نعلم جميعًا أن جنينكِ في الرحم يحصل على جميع العناصر الغذائية والأكسجين التي يحتاجها من المشيمة. بعد الولادة، تخرج المشيمة عادةً من الرحم بسهولة في غضون دقائق معدودة، وهذه هي العملية الطبيعية. لكن تخيلي ماذا يحدث إذا التصقت المشيمة بجدار الرحم بعمق أكبر مما تتوقعين؟ في هذه الحالة، لن تخرج بسهولة بعد الولادة. هذه هي الحالة الطبية الخطيرة التي تُعرف باسم المشيمة الملتصقة . على الرغم من خطورة هذه الحالة، إلا أنه إذا تم تشخيصها مبكرًا ومعالجتها بشكل صحيح ، فإنها تحمي الأم والجنين. لذا، دعونا نتحدث عن هذا الموضوع بالتفصيل دون أي خوف.
ما هي المشيمة الملتصقة ببساطة؟
ببساطة، تحدث حالة المشيمة الملتصقة عندما تلتصق المشيمة بعمق شديد بجدار الرحم. في الحمل الطبيعي، تلتصق المشيمة فقط بالبطانة الداخلية للرحم (بطانة الرحم). لذلك، تنفصل بسهولة بعد ولادة الطفل.
لكن في حالة المشيمة الملتصقة، قد تنمو أجزاء من المشيمة داخل الطبقة العضلية للرحم. لذلك، عند إزالة المشيمة بعد ولادة الطفل، قد لا تنفصل بسهولة وتبدأ بنزيف غزير . هذه هي أخطر المضاعفات وأكثرها خطورة. في بعض الأحيان، قد يُهدد هذا النزيف حياة الأم. لذا، قد تحتاج الأم المصابة بهذه الحالة إلى نقل دم، أو في الحالات الأكثر خطورة، قد تخضع لعملية استئصال الرحم.
هل توجد أنواع مختلفة من هذا؟
نعم، تُقسم إلى ثلاثة أنواع رئيسية حسب عمق التصاق المشيمة بجدار الرحم. هذا التصنيف مهم للغاية لتخطيط العلاج.
| اسم الحالة (النوع) | وصف بسيط |
|---|---|
| المشيمة الملتصقة | هذا هو النوع الأكثر شيوعاً. في هذه الحالة، تكون المشيمة ملتصقة بإحكام بجدار الرحم، لكنها لم تخترق الطبقة العضلية للرحم. |
| المشيمة الملتصقة | هنا، نمت المشيمة داخل الطبقة العضلية لجدار الرحم (عضلة الرحم). هذه حالة أكثر خطورة بعض الشيء، وتحدث في حوالي 15% من الحالات. |
| المشيمة الملتصقة | هذا النوع هو الأشد خطورةً والأكثر خطورة. في هذه الحالة، تخترق المشيمة جدار الرحم بالكامل، وقد تلتصق بأعضاء مجاورة كالمثانة أو الأمعاء. يحدث هذا في نسبة ضئيلة جدًا من النساء، حوالي 5%. |
من هم الأكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة؟
على الرغم من أن المشيمة الملتصقة قد تحدث لأي امرأة حامل، إلا أن هناك عوامل معينة تزيد من خطر الإصابة بها. من المهم استشارة الطبيب بشأن هذه الأمور.
- الولادة القيصرية السابقة: تُعدّ هذه العملية عامل الخطر الرئيسي. تُحدث الولادة القيصرية شقًا في الرحم، ومع التئام الجرح، تتكون ندبة. إذا انغرست المشيمة في هذه الندبة خلال حمل لاحق، فمن المرجح أن تلتصق بعمق أكبر من الأنسجة الطبيعية. كلما زاد عدد الولادات القيصرية التي خضعتِ لها، زاد خطر إصابتكِ بانغراس المشيمة.
- المشيمة المنزاحة: تعاني بعض النساء الحوامل من وجود المشيمة في الجزء السفلي من الرحم، مغطيةً عنق الرحم. تُعرف هذه الحالة باسم "المشيمة المنزاحة". إذا كنتِ قد خضعتِ لعملية قيصرية سابقة وتعانين أيضاً من هذه الحالة، فإن خطر الإصابة بالمشيمة الملتصقة يكون مرتفعاً للغاية.
- جراحة الرحم السابقة: إذا كنت قد خضعت لعمليات جراحية أخرى، مثل إزالة الأورام الليفية الرحمية أو عملية التوسيع والكحت، فقد يزداد هذا الخطر أيضًا بسبب التندب.
- الحمل المتعدد: قد يزداد هذا الخطر قليلاً مع زيادة عدد الأطفال.
- الحمل عن طريق التلقيح الصناعي: أظهرت بعض الدراسات أن هذا الخطر أعلى قليلاً بالنسبة للأمهات اللواتي حملن عن طريق التلقيح الصناعي.
والأهم من ذلك، مع ازدياد عمليات الولادة القيصرية في هذه الأيام، أصبح انغراس المشيمة أكثر شيوعاً من ذي قبل. لذا من المهم الانتباه إلى هذا الأمر.
هل تؤثر المشيمة الملتصقة على الجنين؟
في معظم الحالات، لا تُلحق المشيمة الملتصقة ضرراً مباشراً بالجنين، إذ تستمر المشيمة في تزويده بالعناصر الغذائية والأكسجين اللازمين. مع ذلك، يكمن الخطر الرئيسي في الولادة المبكرة .
لتجنب النزيف المفرط الناتج عن التصاق المشيمة، يخطط الأطباء لإجراء عملية قيصرية قبل موعد الولادة المتوقع ببضعة أسابيع، عادةً بين الأسبوعين 34 و37 من الحمل. قد تُسبب الولادة المبكرة مضاعفاتٍ مصاحبة للولادة المبكرة، مثل انخفاض وزن الطفل عند الولادة وصعوبة التنفس. في هذه الحالة، قد يحتاج الطفل إلى دخول وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة لتلقي رعاية خاصة.
ما هي المخاطر التي قد تتعرض لها الأم؟
يكمن الخطر الرئيسي في حالة المشيمة الملتصقة في الأم. وهذا هو السبب الرئيسي لاعتبارها حالة حمل عالية الخطورة.
- النزيف الحاد: يُعدّ هذا من أخطر المضاعفات وأكثرها شيوعاً. فعندما تخرج المشيمة بعد ولادة الطفل، قد يحدث نزيف لا يمكن السيطرة عليه.
- تلف الرحم والأعضاء المحيطة به: إذا اخترقت المشيمة جدار الرحم (الحمل الملتصق)، فقد تتضرر أعضاء مثل المثانة والأمعاء أيضًا.
- استئصال الرحم: إذا لم يكن هناك سبيل آخر لوقف النزيف الحاد، فقد يُضطر إلى استئصال الرحم بالكامل لإنقاذ حياة الأم. وهذا سيؤدي إلى فقدانها القدرة على الإنجاب في المستقبل.
- مشاكل تخثر الدم، فشل الرئة أو الكلى: إذا كنت تعاني من نزيف مفرط، فقد يؤثر ذلك على أجهزة أخرى في الجسم.
- الموت: على الرغم من أنه نادر الحدوث للغاية، إلا أنه إذا لم يتم التعرف عليه مبكراً ومعالجته بشكل صحيح ، فإن النزيف المفرط يمكن أن يكون مهدداً لحياة الأم.
قد تبدو هذه المخاطر مخيفة، ولكن تذكري أنه إذا تم تشخيص هذه الحالة مبكراً ، فسيتمكن الفريق الطبي من السيطرة على العديد من هذه المخاطر وإنقاذ حياة الأم.
ما هي أعراض هذه الحالة؟
في أغلب الأحيان، لا تعاني الأم من أي أعراض لالتصاق المشيمة. وهذا هو الجانب الأكثر خطورة في هذه الحالة. إذ يمكن أن تتطور هذه الحالة داخلياً دون أي شعور بعدم الراحة أو الألم.
مع ذلك، قد تعاني بعض النساء من نزيف مهبلي خلال الثلث الأخير من الحمل (بعد الأسبوع الثامن والعشرين). كما أن ضغط المشيمة على أحد الأعضاء، كالمثانة مثلاً، قد يسبب ألماً في الحوض.
والأهم من ذلك كله، أنه من الضروري للغاية تشخيص هذه الحالة من خلال فحوصات الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل، لأنها غالباً لا تسبب أي أعراض.
كيف يكتشف الأطباء ذلك؟
لحسن الحظ، يمكن اكتشاف المشيمة الملتصقة في أغلب الأحيان خلال الفحوصات الروتينية أثناء الحمل. خلال الفحص، سيولي طبيبك اهتمامًا خاصًا لموقع المشيمة وكيفية التصاقها بالرحم.
- فحص الموجات فوق الصوتية: يُعد هذا الفحص الطريقة التشخيصية الأساسية والأهم. سيقوم الطبيب بفحص دقيق للوصلة بين المشيمة والندبة القديمة، خاصةً إذا كنتِ قد خضعتِ لعملية قيصرية سابقة.
- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): في بعض الحالات، قد يتم إجراء فحص بالرنين المغناطيسي لتأكيد مدى عمق اختراق المشيمة وما إذا كانت قد التصقت بأعضاء أخرى.
أحيانًا، إذا لم يكشف الفحص عن انفصال المشيمة، لا يكتشف الأطباء ذلك إلا إذا لم تنفصل المشيمة بعد ولادة الطفل. لكن من الأفضل اكتشافه مبكرًا ، إذ يُمكن حينها التخطيط لكل شيء مسبقًا للولادة. ويمكن توفير أطباء متخصصين، وبنك دم، وحتى وحدة عناية مركزة لحديثي الولادة (NICU) عند الحاجة.
ما هي علاجات المشيمة الملتصقة؟
بمجرد تشخيص هذه الحالة، ستتلقى العلاج من قبل فريق متعدد التخصصات، بما في ذلك أطباء أمراض النساء، وأطباء التخدير، وأحيانًا أطباء المسالك البولية.
تعتمد طريقة العلاج على مدى شدة حالتك.
- الولادة القيصرية المخطط لها: العلاج الرئيسي هو الولادة القيصرية المخطط لها في وقت مبكر، وعادةً ما تُجرى بين الأسبوعين 34 و37 من الحمل. يُجرى ذلك لإخراج الطفل قبل بدء آلام المخاض، لأنه في حال بدء انقباض الرحم، قد يحدث نزيف غزير من المشيمة.
- استئصال الرحم القيصري: في الحالات الشديدة، وخاصةً في حالة وجود مشيمة ملتصقة أو نافذة، يُعدّ الخيار الأكثر أمانًا هو استئصال الرحم بالتزامن مع العملية القيصرية. في هذه الحالة، وبعد ولادة الطفل، يُستأصل الرحم بالكامل مع المشيمة ، دون محاولة إزالة المشيمة. هذا الإجراء يمنع النزيف المفرط وينقذ حياة الأم.
- محاولات إنقاذ الرحم: إذا كنتِ ترغبين في إنجاب المزيد من الأطفال في المستقبل، وكانت الحالة ليست خطيرة للغاية، فقد يحاول طبيبكِ إنقاذ الرحم. مع ذلك، يُعدّ هذا إجراءً بالغ الخطورة والتعقيد. في بعض الأحيان، قد يُضطر الطبيب إلى ترك جزء من المشيمة في الرحم، مما قد يُسبب مشاكل لاحقة، مثل العدوى والنزيف.
سيشرح لك طبيبك أفضل وأسلم خيار علاجي لحالتك.
أسئلة يجب طرحها على طبيبك
عندما تكتشفين إصابتكِ بانغراس المشيمة، فمن الطبيعي أن تراودكِ الكثير من الأسئلة. لا تخافي، اطلبي من طبيبكِ توضيح هذه الأسئلة.
- هل سألد مبكراً؟
- ما هو العلاج المناسب لي؟
- هل أحتاج إلى إجراء تغييرات على روتيني اليومي؟ هل أحتاج إلى الراحة في الفراش؟
- ما هي الأعراض التي تستدعي الذهاب إلى المستشفى فوراً في حال ظهورها؟
- هل لا يمكنني الولادة الطبيعية؟
- هل سأتمكن من إنجاب طفل آخر في المستقبل؟
- ما هي احتمالات حاجتي إلى استئصال الرحم؟
ستساعدك الإجابات على هذه الأسئلة على الاستعداد ذهنياً للتعامل مع هذا الموقف.
ماذا تفعل في حالة الطوارئ؟
إذا كنتِ تعلمين أن لديكِ مشيمة ملتصقة، فسيراقبكِ طبيبكِ عن كثب. مع ذلك، إذا كنتِ تعانين من نزيف حاد أثناء الحمل، أو امتلاء الفوطة الصحية في أقل من ساعة، أو ألم شديد في أسفل البطن ، فهذه حالة طارئة. توجهي فوراً إلى قسم الطوارئ في المستشفى.
الرسالة الرئيسية
- المشيمة الملتصقة هي حالة خطيرة تلتصق فيها المشيمة بعمق شديد بجدار الرحم.
- العامل الرئيسي للخطر هو الخضوع لعملية قيصرية سابقة.
- غالباً لا تظهر أعراض محددة لهذه الحالة، ولهذا السبب تعتبر الفحوصات أثناء الحمل مهمة للغاية.
- يمكن للكشف المبكر والتخطيط للولادة أن يقلل بشكل كبير من المخاطر التي تتعرض لها الأم والطفل.
- غالباً ما يكون العلاج عبارة عن عملية قيصرية مخططة، وفي الحالات الشديدة، قد يكون استئصال الرحم ضرورياً لإنقاذ حياة الأم.
- إذا كانت لديك أي أسئلة أو مخاوف بشأن هذا الأمر، فتحدث إلى طبيبك بصراحة. بالمعرفة الصحيحة والعلاج الطبي المناسب، يمكن السيطرة على هذه الحالة بنجاح.
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك