طريقة جديدة لجراحة الصدر - دعونا نتعرف على كل شيء عن جراحة الصدر بمساعدة الفيديو (VATS)

عندما تسمع أنت أو أحد معارفك أنه بحاجة إلى جراحة في الصدر، تشعر ببعض الخوف، أليس كذلك؟ عندما نسمع عبارة "جراحة الصدر"، نتخيل شقًا جراحيًا كبيرًا، وقضاء بضعة أيام في المستشفى، وألمًا شديدًا. هذا الخوف له ما يبرره. لكن الآن، شهد العلم الطبي تقدمًا كبيرًا. سنتحدث اليوم عن طريقة جراحية للصدر لا تتطلب شقوقًا كبيرة، بل شقوقًا صغيرة. تُسمى هذه الطريقة جراحة الصدر بمساعدة الفيديو (VATS). تختلف فوائدها للمرضى، وفترة النقاهة، والعديد من الجوانب الأخرى عن الجراحات التقليدية. دعونا نتحدث عن هذا بالتفصيل .

ببساطة، ما هو نظام VATS؟

الاسم الكامل لجراحة الصدر بمساعدة الفيديو ( VATS) هو جراحة الصدر بمساعدة الفيديو. في اللغة السنهالية، تعني "جراحة الصدر بمساعدة الفيديو". على الرغم من أن الاسم قد يبدو معقدًا، إلا أن ما يحدث في هذا الإجراء بسيط للغاية.

فكّر في الأمر، عادةً عند إجراء جراحة الصدر، يتطلب الأمر عمل شق كبير في منطقة الصدر، عبر الأضلاع، للوصول إلى أعضاء مثل الرئتين أو القلب. يُسمى هذا الإجراء "بضع الصدر". أما في طريقة جراحة الصدر بمساعدة الفيديو (VATS)، فلا يتم عمل شق كبير كهذا. بدلاً من ذلك، يتم عمل بضعة ثقوب صغيرة، حوالي بوصة أو نصف بوصة، بين الأضلاع.

بعد ذلك، يُمرر أنبوب رفيع مزود بكاميرا (منظار الصدر) عبر إحدى هذه الفتحات إلى تجويف الصدر. تُكبّر هذه الكاميرا كل ما بداخل الصدر، بما في ذلك الأعضاء والأنسجة، وتعرضه بوضوح على شاشة فيديو. الآن، يستطيع الجراح مشاهدة هذا الفيديو وإدخال أدوات جراحية دقيقة عبر فتحات صغيرة أخرى لإجراء العملية بدقة متناهية. إنها أشبه بلعبة فيديو، لكنها في الواقع مهمة بالغة التعقيد والمسؤولية.

هذا نوع من الجراحة طفيفة التوغل، أي أنها تتضمن شقوقاً جراحية صغيرة. وهذا يعني أن المريض يعاني من ألم ونزيف أقل، وفترة نقاهة أقصر.

ما هي أنواع الأمراض التي يتم علاجها بجراحة الصدر بمساعدة الفيديو (VATS)؟

تُستخدم جراحة الصدر بمساعدة الفيديو (VATS) لتشخيص وعلاج العديد من أمراض تجويف الصدر، وهي شائعة الاستخدام بشكل خاص في علاج سرطان الرئة . كما تُستخدم أيضًا في علاج السرطان النقيلي الذي انتشر إلى الرئتين من مواقع أخرى.

إضافةً إلى هذا السبب الرئيسي، تُعدّ جراحة الصدر بمساعدة الفيديو مفيدةً لعددٍ من الأمراض الأخرى. دعونا نرى ما هي.

أنواع جراحة الصدر بمساعدة الفيديو

يستخدم الجراحون تقنية جراحة الصدر بمساعدة الفيديو (VATS) لإجراء مجموعة متنوعة من العمليات الجراحية، بما في ذلك:

• استئصال الرئة بالمنظار بمساعدة الفيديو: يتضمن ذلك إزالة جزء مريض من الرئة.
• استئصال إسفيني: إزالة قطعة صغيرة مخروطية الشكل من نسيج الرئة.
• استئصال الفص: الإزالة الكاملة لأحد فصوص الرئة.
• استئصال الرئة: إزالة كاملة لإحدى الرئتين.
• استئصال المريء: إزالة أنبوب الطعام بسبب سبب مثل السرطان.
• استئصال الغدة الزعترية: إزالة الغدة الزعترية المريضة.
• `Decortication`:إزالة الأغشية المصابة والندوب التي تشكلت حول الرئتين والسماح للرئتين بالتمدد بشكل صحيح مرة أخرى.
• جراحة تقليل حجم الرئة (LVRS): في حالات مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن، تتم إزالة الأجزاء التالفة من الرئة، مما يسمح للأجزاء السليمة بالعمل بشكل صحيح.

كيف أستعد لهذه الجراحة؟

كأي عملية جراحية، تتطلب هذه العملية تحضيراً دقيقاً. أهم شيء هو اتباع تعليمات الطبيب بدقة. عادةً ما يُطلب منك القيام بأمور مثل:

• الصيام: سيُنصح بالامتناع عن تناول الطعام أو الشراب لبضع ساعات قبل الجراحة.
• إيقاف الأدوية: قد يُطلب منك التوقف عن تناول بعض الأدوية، وخاصة مميعات الدم والفيتامينات والأدوية الأيورفيدية، قبل الجراحة. ناقش هذا الأمر مع طبيبك.
• الإقلاع عن التدخين: إذا كنت مدخناً، فمن الضروري الإقلاع عن التدخين تماماً، على الأقل قبل الجراحة ببضعة أسابيع. فالتدخين قد يُسبب مضاعفات أثناء التخدير ويؤخر التعافي بعد الجراحة.

ستحتاج أيضًا إلى الخضوع لعدة اختبارات للتحقق من لياقتك البدنية قبل الجراحة.

• فحوصات الدم: فحوصات مثل تعداد الدم الكامل (CBC).
• فحوصات القلب: تخطيط كهربية القلب أو "اختبار الإجهاد أثناء التمرين".
• الفحوصات التصويرية مثل الأشعة السينية للصدر أو التصوير المقطعي المحوسب / التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني.
• اختبار وظائف الرئة: تعرف على مدى كفاءة عمل رئتيك.
• التنظير العلوي أو الأشعة السينية باستخدام الباريوم.

ماذا يحدث أثناء الجراحة؟

لا داعي للقلق. بعد نقلك إلى غرفة العمليات، ستخضع أولاً للتخدير العام. هذا يعني أنك ستكون نائماً تماماً ولن تشعر بأي شيء. لن تشعر بأي ألم أو انزعاج حتى انتهاء العملية.

ثم يتبع الفريق الجراحي الخطوات التالية:

1. سيتم قلبك ووضعك على الجانب المقابل للجانب الذي ستجرى فيه الجراحة.

2. تُجرى عدة شقوق صغيرة (عادةً من 2 إلى 4) في الصدر، بمسافة بوصة واحدة تقريبًا بين كل شق، بين الأضلاع. وفي بعض الأحيان تُستخدم أيضًا طريقة "جراحة الصدر بمساعدة الفيديو عبر منفذ واحد" (U-VATS)، والتي تُجرى من خلال فتحة واحدة.

3. يتم إدخال كاميرا (منظار الصدر) من خلال إحدى الفتحات ويتم عرض الجزء الداخلي من الصدر على شاشة فيديو.

4. يتم إدخال أدوات جراحية خاصة من خلال الفتحات الأخرى، وأثناء النظر إلى الصور المعروضة على الفيديو، يتم إزالة الأنسجة المريضة أو جزء العضو المراد إزالته بعناية فائقة.

5. بعد الجراحة، يتم وضع أنبوب صدري مؤقتًا لتصريف أي هواء أو سائل زائد قد يتراكم في تجويف الصدر.

6. وأخيراً، يتم إغلاق الشقوق الصغيرة بغرز قابلة للذوبان أو دبابيس.

في بعض المستشفيات المتطورة، تُجرى هذه الجراحة باستخدام تقنية الروبوتات. هناك، يُجري الطبيب الجراحة وهو ينظر إلى شاشة الكمبيوتر ويتحكم بذراع روبوتية. تستغرق جراحة استئصال سرطان الرئة بالمنظار عادةً من ساعتين إلى ثلاث ساعات.

ما هي فوائد ومخاطر هذه الجراحة؟

دعونا ننظر إلى هذين الأمرين بشكل منفصل.

ماذا يحدث بعد الجراحة وكم من الوقت يستغرق التعافي؟

بعد الجراحة، تُرسل الأنسجة المستأصلة إلى المختبر لإجراء الفحوصات اللازمة، ويُسمى هذا الإجراء "خزعة" . يقوم أخصائي علم الأمراض بفحص الأنسجة تحت المجهر للتأكد من خلوها من الخلايا السرطانية، أو علامات العدوى، أو أي حالات مرضية أخرى. وبناءً على نتائج هذا الفحص، يُحدد العلاج المناسب لك.

بعد الجراحة، ستتلقى أدوية لتسكين الألم. كما سيشجعك الممرضون وأخصائيو العلاج الطبيعي على ممارسة تمارين التنفس العميق . يُعد المشي أيضاً مهماً جداً للتعافي السريع.

قبل أن تعود إلى المنزل، سيقوم الطبيب بإزالة أنبوب الصدر.

تختلف فترة التعافي من شخص لآخر، وتعتمد على نوع الجراحة التي أُجريت. قد تستغرق بعض العمليات الجراحية أسبوعين فقط للتعافي، بينما قد تستغرق عمليات أخرى ما يصل إلى ثمانية أسابيع.

اهتم بهذه الأمور بعد عودتك إلى المنزل:

• قم بتغيير الضمادات على الجروح بانتظام حسب توجيهات الطبيب.
• لا تقود السيارة أو ترفع أشياء ثقيلة حتى يسمح لك الطبيب بذلك.
• امشِ قليلاً ثلاث مرات على الأقل يومياً لمنع تجلط الدم في ساقيك.
• تناول مسكنات الألم والمضادات الحيوية الموصوفة لك في الوقت المحدد تماماً.
• تأكد من الذهاب إلى العيادة في التاريخ المحدد لإعادة الفحص.

متى يجب عليّ الاتصال بالطبيب؟

إذا ظهرت عليك أعراض كهذه بعد عودتك إلى المنزل، فيجب عليك الاتصال بطبيبك على الفور .

• إذا شعرت بألم شديد في الصدر .
• إذا شعرت بصعوبة في التنفس .
• إذا لاحظت علامات الإصابة بعدوى . على سبيل المثال:
• احمرار أو تورم أو إفرازات صفراء حول الجرح.
• حمى.

لا تتجاهل هذه الأعراض. ​​من المهم جداً طلب العلاج بسرعة.

في الختام، تُعدّ جراحة الصدر بمساعدة الفيديو (VATS) إنجازًا هامًا في مجال جراحة الصدر. بالنسبة لمن يُعاني من مرضٍ كالسرطان، تُشكّل هذه الجراحة راحةً كبيرةً لقدرتها على التعافي السريع بعد الجراحة، وتخفيف الألم، والعودة إلى حياتها الطبيعية في وقتٍ أقرب. إذا كنتَ مُرشّحًا لهذا النوع من الجراحة، فلا تتردد، تحدّث مع طبيبك عنها بالتفصيل، واطرح جميع أسئلتك.