هل تشعر أحيانًا بحرقة في منتصف صدرك بعد تناول وجبة دسمة؟ أو هل تشعر بطعم لاذع في حلقك بعد فترة؟ يُطلق الكثيرون في سريلانكا على هذه الحالة اسم "التهاب المعدة". لكنها ليست دائمًا التهابًا للمعدة، بل هي حالة مختلفة، وقد تكون مرضًا يستدعي الانتباه. سنتحدث اليوم عن الارتجاع الحمضي ومرض الارتجاع المعدي المريئي، وهو مرض خطير.
ببساطة، ما هو الارتجاع الحمضي؟
الأمر بسيط للغاية. تحتوي معدتنا على أنواع عديدة من الأحماض التي تساعد على هضم الطعام. في الوضع الطبيعي، ينتقل هذا الطعام والحمض من المعدة إلى الأمعاء. هذه هي الطريقة الصحيحة. ولكن عندما يرتد حمض المعدة إلى الأعلى، أي عبر المريء (الأنبوب الذي نبتلع الطعام من خلاله) باتجاه الحلق، يُسمى ذلك ارتجاع المريء.
تخيّل مدى قوة حمض المعدة. جدران المعدة مُغطاة بطبقة خاصة تُقاوم هذا الحمض. لكن الحلق والمريء لا يملكان هذه الطبقة. لذا، عندما يرتد هذا الحمض القوي، يُسبب حرقة في الأنسجة الحساسة في تلك المناطق، مما يُؤدي إلى التهابها. هذا ما نسميه "حرقة المعدة". قد يكون الشعور بهذا طبيعيًا من حين لآخر، ولكنه ليس مرضًا.
إذن ما هو مرض الارتجاع المعدي المريئي؟
GERD هو اختصار لمرض الارتجاع المعدي المريئي . في اللغة السنهالية، يعني مرض الارتجاع المعدي المريئي. على الرغم من أن الاسم قد يبدو معقدًا بعض الشيء، إلا أنه سهل الفهم.
لا يُعدّ الارتجاع الحمضي من حين لآخر مشكلة. ولكن إذا استمرّت هذه الحالة، أي إذا شعرتَ بحرقة في صدرك وحلقك لأكثر من مرتين في الأسبوع، فإننا نسميها مرض الارتجاع المعدي المريئي (GERD). وهذه حالة طبية.
ببساطة، يُعرف مرض الارتجاع المعدي المريئي بأنه حالة تُسمى الارتجاع الحمضي المزمن. ويحدث هذا عندما يكون هناك خلل في الآلية التي تمنع محتويات المعدة من الصعود إلى المريء.
ما هي أعراض الارتجاع الحمضي ومرض الارتجاع المعدي المريئي؟
قد يعاني العديد من الأشخاص من واحد أو أكثر من هذه الأعراض في الوقت نفسه. دعونا نلقي نظرة على الأعراض الرئيسية.
| الأعراض | شرح بسيط |
|---|---|
| التقيؤ | شعور بارتداد الطعام أو السوائل أو الحمض من المعدة إلى الحلق بعد فترة وجيزة من تناول الطعام. طعم لاذع في الفم. |
| شعور بالحرق | حرقة المعدة هي العرض الرئيسي. وقد يعاني بعض الأشخاص أيضاً من إحساس حارق في الجزء العلوي من المعدة (عسر الهضم الحمضي). |
| ألم في الصدر ليس مرضًا قلبيًا | قد لا يشعر بعض الناس بهذا الألم كإحساس حارق، بل كضيق في الصدر. ويشعر البعض بالخوف لأن هذا الألم يشبه ألم النوبة القلبية. |
| الغثيان وفقدان الشهية | قد يرتفع حمض المعدة، مما يسبب الغثيان وفقدان الشهية. وحتى بعد مرور وقت طويل، قد تشعر بالشبع. |
| التهاب الحلق وصعوبة البلع | إذا وصل الحمض إلى حلقك، فقد يُسبب التهابًا فيه. وقد تشعر وكأن شيئًا ما عالق فيه، ككتلة. وقد يصعب عليك البلع أيضًا. ويحدث هذا غالبًا في الليل. |
| أعراض تشبه أعراض الربو | يمكن أن يسبب مرض الارتجاع المعدي المريئي أعراضًا تشبه أعراض الربو، مثل السعال المستمر والصفير والأزيز. |
متى تزداد هذه الأعراض؟
- عندما تستلقي لتنام ليلاً.
- بعد تناول وجبة كبيرة تحتوي على الكثير من الزيت والفلفل الحار.
- عندما تميل إلى الأمام.
- عند التدخين أو شرب الكحول.
هل يُصاب الأطفال الرضع بارتجاع المريء؟
نعم، من الطبيعي أن يتقيأ الرضع قليلاً بعد شرب الحليب، ولا يُعدّ ذلك مشكلة كبيرة. لكن الارتجاع المعدي المريئي حالة أكثر خطورة، إذ قد يُسبب عدم الراحة ورفض الطعام. ويكون الرضع الذين يولدون قبل الأوان أو يعانون من مشاكل في المريء أكثر عرضة للإصابة بالارتجاع المعدي المريئي.
قد تشمل أعراض الارتجاع المعدي المريئي عند الرضع ما يلي:
- بكاء مستمر بلا سبب، قلق وتوتر.
- صعوبة في النوم.
- رفض شرب الحليب.
- التقيؤ المتكرر.
- أزيز أو بحة في الصوت أثناء التنفس.
- رائحة الفم الكريهة.
لماذا نعاني من ارتجاع المريء بهذه الطريقة؟
السبب الرئيسي لذلك هو ضعف عضلة تعمل كصمام في نهاية المريء (أنبوب الطعام)، حيث يتصل بالمعدة. ويُطلق على هذه العضلة في المصطلحات الطبية اسم العضلة العاصرة المريئية السفلية (LES) .
هذا الصمام المريئي السفلي أشبه بباب. عندما نبتلع الطعام، ينفتح هذا الباب، وعندما يدخل الطعام إلى المعدة، ينغلق. وعندما ينغلق، لا يمكن لمحتويات المعدة أن تعود إلى الأعلى. ولكن إذا ضعف هذا الصمام المريئي السفلي لسبب ما، إذا لم ينغلق بشكل صحيح، فإن حمض المعدة يتسرب إلى الأعلى.
| الأسباب الرئيسية لضعف العضلة العاصرة المريئية السفلية | |
|---|---|
| فتق الحجاب الحاجز | يحدث هذا عندما يضغط الجزء العلوي من المعدة على الصدر. ويزداد هذا الأمر شيوعًا مع التقدم في السن. ويؤدي ذلك إلى تغيير الضغط على العضلة العاصرة المريئية السفلية وإضعافها. |
| الحمل | خلال فترة الحمل، قد يؤدي ضغط البطن المتنامي والتغيرات الهرمونية إلى ارتخاء العضلة العاصرة المريئية السفلية. وتزول هذه الحالة عادةً بعد الولادة. |
| بدانة | مع زيادة الوزن، تزداد دهون البطن، مما يزيد الضغط داخل المعدة. هذا الضغط يدفع العضلة العاصرة المريئية السفلية للأعلى، مما يزيد من احتمالية ارتداد الحمض. |
| تدخين | تتسبب المواد الكيميائية الموجودة في التبغ في ارتخاء العضلة العاصرة المريئية السفلية. كما أن التدخين يبطئ عملية الهضم ويزيد من إفراز حمض المعدة. |
بالإضافة إلى هذه الأسباب الرئيسية، يمكن لبعض الأدوية (مثل بعض أدوية ارتفاع ضغط الدم، ومسكنات الألم)، وبعض الأطعمة (الشوكولاتة، والقهوة، والنعناع، والأطعمة الدهنية)، والكحول أن تؤثر على ذلك أيضًا.
ماذا يحدث إذا اعتبرنا هذا مجرد التهاب؟ (مضاعفات)
هذا هو الجانب الذي يجب أن نوليه أكبر قدر من الاهتمام. إذا لم نتعامل معه على أنه "مجرد التهاب بسيط في المعدة"، فقد يؤدي ذلك إلى مشاكل خطيرة على المدى الطويل.
- التهاب المريء: قد تلتهب بطانة المريء وتصبح مؤلمة نتيجة لارتجاع الحمض المستمر . وهذا قد يسبب ألمًا مستمرًا وصعوبة في البلع.
- مريء باريت: هذه حالة أكثر خطورة. نتيجة التعرض المطول للحمض، تبدأ خلايا الجزء السفلي من المريء بالتغير. هذه حالة ما قبل سرطانية قد تتطور إلى سرطان .
- تضيّق المريء: مع استمرار التئام الإصابة، قد تتشكل أنسجة ندبية في المريء، مما يؤدي إلى تضييق المنطقة. وهذا قد يجعل بلع الطعام صعباً للغاية.
- مشاكل الحلق والجهاز التنفسي: إذا وصل الحمض إلى الحلق ودخل الجهاز التنفسي، فقد يتسبب ذلك في حالات مثل السعال المستمر وبحة الصوت والربو، أو يزيد من حدة الربو الموجود.
كيف يشخص الطبيب مرض الارتجاع المعدي المريئي؟
بعد الاستماع إلى أعراضك، قد يوصي طبيبك بإجراء عدة اختبارات لتأكيد التشخيص وتحديد مدى خطورته.
- التنظير العلوي: في هذا الإجراء، يتم إدخال أنبوب رفيع مزود بكاميرا في نهايته عبر الفم، ويتم فحص الجزء الداخلي من المريء والمعدة. وهذا يُتيح رؤية واضحة لأي آفات أو تغيرات.
- اختبار الرقم الهيدروجيني: يقيس هذا الاختبار مدة وكمية الحمض الموجود في المريء.
- قياس ضغط المريء: يقيس هذا الاختبار الضغط ووظيفة العضلات في العضلة العاصرة المريئية السفلية والمريء.
ما هي العلاجات المتاحة لهذه الحالة؟
يمكن تقسيم علاجات الارتجاع المعدي المريئي إلى ثلاث فئات رئيسية. وغالبًا ما يتم استخدام طريقة واحدة أو أكثر من هذه الطرق معًا.
1. التغيرات في نمط الحياة وعادات الأكل
حتى قبل اللجوء إلى الأدوية، يمكن السيطرة على هذه الحالة إلى حد كبير من خلال إجراء تغييرات بسيطة في نمط حياتنا.
- إنقاص الوزن: إذا كنت تعاني من زيادة الوزن، فإن إنقاص الوزن أمر لا بد منه.
- التحكم في الوجبات: بدلاً من تناول وجبة كبيرة واحدة في كل مرة، تناول عدة وجبات صغيرة على مدار اليوم.
- تجنب الأطعمة الحارة والدهنية:قلل من تناولك للأطعمة الحارة والزيوت والأطعمة المقلية والشوكولاتة والقهوة والنعناع.
- الاستلقاء بعد تناول الطعام: لا تستلق لمدة ساعتين إلى ثلاث ساعات على الأقل بعد تناول الطعام ليلاً.
- وضعية النوم: عند النوم، ارفع رأسك قليلاً. من الأفضل رفع السرير قليلاً بوضع قطعتين من الخشب على قوائم السرير عند الرأس.
- التدخين والكحول: من المهم جداً التوقف عن كليهما تماماً.
2. الأدوية (أنواع الأدوية)
إذا لم تكن تغييرات نمط الحياة وحدها كافية للسيطرة على الأعراض، فقد يصف لك الطبيب دواءً.
- مضادات الحموضة: تعمل هذه الأدوية عن طريق تقليل حموضة المعدة بسرعة. وهي مفيدة لحرقة المعدة العرضية، لكنها ليست حلاً طويل الأمد.
- حاصرات مستقبلات الهيستامين H2: تعمل هذه الأدوية على تقليل إنتاج حمض المعدة.
- مثبطات مضخة البروتون (PPIs): هذه هي أقوى الأدوية المتاحة لتقليل الحموضة. فهي توقف إنتاج الحمض إلى حد كبير وتساعد على شفاء القرح في المريء.
الأهم من ذلك كله: يجب استخدام أي من هذه الأدوية فقط تحت إشراف الطبيب. تناولها من الصيدلية كيفما تشاء لن يؤدي إلا إلى تفاقم الحالة والتسبب بمضاعفات داخلية.
3. الجراحة
بالنسبة للمرضى الذين يعانون من ارتجاع معدي مريئي حاد لا يستجيب للأدوية، أو الذين يعانون من حالة مثل فتق الحجاب الحاجز، قد يُنصح بإجراء جراحة. تتضمن هذه الجراحة تقوية العضلة العاصرة المريئية السفلية الضعيفة.
ماذا يجب عليك فعله إذا شعرت فجأة بألم في الصدر؟
- قف مستقيماً: إذا كنت مستلقياً، فانهض واجلس أو قف مستقيماً. ستساعد الجاذبية على نزول الحمض.
- اشرب بعض الماء: ليس كثيراً، مجرد رشفات قليلة من الماء يمكن أن تساعد في التخلص من الحمض وتسهيل عملية البلع.
- قم بفك ملابسك: إذا كنت ترتدي ملابس ضيقة أو حزامًا، فقم بفكه.
- مضاد الحموضة: إذا كان لديك مضاد للحموضة وصفه لك الطبيب، فاستخدمه.
الرسالة الرئيسية
- على الرغم من أن حرقة المعدة العرضية أمر طبيعي، إلا أنه إذا كنت تعاني من هذه الأعراض أكثر من مرتين في الأسبوع، فهذا يعتبر حالة طبية (ارتجاع المريء).
- لا تتجاهل الأمر ظنًا منك أنه "التهاب المعدة". إذا كنت تعاني من هذه الأعراض، فمن الضروري مراجعة الطبيب والحصول على تشخيص دقيق.
- يمكن السيطرة على هذا المرض إلى حد كبير من خلال تغييرات بسيطة في نمط الحياة والعادات الغذائية.
- إذا لم يتم علاج مرض الارتجاع المعدي المريئي بشكل صحيح، فقد يؤدي ذلك إلى مضاعفات خطيرة مثل سرطان المريء.
- لا تتناول الأدوية المخفضة للحموضة لفترات طويلة دون استشارة الطبيب.
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك