هل تشعر وكأن كيس الصفن لديك مليء بالأوردة؟ دعنا نتحدث عن دوالي الخصية!

هل سبق لك أن شعرت بشيء يشبه كرة من الخيوط أو بعض الديدان الصغيرة داخل كيس الصفن؟ أو هل تشعر أحيانًا بثقل خفيف أو ألم حاد في تلك المنطقة؟ تُعرف هذه الحالة، التي تصيب العديد من الرجال، وخاصة في سن الشباب، باسم دوالي الخصية في الطب. لا داعي للقلق عند سماع هذا الاسم، فهي ليست خطيرة. لكن من المهم جدًا معرفة ماهيتها بدقة. لذا سنتحدث اليوم عنها ببساطة شديدة، بطريقة يسهل عليك فهمها.

ببساطة، ما هو دوالي الخصية؟

دوالي الخصية هي حالة تتضخم فيها الأوردة الموجودة داخل كيس الصفن، وهي الأوردة التي تحمل الدم، وتصبح متورمة وملتوية. وبالتحديد، ربما لاحظتَ أوردة ملتوية في بعض أرجلنا، أليس كذلك؟ نسميها "الدوالي". وتحدث الحالة نفسها داخل كيس الصفن.

في الوضع الطبيعي، توجد شبكة من الأوردة الصغيرة التي تنقل الدم الملوث من الخصيتين إلى القلب. تحتوي هذه الأوردة على صمامات صغيرة، تشبه صمامات أنابيب المياه التي تسمح بتدفق الماء في اتجاه واحد فقط. وظيفة هذه الصمامات هي منع الدم من التدفق عائدًا إلى أسفل بعد صعوده. ولكن في بعض الأحيان، عندما لا تعمل هذه الصمامات بشكل صحيح، يتدفق الدم عائدًا إلى أسفل ويتجمع في تلك الأوردة. مع مرور الوقت، يتجمع هذا الدم وتتورم الأوردة وتتمدد وتتشابك ككرة من الخيوط. هذا ما نسميه دوالي الخصية.

في أغلب الأحيان، لا يسبب هذا ألمًا كبيرًا . مع ذلك، قد يشعر بعض الأشخاص بشدٍّ أو ثقلٍ طفيفٍ أحيانًا، كما هو الحال عند العمل أو ممارسة الرياضة والوقوف طوال اليوم. وعادةً ما يزول الألم عند الاستلقاء.

ما هي العلاقة بين دوالي الخصية والخصوبة؟

نعم، هذا سؤال يطرحه الكثيرون. قد يكون هناك ارتباط بين دوالي الخصية والعقم. في الواقع، وُجد أن حوالي 40% من أسباب عقم الرجال مرتبطة بدوالي الخصية. لكن هذا لا يعني أن كل من يعاني من دوالي الخصية لا يستطيع الإنجاب. فمعظم المصابين بها ينجبون أطفالاً دون أي مشاكل.

لا يزال الأطباء يجهلون تمامًا كيف يؤثر دوالي الخصية على الخصوبة. لكن الفكرة الأساسية هي كالتالي: عندما تمتلئ الأوردة داخل كيس الصفن بالدم، ترتفع درجة الحرارة في تلك المنطقة قليلًا عن المعدل الطبيعي. تقع الخصيتان خارج الجسم، متدليتان إلى الأسفل، وذلك لأنهما تحتاجان إلى درجة حرارة أقل قليلًا من درجة حرارة الجسم الطبيعية لإنتاج الحيوانات المنوية.

لذا، عندما ترتفع درجة الحرارة حول الخصيتين نتيجة دوالي الخصية، فقد يؤثر ذلك على عملية إنتاج الحيوانات المنوية. فقد يؤدي إلى انخفاض عددها، أو ضعف حركتها، أو تغير شكلها. كل هذه العوامل قد تؤثر على القدرة على الإنجاب.

إذا كنت متزوجاً وتنتظر مولوداً وتعتقد أنك مصاب بدوالي الخصية، فبالتأكيد عليك مراجعة طبيبك والتحدث معه حول هذا الأمر .

ما مدى شيوع هذه الحالة؟ وما هي أعراضها؟

هذه حالة شائعة جداً في الواقع. في المتوسط، قد يُصاب ما بين 15% و20% من الرجال، أو حوالي رجل واحد من كل خمسة رجال، بدوالي الخصية.

يحدث هذا في أغلب الأحيان في الخصية اليسرى ، ويعود ذلك إلى اختلاف بنيوي بسيط في طريقة اتصال الوريد الذي ينقل الدم من الخصية اليسرى بالجانب الأيسر من الجسم. مع ذلك، قد يحدث في حالات نادرة في الخصية اليمنى أو في كلتا الخصيتين.

لا تظهر أعراض على معظم الناس. وغالبًا ما يتم اكتشافه بالصدفة أثناء إجراء فحص طبي لسبب آخر. ومع ذلك، قد يعاني بعض الأشخاص من الأعراض التالية:

لماذا يحدث دوالي الخصية؟ ومن هم الأكثر عرضة للإصابة بها؟

لم يُعرف السبب الدقيق لهذه الحالة بعد. لكن النظرية الرئيسية، كما ذكرتُ سابقاً، هي وجود خلل في وظيفة صمامات الأوردة. وربما يكون هذا الخلل وراثياً.

غالباً ما تُلاحظ دوالي الخصية لأول مرة خلال فترة المراهقة ، أي في سن 13 أو 14 أو 15 عاماً تقريباً. ويعود ذلك إلى زيادة تدفق الدم إلى الأعضاء التناسلية خلال هذه الفترة، مما يجعل الأوردة، ذات الصمامات الضعيفة، غير قادرة على تحمل ضغط الدم المتزايد، فتبدأ بالانتفاخ. وقد يؤثر ذلك أيضاً على نمو الخصيتين لدى بعض الفتيان.

هل يمكن أن تسبب دوالي الخصية مضاعفات أخرى؟

لا تُسبب دوالي الخصية الصغيرة عادةً أي مشاكل كبيرة. ومع ذلك، فإن دوالي الخصية الكبيرة غير المعالجة قد تُسبب بعض المضاعفات.

• انخفاض هرمون التستوستيرون (قصور الغدد التناسلية عند الذكور): التستوستيرون هرمون ذكري يُنتج في الخصيتين. في حال تضرر الخصيتين نتيجة دوالي الخصية، قد ينخفض ​​إنتاج هذا الهرمون، مما قد يؤدي إلى انخفاض الرغبة الجنسية، ونقص الكتلة العضلية، والاكتئاب.
• انعدام النطاف: هذه حالة أكثر خطورة. يحدث انعدام النطاف عندما لا توجد حيوانات منوية في السائل المنوي. وهو أيضاً سبب رئيسي للعقم عند الرجال.

كيف يشخص الطبيب هذه الحالة؟

عندما تذهب لرؤية الطبيب، سيسألك أولاً عن أعراضك ثم يقوم بإجراء فحص بدني.

خلال هذا الفحص، سيطلب منك الطبيب الوقوف وفحص كيس الصفن. ثم سيطلب منك أخذ نفس عميق، وحبسه، ودفع بطنك للأسفل. تُعرف هذه العملية بمناورة فالسالفا . تزيد هذه المناورة الضغط داخل الأوردة، وبالتالي إذا كنت تعاني من دوالي الخصية، فستتمكن من الشعور بها بوضوح.

في بعض الأحيان، قد يتم إجراء المزيد من الاختبارات لتأكيد التشخيص.

• التصوير بالموجات فوق الصوتية للحوض: هو فحص بسيط وغير مؤلم. يمكنه أن يرى بوضوح حالة الأوردة داخل كيس الصفن وكيفية تدفق الدم.
• تحليل السائل المنوي: يُنصح بإجراء هذا الفحص إذا كنت تواجه صعوبة في الإنجاب. يتضمن هذا الفحص أخذ عينة من السائل المنوي وفحص عدد الحيوانات المنوية وحركتها وشكلها.
• فحص الدم: يختبر هذا الفحص مستويات الهرمونات في جسمك، وخاصة هرمون التستوستيرون والهرمون المنبه للجريب (FSH).

هل توجد درجات لدوالي الخصية؟

نعم. يصنف الأطباء دوالي الخصية إلى عدة مستويات بناءً على شدتها. وهذا أمر بالغ الأهمية في تحديد العلاج.

ما هي العلاجات المتاحة لهذه الحالة؟

يعتمد قرار العلاج من عدمه على الأعراض التي تعاني منها، ومدى انتشار دوالي الخصية، وما إذا كنت تعاني من أي مشاكل في إنجاب الأطفال.

أشياء يمكنك القيام بها في المنزل وعلاجات بسيطة

قد لا تتطلب دوالي الخصية الصغيرة غير المصحوبة بأعراض، مثل الدرجة صفر أو الدرجة الأولى، أي علاج. مع ذلك، في حال وجود ألم أو انزعاج، يمكن لهذه الأمور أن تساعد.

• الملابس الداخلية الداعمة: يمكن أن يساعد ارتداء الملابس الداخلية الداعمة أو حزام رياضي أثناء ممارسة الرياضة أو الوقوف في تقليل الألم.
• الثلج: عند الشعور بالألم، ضع كمادة ثلج ملفوفة بمنشفة على كيس الصفن لمدة تتراوح بين 10 و15 دقيقة. لا تضع الثلج مباشرة على الجلد.
• مسكنات الألم: يمكنك تناول دواء مضاد للالتهابات غير ستيرويدي (NSAID) مثل الإيبوبروفين حسب توجيهات الطبيب. ولكن تذكر، لا تستمر في استخدام أي دواء دون استشارة طبية.

هل يتم علاجه بالجراحة؟

نعم. قد يوصي طبيبك بإجراء عملية جراحية لك في الحالات التالية.

• إذا كان الألم شديداً ويؤثر على الأنشطة اليومية.
• إذا أثرت دوالي الخصية على قدرتك على إنجاب الأطفال.
• إذا كانت الخصيتان تتقلصان (خاصة عند الأولاد الصغار).

تُسمى هذه الجراحة استئصال دوالي الخصية . تتضمن تحديد الأوردة المتورمة التي تتجمع فيها الدماء، وقطعها، وربطها معًا (إغلاقها). هذا يمنع تدفق الدم عبر تلك الأوردة، ويسمح بتدفقه عبر الأوردة السليمة. عادةً ما تكون هذه الجراحة ناجحة. قد يستغرق التعافي التام منها حوالي ستة أسابيع.

متى يجب عليك زيارة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، فلا تضيع الوقت وقم بزيارة الطبيب.

• إذا كنت تعاني من ألم أو تورم في كيس الصفن.
• إذا لاحظت فرقاً كبيراً بين حجمي الخصيتين.
• إذا شعرت بوجود كتلة أو شيء غير عادي في يدك.
• إذا كنت مراهقًا ولاحظت تغييرًا كهذا.
• إذا كنت أنت وشريكك تحاولان إنجاب طفل، لكنكما لم تنجحا.

لا تخف من طرح هذه الأسئلة عند زيارة الطبيب.

• هل أنت متأكد من أنني أعاني من دوالي الخصية؟
• هل أحتاج إلى علاج؟
• هل ستتفاقم أعراضي إذا تركت دون علاج؟
• هل يمكن أن يؤثر هذا على قدرتي على إنجاب الأطفال؟
• ما هي خيارات العلاج المتاحة لي؟
• إذا خضعت لعملية جراحية، فهل ستتحسن قدرتي على إنجاب الأطفال؟