هل تعانين أيضاً من سلس البول دون أن تدركي ذلك؟ (سلس البول) - لا داعي للخجل من هذا الأمر، فلنتحدث عنه!

هل تُعاني من تسرب قطرات من البول عند الضحك بصوت عالٍ، أو السعال، أو رفع شيء ثقيل؟ هل تشعر أحيانًا برغبة مفاجئة في التبول، وتضطر للتبول قبل أن تتمكن من الركض؟ هذه ليست مشكلة تخصك وحدك. على الرغم من أن الكثيرين يشعرون بالحرج من الحديث عنها، إلا أنها حالة شائعة جدًا . في الطب، يُطلق عليها سلس البول . ورغم أنها قد تؤثر على حياتك، إلا أنه ليس عليك التعايش معها. فهناك علاجات فعّالة لها.

ببساطة، ما هو هذا العجز عن التحكم في البول؟

دعونا نفهم أولاً كيف يعمل جهازنا البولي. تخيلوه كخزان ماء. يتجمع البول، الناتج عن ترشيح الدم من الكليتين، في كيس يُسمى المثانة. عندما تمتلئ المثانة، تُرسل إشارة إلى الدماغ تقول: "أحتاج إلى التبول الآن". ثم نذهب إلى المرحاض ونتبول. هذه العملية برمتها تُسيطر عليها الأعصاب والعضلات.

سلس البول هو فقدان السيطرة على المثانة، أي فقدان السيطرة على البول في وقت لا نرغب فيه بذلك.

يعتقد الكثيرون أن هذا جزء طبيعي من الشيخوخة، وأنه لا حيلة لهم فيه. صحيح أن خطر الإصابة بهذه الحالة يزداد مع التقدم في السن، لكنها قد تصيب أي شخص مهما كان عمره. المهم هو عدم التهاون مع هذه الحالة، إذ توجد علاجات فعّالة للسيطرة عليها.

ما هي الأنواع الرئيسية لهذه الحالة؟

توجد أنواع مختلفة من سلس البول. معرفة النوع الذي تعاني منه تحديداً أمر بالغ الأهمية عند طلب العلاج.

إذا انتبهت إلى وقت التبول، يمكنك الحصول على فكرة تقريبية عن نوع البلغم الذي تعاني منه. ولكن للتأكد، عليك مراجعة الطبيب.

ما هي أعراض هذه الحالة؟

العرض الرئيسي هو سلس البول، ولكن قد تكون هناك أعراض أخرى اعتمادًا على كيفية حدوثه.

• الحاجة إلى التبول أكثر من 8 مرات في اليوم .
• غالباً ما يتسرب البول بكميات صغيرة عند التبول.
• الاضطرار إلى الاستيقاظ من النوم للتبول أكثر من مرتين في الليلة (التبول الليلي).
• التبول اللاإرادي (التبول الليلي).
• تسرب البول أثناء القيام بأنشطة مثل التمارين الرياضية، أو الضحك، أو العطس، أو الانحناء، أو ممارسة الجنس.

لماذا لا نستطيع التحكم في التبول؟ ما هي الأسباب؟

قد يكون لذلك أسباب عديدة. بعض الأسباب مؤقتة، أي أنها ستزول تماماً بالعلاج. وبعضها الآخر مرتبط بأمراض مزمنة.

أسباب مؤقتة

عند معالجة هذه الأسباب، تختفي مشاكل المسالك البولية عادةً.

• التهابات المسالك البولية: عندما يحدث التهاب في المسالك البولية، يمكن أن تصبح المثانة مخدرة، مما يسبب كثرة التبول وفقدان السيطرة.
• الحمل والولادة: مع نمو الجنين، يضغط الرحم على المثانة. وخلال الولادة، قد تضعف عضلات قاع الحوض.
• بعض الأدوية: يمكن أن تسبب بعض مدرات البول المستخدمة لعلاج ارتفاع ضغط الدم وبعض الأدوية المستخدمة لعلاج الاكتئاب هذه الحالة.
• بعض المشروبات: القهوة والشاي والكحول يمكن أن تحفز المثانة وتسبب كثرة التبول.
• الإمساك: عندما تعاني من الإمساك، يمكن أن تحدث هذه المشكلة لأن امتلاء المستقيم يضغط على الأعصاب الموجودة في المثانة.

الأسباب المزمنة

هذه عادةً ما تكون أعراضاً لمرض آخر.

• انقطاع الطمث: عندما تتوقف الدورة الشهرية لدى المرأة، ينخفض ​​مستوى هرمون الإستروجين في الجسم. هذا الهرمون مهم أيضاً لصحة الجهاز البولي. عند انخفاض مستواه، قد تضعف العضلات، مما قد يؤدي إلى هذه الحالة.
• السكتة الدماغية، ومرض السكري، والتصلب المتعدد (MS)، ومرض باركنسون: في الأمراض التي تصيب الجهاز العصبي، يمكن أن تتضرر الأعصاب التي تتحكم في المثانة.
• تضخم البروستاتا: عندما تتضخم غدة البروستاتا لدى الرجال المتقدمين في السن، يمكن أن تسد مجرى البول وتمنع الإفراغ الكامل للبول، مما يؤدي إلى سلس البول الفيضي.
• استئصال البروستاتا: في بعض حالات السرطان، قد تتأثر العضلات التي تتحكم في التبول بعد هذه الجراحة.

كيف يتم تشخيص هذه الحالة؟ وماذا يفعل الطبيب؟

عندما تذهب إلى الطبيب، سيسألك عن هذه المشكلة. الصدق وقول الحقيقة سيساعدان كثيراً في الحصول على تشخيص دقيق.

أسئلة لطرحها على الطبيب

• كم مرة تحتاج إلى التبول في اليوم؟
• متى يحدث تسرب البول؟ (عند السعال، أو الضحك، أو فجأة؟)
• ما كمية البول التي تخرجها في المرة الواحدة؟ (بضع قطرات أم كمية كبيرة؟)
• منذ متى وهذه المشكلة مستمرة؟
• هل تتناول أي أدوية حالياً؟
• هل أنتِ حامل؟ كم عدد الأطفال الذين أنجبتِهم من قبل؟

الاختبارات التي يمكن إجراؤها

في أغلب الأحيان، يستطيع الطبيب تشخيص المرض بمجرد الاطلاع على التفاصيل التي تقدمها. ولكن في بعض الأحيان، يمكن إجراء فحوصات كهذه لتحديد السبب الدقيق.

قد يطلب منك طبيبك أحيانًا تدوين "مفكرة التبول". وهذا يعني كتابة عدد مرات التبول وكميته، ووقت التبول اللاإرادي، وما كنت تفعله في ذلك الوقت، وذلك لبضعة أيام. سيساعدك هذا على تكوين فكرة جيدة عن حالتك.

ما هي العلاجات المتاحة لهذه الحالة؟

أفضل ما في الأمر هو وجود العديد من العلاجات المتاحة. سيُوصي طبيبك بالعلاج الأنسب لحالتك وسببها.

1. تغييرات نمط الحياة

غالباً ما تكون هذه هي الطرق الأولى التي يجب تجربتها. بالنسبة لبعض الأشخاص، يمكن أن يساعد هذا وحده في السيطرة على المشكلة إلى حد كبير.

• تمارين كيجل: هذا التمرين هو الأهم. وهو تمرين خاص يُقوّي عضلات قاع الحوض. عندما تكون هذه العضلات قوية، فإنها تُساعد بشكل كبير في التحكم بالبول. يمكنكِ تعلّم كيفية أداء هذه التمارين بدقة من أخصائي العلاج الطبيعي.
• إعادة تدريب المثانة: عندما تشعر فجأة بالحاجة إلى التبول، انتظر لفترة أطول قليلاً وقم بزيادة الوقت تدريجياً بين مرات الذهاب إلى المرحاض.
• التبول في وقت محدد:الذهاب إلى المرحاض في الوقت المناسب، مثل كل ساعتين إلى ثلاث ساعات، دون انتظار تدفق البول بغزارة.
• حافظ على وزن صحي: عندما تكتسب وزناً زائداً، وخاصة دهون البطن، فإن ذلك يضغط بشكل غير ضروري على مثانتك. ويمكن أن يساعد فقدان الوزن في تخفيف هذا الضغط.
• انتبه لنظامك الغذائي: يجد بعض الناس الراحة من خلال تقليل تناولهم لأشياء مثل القهوة والشاي والكحول والأطعمة الحارة.

2. الأدوية

إذا لم تكن تغييرات نمط الحياة وحدها كافية، فقد يصف لك الطبيب دواءً.

• بالنسبة لسلس البول الإلحاحي، توجد أدوية تتحكم في انقباضات عضلات المثانة (مثل أوكسيبوتينين، تولتيرودين).
• بالنسبة للحالات التي تحدث بعد انقطاع الطمث، يمكن استخدام كريمات الإستروجين المهبلية.
• بالنسبة لسلس البول الفيضي، توجد أدوية تساعد المثانة على التفريغ الكامل.

هام: لا تستخدم هذا النوع من الأدوية أبداً دون استشارة الطبيب.

3. العمليات الجراحية والإجراءات الطبية

إذا لم تنجح العلاجات الأخرى أو كانت الحالة خطيرة، فقد يلجأ الطبيب إلى هذه الأمور.

• عوامل التكتل: طريقة لحقن مادة خاصة حول مجرى البول، مما يؤدي إلى تضييق مجرى البول قليلاً ومنع تدفق البول للخارج.
• حقن البوتوكس: يُحقن البوتوكس في عضلات المثانة لتقليل نشاطها غير المرغوب فيه. هذا علاج مؤقت.
• إجراءات تعليق الإحليل: إجراء جراحي شائع لعلاج سلس البول الإجهادي. في هذا الإجراء، يتم استخدام جهاز خاص يشبه حمالة الإحليل لتوفير الدعم للإحليل.
• العضلة العاصرة البولية الاصطناعية: هي جهاز اصطناعي. يتم زرعها في الأشخاص الذين يعانون من ضعف في العضلات التي تتحكم في التبول.

سيشرح لك طبيبك بالتفصيل مزايا وعيوب كل من هذه العلاجات.