هل صوتك أجش؟ تعرف على إصابات الأحبال الصوتية

هل تشعر أنت أيضاً بتغير في صوتك، كأن يصبح خشناً؟ ربما تكون معلماً، أو محاضراً، أو مغنياً. أو ربما تكون ممن يتحدثون طوال اليوم في العمل. أحياناً، بعد مشاهدة مباراة كريكيت والصراخ بصوت عالٍ، تستيقظ في صباح اليوم التالي لتجد صوتك قد اختفى؟ نعتقد أن هذه الأمور طبيعية، ولكن إذا استمر هذا الوضع، فقد يكون السبب وجود نتوءات صغيرة على أحبالك الصوتية. لا تقلق، سنتحدث عن كل شيء اليوم ببساطة ووضوح.

ما هي هذه الآفات التي تصيب الأحبال الصوتية؟

ببساطة، هذه كتل صغيرة أو أكياس أو حويصلات تتشكل على الأحبال الصوتية. بعضها حميد (غير سرطاني) وبعضها خبيث (سرطاني). مع ذلك، سنتناول في هذه المقالة بشكل أساسي الكتل الحميدة .

تخيّل، داخل حلقنا، وتحديداً في الجزء المسمى الحنجرة، وجود حزمتين عضليتين صغيرتين، تماماً مثل وترين في الغيتار. هذه هي الأحبال الصوتية . عندما نتحدث أو نغني، تهتز هذه الأحبال الصوتية معاً، وهذا الاهتزاز هو ما يُنتج الصوت.

لذا، إذا كان هناك ورم على هذه الأحبال الصوتية، فإن الاهتزاز لا يحدث بشكل صحيح. عندها يتغير صوتنا، فيصبح أجش، وأحيانًا يصبح الكلام مؤلمًا.

هل توجد أنواع معينة من هذه الكتل؟

نعم، نحن نتحدث عن ثلاثة أنواع رئيسية من الكتل غير السرطانية. وهي العُقيدات، والزوائد اللحمية، والأكياس. دعونا نلقي نظرة على ماهية كل منها.

ما هي الأعراض التي تسببها هذه الكتل؟

أكثر الأعراض شيوعاً هو بحة الصوت ، ولكن يمكن أن تختلف الأعراض تبعاً لحجم وشكل الورم، ومدى تأثيره على وظيفة الأحبال الصوتية.

إليك بعض الأمور التي يجب عليك توخي الحذر بشأنها:

• بحة الصوت: صوت غير واضح ويبدو خشناً عند التحدث.
• التنفسية: الشعور بخروج الهواء مع الصوت أثناء الكلام.
• إجهاد الصوت: التهاب الحلق والشعور بفقدان الصوت حتى بعد التحدث لفترة قصيرة.
• فقدان الصوت: فقدان كامل للصوت أو انخفاض حاد جداً في نبرته.
• فقدان النطاق الصوتي: إذا كنت مغنيًا، فقد لا تتمكن من الوصول إلى النغمات العالية أو المنخفضة التي اعتدت عليها.
• تشقق الصوت: يتشقق الصوت فجأة أثناء الكلام.
• تنظيف الحلق المتكرر: تشعر وكأن شيئًا ما عالق في حلقك، لذلك تشعر باستمرار بالحاجة إلى تنظيف حلقك.
• ألم الرقبة: قد تعاني أحيانًا من ألم في الرقبة أو ألم حاد ينتقل من الأذن إلى الأذن.

لماذا تتشكل هذه الكتل؟ ما هي الأسباب الرئيسية؟

كما ذكرنا سابقاً، فإن السبب الرئيسي لظهور العُقيدات والزوائد اللحمية هو الاستخدام المفرط أو غير الصحيح للصوت لفترة طويلة. تخيل أنك مُعلم تصرخ وتُدرّس لساعات كل يوم. عندها تحتك الأحبال الصوتية ببعضها باستمرار، مما يُسبب لها إصابات، ومع مرور الوقت، قد تتشكل عُقيدات في تلك المناطق.

فيما يلي بعض الأسباب وعوامل الخطر الأخرى التي تساهم في تكوين هذه الكتل:

• التدخين: يُعد التدخين السبب الرئيسي لتلف الأحبال الصوتية. فهو يزيد بشكل كبير من خطر تورم الأحبال الصوتية وتكوّن العُقيدات.
• إن الإصابة المتكررة بمشاكل الجيوب الأنفية (التهاب الجيوب الأنفية): يمكن أن يؤدي تنظيف الحلق المتكرر بسبب أشياء مثل احتقان الأنف والمخاط إلى تلف الأحبال الصوتية.
• الحساسية: يمكن أن تتسبب حالات الحساسية أيضًا في تورم الأحبال الصوتية.
• قصور الغدة الدرقية: يمكن أن تؤثر هذه الحالة أيضًا على الأحبال الصوتية بسبب تورم أنسجة الجسم.
• الارتجاع الحمضي المزمن (GERD): يُعد التهاب المعدة مشكلة شائعة لدى الكثيرين، حيث تتدفق محتويات المعدة الحمضية إلى الحلق. قد تُسبب هذه الأحماض تهيجًا وتلفًا في الأحبال الصوتية، مما يؤدي إلى تورمها وألمها.
• الإفراط في تناول الكحول والكافيين (الشاي والقهوة): يؤدي إلى جفاف الجسم، مما يعني فقدان الأحبال الصوتية للرطوبة، فتصبح جافة وعرضة للتلف.
• التحدث عند الإصابة بمرض مثل نزلات البرد: استخدام صوتك عند الإصابة بعدوى في الحلق يمكن أن يسبب ضرراً كبيراً لأحبالك الصوتية.

كيف يشخص الطبيب هذه الحالة؟

عندما تزور طبيباً، وخاصةً جراح أنف وأذن وحنجرة، بسبب مشكلة في الصوت، سيبدأ بطرح بعض الأسئلة عليك. ما هي وظيفتك؟ كم من الوقت تتحدث؟ هل تدخن؟ وهل تعاني من التهاب المعدة؟

ثم يتم إجراء العديد من الاختبارات الخاصة لفحص الأحبال الصوتية.

• تنظير الحنجرة: في هذا الإجراء، يُدخل أنبوب رفيع ومرن (المنظار) عبر الأنف إلى الحلق. يحتوي الأنبوب على كاميرا صغيرة وضوء في نهايته، مما يسمح للطبيب برؤية الأحبال الصوتية بوضوح على الشاشة. على الرغم من أن هذا قد يكون مزعجًا بعض الشيء، إلا أنه عادةً لا يكون مؤلمًا.
• التصوير الوميضي:يشبه هذا الإجراء تنظير الحنجرة، إلا أن الضوء المستخدم فيه خاص، فهو ضوء وامض يتزامن مع اهتزاز الأحبال الصوتية، مما يسمح للطبيب برؤية نمط اهتزاز الأحبال الصوتية ببطء. يُعد هذا الفحص الأمثل لتقييم وظيفة الأحبال الصوتية بدقة.

ما هي العلاجات المتاحة لهذه الحالة؟

والأفضل من ذلك كله، أن هذه الكتل لا تتطلب في أغلب الأحيان جراحة. فهناك عدة خيارات علاجية.

١. علاج الصوت: يُعدّ هذا العلاج الرئيسي والأهم، ويُجريه أخصائيّو النطق واللغة. ستتعلّم خلاله كيفية استخدام صوتك بشكل صحيح دون إلحاق الضرر بأحبالك الصوتية. ستتعلّم العديد من الأمور، مثل كيفية التنفس بشكل سليم وكيفية التحدث دون إجهاد الحلق. يُعدّ هذا العلاج فعّالاً بشكل خاص في حالات العُقيدات الصوتية.

2. تغييرات نمط الحياة (التعديلات السلوكية):

• إذا كنت تدخن، فتوقف عن التدخين تماماً.
• تخفيف التوتر.
• تغييرات في عادات الأكل (على سبيل المثال، تناول الأطعمة المناسبة إذا كنت تعاني من التهاب المعدة).

3. علاج الأمراض الكامنة:

• إذا كنت تعاني من التهاب المعدة (الارتجاع المعدي المريئي)، أو الحساسية، أو مشاكل الجيوب الأنفية، فمن المهم علاجها بشكل صحيح. وإلا، فإن مجرد ممارسة صوتك قد لا يفيدك.

4. الجراحة:

• قد تستدعي الحالة إجراء جراحة لعلاج العُقيدات التي لا تستجيب لتقنيات مثل تدريب الصوت، وكذلك لعلاج الأورام الحميدة والأكياس. وعادةً لا تختفي الأورام الحميدة والأكياس بتدريب الصوت وحده.
• حتى بعد الجراحة، من المهم جداً تلقي العلاج الصوتي لمنع تكرار هذه المشاكل.

ألا يمكن منع تشكل هذه الكتل؟

بالتأكيد يمكنك ذلك. صوتنا هو أثمن ما نملك، لذا يجب أن نحرص على حمايته. إليك بعض النصائح البسيطة:

أشياء جيدة للقيام بها:

• اشرب الكثير من الماء: اشرب ما لا يقل عن 2-3 لترات من الماء يومياً. سيوفر ذلك الرطوبة اللازمة للأحبال الصوتية.
• أرح صوتك: إذا كان شخص آخر سيواصل الحديث، فخذ استراحة بين الحين والآخر. لا تتحدث.
• النوم الجيد: الراحة ضرورية للجسم وكذلك للصوت.
• استخدم الميكروفون: إذا كنت تتحدث إلى مجموعة كبيرة، فاستخدم الميكروفون بدلاً من الصراخ.
• الإحماء قبل التحدث/الغناء: مثل المغنين، من الجيد أن يقوم المعلمون بإحماء حناجرهم قليلاً قبل بدء اليوم.
• استخدم جهاز ترطيب الهواء:إذا كانت الغرفة التي تتواجد فيها جافة للغاية (حيث تم تركيب مكيف الهواء)، فمن المستحسن إضافة الرطوبة إلى الهواء باستخدام جهاز ترطيب.

أشياء يجب تجنبها:

• الصراخ والتحدث بصوت عالٍ عند الإصابة بمرض مثل نزلات البرد.
• التدخين والتواجد مع المدخنين.
• الإفراط في تناول الكحول والكافيين.
• تنظيف الحلق المتكرر: خذ رشفة من الماء بدلاً من ذلك.
• الهمس: يعتقد الكثيرون أن الهمس مفيد للصوت، لكن هذا خطأ. في الواقع، يُسبب الهمس إجهاداً أكبر للأحبال الصوتية.