تخيّل أنك تستيقظ صباحًا، أو تتقلب في فراشك، فتشعر فجأةً وكأن الغرفة تدور من حولك... كأنك فقدت توازنك وسيطرتك على نفسك. هذه تجربة مرّ بها معظم الناس مرة واحدة على الأقل في حياتهم. يُعرف هذا الدوار المفاجئ طبيًا باسم "الدوار الدهليزي". ورغم أنه قد يكون تجربةً مخيفة، إلا أنه في أغلب الأحيان لا يكون ناتجًا عن أي شيء خطير. دعونا نتحدث عنه اليوم بأسلوب مبسط.
ببساطة، ما هو "الدوار"؟
الدوار ليس مرضاً بحد ذاته، بل هو عرض. أي أنه يحدث نتيجة لمشكلة صحية أخرى في الجسم. ببساطة، الدوار هو الشعور بأنك أو البيئة المحيطة بك تتحرك أو تدور، حتى عندما تكون ساكناً. وينتج هذا عن خلل في النظام المسؤول عن توازن الجسم.
ما هي الأعراض الأخرى المصاحبة للدوار؟
الدوار ليس مجرد دوخة، بل يمكن أن يصاحبه أيضاً العديد من الأعراض الأخرى.
| الأعراض | وصف |
|---|---|
| الغثيان والقيء | الشعور بالدوار والشعور وكأن معدتك تتقلب والتقيؤ. |
| مشاكل في التوازن | الشعور وكأنك غير قادر على الحفاظ على توازنك أثناء المشي أو الوقوف، وكأنك تُسحب إلى جانب واحد وتسقط. |
| ضعف السمع | فقدان السمع في إحدى الأذنين أو كلتيهما. |
| طنين الأذن | صوت رنين أو طنين مستمر في الأذنين. |
| الشعور بأن أذنك ممتلئة | شعور بالضغط أو الثقل أو الامتلاء داخل الأذن. |
| الصداع ودوار الحركة | صداع وعدم راحة مشابه لما يحدث عند ركوب السيارة. |
| الرأرأة | حركة سريعة وغير منضبطة للعينين من جانب إلى آخر. |
يوجد نوعان رئيسيان من الدوار:
يمكن تقسيم الدوار إلى نوعين رئيسيين حسب مكان حدوثه.
الدوار المحيطي: مشكلة داخل الأذن
هذا هو النوع الأكثر شيوعًا . وينتج عن مشكلة في الأذن الداخلية أو العصب الدهليزي، الذي يساعد في التحكم بتوازن الجسم. ومن أبرز الحالات التي تندرج تحت هذه الفئة ما يلي:
- الدوار الوضعي الانتيابي الحميد (BPPV): هو السبب الأكثر شيوعًا للدوار. يحدث الدوار عندما تنزاح بلورات الكالسيوم الصغيرة (الحصيات القنوية) في الأذن الداخلية من مكانها الصحيح، خاصةً عند تحريك الرأس أو إمالته فجأة.
- التهاب التيه والتهاب العصب الدهليزي: التهابات أو التهابات الأذن الداخلية.
- مرض منيير: حالة مرضية ناتجة عن زيادة ضغط السوائل في الأذن الداخلية.
الدوار المركزي: مشكلة متعلقة بالدماغ
هذا النوع أقل شيوعًا، ولكنه قد يكون أكثر خطورة . وينتج عن مشكلة تؤثر على جزء من الدماغ. على سبيل المثال، قد ينتج هذا النوع من الدوار عن حالات مثل السكتة الدماغية، أو التهاب الدماغ، أو إصابات الرأس الخطيرة، أو الأورام. وعادةً ما تكون الأعراض أكثر حدة.
ما هي الأسباب الأخرى للدوار؟
بالإضافة إلى الأسباب الرئيسية المذكورة أعلاه، هناك عدد من العوامل الأخرى التي يمكن أن تساهم في حدوث الدوار.
أهم شيء هو معرفة السبب الدقيق للدوار الذي تعاني منه، وهو أمر يجب عليك بالتأكيد مراجعة الطبيب بشأنه.
يوضح الجدول أدناه بعض الأسباب الشائعة التي يمكن أن تؤثر على الدوار:
| سبب | سبب |
|---|---|
| صداع نصفي | جراحة الأذن |
| بعض الأدوية (مثل بعض المضادات الحيوية) | إصابة في الرأس نتيجة حادث |
| سكتة دماغية | السكري |
| عدم انتظام ضربات القلب (اضطراب النظم القلبي) | البقاء في الفراش لفترة طويلة |
| انخفاض ضغط الدم | التصلب المتعدد (MS) |
كيف يشخص الطبيب الدوار؟
عند زيارتك للطبيب، سيسألك أولاً عن أعراضك بالتفصيل. وهذا يعني متى بدأ الدوار، ومدة استمراره، والأعراض الأخرى التي تعاني منها. بعد ذلك، سيجري فحصاً سريرياً، وإذا لزم الأمر، قد يطلب إجراء بعض الفحوصات الأخرى لتحديد السبب الدقيق.
- اختبار تحريك الرأس: سيطلب منك الطبيب النظر إلى نقطة محددة مع تحريك رأسك ببطء من جانب إلى آخر. تساعد حركة عينيك خلال هذه العملية في تحديد ما إذا كانت هناك مشكلة في نظام التوازن في أذنك الداخلية.
- اختبار رومبيرغ: يُطلب منك الوقوف منتصبًا مع إغلاق عينيك وضم ساقيك. إذا فقدت توازنك، فقد يكون ذلك مؤشرًا على وجود مشكلة في دماغك أو نخاعك الشوكي.
- الفحوصات التصويرية: في بعض الأحيان، وخاصة إذا كان هناك اشتباه في الدوار المركزي، قد يوصى بإجراء فحص التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) .
ما هي علاجات الدوار؟
يتم علاج الدوار بناءً على سببه الأساسي.
مناورات إعادة التموضع
هذا هو العلاج الأكثر فعالية للدوار الناتج عن دوار الوضعة الانتيابي الحميد.باستخدام تقنيات محددة مثل مناورة إيبلي ، يقوم الطبيب بتحريك رأسك وجسمك بنمط معين للمساعدة في إعادة ترسبات الكالسيوم إلى مكانها في أذنك الداخلية. وهذا قد يوفر راحة فورية. كما يمكن للطبيب أن يعلمك كيفية القيام بذلك في المنزل.
دواء
يمكن علاج بعض أنواع الدوار، وخاصةً تلك المفاجئة والشديدة، بالأدوية. تساعد أدوية دوار الحركة (مثل ميكليزين) أو مضادات الهيستامين في السيطرة على الأعراض. مع ذلك، لا تتناول أي دواء دون وصفة طبية .
تمارين خاصة (علاج إعادة تأهيل الجهاز الدهليزي)
يشبه هذا العلاج الطبيعي. فهو يتضمن سلسلة من التمارين الخاصة التي تُحسّن التوازن والتحكم في حركة العين. وتساعد هذه التمارين الدماغ على التكيف مع الخلل الموجود في الأذن.
جراحة
نادراً ما تكون هذه الحالة ضرورية. لا يُلجأ إلى الجراحة إلا في حال وجود سبب كامن خطير، مثل ورم في الدماغ أو إصابة خطيرة في الرقبة.
هل هناك أي طرق للتخفيف من هذا الدوار في المنزل؟
هناك عدة أشياء يمكنك القيام بها لتقليل الشعور بعدم الراحة الناتج عن الدوار:
- عند الوقوف أو تحريك رأسك أو الانحناء، قم بالحركات ببطء شديد .
- عند النوم، ارفع رأسك باستخدام وسادتين .
- عندما تشعر بالدوار، اذهب إلى غرفة مظلمة وهادئة واستلقِ لبعض الوقت .
- اجلس فوراً بمجرد شعورك بالدوار.
- عند التقاط شيء ما من الأرض، اثنِ ركبتيك واخفض نفسك، بدلاً من الانحناء من الخصر.
- إذا كنت تخشى السقوط، فاستخدم دعامة مثل عصا المشي عند المشي.
متى يجب عليك طلب المشورة الطبية؟
على الرغم من أن الدوار ليس خطيراً في العادة، إلا أن هناك بعض الحالات التي تستدعي مراجعة الطبيب. إذا كنت تعاني من الدوار بشكل متكرر، أو إذا كانت الأعراض شديدة، فعليك مراجعة الطبيب لتحديد السبب.
| إذا شعرت بالدوار مصحوباً بهذه الأعراض، فتوجه إلى وحدة العلاج الطارئ على الفور! | |
|---|---|
| - صداع شديد مفاجئ | - ألم صدر |
| - صعوبة في المشي | - سرعة ضربات القلب |
| - ارتفاع درجة الحرارة (أكثر من 38 درجة مئوية / 100.4 درجة فهرنهايت) | - تغيرات في الرؤية (ازدواج الرؤية، تشوش الرؤية) |
| - صعوبة في الكلام | - خدر أو ضعف في الذراع أو الساق |
| هام: لا تقود السيارة أبدًا أثناء شعورك بالدوار. إذا لم يكن لديك من يوصلك إلى المستشفى، فاتصل بخدمة الإسعاف 1990 (سوفاسيريا) فورًا. | |
الرسالة الرئيسية
- الدوار ليس مرضاً، بل هو عرض لمشكلة صحية أخرى.
- يُعدّ الدوار المحيطي (BPPV) أكثر أنواع الدوار شيوعاً، وينتج عن مشاكل في الأذن الداخلية.
- يمكن السيطرة بنجاح على العديد من حالات الدوار من خلال علاجات بسيطة، وخاصة مناورة إيبلي.
- إذا تكرر الدوار بشكل متكرر أو كان شديداً، فتأكد من مراجعة الطبيب لمعرفة السبب.
- إذا حدث الدوار مصحوباً بأعراض تحذيرية مثل ألم الصدر والصداع الشديد وصعوبة الكلام، فتوجه إلى قسم الطوارئ على الفور.
👩🏽⚕️ أسئلة إضافية (أسئلة شائعة)
💬 ما هو المرض الذي تُستخدم أقراص/مسحوق كوليستيبول / كوليستيد لعلاجه؟
هذا دواء من الجيل القديم (مُرتبط حمض الصفراء) يُخفض الكوليسترول الضار (LDL المرتفع)! على الرغم من استخدامه على نطاق واسع في الماضي، إلا أن الأطباء يوصون به كدواء بديل لأولئك الذين لا يستطيعون تناول حبوب الكوليسترول مثل الستاتينات (الستاتينات / أتورفاستاتين) بسبب آلام العضلات/ضعفها (عدم تحمل الستاتينات).
💬 كيف يعمل هذا المسحوق (كوليستيبول) على إذابة الكوليسترول الضار دون دخوله إلى الدم؟
هذا ليس دواءً يُمتص في الدم (لذلك لا يُسبب ألمًا عضليًا)! يُنتج الكبد الصفراء (الأحماض الصفراوية) من الكوليسترول الموجود في الجسم، وتنتقل هذه الصفراء إلى الأمعاء حيث تُمتص مرة أخرى إلى الكبد عبر القناة الصفراوية. عند تناول هذا الدواء، ينتقل إلى الأمعاء ويرتبط بالصفراء (حيث يرتبط الراتنج بالأحماض الصفراوية) ويُطرح مع البراز! عندما تُفرغ الصفراء، يسحب الكبد الكوليسترول الضار (LDL) من الدم ويُنتج صفراء جديدة.
💬 ما هي أكثر الأشياء إزعاجاً وخطورة التي يجب معرفتها عن تناول هذا الدواء (كوليستيد)؟
تكمن المشكلة الأكبر في هذا الدواء في أنه يسبب إمساكًا شديدًا وانحشارًا برازيًا! كما أنه نظرًا لالتصاقه بالأمعاء، فإن الأدوية الأخرى التي تتناولها (مثل الوارفارين والبنسلين وأدوية الغدة الدرقية) لا تُمتص في الدم! لذلك، يجب تناول الأدوية الأخرى إما قبل ساعة من تناول هذا الدواء أو بعد أربع ساعات منه.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න