هل ازداد معدل ضربات قلبك فجأة؟ دعونا نتحدث عن مناورات العصب المبهم هذه!

عندما تشعر بالإحباط، هل لاحظتَ فجأةً تسارعاً في نبضات قلبك... تسارعاً شديداً دون سبب واضح؟ تشعر وكأنك هربتَ للتو، أو أنك خائفٌ جداً، أليس كذلك؟ من الطبيعي أن تشعر ببعض الخوف في مثل هذه الأوقات. في أغلب الأحيان، يكون السبب هو زيادة مفاجئة في معدل ضربات القلب. سنتحدث اليوم عن بعض الطرق البسيطة وغير الدوائية التي يستخدمها الأطباء لعلاج هذه الحالة.

ما هي مناورات العصب المبهم تحديداً؟

ببساطة، مناورات العصب المبهم هي أنشطة معينة نقوم بها بأجسامنا. تحفز هذه المناورات عصبًا يتحكم في معدل ضربات القلب، وهو العصب المبهم . هذا العصب بالغ الأهمية، ويمتد من الدماغ إلى المعدة.

تخيّل، يمتلك جسمنا نظامين. أحدهما يُبقينا نشيطين، مُهيئين أنفسنا لحالات الطوارئ. والآخر يُهدئنا، ويُبقينا مُسترخين. يُسمى هذا النظام الثاني بالجهاز العصبي اللاودي . الجزء الرئيسي منه هو العصب المبهم. فعندما نُحفز هذا العصب قليلاً، يُرسل إشارة إلى القلب قائلاً: "حسنًا، خفف من نبضات قلبك قليلاً الآن". عندها يتباطأ مُنظم ضربات القلب الطبيعي، ويعود نبض القلب السريع إلى طبيعته.

ما هي أنواع مناورات العصب المبهم هذه؟

هناك عدة طرق يستخدمها الأطباء بشكل شائع. ربما تكون قد سمعت بواحدة أو اثنتين منها.

لماذا نستخدم هذه الأساليب؟

السبب الرئيسي هو حالة تُسمى تسرع القلب فوق البطيني (SVT) . تحدث هذه الحالة عندما تتسبب الإشارات الكهربائية الناشئة في الجزء العلوي من القلب في زيادة معدل ضربات القلب فجأة إلى أكثر من 100 نبضة في الدقيقة. في حالة الإصابة بهذه الحالة، يلجأ الأطباء أولاً إلى مناورات العصب المبهم.

لأن،

• مخاطر منخفضة: هذه الإجراءات أكثر أمانًا بكثير من إعطاء الأدوية أو إعطاء صدمة كهربائية (تقويم نظم القلب).
• منخفض التكلفة: لا يتطلب هذا معدات خاصة أو أدوية.
• يمكن القيام بذلك بسرعة: يمكن القيام بذلك بسرعة في المستشفى أو العيادة.

تتراوح نسبة نجاح هذه الطرق بين 20% و40% في استعادة معدل ضربات القلب الطبيعي. وفي بعض الأحيان، قد تساعد هذه الطرق الأطباء على تحديد نوع اضطراب نظم القلب (عدم انتظام ضربات القلب) الذي تعاني منه بدقة.

هل هناك أشخاص لا ينبغي لهم الخضوع لهذه العمليات؟

نعم، بالتأكيد. لن يلجأ الطبيب إلى هذه الطرق إلا إذا كانت حالتك مستقرة ، أي إذا لم تكن تعاني من مشكلة خطيرة. أما إذا كانت حالتك غير مستقرة ، أي إذا كنت تعاني من الأعراض المذكورة أدناه، فلن تُستخدم هذه الطرق، وسيُحيلك الطبيب مباشرةً إلى علاجات أخرى.

دعونا نشرح بإيجاز كيفية تنفيذ الطرق الرئيسية.

1. مناورة فالسالفا

هذه هي الطريقة الأكثر شيوعًا. يقوم الطبيب بذلك عن طريق جعلك تستلقي على السرير، وتأخذ نفسًا عميقًا، وتغلق فمك وأنفك، وتحبسه لمدة تتراوح بين 10 و30 ثانية كما لو كنت تحاول إخراج الزفير. يجب أن تشعر وكأنك تحاول النفخ في أنبوب مسدود.

هناك طريقة أخرى ناجحة لذلك، تُسمى مناورة فالسالفا المُعدّلة . في هذه الطريقة، بينما تجلس وتدفع جسمك، يقوم الطبيب فجأة بخفض الجزء العلوي من جسمك على السرير. في الوقت نفسه، يرفع ساقيك ويثبتهما لمدة 45 ثانية تقريبًا. هذا يزيد من نسبة نجاح العملية بشكل ملحوظ.

وللقيام بذلك للأطفال الصغار، يطلب الأطباء منهم وضع إبهامهم في أفواههم والنفخ حتى لا يخرج أي هواء.

2. رد فعل الغوص

قد يبدو هذا غريباً بعض الشيء، أليس كذلك؟ لكنها طريقة فعّالة للغاية. ما عليك فعله هو الجلوس، وأخذ نفس عميق، وحبس أنفاسك، ثم غمر وجهك بالكامل فجأة في وعاء مملوء بالماء المثلج. عليك إبقاء وجهك في الماء لأطول فترة ممكنة.

كبديل لذلك، يمكنك وضع كيس من الماء المثلج أو منشفة مبللة باردة جداً على وجهك.

3. تدليك الجيوب الأنفية السباتية

هذا أمر لا ينبغي القيام به إلا من قبل طبيب. لا يُسمح لك مطلقًا بالقيام به بمفردك، لأنك تحتاج إلى معرفة المكان المناسب بدقة وتطبيق الضغط الصحيح.

هنا، سيطلب منك الطبيب الاستلقاء، وإمالة رأسك إلى أحد الجانبين، ثم يقوم بتدليك الجيب السباتي على جانب رقبتك برفق بأصابعه لمدة تتراوح بين 5 و10 ثوانٍ. هذا قد يُبطئ من معدل ضربات قلبك.

ماذا يحدث بعد هذه الطرق؟

يُؤمل أن يعود معدل ضربات القلب إلى طبيعته. سيُجري الطبيب تخطيطًا كهربائيًا للقلب (ECG) آخر للتأكد من عودة إيقاع القلب إلى طبيعته.

إذا لم تنجح هذه الطرق بعد محاولتين أو ثلاث، فقد يتم إعطاؤك دواءً. وهذا يعني إمكانية إعطاء دواء عن طريق الوريد للسيطرة على معدل ضربات قلبك. في بعض الحالات، قد يتم تحويلك لإجراء تقويم نظم القلب، والذي يتضمن إعطاء صدمة كهربائية.

سواء نجحت هذه الحالة أم لا، إذا نشأت هذه الحالة، فقد يحيلك طبيبك إلى طبيب قلب.

ما هي مخاطر وفوائد هذا الأمر؟

لقد تحدثنا بالفعل عن المزايا. الميزة الرئيسية هي أنه يمكنك محاولة التحكم في معدل ضربات قلبك بدون أدوية، بتكلفة منخفضة، وبمخاطر قليلة.

أما بالنسبة للمخاطر، فعند إجراء العملية بشكل صحيح من قبل طبيب مؤهل، تكون المضاعفات نادرة للغاية. وحتى إن حدثت، فعادةً ما تكون مؤقتة.

• انخفاض ضغط الدم: انخفاض مؤقت في ضغط الدم.
• بطء القلب: انخفاض معدل ضربات القلب بشكل مفرط.
• نادراً جداً، قد تحدث مشاكل أخرى في نظم القلب مثل الرجفان الأذيني والرجفان البطيني .

يُعدّ خطر الإصابة بالسكتة الدماغية مع تدليك الجيب السباتي منخفضًا جدًا، حوالي 1 من كل 1000. ولهذا السبب، لا يستخدم الأطباء هذه الطريقة للأشخاص الذين يعانون من الحالات التالية:

• إذا كنت قد تعرضت لسكتة دماغية سابقة أو نوبة نقص تروية عابرة (TIA) .
• إذا كنت تعاني من مرض الشريان السباتي .
• إذا كنت قد تعرضت مؤخراً لنوبة قلبية.