හිතන්නකෝ ඔයා උදේ ඇඳෙන් නැගිටිනකොට, එහෙමත් නැත්නම් ඇඳේ අනිත් පැත්තට හැරෙනකොට, එකපාරටම මුළු කාමරේම ඔයා වටේ වේගෙන් කැරකෙනවා වගේ දැනෙන හැඟීම… හරියට ඔයාගේ පාලනයක් නැතුව, balance එක නැතිවෙලා වගේ. මේක ගොඩක් දෙනෙක්ට ජීවිතේ එක වතාවක් හරි ඇතිවෙලා තියෙන අත්දැකීමක්. මේ හිටි හැටියේ එන කරකැවිල්ලට අපි වෛද්ය විද්යාත්මකව කියන්නේ ‘වර්ටිගෝ’ (Vertigo) කියලා. මේක ටිකක් බය හිතෙන අත්දැකීමක් වුණත්, ගොඩක් වෙලාවට මේකට හේතුව බරපතළ දෙයක් නෙවෙයි. අපි අද මේ ගැන හැමදේම සරලව කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ ‘වර්ටිගෝ’ (Vertigo) කියන්නේ?
Vertigo කියන්නේ ඇත්තටම රෝගයක් නෙවෙයි, රෝග ලක්ෂණයක්. ඒ කියන්නේ, අපේ ශරීරයේ තියෙන වෙනත් සෞඛ්ය ගැටලුවක ප්රතිඵලයක් විදිහට තමයි මේක ඇතිවෙන්නේ. සරලවම කිව්වොත්, ඔයා නිශ්චලව හිටියත්, ඔයා හෝ ඔයා වටේ තියෙන පරිසරය චලනය වෙනවා හෝ කැරකෙනවා වගේ දැනෙන සංවේදනයට තමයි Vertigo කියන්නේ. මේක අපේ ශරීරයේ සමබරතාවය (balance) පාලනය කරන පද්ධතියේ යම්කිසි දෝෂයක් නිසා ඇතිවෙන දෙයක්.
Vertigo එක්ක එන වෙනත් රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
Vertigo තත්ත්වය එනකොට කරකැවිල්ල විතරක් නෙවෙයි, තවත් රෝග ලක්ෂණ කිහිපයක්ම එකට එන්න පුළුවන්.
| රෝග ලක්ෂණය | විස්තරය |
|---|---|
| ඔක්කාරය සහ වමනය | කරකැවිල්ලත් එක්ක බඩ පෙරළෙනවා වගේ දැනීම සහ වමනය යාම. |
| සමබරතාවයේ ගැටලු | ඇවිදිනකොට, හිටගෙන ඉන්නකොට හරියට balance එක තියාගන්න බැරිව, එක පැත්තකට ඇදගෙන වැටෙන්න යනවා වගේ දැනීම. |
| කන් ඇසීමේ දුර්වලතා | එක කනක හෝ කන් දෙකේම ඇසීම අඩු වීම. |
| ටිනිටස් (Tinnitus) | කන් ඇතුළෙන් නාදයක්, හූ කියන සද්දයක් වගේ දිගටම ඇහෙන එක. |
| කන පිරිලා වගේ දැනීම | කන ඇතුළේ පීඩනයක්, බර ගතියක් හෝ යමක් පිරුණු ගතියක් දැනීම. |
| හිසරදය සහ Motion Sickness | හිසේ කැක්කුම සහ වාහනයක යනකොට වගේ ඇතිවෙන අපහසුතාවය. |
| නිස්ටැග්මස් (Nystagmus) | පාලනයකින් තොරව ඇස් දෙක වේගයෙන් දෙපැත්තට චලනය වීම. |
Vertigo වල ප්රධාන වර්ග දෙකක් තියෙනවා
Vertigo ඇතිවෙන තැන අනුව ප්රධාන වර්ග දෙකකට බෙදන්න පුළුවන්.
Peripheral Vertigo: කනේ ඇතුළත ගැටලුවක්
මේක තමයි බහුලවම දකින්න ලැබෙන වර්ගය. අපේ ශරීරයේ සමබරතාවය පාලනය කරන්න උදව්වෙන ඇතුළු කන (inner ear) හෝ ඒ හා සම්බන්ධ ස්නායුවේ (vestibular nerve) යම් ගැටලුවක් නිසා මේ තත්ත්වය ඇතිවෙනවා. මේ යටතේ එන ප්රධාන තත්ත්වයන් කිහිපයක් තමයි:
- Benign Paroxysmal Positional Vertigo (BPPV): මේක තමයි Vertigo වලට සුලභම හේතුව. අපේ ඇතුළු කනේ තියෙන ඉතා කුඩා කැල්සියම් කැට (canaliths) ඒවා තියෙන්න ඕන තැනින් මිදිලා වෙනත් තැනකට ගියාම, විශේෂයෙන් ඔළුව එකපාරට හරවනකොට, නැවෙනකොට කරකැවිල්ල ඇතිවෙනවා.
- Labyrinthitis සහ Vestibular Neuritis: කනේ ඇතුළත ඇතිවන ආසාදන හෝ ඉදිමුම් තත්ත්වයන්.
- Ménière’s disease: ඇතුළු කනේ දියර පීඩනය වැඩිවීම නිසා ඇතිවන තත්ත්වයක්.
Central Vertigo: මොළයට සම්බන්ධ ගැටලුවක්
මේ වර්ගය එතරම් සුලභ නැහැ, නමුත් වඩාත් බරපතළ වෙන්න පුළුවන්. මේක ඇතිවෙන්නේ මොළයේ යම් කොටසකට බලපාන ගැටලුවක් නිසා. උදාහරණයක් විදිහට ආඝාතය (stroke), මොළයේ ආසාදන, හිසට සිදුවන බරපතළ අනතුරු හෝ ගෙඩි (tumors) වගේ දේවල් නිසා මේ වර්ගයේ Vertigo ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මෙහි රෝග ලක්ෂණ සාමාන්යයෙන් වඩාත් දරුණුයි.
Vertigo ඇතිවෙන්න බලපාන වෙනත් හේතු මොනවද?
කලින් කිව්ව ප්රධාන හේතු වලට අමතරව, තවත් කරුණු ගණනාවක්ම Vertigo ඇතිවෙන්න බලපාන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාට Vertigo තියෙනවා නම්, ඒකට හේතුව මොකක්ද කියලා හරියටම හොයාගන්න එක. ඒකට අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක්ව හම්බවෙන්න ඕන.
පහළ වගුවේ දැක්වෙන්නේ Vertigo වලට බලපාන්න පුළුවන් පොදු හේතු කිහිපයක්:
| හේතුව | හේතුව |
|---|---|
| ඉරුවාරදය (Migraine) | කන ආශ්රිත ශල්යකර්ම |
| සමහර ඖෂධ වර්ග (උදා: සමහර ප්රතිජීවක) | හදිසි අනතුරකින් හිසට වන හානි |
| ආඝාතය (Stroke) | දියවැඩියාව (Diabetes) |
| හෘද ස්පන්දනයේ අක්රමිකතා (Arrhythmia) | දීර්ඝකාලීනව ඇඳට සීමා වී සිටීම |
| රුධිර පීඩනය අඩු වීම (Low blood pressure) | මල්ටිපල් ස්ක්ලෙරෝසිස් (Multiple Sclerosis – MS) |
දොස්තර මහත්තයෙක් Vertigo තියෙනවද කියලා හොයාගන්නේ කොහොමද?
ඔයා දොස්තර මහත්තයෙක් ළඟට ගියාම, එතුමා මුලින්ම ඔයාගෙන් රෝග ලක්ෂණ ගැන හොඳට විස්තර අහයි. ඒ කියන්නේ කරකැවිල්ල එන්නේ කොයි වෙලාවටද, කොච්චර වෙලා තියෙනවද, ඒත් එක්ක වෙන මොනවද දැනෙන්නේ වගේ දේවල්. ඊට පස්සේ ශාරීරික පරීක්ෂාවක් කරලා, අවශ්ය නම්, හේතුව හරියටම හොයාගන්න තවත් පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්න පුළුවන්.
- Head Impulse Test: දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ ඔළුව හෙමින් දෙපැත්තට හරවන ගමන් එක තැනක් දිහා බලන් ඉන්න කියයි. මේ වෙලාවේ ඔයාගේ ඇස් චලනය වෙන විදිහ බලලා ඇතුළු කනේ සමබරතා පද්ධතියේ ගැටලුවක් තියෙනවද කියලා හොයාගන්න පුළුවන්.
- Romberg’s Test: ඇස් දෙක වහගෙන, කකුල් දෙක එකට තියාගෙන කෙළින් හිටගෙන ඉන්න කියයි. ඔයාට balance එක නැතිවෙනවා නම්, ඒක මොළය හෝ සුෂුම්නාව සම්බන්ධ ගැටලුවක් වෙන්න පුළුවන්.
- Imaging Tests: සමහර වෙලාවට, විශේෂයෙන් Central Vertigo එකක් කියලා සැකයක් තියෙනවා නම්, CT (Computed Tomography) scan එකක් හෝ MRI (Magnetic Resonance Imaging) එකක් කරන්න නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
Vertigo වලට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
Vertigo වලට ප්රතිකාර කරන්නේ ඒකට මූලික හේතුව අනුවයි.
ඔළුව හරවන විශේෂ ක්රම (Repositioning Maneuvers)
BPPV තත්ත්වය නිසා ඇතිවෙන Vertigo වලට මේක තමයි සාර්ථකම ප්රතිකාරය. Epley maneuver වගේ විශේෂිත ක්රම මගින්, දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ ඔළුව සහ ශරීරය නිශ්චිත රටාවකට හරවලා, ඇතුළු කනේ තැනින් තැන පාවෙන කැල්සියම් කැට ආයෙත් ඒවා තිබිය යුතු තැනටම යවනවා. මේකෙන් ක්ෂණික සහනයක් ලැබෙනවා. මේ ක්රමය ගෙදරදීම කරන හැටිත් දොස්තර මහත්තයා ඔයාට කියලා දෙන්න පුළුවන්.
ඖෂධ (Medication)
සමහර Vertigo වර්ග වලට, විශේෂයෙන් හදිසියේ ඇතිවෙන උග්ර තත්ත්වයන් වලට, ඖෂධ ලබා දෙනවා. Motion sickness වලට දෙන බෙහෙත් (උදා: meclizine) හෝ antihistamine වර්ගයේ ඖෂධ වලින් රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන්න පුළුවන්. හැබැයි දොස්තර මහත්තයෙක්ගේ නිර්දේශයක් නැතුව කිසිම බෙහෙතක් ගන්න එපා.
විශේෂ ව්යායාම (Vestibular Rehabilitation Therapy)
මේක හරියට භෞත චිකිත්සාව වගේ දෙයක්. සමබරතාවය, ඇස් වල චලනය පාලනය කරන එක වගේ දේවල් දියුණු කරන විශේෂ ව්යායාම මාලාවක් මේකෙදි පුහුණු කරනවා. මේ ව්යායාම මගින් මොළය, කනේ පවතින දෝෂයට හැඩගැහෙන්න පුරුදු කරනවා.
ශල්යකර්ම (Surgery)
මේක ඉතාම කලාතුරකින් අවශ්ය වෙන දෙයක්. මොළයේ ගෙඩියක්, බෙල්ලේ බරපතළ ආබාධයක් වගේ බරපතළ යටින් පවතින හේතුවක් තියෙනවා නම් විතරයි ශල්යකර්මයක් ගැන සලකා බලන්නේ.
ගෙදරදීම මේ කරකැවිල්ල අඩු කරගන්න පුළුවන් ක්රම තියෙනවද?
Vertigo එකක් ආවම ඒකෙන් වෙන අපහසුතාවය අඩු කරගන්න ඔයාටම කරගන්න පුළුවන් දේවල් කිහිපයක් තියෙනවා:
- හිටගෙන ඉන්නකොට, ඔළුව හරවනකොට, නැවෙනකොට වගේ චලනයන් ඉතා සෙමින් කරන්න.
- නිදාගන්නකොට කොට්ට දෙකක් තියලා ඔළුව ටිකක් උඩින් තියාගන්න.
- කරකැවිල්ල දැනෙනකොට, අඳුරු, නිස්කලංක කාමරයකට වෙලා ටිකක් වෙලා ඇලවෙලා ඉන්න.
- කරකැවිල්ල දැනුණු ගමන්ම ඉක්මනට වාඩිවෙන්න.
- බිම තියෙන දෙයක් ගන්නකොට ඉණෙන් නවින්නේ නැතුව, දණහිස් නමලා පහත් වෙන්න.
- වැටෙයි කියලා බයක් දැනෙනවා නම්, ඇවිදිනකොට සැරයටියක් වගේ ආධාරකයක් පාවිච්චි කරන්න.
කවදාද වෛද්ය උපදෙස් ගන්න ඕන?
Vertigo කියන්නේ ගොඩක් වෙලාවට භයානක දෙයක් නොවුණත්, සමහර අවස්ථා නම් තියෙනවා ඔයා අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්යවරයෙක්ව හමුවෙන්න ඕන. ඔයාට නිතර නිතර Vertigo එනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් රෝග ලක්ෂණ දරුණු නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක්ව හමුවෙලා ඒකට හේතුව හොයාගන්න.
| මේ රෝග ලක්ෂණ එක්ක Vertigo ආවොත්, වහාම ETU එකට (හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට) යන්න! | |
|---|---|
| – හදිසියේ ඇතිවන දරුණු හිසරදය | – පපුවේ වේදනාව |
| – ඇවිදින්නට අපහසු වීම | – හෘද ස්පන්දනය වේගවත් වීම |
| – උණ (සෙල්සියස් 38 / ෆැරන්හයිට් 100.4 ට වඩා වැඩි) | – පෙනීමේ වෙනස්කම් (දෙකක් පෙනීම, පෙනීම බොඳවීම) |
| – කතා කිරීමට අපහසු වීම | – අතක හෝ කකුලක හිරිවැටීම හෝ දුර්වලතාවය |
| වැදගත්: Vertigo තියෙනකොට කිසිම වෙලාවක වාහන පදවන්න එපා. ඔයාව රෝහලට එක්කන් යන්න කෙනෙක් නැත්නම්, වහාම 1990 (සුවසැරිය) ගිලන් රථ සේවය අමතන්න. | |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Vertigo කියන්නේ රෝගයක් නෙවෙයි, වෙනත් සෞඛ්ය ගැටලුවක රෝග ලක්ෂණයක්.
- බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ ඇතුළු කන සම්බන්ධ ගැටලු නිසා ඇතිවෙන Vertigo (Peripheral Vertigo). මේවායින් BPPV කියන තත්ත්වය ඉතා සුලභයි.
- බොහෝ Vertigo තත්ත්වයන් සරල ප්රතිකාර ක්රම, විශේෂයෙන් Epley maneuver වැනි ක්රම මගින් සාර්ථකව පාලනය කරන්න පුළුවන්.
- Vertigo නිතර නිතර එනවා නම් හෝ දරුණු නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක්ව හමුවෙලා හේතුව හොයාගන්න.
- පපුවේ වේදනාව, දරුණු හිසරදය, කතා කිරීමට අපහසු වීම වැනි අනතුරු ඇඟවීමේ ලක්ෂණ සමග Vertigo ඇති වුවහොත්, වහාම හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයක් (ETU) වෙත යන්න.
👩🏽⚕️ අමතර ප්රශ්න (FAQs)
💬 කෝලෙස්ටිපෝල් (Colestipol / Colestid) පෙති/කුඩු කියන්නේ කුමන රෝගයකට බොන එකක්ද?
මේක ‘නරක කොලෙස්ටරෝල් (High LDL)’ අඩුකරන්න දෙන පරණ පරම්පරාවේ (Bile Acid Sequestrant) ඖෂධයක්! අතීතයේදී ගොඩක් පාවිච්චි කළත්, අද කාලේ තියෙන ‘ස්ටැටින් (Statins / Atorvastatin)’ වගේ කොලෙස්ටරෝල් පෙති බොන්න බැරිතරම් ‘මස්පිඬු කැක්කුම/අකර්මණ්ය වීම’ එන අයට (Statin Intolerance), වෛද්යවරුන් විකල්ප ඖෂධයක් විදිහට මේක නිර්දේශ කරනවා.
💬 මෙම කුඩු (Colestipol) ලේ වලට නොගිහින්, නරක කොලෙස්ටරෝල් දියකරන්නේ කොහොමද?
මේක ලේ වලට උරාගන්න බෙහෙතක් නෙමෙයි (ඒකයි මේකෙ මස්පිඬු ලෙඩ නැත්තේ)! ඇඟේ තියෙන කොලෙස්ටරෝල් දාලා අක්මාවෙන් ‘පිත (Bile Acids)’ හදනවා, ඒ පිත බඩවැල් වලට ගිහින් වලිගෙන් ආයෙමත් අක්මාවට උරාගන්නව. මේ බෙහෙත බිව්වාම බඩවැල් වලට ගිහින් අර පිත තදකරලා අල්ලගෙන (Resin binds bile acids) මළපහත් එක්ක එළියටම දානවා! පිත හිස්වුණාම අක්මාව, ලේ වල තියෙන නරක කොලෙස්ටරෝල් (LDL) ටික ඇදලා අරන් අලුතින් පිත හදනවා.
💬 මෙම බෙහෙත (Colestid) බොනකොට දැනගත යුතුම කරදරකාරී සහ අනතුරුදායක දේවල් මොනවද?
මේකේ ලොකුම කරදරය තමයි මේකෙන් ‘මලබද්ධය (Constipation/Fecal impaction)’ ගොඩක් දරුණු විදිහට ඇතිකරනවා! ඒ වගේම මේක බඩවැල් වල ඇලීගෙන ඉන්න නිසා, ඔයා බොන ‘වෙන කිසිම පෙත්තක් (උදා: වෝෆරින්/Warfarin, පෙනිසිලින්, තයිරොයිඩ් පෙති)’ ලේ වලට උරාගන්නේ නෑ! ඒ නිසා අනිත් බෙහෙත් මේක බොන්න පැයක් කලින් හරි, බීලා පැය 4කට පස්සේ හරි තමයි අනිවාර්යයෙන්ම බොන්න ඕනේ.
