترة طويلة إلى مضاعفات خطيرة، كثير منها لا يمكن علاجه. وقد أظهرت العديد من الدراسات أن ارتفاع مستويات السكر في الدم لفترات طويلة دون علاج يُقصر متوسط ​​العمر المتوقع ويُؤثر سلبًا على جودة الحياة .

مع ذلك، من المهم أن تعرف أنه بإمكانك أن تعيش حياة صحية مع مرض السكري. إليك بعض الأمور الأساسية لمستقبل أفضل:

• تغييرات في نمط الحياة.
• ممارسة الرياضة بانتظام.
• تغييرات في النظام الغذائي.
• مراقبة مستويات السكر في الدم بشكل متكرر.

ما هي مضاعفات مرض السكري من النوع 3c؟

إذا استمرت مستويات السكر في الدم مرتفعة لفترة طويلة، فقد يؤدي ذلك إلى تلف أنسجة الجسم وأعضائه. ويعود ذلك بشكل رئيسي إلى تلف الأوعية الدموية والأعصاب التي تدعم أنسجة الجسم.

تُعدّ مشاكل القلب والأوعية الدموية (القلب والأوعية الدموية) أكثر المضاعفات طويلة الأمد شيوعاً لمرض السكري. وتشمل هذه المشاكل ما يلي:

• مرض الشريان التاجي (CAD).
• نوبة قلبية.
• سكتة دماغية.
• تصلب الشرايين.

تشمل مضاعفات مرض السكري الأخرى ما يلي:

• تلف الأعصاب (اعتلال الأعصاب).
• مرض الكلى (اعتلال الكلى).
• اعتلال الشبكية.
• حالات القدم المرتبطة بمرض السكري.

هل يمكنني الوقاية من مرض السكري من النوع 3c؟

الطريقة الوحيدة للوقاية من داء السكري من النوع 3c هي محاولة الوقاية من الحالات المرضية الكامنة المسببة له، إن أمكن. لا يمكن الوقاية من الأمراض الوراثية مثل التليف الكيسي والتهاب البنكرياس الوراثي. مع ذلك، توجد خطوات يمكن اتخاذها للوقاية من التهاب البنكرياس المكتسب، مثل الحد من تناول الكحول والحفاظ على مستويات صحية من الدهون الثلاثية.

متى يجب عليّ مراجعة طبيبي بخصوص مرض السكري من النوع 3c؟

إذا كنت تعاني من حالة مرضية تؤثر على البنكرياس، مثل التهاب البنكرياس المزمن أو داء ترسب الأصبغة الدموية، فتحدث مع طبيبك حول احتمالية إصابتك بداء السكري من النوع 3c. ومن المرجح أن يوصي بإجراء فحوصات دورية للكشف عن مرض السكري.

إذا كنت مصابًا بمرض السكري من النوع 3c، فستحتاج إلى مراجعة فريقك الطبي بانتظام لإدارة كل من مرض السكري والحالة الطبية الأساسية التي تسببت فيه.

قد يكون اكتشاف إصابتك بداء السكري نتيجةً لمرض البنكرياس مصدرًا للحزن والإحباط. تتطلب إدارة داء السكري من النوع 3c عنايةً واهتمامًا مستمرين. ورغم أن الأمر قد يبدو صعبًا في البداية، إلا أنك ستكتسب مع مرور الوقت فهمًا أفضل لكيفية إدارة الحالة، وستبدأ بالشعور بتحسن تجاه جسمك.

احرص على مراجعة فريقك الطبي بانتظام. إدارة مرض السكري من النوع الثالث ج - والحالة المرضية الكامنة وراءه - تتطلب جهداً جماعياً. أنت بحاجة إلى دعم الأطباء والأصدقاء والعائلة. لا تتردد في طلب المساعدة منهم عند الحاجة.

وأخيرًا، تذكر هذه (الرسالة الرئيسية)

يُعد مرض السكري من النوع 3c نوعًا أقل شيوعًا من مرض السكري، وينتج عن تلف البنكرياس.قد يكون هذا ناتجًا عن حالات مثل التهاب البنكرياس المزمن وسرطان البنكرياس والتليف الكيسي.

تتشابه الأعراض مع أنواع أخرى من مرض السكري، ولكن قد تحدث أيضًا مشاكل في الجهاز الهضمي (مثل البراز الدهني، وآلام المعدة).

قد يكون التشخيص معقدًا بعض الشيء، حيث يتم الخلط بينه وبين مرض السكري من النوع الثاني في كثير من الأحيان.

تختلف طرق العلاج من شخص لآخر وتشمل الأدوية، والأنسولين، وتغييرات نمط الحياة، وعلاج السبب الكامن.

إذا كنت تعاني من مشكلة في البنكرياس، أو ظهرت عليك أعراض مرض السكري، فمن المهم استشارة الطبيب في أقرب وقت ممكن. كلما تم اكتشاف المرض مبكراً، كان من الأسهل السيطرة عليه. لا تقلق، فمع الرعاية والدعم المناسبين، يمكنك أن تعيش حياة جيدة رغم هذه الحالة.

داء السكري، داء السكري من النوع 3 ج، التهاب البنكرياس، الأنسولين، سكر الدم، التهاب البنكرياس، التليف الكيسي