هل أخبرك طبيبك عن عملية فغر المسالك البولية؟ أو هل أحد معارفك على وشك الخضوع لهذه الجراحة؟ من الطبيعي أن تشعر ببعض الخوف والقلق عند سماع هذا الاسم. "ما هذه العملية؟"، "كيف ستكون حياتي بعدها؟" أسئلة كثيرة تتبادر إلى ذهنك. ولكن عندما نعرف تفاصيلها، يزول هذا الخوف. اليوم، سنتحدث عن كل شيء ببساطة شديدة، بطريقة يمكنك فهمها.
ما هي عملية فغر المسالك البولية تحديداً؟
ببساطة، فغر المسالك البولية هو إجراء جراحي يُنشئ مسارًا جديدًا لخروج البول من الجسم. في هذا الإجراء، يُحدث الجراح فتحة صغيرة في البطن مكشوفة للجلد. يُطلق على هذه الفتحة طبيًا اسم "الفغرة" .
تخيّل جهازنا البولي كشبكة أنابيب مياه. ينتقل البول الذي تنتجه الكليتان عبر أنبوبين (الحالبين) إلى المثانة، حيث يُطرح خارج الجسم عبر أنبوب آخر (الإحليل). أحيانًا، قد تتضرر المثانة، وهي الخزان الرئيسي لهذا الجهاز، أو الأنابيب المتصلة بها نتيجة مرض أو حادث. عندها، يصبح من الضروري إنشاء مسار بديل لخروج البول من الجسم. لهذا السبب تُجرى هذه الجراحة.
يستمر تدفق البول خارج الجسم عبر هذه الفتحة. تُستخدم حقيبة خاصة (حقيبة فغر المسالك البولية) لجمع البول الخارج، وهي موصولة بالفتحة. عادةً ما تكون هذه العملية جراحية دائمة، أي لا يمكن عكسها. لكن لا تقلق، سيساعدك فريقك الطبي على التأقلم مع حياتك اليومية بعد هذا التغيير.
لماذا من الضروري إجراء هذا النوع من الجراحة؟
هناك عدة أسباب قد تدفع الشخص إلى إجراء عملية فغر المسالك البولية. وتشمل الأسباب الرئيسية ما يلي:
- استئصال المثانة بسبب سرطان المثانة: هذا هو السبب الأكثر شيوعًا. عندما تُستأصل المثانة بالكامل (استئصال المثانة) بسبب السرطان، يُلجأ إلى هذا الإجراء لعدم وجود مكان لتجمع البول.
- تلف المثانة: عندما تتضرر المثانة بشدة نتيجة حادث أو مرض أو علاج إشعاعي.
- سلس البول: في الحالات الشديدة، لا توجد طريقة للتحكم في البول.
- تلف الحبل الشوكي: عندما تفقد وظيفة المثانة بسبب إصابات الحبل الشوكي.
- الاضطرابات الخلقية: العيوب الخلقية مثل السنسنة المشقوقة.
- تلف مجرى البول: عندما يتضرر الأنبوب الذي ينقل البول خارج الجسم.
- تشوهات أخرى في الجهاز البولي: مشاكل أخرى تمنع إخراج البول بشكل صحيح.
باختصار، هذه الجراحة هي حل لجعل الحياة أسهل وأكثر أمانًا في أي حالة خطيرة لا يمكن فيها إخراج البول من الجسم بشكل طبيعي.
هل توجد أنواع مختلفة من جراحة فغر المسالك البولية؟
نعم، هناك عدة طرق رئيسية لإجراء هذه الجراحة. يعتمد ذلك على حالتك الصحية ورأي الجراح.
القناة اللفائفية - هذه هي الطريقة الأكثر شيوعًا.
في هذه العملية، يستأصل الجراح جزءًا صغيرًا من الجزء الأخير من الأمعاء الدقيقة (اللفائفي) . ثم يُنشئ قناة أنبوبية صغيرة من هذا الجزء. تُوصل الحالبان، وهما الأنبوبان اللذان ينقلان البول من الكليتين، بهذه القناة المُنشأة حديثًا. يُوصل الطرف الآخر من القناة بفتحة جراحية (فغرة) تُنشأ في البطن. يتدفق البول من الكليتين عبر هذه الفتحة من خلال هذه القناة الجديدة. عادةً ما تقع الفتحة الجراحية في الجانب الأيمن من البطن.
قناة القولون
وهذا يشبه إلى حد كبير الطريقة السابقة، باستثناء أنه بدلاً من أخذ جزء من الأمعاء الدقيقة لإنشاء القناة الجديدة، يتم استخدام جزء من الأمعاء الغليظة (القولون السيني) .
فغر الحالب
في هذا الإجراء، لا يتم استئصال أي جزء من الأمعاء. يقوم الطبيب بتوصيل أحد الأنبوبين أو كليهما اللذين ينقلان البول من الكليتين مباشرة بالفتحة التي يتم إنشاؤها في البطن .
كيف تستعد قبل الجراحة؟
قبل الجراحة، سيتحدث إليك الجراح والفريق الطبي بتفصيل. وسيشرحون لك ما يلي:
- لماذا تحتاج إلى هذه الجراحة؟
- ماذا يحدث أثناء الجراحة؟
- ماذا يمكن توقعه بعد الجراحة؟
- ما هي المخاطر المرتبطة بذلك؟
سيُنصح بالصيام، أي الامتناع عن الطعام والشراب، لفترة من الوقت قبل الجراحة. كما سيُخبرك الطبيب ما إذا كان عليك التوقف عن تناول أي أدوية تتناولها عادةً أو الاستمرار في تناولها. من المهم جدًا إخبار طبيبك بجميع الأدوية التي تتناولها، بما في ذلك الفيتامينات والمكملات العشبية.
بالإضافة إلى ذلك، قبل الجراحة، سيناقش الطبيب والممرضات معك اختيار أفضل مكان في بطنك لإنشاء الفتحة. يجب أن يكون هذا المكان سهل الرؤية والوصول إليه، وأن يكون سطحه مستويًا، مما يُسهّل عليك تغيير الكيس لاحقًا.
ماذا يحدث أثناء الجراحة وبعدها؟
تُجرى الجراحة تحت التخدير العام، ما يعني أنك لن تشعر بأي شيء، وستكون نائمًا تمامًا. قد تستغرق الجراحة حوالي ست ساعات. يقوم الجراح بإنشاء فتحة في مكان محدد مسبقًا، ويوصل بها أنبوبًا لتصريف البول. في بعض الحالات، مثل السرطان، قد يكون من الضروري استئصال أعضاء أخرى كالمثانة، أو الغدد الليمفاوية، أو أجزاء من الجهاز التناسلي (البروستاتا عند الرجال، والرحم عند النساء).
بعد الجراحة، سيتم نقلك إلى وحدة الإفاقة، ثم إلى جناح عندما تستقر حالتك.
- قد يتم وضع أنبوب واحد أو أكثر (أنابيب تصريف) لإزالة السوائل التي تتراكم في الجسم.
- يتم إعطاء الأدوية للسيطرة على الألم.
- للوقاية من الجلطات الدموية والالتهاب الرئوي، يُنصح بالجلوس في السرير في أسرع وقت ممكن، وتحريك ساقيك، والمشي بمساعدة شخص ما.
- يمكنك البدء بتناول الطعام والشراب بشكل طبيعي في غضون بضعة أيام.
| نوع المخاطر | وصف |
|---|---|
| المخاطر الشائعة المرتبطة بالجراحة | مشاكل متعلقة بالتخدير، والعدوى، وتلف الأعضاء المحيطة، والجلطات الدموية، والنزيف المفرط، والالتهاب الرئوي. |
| مضاعفات محتملة لاحقاً | انسداد الأنبوب بسبب النسيج الندبي، أو التهابات أو جروح الجلد حول الفغرة، أو تكوّن الفتق، أو حصى الكلى أو الفشل الكلوي، أو مشاكل التمثيل الغذائي. |
كما هو الحال مع أي عملية جراحية، توجد بعض المخاطر. لكنها عموماً عملية آمنة للغاية. سيبذل طبيبك قصارى جهده لتقليل هذه المخاطر.
كم سيستغرق التعافي؟ متى يجب عليّ زيارة الطبيب؟
يغادر بعض المرضى المستشفى في غضون ثلاثة أيام من الجراحة، بينما قد يحتاج آخرون للبقاء لمدة أسبوع أو أكثر. خلال فترة إقامتك في المستشفى، سيعلمك طاقم التمريض كيفية الحفاظ على نظافة الفتحة الجراحية، وكيفية استخدام الكيس، وكيفية تغييره. قد يبدو الأمر غريبًا بعض الشيء في البداية، لكنك ستعتاد عليه بعد فترة.
بعد عودتك إلى المنزل، قد يستغرق الأمر حوالي شهرين للتعافي التام قبل أن تتمكن من العودة إلى العمل أو الدراسة. خلال هذه الفترة، ستتاح لك الفرصة للتعود على استخدام كيس فغر المسالك البولية.
إذا واجهت أي مشاكل، فاتصل بطبيبك على الفور، وخاصة إذا كنت تعاني من أي من هذه الأعراض:
- حمى
- نزيف غير طبيعي
- ألم شديد
- صعوبة في استخدام كيس فغر المسالك البولية
- تغير في لون البول أو رائحته
بعض الأسئلة التي تدور في أذهان الجميع
عند الحديث عن هذا النوع من الجراحة، يطرح الكثير من الناس أسئلة متشابهة. دعونا نجد إجابات لتلك الأسئلة أيضاً.
كيف يبدو شكل الفغرة؟ وكيف يكون الشعور بها؟
عند رؤية فتحة الإخراج لأول مرة، قد تلاحظ تورمًا طفيفًا واحمرارًا وكدمات. لكن لا تقلق، سيتغير هذا مع مرور الوقت. ستتقلص الفتحة تدريجيًا ويتحول لونها إلى وردي فاتح أو أحمر. وقد يكون شكلها دائريًا أو بيضاويًا. قد تكون فتحة الإخراج لدى بعض الأشخاص مرتفعة قليلًا فوق سطح الجلد، بينما قد تكون مسطحة لدى آخرين.
الأهم من ذلك كله أن الفتحة الجراحية لا تحتوي على نهايات عصبية، مما يعني أنك لن تشعر بها. ورغم أن الجلد المحيط بها قد يكون مؤلماً حتى يلتئم الجرح الجراحي، إلا أنك لن تشعر بأي شيء عند لمس الفتحة.
كم مرة يجب تغيير كيس فغر المسالك البولية؟
هناك شيئان هنا: إفراغ الكيس وتغيير الكيس.
- تفريغ الكيس: ستحتاج إلى تفريغ الكيس بنفس عدد مرات دخولك إلى الحمام قبل الجراحة، عادةً كل بضع ساعات. لا تنتظر حتى يمتلئ الكيس تمامًا، فمن الأفضل تفريغه عندما يكون ممتلئًا بمقدار الثلث أو النصف تقريبًا. سيساعد ذلك على منع تسرب الكيس وحدوث التهابات جلدية.
- تغيير الأكياس: يختلف وقت تغيير الأكياس حسب نوع نظام الأكياس المستخدم. بعضها يحتاج إلى تغيير يومي، بينما يمكن استخدام أنواع أخرى لمدة ثلاثة أيام أو حتى أسبوع واحد فقط.
والخبر السار هو وجود وعاء تصريف كبير يمكنك ربطه بكيس فغر المسالك البولية عندما تذهب إلى الفراش ليلاً، حتى تتمكن من النوم بهدوء طوال الليل دون الاستيقاظ.
كيف تتأقلم مع هذا التغيير الجديد؟
قد يستغرق الأمر بعض الوقت للتأقلم مع هذا التغيير في جسمك، وهذا أمر طبيعي للغاية. في البداية، قد تشعر بالحزن أو الغضب أو الخوف، وقد تقلق بشأن نظرة الآخرين إلى الأمر.
تحدث مع طبيبك وعائلتك وأصدقائك المقربين عن هذه المشاعر. توجد أيضاً مجموعات دعم للأشخاص الذين خضعوا لهذا النوع من الجراحة. بإمكانهم فهم تجربتك جيداً، ويمكنك الاستفادة كثيراً من تجاربهم واكتساب القوة.
الرسالة الرئيسية
- لا داعي للخوف من عملية فغر المسالك البولية. إنها عملية جراحية آمنة يمكن أن تجعل حياتك أسهل، وغالباً ما تنقذ حياتك.
- سيستغرق الأمر بعض الوقت للتأقلم مع هذا التغيير الجسدي الجديد. من الطبيعي أن تشعر بالحزن والخوف حيال ذلك. تحدث إلى شخص تثق به بشأن هذه المشاعر.
- يُعد الحفاظ على نظافة وجفاف الفتحة الجراحية والجلد المحيط بها أمرًا بالغ الأهمية لمنع حدوث مشاكل.
- لا تتردد أبداً في التحدث إلى طبيبك بشأن أي مشكلة أو قضية بسيطة قد تواجهها.
- لا يزال بإمكانك أن تعيش حياة طبيعية ونشطة وسعيدة بعد جراحة فغر المسالك البولية.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment