دعونا نتعرف على كيفية عودة الرحم إلى وضعه الطبيعي بعد إنجاب طفل (انكماش الرحم)؟

بعد الولادة، هل تشعرين بألم خفيف في أسفل بطنك، كما هو الحال أثناء الدورة الشهرية؟ حتى بعد خروج الطفل، هل لا يزال بطنك منتفخًا قليلًا؟ لا تقلقي يا أمي، فهذا طبيعي تمامًا. ذلك لأن رحمك بدأ بالانكماش والعودة إلى حجمه الطبيعي. يُطلق على هذه العملية طبيًا اسم "انكماش الرحم". سنتحدث اليوم عن هذه العملية الطبيعية المهمة.

ببساطة، ماذا يعني ترميم الرحم هذا؟

انقباض الرحم هو العملية التي يعود فيها الرحم، الذي نما لاستيعاب طفلكِ خلال فترة الحمل، إلى حجمه الطبيعي بعد الولادة. تخيليه ككرة. يكبر الرحم تدريجيًا على مدار الأشهر التي تلي الولادة، ثم ينكمش بعد الولادة. لهذا السبب يُطلق عليه انقباض الرحم. تبدأ هذه العملية بعد الولادة بفترة وجيزة وتستمر لحوالي ستة أسابيع. خلال هذه الفترة، تلاحظين نزيفًا وإفرازات ما بعد الولادة تُسمى النفاس.

هذا جزء مهم للغاية من عملية شفاء جسمك. ونظرًا لحجم الرحم والتغيرات الكبيرة التي طرأت عليه خلال فترة الحمل، فمن الطبيعي أن يستغرق بعض الوقت ليعود إلى حجمه الطبيعي.

لماذا تُعد هذه العملية مهمة؟

الهدف الرئيسي من ذلك هو إعادة الرحم إلى حجمه قبل الحمل. خلال فترة الحمل، يتمدد الرحم عدة أضعاف حجمه الطبيعي، كما تنمو فيه أوعية دموية وأنسجة إضافية لتغذية الجنين النامي. بعد الولادة، لا يعود الجسم بحاجة إلى هذه المساحة أو الأنسجة الإضافية.

إذن فإن عملية "الانكماش" هذه تقوم بإزالة تلك الأنسجة غير المرغوب فيها، وتقليص حجم الرحم، وإعداد الجسم لبدء الدورة الشهرية مرة أخرى.

كيف تتم هذه العملية؟

تبدأ هذه العملية بعد خروج المشيمة، وهي المرحلة الثالثة من المخاض. ثم يبدأ الرحم بالانقباض مجددًا، أو الانكماش. تقلل هذه الانقباضات من كمية الدم المتدفقة إلى المنطقة التي كانت المشيمة متصلة بها. هذه في الواقع آلية دفاعية للجسم، وهي ما يمنع النزيف المفرط (نزيف ما بعد الولادة).

هذه الانقباضات هي التي تُسبب انكماش الرحم وخروج الأنسجة غير المرغوب فيها التي ذكرتها سابقًا مع إفرازات النفاس. غالبًا ما تكون هذه الانقباضات منتظمة وقوية نوعًا ما خلال الساعات الاثنتي عشرة الأولى بعد الولادة. قد تشعرين بمغص في أسفل بطنك خلال هذه الفترة، ويُطلق على هذه الآلام اسم "آلام ما بعد الولادة".

تستغرق عملية "العودة إلى وضع الرحم الطبيعي" حوالي ستة أسابيع. يومًا بعد يوم، يتناقص وزن الرحم، ويتقلص حجمه في تجويف الحوض. لهذا السبب يبقى بطنكِ منتفخًا قليلًا لفترة بعد الولادة. فرغم خروج الطفل، يبقى الرحم يشغل حيزًا كبيرًا في بطنكِ.

كيف يؤثر الرضاعة الطبيعية على ذلك؟

إذا أرضعتِ طفلكِ رضاعة طبيعية، ينقبض رحمكِ بشكل أسرع. وذلك لأن جسمكِ يُفرز هرمون الأوكسيتوسين أثناء الرضاعة الطبيعية أو عند شفط الحليب. يُساعد هذا الهرمون الرحم على الانقباض بشكل أكثر فعالية، ولذلك تشعرين ببعض الألم أثناء الرضاعة. لكن هذا يعني أيضاً أن جسمكِ يتعافى بشكل سليم.

كيف يتحقق الأطباء من نجاح هذا الإجراء؟

أثناء وجودك في المستشفى، سيأتي طبيب أو ممرض بانتظام للتأكد من أن هذه العملية تسير على ما يرام.

• سيضعون أيديهم على بطنك ويضغطون عليها لأسفل لفحص الجزء العلوي من الرحم، والذي يُسمى "قاع الرحم". وهذا ما يُسمى بفحص "ارتفاع قاع الرحم".
• كما يقومون بفحص ما إذا كان الرحم صلباً ومتكتلاً.
• سيتم أيضًا فحص كمية ولون إفرازاتك (النفاس) في هذا الوقت.

على سبيل المثال، إذا لم ينقبض رحمكِ كما هو متوقع، أو إذا كان ليناً عند اللمس، فأنتِ معرضة لخطر متزايد للإصابة بنزيف ما بعد الولادة. في هذه الحالة، قد يقوم طبيبكِ بتدليك بطنكِ بيديه لتحفيز انقباض الرحم. في بعض الأحيان، قد يصف لكِ دواءً يُسمى بيتوسين، يحتوي على هرمون الأوكسيتوسين، لتحفيز الانقباضات.

كيف يتغير الرحم خلال هذه الفترة؟

في أغلب الأحيان، يفقد الرحم وزنه وحجمه خلال فترة زمنية متقاربة. مع ذلك، قد يختلف حجم الرحم قليلاً تبعاً لعوامل مثل ما إذا كنتِ قد أنجبتِ أطفالاً من قبل، أو ما إذا كنتِ قد أنجبتِ توأماً، ومكان الولادة أثناء الحمل.

إليكِ الطريقة التي يفقد بها الرحم وزنه عادةً.

أيضًا، إليك كيفية عودة الرحم إلى تجويف الحوض وانكماشه.

ما المشاكل التي قد تنشأ في هذه العملية؟

هناك مشكلتان رئيسيتان يمكن أن تحدثا: عدم عودة الرحم إلى وضعه الطبيعي ونزيف ما بعد الولادة.

1. عدم انقباض الرحم بشكل صحيح (لا ينقبض الرحم بشكل صحيح)

هذا يعني أن رحمك لا ينكمش بالسرعة المطلوبة. أحيانًا يحدث هذا لأن الأوعية الدموية التي كانت متصلة بها المشيمة لا تنغلق بشكل صحيح.

إذا اشتبه طبيبكِ في ذلك أثناء فحص البطن، فقد يوصي بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية. كذلك، إذا استمر نزيف أحمر داكن لأكثر من أسبوع بعد الولادة، فقد يكون ذلك أيضًا علامة على هذه الحالة. وهناك عدة أسباب لذلك:

• التهابات الرحم، على سبيل المثال (التهاب بطانة الرحم).
• أشياء مثل أجزاء من المشيمة المتبقية داخل الرحم.
• أصبح ألم الولادة لا يُطاق.
• بعد خضوعها لعملية قيصرية (عملية قيصرية).

2. نزيف ما بعد الولادة - PPH (نزيف ما بعد الولادة)

هذه حالة خطيرة قد تهدد الحياة. نزيف ما بعد الولادة هو نزيف مفرط من الرحم بعد الولادة، ويحدث غالبًا عندما لا تكون انقباضات الرحم قوية بما يكفي بعد الولادة.

يحدث نزيف ما بعد الولادة عادةً خلال الـ 24 ساعة الأولى بعد الولادة، ولكن في بعض الأحيان يمكن أن يستمر الخطر لمدة تصل إلى 12 أسبوعًا.

كيف ينبغي عليك الاعتناء بنفسك خلال هذه الفترة؟

إن الفترة التي تلي الولادة، أي فترة النفاس، هي فترة تحتاجين فيها إلى الاهتمام بنفسكِ وبطفلكِ. احصلي على قسط وافر من الراحة. اطلبي المساعدة من عائلتكِ وزوجكِ لرعاية الطفل.

قد تكون آلام ما بعد الولادة التي ذكرتها سابقًا شديدة بعض الشيء أحيانًا، خاصةً أثناء الرضاعة الطبيعية. قد تشعرين بألم حاد لمدة خمس دقائق تقريبًا، ثم قد تشعرين بأنه يخف تدريجيًا. إليكِ بعض الأمور التي يمكنكِ القيام بها لتخفيف هذا الألم:

• مارسي تمارين التنفس والاسترخاء المستخدمة لتخفيف آلام المخاض.
• ضع وسادة تحت بطنك واستلقِ على ظهرك.
• اخرج في نزهة.
• تناول مسكنًا للألم يوصي به طبيبك. قد يكون الإيبوبروفين أكثر فعالية من الباراسيتامول، ولكن تأكد من استشارة طبيبك قبل تناول أي دواء.

عودة الرحم إلى شكله الطبيعي عملية طبيعية وهامة للغاية. ولكن في بعض الأحيان، يحتاج الرحم إلى بعض المساعدة خلال هذه العملية. لذا، سيقوم الفريق الطبي بمتابعتكِ بانتظام في المستشفى بعد الولادة. قد تبدو هذه الفحوصات مزعجة بعض الشيء، لأنكِ ترغبين في قضاء وقتكِ مع مولودكِ الجديد. إلا أن هذه الفحوصات ضرورية للكشف المبكر عن أي مضاعفات، مثل نزيف ما بعد الولادة.