أيها الآباء والأمهات، هل يُصاب طفلكم بالتهابات المسالك البولية بشكل متكرر؟ أو هل يُعاني من صعوبة في التبول ، أو هل يُصاب بالحمى؟ أحيانًا يكون السبب حالةً لا نتحدث عنها كثيرًا، ولكن من المهم معرفتها. اليوم، سنتحدث عن هذه الحالة التي تُسمى الارتجاع المثاني الحالبي ، أو VUR اختصارًا. لا داعي للقلق، يُمكن علاج هذه الحالة تمامًا في معظم الحالات إذا تم فهمها وعلاجها بشكل صحيح وفي الوقت المناسب.
ما هو الارتجاع المثاني الحالبي (VUR)؟ دعونا نفهمه ببساطة شديدة.
ببساطة، يعني الارتجاع المثاني الحالبي أن البول يتدفق في الاتجاه المعاكس. تخيل الأمر على هذا النحو: كما ينبغي، يعمل الجهاز البولي في جسمنا كطريق ذي اتجاه واحد.
إليك كيف يحدث ذلك:
- تنتج كليتانا البول. عادةً ما يكون لدينا كليتان.
- ثم ينتقل هذا البول عبر أنبوبين رفيعين يُسميان الحالبين ويتجمع في المثانة . تشبه المثانة بالونًا يتمدد ليجمع البول .
- عندما نتبول ، يخرج البول المتجمع في المثانة من الجسم عبر أنبوب آخر يسمى مجرى البول .
هل فهمت الآن؟ الأمر أشبه بتدفق الماء من خزان عبر أنبوب إلى صنبور. المهم هو أن الحالبين، عند اتصالهما بالمثانة، يعملان كصمام أحادي الاتجاه . أي أنه بمجرد وصول البول إلى المثانة، لا يُسمح له بالعودة إلى الأعلى، أي عبر الحالبين إلى الكليتين.
لكن في حالة الإصابة بالارتجاع المثاني الحالبي، توجد مشكلة طفيفة في هذه العملية. فبسبب عدم عمل الصمام بشكل صحيح، يتدفق البول من المثانة إلى أعلى، إلى أحد الحالبين أو كليهما، وأحيانًا يصل إلى الكليتين. وهذا ما يُعرف بالارتجاع البولي .
تُعدّ هذه الحالة أكثر شيوعاً عند حديثي الولادة، والرضع الذين يبلغون من العمر بضعة أشهر، والأطفال حتى سن عامين تقريباً . ومع ذلك، يمكن أن تحدث أيضاً عند الأطفال الأكبر سناً، ونادراً جداً عند البالغين.
الأهم من ذلك، أنه عندما يتدفق البول عكسيًا بهذه الطريقة، يمكن للبكتيريا الموجودة في المثانة أن تنتقل إلى الكليتين وتسبب التهابات كلوية . وإذا لم تُعالج هذه الالتهابات بشكل صحيح، فقد تُسبب تلفًا دائمًا للكليتين. لذلك، من المهم التوعية بارتجاع البول المثاني الحالبي.
لكن لا داعي للقلق، فهناك علاجات متاحة لارتجاع البول المثاني الحالبي. يعتمد العلاج على عمر الطفل، وطبيعة الأعراض، وشدة الارتجاع. بعض الحالات الخفيفة لا تحتاج إلى علاج وتتحسن تلقائيًا مع تقدم الطفل في العمر. بينما قد يحتاج بعض الأطفال إلى أدوية أو جراحة لوقف تلف الكلى.
هل توجد أنواع من الارتجاع المثاني الحالبي؟
نعم، هناك نوعان رئيسيان من الارتجاع المثاني الحالبي.
- الارتجاع المثاني الحالبي الأولي: هو النوع الأكثر شيوعًا. في أغلب الأحيان، يصيب جانبًا واحدًا فقط من الإحليل والكلى (ويُسمى هذا الارتجاع أحادي الجانب ). في الارتجاع المثاني الحالبي الأولي، يوجد عيب صغير عند نقطة اتصال الإحليل بالمثانة عند الولادة. لا ينغلق الصمام الذي ذكرناه سابقًا بشكل صحيح، مما يؤدي إلى تدفق البول عكسيًا.
- الارتجاع المثاني الحالبي الثانوي: يحدث هذا النوع من الارتجاع نتيجة انسداد في مكان ما من الجهاز البولي. على سبيل المثال، قد يؤدي انسداد مجرى البول إلى تدفق البول عكسيًا، مما يتسبب في تراكم الضغط داخل المثانة. أو قد يكون السبب مشكلة في أعصاب المثانة تمنعها من الانقباض بشكل صحيح، مما يؤدي إلى تدفق البول عكسيًا. غالبًا ما يُصاب الأطفال المصابون بالارتجاع المثاني الحالبي الثانوي بكل من الحالبين والكليتين (ويُسمى هذا الارتجاع الثنائي ).
كيف يتم تحديد شدة (مرحلة) الارتجاع المثاني الحالبي؟ (درجات الارتجاع المثاني الحالبي)
توجد خمس مراحل، أو درجات، لشدة الارتجاع المثاني الحالبي. الدرجة الأولى هي الأقل شدة، والدرجة الخامسة هي الأكثر شدة. وتحدد هذه الدرجة ما يلي:
- مدى تدفق البول صعوداً وهبوطاً في الجهاز البولي.
- مدى اتساع أو تورم مجرى البول.
إليكم المراحل الخمس:
- الدرجة 1: يتدفق البول إلى الخلف في مجرى البول، لكن مجرى البول ذو عرض طبيعي.
- المرحلة الثانية: يتدفق البول عكسيًا على طول الحالب حتى يصل إلى الجزء الأول من الكلية حيث يتجمع البول (حوض الكلية) . ومع ذلك، لم يتضخم الحالب ولا ذلك الجزء من الكلية.
- الدرجة 3: تتضخم الحالبان وحوض الكلية والكؤوس (المنطقة التي يبدأ فيها البول بالتجمع في المثانة) بشكل طفيف بسبب التدفق العكسي للبول .
- المرحلة الرابعة: يكون الحالبان ملتويين ومتوسعين قليلاً بسبب تدفق كمية كبيرة من البول إلى الخلف. كما تكون أجزاء الكلية تلك متوسعة قليلاً أيضاً.
- الدرجة الخامسة: يكون الحالبان مشوهين ومتضخمين بشدة نتيجة التدفق العكسي المفرط للبول . كما أن القنوات الجامعة للكليتين تكون كبيرة جدًا.
ما مدى شيوع الارتجاع المثاني الحالبي؟
إذا نظرت حول العالم،تشير التقديرات إلى أن ما بين 1% و3% من الأطفال يعانون من الارتجاع المثاني الحالبي. علاوة على ذلك، فإن 75% فقط من الأطفال المصابين بالارتجاع المثاني الحالبي هن من الإناث .
ما هي أعراض الارتجاع المثاني الحالبي؟
في أغلب الأحيان، لا تظهر على الطفل المصاب بارتجاع البول المثاني الحالبي أي أعراض. مع ذلك، إذا ظهرت الأعراض، فإن أكثرها شيوعًا هو التهاب المسالك البولية . تشير بعض التقارير إلى أن ما بين 30% و50% من الأطفال الذين يُصابون بالتهاب المسالك البولية قد يكون لديهم ارتجاع البول المثاني الحالبي!
إذا كان الطفل مصابًا بعدوى المسالك البولية، فابحث عن أعراض مثل هذه:
- الحاجة إلى التبول بشكل متكرر.
- حرقان وألم عند التبول .
- ألم الخاصرة هو ألم في البطن أو أسفل الظهر (جانب البطن).
- بضع قطرات فقط من البول .
- تغير لون البول ، فأصبح بنيًا داكنًا وله رائحة كريهة.
- يصبح الجسم ساخناً ومصاباً بالحمى.
مع ذلك، قد يكون من الصعب بعض الشيء معرفة ما إذا كان الطفل الرضيع الذي يرضع رضاعة طبيعية مصابًا بالتهاب المسالك البولية. فقد يبكي كثيرًا، أو لا يشرب الحليب، أو يكون كثير البكاء.
هل الارتجاع المثاني الحالبي مؤلم؟
لا، الارتجاع المثاني الحالبي بحد ذاته ليس مؤلماً. ولكن، إذا تسبب الارتجاع المثاني الحالبي في التهاب المسالك البولية، فقد تشعر بألم عند التبول ، وألم في الكلى أو البطن.
ما الذي يسبب الارتجاع المثاني الحالبي؟
النوعان من الارتجاع المثاني الحالبي اللذان ناقشناهما سابقًا، الارتجاع المثاني الحالبي الأولي والارتجاع المثاني الحالبي الثانوي، لهما أسباب مختلفة.
- الارتجاع المثاني الحالبي الأولي: ينتج هذا عن عيب خلقي في الصمام الواصل بين الحالب والمثانة. لا ينغلق هذا الصمام بشكل صحيح، مما يسمح للبول بالتدفق عكسيًا إلى الكليتين. والخبر السار هو أنه مع نمو الطفل ونضوج أعضاء جسمه، سيبدأ هذا الصمام بالانغلاق بشكل صحيح، وعادةً ما يتحسن الارتجاع المثاني الحالبي الأولي من تلقاء نفسه.
- الارتجاع المثاني الحالبي الثانوي: السبب الرئيسي له هو انسداد أو تضيّق عنق المثانة أو الإحليل. يؤدي هذا إلى تدفق البول عكسيًا إلى أعلى المسالك البولية بدلًا من خروجه. أو قد لا تعمل الأعصاب المتحكمة بالمثانة بشكل صحيح، مما يؤدي إلى انقباضها وانبساطها، وبالتالي منع خروج البول . في الارتجاع المثاني الحالبي الثانوي، يكون الارتجاع ثنائي الجانب أكثر شيوعًا.
ما هي عوامل الخطر لهذه الحالة؟
هناك بعض عوامل الخطر التي يمكن أن تؤثر على تطور الارتجاع المثاني الحالبي:
- علم الوراثة: يميل ارتجاع البول المثاني الحالبي إلى الانتشار في العائلات. إذا كان أحد أفراد الأسرة مصابًا به، فهناك احتمال يزيد قليلاً عن الربع أن يُصاب أخ أو أخت به أيضًا. وإذا كان أحد الوالدين مصابًا به في طفولته، فهناك احتمال يقارب الثلث أن يُصاب الطفل به أيضًا.
- اضطرابات الولادة:الأطفال الذين يعانون من تشوهات خلقية في الكلى أو الجهاز البولي هم أكثر عرضة للإصابة بالارتجاع المثاني الحالبي.
- اضطرابات المثانة والأمعاء: يعاني الأطفال المصابون باضطرابات المثانة والأمعاء من صعوبة في التبول والتبرز بشكل صحيح. وغالبًا ما يكون سبب ذلك مشاكل في العضلات أو الأعصاب.
- العرق والجنس: يقال إن الأطفال البيض والإناث أكثر عرضة للإصابة بارتجاع البول المثاني الحالبي (ولكن يمكن أن يحدث ذلك لأي طفل).
ما هي المضاعفات المحتملة للارتجاع المثاني الحالبي؟
قد يُصاب الأطفال المصابون بارتجاع المثانة الحالبية بمضاعفات مثل:
- التهابات المسالك البولية: التهابات المثانة، بما في ذلك التهابات الكلى.
- مشاكل المثانة: عدم القدرة على التحكم في البول (سلس البول)، التبول اللاإرادي الليلي، عدم القدرة على إفراغ البول تمامًا ( احتباس البول).
- ضغط دم مرتفع.
- تندب الكلى، وتلف الكلى (مثل المتلازمة الكلوية)، ونادراً ما يحدث الفشل الكلوي المزمن.
لكن تذكر أن معظم الأطفال المصابين بارتجاع البول المثاني الحالبي يتعافون دون مضاعفات طويلة الأمد. لذا من المهم عدم الذعر واتباع تعليمات الطبيب.
كيف يتطور الارتجاع المثاني الحالبي عند البالغين؟ (هذا لا يقتصر على الأطفال الصغار فقط)
على الرغم من ندرة حدوثها، إلا أن البالغين قد يُصابون أيضاً بارتجاع البول المثاني الحالبي. تشمل الأسباب المحتملة ما يلي:
- تضخم غدة البروستاتا (تضخم البروستاتا الحميد - للرجال)
- خلل في وظيفة المثانة بسبب تلف الأعصاب (المثانة العصبية)
- عملية جراحية تُجرى على الحالبين.
هل يمكن أن يسبب الارتجاع المثاني الحالبي حصى الكلى؟
نعم، يمكن أن يتسبب الارتجاع المثاني الحالبي في تكوّن حصى الكلى. كما يمكن أن يتسبب في تكوّن الحصى في أجزاء أخرى من الجهاز البولي، مثل المثانة.
هل يُعدّ الارتجاع المثاني الحالبي (VUR) مهدداً للحياة؟
لا يُعدّ الارتجاع المثاني الحالبي بحد ذاته حالةً مهددةً للحياة. مع ذلك، قد يُسبب التهابات متكررة في المسالك البولية، والتي بدورها قد تُؤدي إلى تلف الكلى، ومع مرور الوقت، قد يُؤدي مرض الكلى إلى ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم الكلوي) وأمراض الكلى. في حال الإصابة بالفشل الكلوي في مراحله النهائية، قد تحتاج إلى غسيل الكلى أو زراعة الكلى. لذا، ينبغي عليك الاهتمام بالارتجاع المثاني الحالبي.
كيف يتم تشخيص الارتجاع المثاني الحالبي؟ (التشخيص)
إذا كان يُشتبه في إصابة طفلك بارتجاع البول المثاني الحالبي، فسيحيلك طبيب الأطفال إما إلى طبيب متخصص في أمراض الكلى للأطفال أو طبيب متخصص في المسالك البولية للأطفال .
لتحديد ما إذا كنت تعاني من الارتجاع المثاني الحالبي بدقة، يمكنك إجراء الاختبارات التالية:
- تصوير المثانة والإحليل أثناء التبول (VCUG): هو فحص بالأشعة السينية. يتم إدخال أنبوب رفيع (قسطرة) في مجرى بول الطفل، ويُحقن صبغة خاصة في المثانة. ثم تُؤخذ صور بالأشعة السينية أثناء تبول الطفل، قبل التبول وبعده. تُظهر هذه الصور ما إذا كان البول يتدفق عائدًا من المثانة إلى مجرى البول. يمكن إجراء هذا الفحص في عيادة الطبيب، أو عيادة خارجية، أو مستشفى. لا يتطلب الأمر تخديرًا، ولكن قد يُعطى بعض الأطفال دواءً لمساعدتهم على الاسترخاء.
- فحص الموجات فوق الصوتية: هو فحص آمن وغير مؤلم. يستخدم الموجات الصوتية لتصوير الجهاز البولي بالكامل لطفلك (بما في ذلك الكليتين والمثانة). يُجرى هذا الفحص في عيادة الطبيب أو قسم العيادات الخارجية أو المستشفى. إذا كنتِ ترغبين في تجنب التعرض للأشعة السينية أو المواد المشعة، يُنصح بإجراء فحص الموجات فوق الصوتية قبل تصوير المثانة والإحليل أثناء التبول. تذكري أن فحص الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل قد يُظهر أحيانًا علامات تدل على احتمال إصابة طفلك بارتجاع البول المثاني الحالبي (مثل تورم الكليتين).
- فحص حمض ثنائي مركابتوسكسينيك (DMSA): يتحقق هذا الفحص مما إذا كانت كلى الطفل قد تضررت بسبب التهاب المسالك البولية.
- تصوير المثانة بالنظائر المشعة (RNC): هو نوع من أنواع التصوير النووي. تُوضع كمية صغيرة من مادة مشعة في مثانة الطفل. ثم، إما عند تبول الطفل أو بعد إفراغ المثانة، يبحث جهاز المسح عن المادة المشعة. يُجري هذا الفحص فنيٌّ مُدرَّب تدريباً خاصاً، ويقوم أخصائي الأشعة بتحليل الصور. لا يتطلب هذا الفحص تخديرًا، ولكن قد يُعطى بعض الأطفال دواءً لمساعدتهم على الاسترخاء. يُعدّ تصوير المثانة بالنظائر المشعة أكثر حساسية من تصوير المثانة والإحليل أثناء التبول (VCUG)، ولكنه لا يُقدّم تفاصيل دقيقة عن بنية المثانة.
ما هي الفحوصات الأخرى التي ينبغي إجراؤها للأطفال المصابين بارتجاع المثانة الحالبية؟
إذا تم تأكيد إصابة طفلك بارتجاع البول المثاني الحالبي، فسيتم إجراء هذه الاختبارات بانتظام:
- فحص ضغط الدم: الأطفال الذين يعانون من مشاكل في الكلى هم أكثر عرضة للإصابة بارتفاع ضغط الدم.
- فحوصات الدم: ارتفاع مستويات البروتين أو الكرياتينين في الدم هو علامة على تلف الكلى.
- تحاليل البول وزراعته: وجود البروتين في البول دليل على تلف الكلى. وجود البكتيريا في البول دليل على وجود عدوى.
سيقوم طبيب طفلك أيضاً بفحص وجود خلل في وظائف المثانة والأمعاء . تشمل أعراض هذا الخلل ما يلي:
- الحاجة المتكررة والملحة للتبول .
- نادراً ما أذهب للتبول ، وقد مر وقت طويل على ذلك.
- التبول أثناء النهار.
- الإمساك - التبرز أقل من ثلاث مرات في الأسبوع.
- عدم القدرة على التحكم في البراز (سلس البراز).
الأطفال الذين يعانون من أعراض مرض خلل التنسج الحميد للبنكرياس بالإضافة إلى الارتجاع المثاني الحالبي معرضون لخطر متزايد للإصابة بتلف الكلى بسبب العدوى.
كيف يتم علاج الارتجاع المثاني الحالبي؟
يتطلب علاج الارتجاع المثاني الحالبي (VUR) استشارة الطبيب. يعتمد العلاج على عمر طفلك، وأعراضه، ونوع الارتجاع، وشدته. تشمل خيارات العلاج المضادات الحيوية وأدوية أخرى، وحقن مادة مالئة قابلة للذوبان، والقسطرة لفترة قصيرة، والجراحة. ستناقش أنت وطبيب الأطفال وغيره من الأخصائيين هذه الخيارات العلاجية لاختيار الأنسب لطفلك.
علاج الارتجاع المثاني الحالبي الأولي
قد يتحسن الارتجاع المثاني الحالبي الأولي تلقائيًا مع تقدم الطفل في العمر (عادةً في سن الخامسة تقريبًا). أحيانًا، يكون اتباع نهج "الانتظار والمراقبة" ناجحًا. ولكن في أحيان أخرى، تكون الجراحة أو الأدوية ضرورية.
الأدوية
غالباً ما تتحسن حالة الارتجاع المثاني الحالبي الأولي مع تقدم طفلك في العمر ونضوج جهازه البولي. وحتى ذلك الحين، سيصف الطبيب مضاداً حيوياً إما للوقاية من التهاب المسالك البولية أو لعلاجه في حال حدوثه.
تتباين الآراء حول إعطاء المضادات الحيوية لفترات طويلة للوقاية من التهابات المسالك البولية، وذلك لأن الاستخدام المطول للمضادات الحيوية قد يؤدي إلى مقاومة البكتيريا لها. وتوصي الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال (AAP) بإعطاء المضادات الحيوية الوقائية فقط للأطفال المصابين بدرجات متقدمة من الارتجاع المثاني الحالبي (VUR) (في انتظار زوال الارتجاع المثاني الحالبي لديهم مع تقدمهم في العمر).
جراحة
يستخدم الأطباء مجموعة متنوعة من الإجراءات الجراحية لعلاج الارتجاع المثاني الحالبي الأولي. والهدف الرئيسي من الجراحة هو إصلاح الصمام أحادي الاتجاه عند نقطة اتصال المثانة بالإحليل، مما يمنع تدفق البول إلى الخلف.
- إعادة زرع الحالب: تُعتبر هذه العملية الجراحية المعيار الذهبي لعلاج الارتجاع المثاني الحالبي. تهدف إلى إعادة وضع الحالب بحيث يمر عبر نفق بطول مناسب في جدار المثانة، مما يُنشئ صمامًا يمنع ارتداد البول . يمكن لجراح طفلك إجراء هذه العملية إما كجراحة مفتوحة (من خلال شق في بطن الطفل) أو بالمنظار (من خلال بضعة شقوق صغيرة). سيشرح لك الجراح مزايا وعيوب كل طريقة، بالإضافة إلى الآثار الجانبية المحتملة. تتطلب الجراحة تخديرًا عامًا ، وقد تحتاج إلى البقاء في المستشفى لبضعة أيام.
- عامل التضخيم القابل للحقن: خيار علاجي آخر للارتجاع المثاني الحالبي الأولي هوباستخدام سائل هلامي يُسمى حمض الهيالورونيك/ديكسترانومر (ديفلوكس®) ، سيقوم طبيب طفلك بحقن كمية صغيرة منه في جدار مثانة طفلك، بالقرب من مدخل الإحليل. يتسبب الحقن في تورم الأنسجة هناك، مما يعمل كصمام ويصعّب ارتداد البول . يتم هذا الإجراء في العيادة الخارجية (يمكن لطفلك العودة إلى المنزل في نفس اليوم)، ولكنه يتطلب تخديرًا عامًا. سيناقش طبيبك معك مزايا وعيوب هذا العلاج.
علاج الارتجاع المثاني الحالبي الثانوي
يُعالج الارتجاع المثاني الحالبي الثانوي إما بإزالة الانسداد أو بتحسين طريقة إفراغ المثانة. وقد تشمل العلاجات ما يلي:
- إجراء جراحة لإزالة انسداد أو لإصلاح المثانة أو مجرى البول غير المنتظم الشكل.
- إعطاء المضادات الحيوية للوقاية من التهاب المسالك البولية أو علاجه.
- القسطرة المتقطعة: تتضمن هذه العملية إدخال أنبوب رفيع في المثانة عبر مجرى البول لتفريغ المثانة.
- دواء لعضلات المثانة.
ماذا يحدث إذا كان طفلي مصاباً بارتجاع البول المثاني الحالبي؟
إذا تم تشخيص إصابة طفلك بارتجاع البول المثاني الحالبي، فتعاون بشكل وثيق مع فريقك الطبي لوضع خطة علاجية مناسبة لعائلتك. قد يكون التعامل مع حالة مثل ارتجاع البول المثاني الحالبي مرهقًا لك ولمن يرعاه. تحدث مع الفريق الطبي لطفلك حول مخاوفك واستفساراتك. والخبر السار هو أن ارتجاع البول المثاني الحالبي قابل للعلاج إلى حد كبير، ولا يسبب عادةً أي آثار طويلة الأمد لدى معظم الأطفال.
كم تدوم حالة الارتجاع المثاني الحالبي؟ / هل يقل الارتجاع المثاني الحالبي مع التقدم في السن؟
قد يعاني طفلك من الارتجاع المثاني الحالبي لأقل من عام، ولكن لا توجد مدة زمنية محددة، إذ تختلف باختلاف حالة الطفل. في بعض الأحيان، قد يوصي الطبيب باتباع نهج "المراقبة الدقيقة"، أو إجراء جراحة إذا أظهرت الفحوصات ارتجاعًا مثانيًا حالبيًا حادًا أو تلفًا في الكلى.
نعم، يمكن لطفلك أن يتعافى من الارتجاع المثاني الحالبي مع التقدم في العمر، خاصةً إذا كان الارتجاع في البداية منخفض الدرجة (الدرجة الأولى أو الثانية). عادةً ما يتعافى الأطفال المصابون بهذه الحالة من تلقاء أنفسهم في غضون بضع سنوات.
هل يستطيع الطفل المصاب بارتجاع المثانة الحالبية الذهاب إلى المدرسة؟
يعتمد الأمر على شدة أعراض طفلك. تذكر أن الارتجاع المثاني الحالبي بحد ذاته لا يُشكل مشكلة في حياة طفلك اليومية، ولكنه قد يُصبح مشكلة في حال حدوث التهاب في المسالك البولية. قد يُعاني طفلك من ألم، أو إمساك، أو سلس البول . استشر طبيبك بشأن إرسال طفلك إلى المدرسة أو اللعب مع أصدقائه.
هل هناك طريقة لمنع الارتجاع المثاني الحالبي؟
لا توجد طريقة معروفة للوقاية من الارتجاع المثاني الحالبي - لا عن طريق النظام الغذائي، أو تغيير نمط الحياة، أو الأدوية. ومع ذلك، فإن حالة طفلكهناك أشياء يمكنك القيام بها للحفاظ على صحة جيدة للجهاز البولي بشكل عام:
- إعطاء الطفل كمية كافية من الماء للشرب .
- تغيير الحفاض بسرعة بعد أن يتبول الطفل أو يتبرز.
- تشجيع الطفل على التبول بشكل متكرر، وليس "حبس البول".
- اطلب العلاج لمشاكل مثل الإمساك أو سلس البول أو سلس البراز في أسرع وقت ممكن.
من المهم أيضاً تشجيع ممارسة الرياضة وتوفير وجبات متوازنة ومغذية للحفاظ على صحة طفلك.
متى يجب عليّ مراجعة الطبيب بخصوص الارتجاع المثاني الحالبي؟
إذا كنتِ تشكين في إصابة طفلكِ بالتهاب المسالك البولية (وهو غالبًا أول علامة على الارتجاع المثاني الحالبي)، فاستشيري طبيب الأطفال فورًا. أعراض مثل سلس البول ، والحمى غير المبررة، والألم أثناء التبول قد تشير أيضًا إلى الارتجاع المثاني الحالبي. إذا اشتبه طبيب الأطفال في إصابته بالارتجاع المثاني الحالبي، فسيحيلكِ إلى أخصائي.
ما هي الأسئلة التي يجب أن تطرحها على الطبيب؟
تحدث إلى طبيب طفلك للحصول على إجابات لأي أسئلة لديك حول الارتجاع المثاني الحالبي. إليك بعض الأسئلة التي يمكنك طرحها:
- هل ستتحسن حالة الارتجاع المثاني الحالبي الأساسي لدى طفلي بدون علاج؟
- هل يعاني طفلي أيضاً من مشاكل في الكلى؟
- هل ينبغي عليّ زيارة أخصائي؟
- كيف تعالجون حالة الارتجاع المثاني الحالبي لدى طفلي؟
- ما هي العواقب المحتملة لترك الارتجاع المثاني الحالبي دون علاج؟
- ما الذي يمكنني فعله في المنزل للمساعدة في تحسين حالة طفلي؟
- هل ستسبب هذه الحالة ألماً لطفلي؟
- كيف أعرف ما إذا كان الارتجاع المثاني الحالبي يؤثر على أعضاء أخرى أو وظائف الجسم؟
- كيف يمكنك الوقاية من التهاب المسالك البولية؟
- هل ينبغي فحص أطفالي الآخرين للكشف عن الارتجاع المثاني الحالبي؟
وأخيرًا، ما يجب تذكره (الرسالة الرئيسية)
لا يُعدّ الارتجاع المثاني الحالبي عادةً مؤلمًا أو مُهددًا للحياة. يُمكن السيطرة عليه، وغالبًا ما يكون العلاج ناجحًا. مع أنه لا توجد طريقة للوقاية منه، يُمكنك مساعدة طفلك على شرب كميات كافية من الماء، وممارسة الرياضة، واتباع نظام غذائي متوازن للحفاظ على صحته العامة. ثق بخبرة طبيبك، فهو قادر على مساعدتك في تشخيص وعلاج الارتجاع المثاني الحالبي لدى طفلك. لا تتردد في التحدث معه عن أسئلتك ومخاوفك. كن صريحًا وشفافًا بشأن أعراض طفلك، حتى لو كان من الصعب التحدث عنها. إنّ وعيك واتباعك لنصائح طبيبك هما أفضل طريقة لمساعدة طفلك على التعافي.
👩🏽⚕️ أسئلة إضافية (أسئلة شائعة)
💬 هل الارتجاع المثاني الحالبي (VUR) مرض يتدفق فيه البول إلى الخلف عند الأطفال؟
نعم! في الوضع الطبيعي، يُنتج البول في الكليتين، ثم ينتقل عبر أنبوب (الحالب) إلى المثانة. ولكن، عند ولادة الأطفال، عندما يضعف الصمام الموجود في هذا الأنبوب، يتراكم البول ويملأ تجويف الكليتين، وهو عيب خلقي خطير يُسمى الارتجاع المثاني الحالبي.
💬 كيف تكتشف الأم لأول مرة أن طفلها مصاب بهذه الحالة؟
عندما يتدفق البول عكسيًا، تنتقل الجراثيم الموجودة فيه مباشرةً إلى الكليتين. ونتيجةً لذلك، غالبًا ما يُصاب الرضيع بالتهابات حادة في المسالك البولية. يعاني الرضيع من ارتفاع في درجة الحرارة، وفقدان الشهية، ورائحة كريهة للبول، وألم شديد في البطن أو الظهر. في حال تكررت التهابات المسالك البولية، يجب إجراء فحص بالأشعة فورًا.
💬 ما هي العلاجات المتاحة لوقف التراجع؟
يُعطى الأطفال الصغار جرعات منخفضة من المضادات الحيوية يوميًا حتى سن الخامسة للوقاية من التهابات المسالك البولية، حيث يتقوى الصمام بشكل طبيعي مع تقدمهم في العمر. مع ذلك، في الحالات الشديدة (الدرجة الرابعة والخامسة) أو في حال حدوث تلف في الكلى، تُجرى جراحة فورية (جراحة/حقن ديفلوكس) لإصلاح الصمام.
الارتجاع المثاني الحالبي ، التهاب المسالك البولية، أمراض المسالك البولية عند الأطفال، التهاب المسالك البولية، التهاب الكلى، صحة الطفل
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك