هل يعاني طفلك من ثقب في القلب؟ دعونا نتحدث عن عيب الحاجز البطيني (VSD).

لا شك أنكِ شعرتِ بخوف شديد عندما أخبركِ الطبيب أن طفلكِ يعاني من ثقب في القلب، أليس كذلك؟ في الواقع، هذا أمر شائع جدًا. لكن الأهم من ذلك، أنه أكثر أمراض القلب الخلقية شيوعًا بين الأطفال في سريلانكا. في أغلب الأحيان، لا تشكل هذه الحالة خطرًا. لذا لا داعي للخوف. دعونا نتحدث عن هذه الحالة، التي تُسمى عيب الحاجز البطيني (VSD)، بطريقة مبسطة يسهل عليكِ فهمها.

ببساطة، ما هو محرك التردد المتغير هذا؟

يشبه قلبنا منزلاً صغيراً بأربع حجرات: حجرتان علويتان وحجرتان سفليتان. الحجرتان الكبيرتان القويتان في الأسفل هما البطينان . يفصل بين هذين البطينين جدار سميك يُسمى الحاجز . وظيفة هذا الحاجز هي منع اختلاط الدم المؤكسج النقي الموجود في أحد جانبي القلب مع الدم الأقل تأكسجاً والأقل نقاءً الموجود في الجانب الآخر.

عيب الحاجز البطيني (VSD) هو ببساطة ثقب في جدار البطين الأيسر. يحدث هذا الثقب عندما لا يكون هذا الجدار قد اكتمل نموه أثناء نمو الجنين في الرحم. يسمح هذا الثقب باختلاط الدم الغني بالأكسجين مع الدم الفقير بالأكسجين، مما يعيق عمل القلب بشكل صحيح، وبالتالي يضطر القلب إلى بذل جهد أكبر.

في أغلب الأحيان، تكون هذه الثقوب صغيرة جدًا ولا تسبب أي أعراض. ​​ولكن في بعض الأحيان، قد تتسع هذه الثقوب. في هذه الحالة، قد يعاني الطفل من بعض المضاعفات ويحتاج إلى علاج.

هل توجد أنواع مختلفة من عيوب الحاجز البطيني؟

نعم، تُقسّم هذه الثقوب إلى أربعة أنواع رئيسية حسب موقعها في جدار القلب. ليس من الضروري معرفة تفاصيلها، ولكن من الجيد الإلمام بها بشكل عام.

ما هي أعراض هذا؟

في أغلب الأحيان، إذا كان ثقب الحاجز البطيني صغيرًا جدًا (أقل من 3 مليمترات، بحجم عود أسنان تقريبًا)، فلن تظهر أي أعراض. ​​أما إذا كان الثقب متوسط ​​الحجم (3-5 مليمترات) أو كبيرًا (6-10 مليمترات، بحجم حبة بازلاء تقريبًا)، فقد تظهر الأعراض.

ما الذي يسبب عيب الحاجز البطيني؟

لم يُعرف السبب الدقيق لذلك بعد، ولكن في بعض الأحيان يمكن أن يحدث عيب الحاجز البطيني بالتزامن مع حالات وراثية أخرى، مثل متلازمة داون .

يُشتبه أيضاً في أن بعض الأدوية التي تتناولها الأم أثناء الحمل (مثل أدوية الصرع) أو استهلاك الكحول قد يزيد من خطر الإصابة. ومع ذلك، لا تزال الأبحاث غير كافية لتأكيد هذه الأسباب.

ما هي المضاعفات التي قد يسببها ذلك؟

إذا كان ثقب الحاجز البطيني كبيرًا، يضطر القلب إلى بذل جهد أكبر، مما قد يُلحق الضرر بالقلب والرئتين مع مرور الوقت. ويؤدي ذلك إلى زيادة كمية الدم المتدفقة من الجانب الأيمن للقلب إلى الرئتين، مما يُسبب ارتفاع ضغط الدم في الرئتين. ويُعرف هذا بارتفاع ضغط الدم الرئوي .

مضاعفات أخرى:

• سكتة قلبية
• ارتجاع الأبهر (تسرب الدم من صمامات القلب)
• تضخم بطينات القلب
• التهاب القلب (التهاب الشغاف)
• عدم انتظام ضربات القلب
• سكتة دماغية

كيف وجدت هذا يا دكتور؟

في كثير من الأحيان، عندما يفحص الطبيب الطفل ويستمع إلى صدره بالسماعة الطبية، يسمع صوتاً إضافياً يُسمى "نفخة قلبية" . وقد يؤدي سماع هذا الصوت إلى الاشتباه بوجود عيب في الحاجز البطيني.

ولتأكيد هذا الشك، يوصي الطبيب بإجراء عدة اختبارات مثل:

• تخطيط صدى القلب (الإيكو): هذا هو الفحص الأهم. إنه أشبه بفحص الجنين في الرحم. يلتقط فيديو للقلب ويُظهر موقع الثقب وحجمه وكيفية تدفق الدم.
• تخطيط كهربية القلب (ECG/EKG): يختبر النشاط الكهربائي للقلب.
• صورة الأشعة السينية للصدر: فحص بالأشعة السينية للصدر.
• التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب أو التصوير المقطعي المحوسب: نادراً ما تكون هناك حاجة لهذه الفحوصات.
• قسطرة القلب: فحص يتم فيه إدخال أنبوب صغير في القلب. وهذا ليس ضرورياً دائماً.

ما هي علاجات عيب الحاجز البطيني؟

يعتمد ما إذا كان سيتم علاج هذه الحالة أم لا، وكيف، على حجم الثقب وأعراض الطفل.

الترقب اليقظ

في أغلب الأحيان، تكون معظم ثقوب الحاجز البطيني صغيرة جدًا، وتُغلق تلقائيًا عند بلوغ الطفل حوالي ست سنوات. في هذه الحالات، لا يتدخل الطبيب بأي علاج، بل يكتفي بمتابعة نمو الطفل وأعراضه بانتظام في العيادة.

الأدوية

إذا ظهرت على طفلك أعراض أثناء التئام الجرح، أو أثناء التحضير للجراحة، فقد يصف لك الطبيب بعض الأدوية.

• مدرات البول: تساعد هذه الأدوية على تقليل كمية السوائل الزائدة التي تتراكم في الجسم والرئتين.
• أدوية أمراض القلب: فهي تساعد في السيطرة على وظائف القلب.

الجراحة وغيرها من الأساليب

إذا كان الثقب كبيرًا ويسبب مشاكل للطفل، فسيلزم إغلاقه. وهناك طريقتان رئيسيتان للقيام بذلك.

1. جراحة القلب المفتوح: في هذا الإجراء، يقوم الجراح بإغلاق الفتحة بالغرز أو "رقعة" اصطناعية. بمرور الوقت، ينمو نسيج قلب الطفل حول الرقعة، ليصبح جزءًا من جدار القلب.

٢. إجراء القسطرة: لا يتطلب هذا الإجراء شقًا في الصدر. بدلًا من ذلك، يتم إدخال أنبوب صغير (قسطرة) عبر وعاء دموي كبير في الساق إلى القلب، ثم يتم إدخال جهاز من خلاله لإغلاق الفتحة. يُعد هذا الإجراء أبسط من الجراحة.

متى يجب عليك مراجعة الطبيب فوراً؟

إذا كان طفلك يعاني من عيب الحاجز البطيني، فاحرص دائمًا على مراقبة الأعراض التالية.

بالإضافة إلى ذلك، تحدث إلى طبيبك إذا لاحظت الأعراض التالية:

• إذا لم يزد وزن الطفل كما هو متوقع.
• إذا تعرقت أو بذلت مجهوداً مفرطاً أثناء شرب الحليب.
• إذا كنت تعاني من التهابات الجهاز التنفسي بشكل متكرر (مخاط الصدر).

ما الذي يمكننا توقعه في المستقبل؟

هذا أفضل خبر. يتمتع معظم الأطفال المصابين بعيب الحاجز البطيني بعمر طبيعي وصحي. خاصةً إذا كان الثقب صغيرًا أو تم علاجه وشفائه تمامًا، فلا داعي للقلق بشأن المستقبل.

مع ذلك، إذا لم يُعالج عيب الحاجز البطيني الكبير فورًا وتسبب في تلف الرئة (متلازمة آيزنمنغر)، فقد يتقصر متوسط ​​العمر المتوقع. لذا، يُعد طلب المشورة الطبية في الوقت المناسب أمرًا بالغ الأهمية.