كيف سيكون شعوركِ لو كنتِ تُحمّمين طفلكِ أو تُلبسينه أو حتى تحملينه بين ذراعيكِ وشعرتِ بشيءٍ ككتلة صغيرة على بطنه؟ إنه أمرٌ مُخيف حقاً، أليس كذلك؟ في مثل هذه الأوقات، نحتاج إلى التفكير في حالة تُسمى ورم ويلمز. دعونا نتحدث عنها ببساطة اليوم.
ما هو ورم ويلمز تحديداً؟
ببساطة، ورم ويلمز هو نوع من سرطان الكلى يصيب الأطفال الصغار، ويمثل حوالي 90% من حالات سرطان الكلى لديهم. أحيانًا، قد يترافق ورم ويلمز مع حالات أخرى موجودة عند الولادة، تُعرف باسم "المتلازمات الخلقية"، أو مجموعة من الحالات التي تكون موجودة عند الولادة.
يُعرف هذا أيضًا باسم ورم ويلمز وورم الأرومة الكلوية. في أغلب الأحيان، يوجد ورم واحد فقط في كلية واحدة. مع ذلك، قد يُصاب بعض الأطفال بأورام في كلتا الكليتين (ورم ثنائي الجانب)، أو قد يكون هناك أكثر من بؤرة سرطانية في كلية واحدة.
من يحصل على هذا أكثر؟
هذه حالة نادرة تصيب البالغين. أما ورم ويلمز فهو سرطان يصيب الأطفال دون سن الخامسة عشرة بشكل رئيسي، ويتم تشخيص 95% من الأطفال المصابين به قبل سن العاشرة.
الأطفال السود من أصول أفريقية معرضون لخطر الإصابة بشكل أكبر قليلاً، بينما الأطفال الآسيويون أقل عرضة للخطر. كما أن الفتيات أكثر عرضة للإصابة به من الأولاد.
وفي نسبة ضئيلة جداً من العائلات، تم الإبلاغ أيضاً عن أن هذا الأمر مرتبط بالجينات.
ما مدى شيوع هذه الحالة؟
في بلدٍ كأمريكا، يُقال إنّ حوالي 500 حالة جديدة من ورم ويلمز تُسجّل سنوياً. من الصعب الحصول على إحصائيات دقيقة حول الوضع في سريلانكا، لكن هذا السرطان يُصيب الأطفال أيضاً.
ما هي المتلازمات الخلقية التي يمكن ملاحظتها مع ورم ويلمز؟
من النادر جدًا أن يُصاب الأطفال المصابون بورم ويلمز بأمراض خلقية أخرى، ولكن هذا وارد. فيما يلي بعض المتلازمات الرئيسية:
- متلازمة بيكويث-ويدمان: يُعاني الأطفال المصابون بهذه المتلازمة من خطر الإصابة بورم ويلمز بنسبة تتراوح بين 5% و10%. وهي حالة تنمو فيها أجزاء من الجسم بشكل أكبر من الحجم الطبيعي، وقد يكون أحد جانبي الجسم أكبر من الآخر.
- متلازمة WAGR: يُعاني الأطفال المصابون بهذه المتلازمة من خطر بنسبة 50% للإصابة بورم ويلمز (يشير حرف W في الاسم إلى ويلمز). قد يُسبب هذا الورم فقدانًا جزئيًا للقزحية (انعدام القزحية)، بالإضافة إلى مشاكل تناسلية وكلوية.
- متلازمة دينيس-دراش:الأطفال الذين يعانون من هذه المجموعة من الأعراض معرضون لخطر كبير للإصابة بورم ويلمز، والذي يمكن أن يسبب أيضًا مشاكل في الأعضاء التناسلية والكلى.
ما هي أعراض ورم ويلمز؟
ابحث عن هذه العلامات لدى طفلك:
- كتلة أو تورم في البطن. قد تكون هذه الكتلة مؤلمة أحيانًا، ولكنها في معظم الأحيان غير مؤلمة.
- ألم في المعدة.
- وجود دم في البول (بيلة دموية).
- حمى.
- ارتفاع ضغط الدم (فرط ضغط الدم). قد يسبب ذلك نزيفًا من الأنف، وصداعًا، واحمرارًا في العينين لدى الطفل.
إذا كنت تعاني من واحد أو أكثر من هذه الأعراض ، فيجب عليك مراجعة الطبيب على الفور.
ما الذي يسبب ورم ويلمز؟
في الواقع، ما زلنا لا نعرف على وجه التحديد ما الذي يسبب ورم ويلمز. على الرغم من أن عددًا قليلًا جدًا من الأشخاص قد يكون لديهم استعداد وراثي، إلا أنه ليس من الواضح سبب تطوره في معظم الحالات.
كيف يتم تشخيص ورم ويلمز؟
إذا لاحظتِ وجود كتلة في منطقة الحفاض لدى طفلكِ، أو إذا كانت هذه الكتلة تجبركِ على استخدام حفاض أكبر، فقد يرغب طبيبكِ في إجراء فحص للكشف عن ورم ويلمز. قد تكون هذه الأورام أحيانًا أكبر من الكلية.
إذا كان طفلك يعاني من إحدى المتلازمات التي ناقشناها سابقًا أو مشكلة وراثية، فيمكنك التحدث إلى طبيبك وتحديد ما إذا كنت ستواصل إجراء الاختبارات.
الاختبارات المستخدمة لتشخيص ورم ويلمز هي:
- الفحص البدني: خلال هذا الفحص، يقوم الطبيب بفحص بطن الطفل عن طريق اللمس بعناية.
- اختبارات التصوير:
- فحص الموجات فوق الصوتية للبطن.
- التصوير المقطعي المحوسب - يتم ذلك غالبًا عن طريق حقن سائل خاص (مادة التباين).
- قد يقوم الطبيب أيضاً بإجراء تصوير بالأشعة السينية للصدر أو فحص بالأشعة المقطعية لمعرفة ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى الرئتين.
- تساعد هذه الفحوصات التصويرية في تحديد ما إذا كان طفلك مصابًا بورم. كما أنها تساعد في التمييز بين ورم ويلمز ونوع آخر من سرطان الكلى.
- فحوصات الدم والبول: وتشمل هذه الفحوصات اختبارات وظائف الكبد واختبارات تخثر الدم.
- الخزعة: تتضمن هذه العملية أخذ قطعة صغيرة من الأنسجة من الورم وإرسالها إلى المختبر لإجراء الاختبارات.
ما الذي تحتاج إلى معرفته حول مراحل السرطان؟
هناك طريقتان لتحديد مرحلة ورم ويلمز، أي مدى انتشار السرطان. ويُطلق على هذا "التصنيف المرحلي". كلما ارتفع الرقم، زاد انتشار السرطان.
يستخدم الأطباء في الدول الأوروبية نظام الجمعية الدولية لأورام الأطفال (SIOP). أما الأطباء في الولايات المتحدة وكندا فيستخدمون نظام مجموعة أورام الأطفال (COG).
الفرق الوحيد بين هاتين الطريقتين هو أنه في طريقة COG، يتم فحص مرحلة الورم بعد الجراحة وقبل إعطاء العلاج الكيميائي (الأدوية المضادة للسرطان). أما في طريقة SIOP، فتُجرى الجراحة بعد العلاج الكيميائي، ويتم فحص المرحلة بعد ذلك فقط.
تنقسم المراحل ضمن نظام مركز الثقل على النحو التالي:
- المرحلة الأولى: الورم موجود فقط في كلية الطفل ويمكن إزالته بالكامل عن طريق الجراحة.
- المرحلة الثانية: لقد نما الورم خارج الكلية، ولكن يمكن إزالته بالكامل عن طريق الجراحة.
- المرحلة الثالثة: لا يمكن استئصال الورم بالكامل. تبقى الخلايا السرطانية في معدة الطفل (التجويف البطني).
- المرحلة الرابعة: انتشر السرطان إلى ما وراء بطن الطفل وحوضه إلى مناطق أخرى، مثل الرئتين والكبد والعظام والدماغ.
- المرحلة الخامسة: ينتشر الورم في كلتا الكليتين (ثنائي الجانب). في هذه المرحلة، ينظر الأطباء إلى حالة كل كلية على حدة.
كيف يتم علاج ورم ويلمز؟
يُعالج ورم ويلمز عادةً بمزيج من الجراحة والعلاج الكيميائي. وفي بعض الأحيان قد يُستخدم العلاج الإشعاعي أيضاً.
قد يتمكن الأطفال المصابون بأورام منخفضة الخطورة، حيث لم ينتشر السرطان ويمكن استئصال الورم بالكامل، من الخضوع للجراحة فقط. في بعض الأحيان، يمكن إعطاء العلاج الكيميائي قبل الجراحة لتقليص حجم الورم، مما يجعل الجراحة أكثر أمانًا.
غالباً ما يُعطى العلاج الكيميائي عن طريق الوريد. ويمكن القيام بذلك في العيادات الخارجية أو في المستشفى.
قد يُعاني طفلك من آثار جانبية نتيجة العلاج الكيميائي أو الإشعاعي. في حال حدوث ذلك، يُرجى إبلاغ طبيبك. هناك إجراءات يمكنك اتخاذها للحد من هذه الآثار الجانبية، بالإضافة إلى أدوية يمكنك إعطاؤها لطفلك.
هل يمكن الوقاية من ورم ويلمز؟
لا يوجد في الحقيقة ما يمكنك أنت أو طفلك فعله للتسبب في ورم ويلمز أو الوقاية منه. هذا أمر خارج عن سيطرتنا.
ما هو مآل حالة شخص مصاب بورم ويلمز؟
يكون مآل ورم ويلمز جيدًا في معظم الحالات. وتكون النتائج عادةً ممتازة، خاصةً إذا تمكن الطبيب من استئصال الورم بالكامل ولم ينتشر السرطان إلى أجزاء أخرى من الجسم. مع ذلك، هناك احتمال ضئيل لعودة ورم ويلمز.
هل يمكن أن يكون ورم ويلمز قاتلاً؟
على الرغم من إمكانية علاج ورم ويلمز بنجاح من خلال مزيج من الجراحة والعلاج الكيميائي و/أو العلاج الإشعاعي،هذا لا يزال سرطانًا. لذلك، قد يكون مميتًا. ولهذا السبب من المهم تشخيصه مبكرًا وبدء العلاج.
ما هو معدل البقاء على قيد الحياة لمرضى ورم ويلمز؟
حوالي 90% من المصابين بورم ويلمز لا يزالون على قيد الحياة بعد خمس سنوات. قد يختلف هذا المعدل قليلاً تبعاً لعوامل مثل مرحلة السرطان، وحجم الورم، وشكل الخلايا السرطانية تحت المجهر (علم الأنسجة). وبينما كان يُعتقد سابقاً أن الأطفال دون سن الثانية أقل عرضة لخطر عودة المرض، إلا أن عامل السن أصبح الآن أقل تأثيراً مما كان عليه في السابق.
متى يجب عليّ مراجعة الطبيب بخصوص ورم ويلمز؟
إذا كان طفلك يتلقى علاجًا لورم ويلمز، فاستشر طبيبك فورًا إذا كانت لديك أي مخاوف أو استفسارات. خاصةً إذا لاحظت أي أعراض جديدة أو إذا بدا أن الحالة تزداد سوءًا، فأخبره بذلك على الفور.
أثناء فترة علاجك، سيخبرك فريقك الطبي بما يجب عليك مراقبته، مثل علامات التهاب المسالك البولية. إذا حدث ذلك، فقد تحتاج إلى الذهاب إلى قسم الطوارئ.
سيحتاج الطفل أيضاً إلى زيارات متابعة دورية للتأكد من سلامته. وقد يحيل الطبيب الطفل إلى أخصائي أمراض الكلى أو أخصائي المسالك البولية.
كيف يمكنني مساعدة طفلي على البقاء بصحة جيدة بعد علاج ورم ويلمز؟
من المهم أن يقوم طفلك بهذه الأشياء:
- اشرب كمية كافية من السوائل لمساعدة كليتيك على العمل بشكل صحيح.
- قلل من استخدام الأدوية مثل الأسبرين والإيبوبروفين والنابروكسين. استشر طبيب طفلك بشأن المنتجات الأقل احتمالاً لإلحاق الضرر بكليتيه.
- قم بفحص ضغط دمك على فترات منتظمة.
هل ورم ويلمز مؤلم؟
قد يكون ورم ويلمز مؤلماً في بعض الأحيان، ولكنه ليس مؤلماً دائماً.
ما الفرق بين ورم ويلمز (ورم الأرومة الكلوية) وورم الأرومة العصبية؟
على الرغم من تشابه هذين المصطلحين، إلا أنهما نوعان من السرطان ينشآن في نوعين مختلفين من الخلايا. الورم الأرومي الكلوي هو سرطان يصيب الكلى، بينما الورم الأرومي العصبي هو سرطان ينشأ في الخلايا العصبية. يبدأ غالبًا في الغدد الكظرية، ولكنه قد ينتشر أيضًا إلى الكلى. يصيب كلا النوعين الأطفال، وقد يظهران على شكل كتلة في البطن. لذا، من المهم الحصول على تشخيص دقيق.
إذا شُخِّصَ طفلك بورم ويلمز، فمن المرجح أن ينصحك طبيبك بالتواصل مع مركز طبي متخصص في علاج سرطانات الأطفال. على الرغم من ندرة ورم ويلمز، إلا أنه مرض قابل للعلاج. قد يكون طفلك مؤهلاً أيضاً للمشاركة في تجربة سريرية. يُشارك العديد من الأطفال المصابين بورم ويلمز في هذا البرنامج، وقد ساهمت هذه التجارب السريرية في تحقيق العديد من التطورات في علاج هذا الورم.
أهم شيء (الرسالة الرئيسية)
حسنًا، لقد تحدثنا كثيرًا عن ورم ويلمز، أليس كذلك؟ أهم شيء يجب تذكره هو أنه إذا رأيت أي كتل أو تورمات غير عادية على بطن طفلك، فلا داعي للذعر، وتوجه إلى الطبيب على الفور.
- ورم ويلمز هو نوع من السرطان يتطور في كلى الأطفال الصغار.
- على الرغم من أن السبب الدقيق لذلك غير معروف، إلا أنه قد يكون هناك بعض التأثير الجيني.
- إذا تم تشخيص الحالة مبكراً ومعالجتها بشكل صحيح، فإن فرص الشفاء تكون أعلى بكثير.
- تُعد الجراحة والعلاج الكيميائي، وأحياناً العلاج الإشعاعي، العلاجات الرئيسية.
- حتى بعد العلاج، من المهم جداً اتباع تعليمات الطبيب بعناية والذهاب لإجراء الفحوصات في المواعيد المحددة.
لا تخف. لقد تطور الطب كثيراً اليوم. أهم شيء هو انتباهك وسرعة تصرفك. أتمنى لطفلك الشفاء العاجل!
ورم ويلمز ، ورم أرومي كلوي، سرطان الأطفال، سرطان الكلى، صحة الأطفال، أعراض السرطان، علاج السرطان
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك