আপুনি শুনিছেনে Culdocentesis পৰীক্ষাৰ কথা? কথা পাতো আহক!

বাৰু, আপুনি হয়তো আগতে `Culdocentesis` শব্দটোৰ কথা শুনা নাই। যদিও ইয়াক জটিল নাম যেন লাগিব পাৰে, তথাপিও ই স্ত্ৰীৰোগ বিশেষজ্ঞত কৰা এক সহজ চিকিৎসা পৰীক্ষা। কিন্তু আজিকালি এই পৰীক্ষাটো বৰ বেছি ব্যৱহাৰ কৰা নহয়, কাৰণ `Transvaginal ultrasound`ৰ দৰে নতুন, সহজ পদ্ধতি আহিছে। অৱশ্যে এই বিষয়ে জনাটো আপোনাৰ বাবে গুৰুত্বপূৰ্ণ হ’ব পাৰে। গতিকে, `Culdocentesis` কি, ইয়াক কিয় কৰা হয়, আৰু ইয়াক কেনেকৈ সহজভাৱে কৰা হয় চাওঁ আহক।

কুল-ডে-চেক কি? তৰল পদাৰ্থ কেনেকৈ তালৈ যায়?

নাৰীৰ পেটৰ ভিতৰত, জৰায়ু আৰু চাৰিওফালৰ অংগবোৰৰ মাজত সৰু সৰু ঠাই বা মোনা থাকে, যাক `cul-de-sacs` বুলি কোৱা হয়।

১/ এটা সন্মুখত, আপোনাৰ মূত্ৰাশয় আৰু জৰায়ুৰ মাজত। ইয়াক `এণ্টেৰিয়ৰ কুল-ডে-চেক` বোলা হয়।

২/ আনটো পিছফালে। ইয়াক `পষ্টেৰিয়াৰ কুল-ডে-চেক` বোলা হয়। ই জৰায়ুৰ পিছফালে, মলদ্বাৰ আৰু যোনিৰ পিছফালৰ বেৰৰ মাজত অৱস্থিত।

চিকিৎসকে এই `পষ্টেৰিয়াৰ কুল-ডে-চেক` আন এটা নাম কয়, যিটো হৈছে `ডগলাছৰ পাউচ` । গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ'ল যেতিয়া শৰীৰত কিছুমান চিকিৎসাজনিত অৱস্থা যেনে সংক্ৰমণ, ৰক্তক্ষৰণ আদিৰ সৃষ্টি হয়, তেতিয়া `Pouch of Douglas` নামৰ এই স্থানত অস্বাভাৱিক পৰিমাণৰ তৰল পদাৰ্থ জমা হ'ব পাৰে। তেতিয়াই `Culdocentesis` কৰা হয়, আৰু সেই তৰল পদাৰ্থৰ নমুনা লৈ পৰীক্ষা কৰা হয় যে ই কেনেধৰণৰ তৰল পদাৰ্থ, ইয়াত সংক্ৰামক কাৰক আছে নে নাই, বা ইয়াত তেজ আছে নেকি। বুজিছানে?

গতিকে, কি কি ক্ষেত্ৰত Culdocentesis কৰা হয়?

সাধাৰণতে আপোনাৰ চিকিৎসকে প্ৰথমে আল্ট্ৰাছাউণ্ড কৰিব। বেছিভাগ সময়তে এইটো ট্ৰেন্সভেজিনেল আল্ট্ৰাছাউণ্ড। এইটো যোনিৰ জৰিয়তে কৰা স্কেন। ইয়াৰ দ্বাৰা স্পষ্টকৈ দেখা যায় যে ডগলাছৰ পাউচটোত, জৰায়ুৰ পিছফালে কোনো ধৰণৰ তৰল পদাৰ্থ জমা হৈছে নেকি।

যদি ডাক্তৰে দেখে যে এনে তৰল পদাৰ্থ আছে, সেয়া অস্বাভাৱিক, আৰু সন্দেহ কৰে যে ইয়াৰ কাৰণ কোনো সমস্যা হ'ব পাৰে, তেন্তে এই `culdocentesis` পৰীক্ষাটো কৰা হ'ব, আৰু সেই তৰল পদাৰ্থৰ নমুনা লৈ পৰৱৰ্তী পৰীক্ষাৰ বাবে পঠিওৱা হ'ব।

এই পৰীক্ষাৰ কাৰণ হ’ব পৰা কিছুমান অৱস্থা হ’ল-

• এটা ফাটি যোৱা এক্ট’পিক গৰ্ভাৱস্থা। এইটো এটা গুৰুতৰ অৱস্থাৰ বাবে জৰুৰী অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন। এনে হ’লে পেটৰ গহ্বৰত তেজ জমা হ’ব পাৰে।
• পেলভিক ইনফ্লেমেটৰী ডিজিজ (PID) হৈছে পেলভিক অংশৰ সংক্ৰমণ। ইয়াৰ ফলত পূজৰ দৰে তৰল পদাৰ্থও জমা হ’ব পাৰে।
• ডিম্বাশয়ৰ চিষ্ট ফাটি যোৱা।
• এণ্ডোমেট্ৰিয়াছিছএণ্ডোমেট্ৰিয়াছিছ নামৰ এটা অৱস্থা। এই অৱস্থাত জৰায়ুৰ ভিতৰত পোৱাৰ দৰে কলা জৰায়ুৰ বাহিৰত গজি উঠে।
• জৰায়ুত গঠন হোৱা ফাইব্ৰইড টিউমাৰ, যাক ``জৰায়ুৰ ফাইব্ৰইড`` বুলি কোৱা হয়।
• পেলভিক এৰিয়াত হোৱা দুৰ্ঘটনা বা আঘাত।
• আপোনাৰ শ্ৰোণী অংশ বা পেটৰ তলৰ অংশত স্থায়ী, তীব্ৰ, অস্পষ্ট বিষ।

এই Culdocentesis পৰীক্ষাৰ প্ৰকৃত উদ্দেশ্য কি?

সহজ ভাষাত ক'বলৈ গ'লে এই পৰীক্ষাৰ মূল উদ্দেশ্য হ'ল আপোনাৰ যোনিৰ পিছফালে, `Pouch of Douglas` নামৰ ঠাইত জমা হোৱা অস্বাভাৱিক তৰল পদাৰ্থখিনি আঁতৰাই পৰীক্ষাগাৰলৈ পঠিয়াই `সংক্ৰমণ' বা আন সমস্যা আছে নে নাই সেইটো সঠিকভাৱে জানিবলৈ। ইয়াৰ দ্বাৰা ৰোগ নিৰ্ণয় কৰাত যথেষ্ট সহায় হয়।

এই পৰীক্ষাৰ বাবে মই কেনেকৈ প্ৰস্তুতি চলাব লাগে?

আচলতে কুলড’চেণ্টেছিছ পৰীক্ষাৰ বাবে বেছি প্ৰস্তুতি চলোৱাৰ প্ৰয়োজন নাই। সেইটোৱেই এই পৰীক্ষাৰ অন্যতম সুবিধা।

• চিকিৎসকে পৰীক্ষাৰ আগতে কেইমিনিটমান থিয় হৈ থাকিবলৈ ক’ব পাৰে, বা উঠি বহিবলৈ ক’ব পাৰে।
• আপুনি গ্ৰহণ কৰা আন ঔষধৰ বিষয়ে চিকিৎসকক জনাওক।
• যিহেতু এই পৰীক্ষাত প্ৰায়ে যোনিৰ চাৰিওফালে থকা অংশটো অজ্ঞান কৰিবলৈ স্থানীয় এনাস্থেটিক ব্যৱহাৰ কৰা হয়, গতিকে পৰীক্ষাৰ পিছত কোনোবাই আপোনাক ঘৰলৈ লৈ যোৱাটো ভাল। এনাস্থেটিক ঔষধে কেতিয়াবা অলপ টোপনি অহা বা বিভ্ৰান্তিৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে, গতিকে গাড়ী চলোৱাটো ভাল নহয়।

কুলড’চেণ্টেছিছ পৰীক্ষা কেনেকৈ কৰা হয়? অলপ বুজাই দিব।

ঠিক আছে, মই আপোনাক এইটো কেনেকৈ কৰিব লাগে ষ্টেপ বাই ষ্টেপ দেখুৱাম। চিন্তা নকৰিব। সাধাৰণতে কেইমিনিটমানৰ ভিতৰতে কৰিব পাৰি।

১) প্ৰথমে ডাক্তৰে আপোনাৰ পেলভিক এৰিয়া (pelvic exam) পৰীক্ষা কৰিব। অৰ্থাৎ যোনি আৰু জৰায়ুৰ মুখ পৰীক্ষা কৰা।

২) তাৰ পিছত যোনিত বিশেষ চিকিৎসা সঁজুলি (স্পেকুলাম) সুমুৱাই জৰায়ুৰ মুখখন অলপ ওপৰলৈ তুলি ভালকৈ দেখা যায়। এই সময়ত আপুনি কোনো বিষ অনুভৱ নকৰিব , কিন্তু কিছু সামান্য চেপি ধৰা বা অস্বস্তি অনুভৱ কৰিব পাৰে।

৩) ইয়াৰ পিছত চিকিৎসকে আপোনাৰ যোনিৰ পিছফালৰ বেৰত, আপোনাৰ জৰায়ুৰ মুখৰ ওচৰত, স্থানীয় এনাস্থেটিক বেজী দিব যাতে বেজী সোমোৱা ঠাইখিনি অজ্ঞান হৈ পৰে। ইয়াৰ ফলত আপুনি কোনো ধৰণৰ বিষ অনুভৱ কৰিব নোৱাৰিব।

৪) তাৰ পিছত, আপোনাৰ যোনিৰ বেৰৰ মাজেৰে, আপোনাৰ জৰায়ুৰ মুখৰ শেষৰ ঠিক তলত, `পষ্টেৰিয়াৰ কুল-ডে-চেক`ত এটা পাতল বেজী সুমুৱাই দিয়া হয়। এই বেজীটো চিৰিঞ্জৰ লগত সংলগ্ন কৰা হয়, আৰু আপুনি তৰল পদাৰ্থ সংগ্ৰহ কৰিব।

৫) শেষত চিকিৎসকে পশ্চাৎ কুল-ডে-চেকৰ পৰা বেজীৰ মাজেৰে তৰল পদাৰ্থৰ নমুনা এটা চিৰিঞ্জত লৈ যায়।

মাথোঁ সেইটোৱেই হয়। তাৰ পিছত তৰল পদাৰ্থৰ নমুনা পৰীক্ষাৰ বাবে লেবলৈ প্ৰেৰণ কৰা হয়। কুলড’চেণ্টেছিছৰ পিছত আপুনি কিছু অস্বস্তি অনুভৱ কৰিব পাৰে, যেনে পেটৰ সামান্য বিষ। কিন্তু সাধাৰণতে ২৪ৰ পৰা ৪৮ ঘণ্টাৰ ভিতৰত এই ৰোগ কমি যায়।

এই পৰীক্ষাটোৱে আঘাত দিয়ে নেকি?

নহয়, `culdocentesis` পৰীক্ষাটো বিষাদজনক হ'ব নালাগে । কাৰণ বেজী সোমোৱা ঠাইত ডাক্তৰে আপোনাক অজ্ঞান ঔষধ দিব। অৱশ্যে আগতে কোৱাৰ দৰে আপুনি কিছু ক্ৰেম্পিং আৰু অস্বস্তিৰ অনুভৱ কৰিব পাৰে। মাহিলী মাহেকীয়াত অনুভৱ কৰা বিষৰ দৰেই হ’ব পাৰে।

কেতিয়াবা যদি আপোনাক শিথিলতা আৰু উদ্বেগ কমোৱাত সহায়ক হোৱাকৈ শান্ত কৰা ঔষধ দিয়া হয়, তেন্তে পৰীক্ষাৰ পিছত ঘৰলৈ লৈ যাবলৈ কোনোবা এজন থকাটো নিশ্চিতভাৱে ভাল।

Culdocentesis পৰীক্ষাৰ লগত কিবা বিপদ জড়িত হৈ আছেনে?

যিকোনো চিকিৎসা পদ্ধতিৰ দৰেই ইয়াৰ লগত কিছুমান সৰু সৰু বিপদ জড়িত হৈ থাকে। কিন্তু এইবোৰ অতি বিৰল আৰু এই বিষয়ে চিকিৎসকসকল অতি সাৱধান।

• ভুলবশতঃ বেজীটোৱে জৰায়ু বা মলদ্বাৰ বিন্ধাৰ সম্ভাৱনা অতি কম।
• পৰীক্ষাৰ পিছত সংক্ৰমণৰ সম্ভাৱনা কম।
• বেজীৰ দ্বাৰা ৰক্তবাহী নলী, চিষ্ট বা আন টিউমাৰৰ ক্ষতি হোৱাৰ সম্ভাৱনা কম।

পৰীক্ষাৰ আগতে চিকিৎসকে আপোনাক এই বিপদসমূহৰ বিষয়ে বুজাই দিব। তেওঁ আপোনাক যিকোনো প্ৰশ্ন সুধিব পাৰে আৰু আপোনাৰ ভয় লাঘৱ কৰাত সহায় কৰিব পাৰে।

ইয়াৰ দ্বাৰা গৰ্ভাৱস্থাৰ বাহিৰৰ গৰ্ভাৱস্থা চিনাক্ত কৰাত কেনেদৰে সহায় হয়?

আগতে যেতিয়া আল্ট্ৰাছাউণ্ড প্ৰযুক্তি ইমান উন্নত নাছিল, তেতিয়া এই `culdocentesis` পৰীক্ষাটোৱে জৰায়ুৰ বাহিৰৰ গৰ্ভাৱস্থা (`ectopic pregnancies`) ফাটি পেটৰ গহ্বৰলৈ তেজ বৈ যোৱা (`hemoperitoneum` নামৰ অৱস্থাটো) চিনাক্ত কৰাত অতি মূল্যৱান আছিল। সেই সময়ত বেছিভাগ সময়তে `এক্টপিক গৰ্ভাৱস্থা` ফাটি যোৱাৰ পিছতহে ইয়াৰ উপস্থিতি আৱিষ্কাৰ হৈছিল।

কিন্তু আল্ট্ৰাছাউণ্ড প্ৰযুক্তিৰ উন্নতিৰ লগে লগে এক্ট'পিক গৰ্ভাৱস্থা প্ৰায়ে অতি প্ৰাৰম্ভিক পৰ্যায়ত ধৰা পেলাব পাৰি, আনকি ই ফাটি যোৱাৰ আগতেই । গতিকে এনে ক্ষেত্ৰত কুলড’চেণ্টেছিছ পৰীক্ষাৰ প্ৰয়োজনীয়তা এতিয়া বহু পৰিমাণে হ্ৰাস পাইছে।

কুলড’চেণ্টেছিছ পৰীক্ষাৰ ফলাফলে আমাক কি কয়?

লেবৰ পৰা পোৱা ফলাফলে আপোনাৰ অৱস্থাৰ বিষয়ে গুৰুত্বপূৰ্ণ তথ্য দিব পাৰে।

• স্বাভাৱিক ফলাফলৰ অৰ্থ হ’ল পোৱা তৰল পদাৰ্থৰ নমুনাটো স্পষ্ট আৰু কোনো সমস্যা নাই।
• কিন্তু যদি তৰল পদাৰ্থটো তেজৰ ৰং হয় , পূজৰ দৰে হালধীয়া হয় , বা প্ৰচুৰ পৰিমাণে স্বচ্ছ তৰল পদাৰ্থ থাকে , তেন্তে ই সমস্যাৰ ইংগিত দিব পাৰে।
• উদাহৰণস্বৰূপে, যদি তৰল পদাৰ্থটো হালধীয়া আৰু পূজৰ দৰে হয় , তেন্তে ই সংক্ৰমণৰ ইংগিত দিয়ে।
• যদি তেজ জমা নহয় , তেন্তে ই প্ৰায়ে নিশ্চিত কৰিব পাৰে যে `এক্ট'পিক গৰ্ভাৱস্থা` ফাটি পেটৰ গহ্বৰত তেজ ওলাইছে। কাৰণ সেই `কুল-ডে-চেক`ত থকা তেজ সাধাৰণতে জমা নহয়।

ফলাফলৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি চিকিৎসকে জমা হোৱা তৰল পদাৰ্থ আঁতৰাবলৈ বা এন্টিবায়টিক ঔষধেৰে চিকিৎসা কৰিবলৈ পৰামৰ্শ দিব পাৰে।

পৰীক্ষাৰ পিছত কেতিয়া ডাক্তৰৰ ওচৰলৈ যাব লাগে?

সাধাৰণতে যদি আপুনি পেট বা শ্ৰোণীকোষত তীব্ৰ বিষ অনুভৱ কৰে তেন্তে যিমান পাৰি সোনকালে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যোৱাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ, কিয়নো ই কোনো সমস্যাৰ লক্ষণ হ’ব পাৰে।

culdocentesis পৰীক্ষাৰ পিছত যদি আপুনি তলত দিয়া এটা বা ততোধিক লক্ষণ দেখা দিয়ে , তেন্তে তৎক্ষণাত চিকিৎসকক অৱগত কৰক :

• যোনিৰ পৰা গধুৰ ৰক্তক্ষৰণ (প্ৰতি ঘণ্টাত এটাতকৈ অধিক পেড তিতা)
• তীব্ৰ, অসহ্যকৰ বিষ (বিশেষকৈ পেট বা শ্ৰোণী অংশত)
• ফ্লুৰ দৰে লক্ষণ যেনে জ্বৰ, ঠাণ্ডা, শৰীৰৰ বিষ
• যোনিৰ পৰা দুৰ্গন্ধযুক্ত স্ৰাৱ

এই ধৰণৰ লক্ষণে সংক্ৰমণ বা আন জটিলতাৰ ইংগিত দিব পাৰে।

কালড’চেণ্টেছিছ আৰু কলপ’চেণ্টেছিছ একে বস্তু নেকি?

হয়, আপুনি একেবাৰে সঠিককৈয়ে কৈছে। `কলপচেণ্টেছিছ` এটা পুৰণি শব্দ যিটো `Culdocentesis` ৰ বাবে ব্যৱহাৰ কৰা হৈছিল। দুয়োটা একে পৰীক্ষা পদ্ধতি ৷ এতিয়া `Culdocentesis` নামটো বেছিকৈ ব্যৱহাৰ কৰা হয়।

গতিকে Culdocentesis আৰু Amniocentesis ৰ মাজত পাৰ্থক্য কি?

এই দুটা সম্পূৰ্ণ বেলেগ পৰীক্ষা, বিভ্ৰান্ত নকৰিবা, ঠিক আছে?

• গৰ্ভাৱস্থাত শিশুটিক আগুৰি থকা এম্নিঅ’টিক তৰল পদাৰ্থৰ নমুনা জৰায়ুৰ পৰা আঁতৰাই সংক্ৰমণ বা ক্ৰম’জমৰ অস্বাভাৱিকতা পৰীক্ষা কৰা পদ্ধতি। শিশুটিৰ স্বাস্থ্য নিৰ্ণয়ৰ বাবে এনে কৰা হয়।
• যোনিৰ পিছফালে ডগলাছৰ পাউচ বা পশ্চাৎ কুল-ডে-চেকত জমা হোৱা অস্বাভাৱিক তৰল পদাৰ্থ পৰীক্ষা কৰা পদ্ধতিটোৱেই হৈছে কালড’চেণ্টেছিছ। অগৰ্ভৱতী মহিলাৰ লগতে গৰ্ভাৱস্থাৰ সময়ত (বিশেষকৈ যদি গৰ্ভাৱস্থাৰ বাহিৰৰ গৰ্ভাৱস্থাৰ সন্দেহ হয়) ইয়াক কৰিব পাৰি।

মই আগতে উল্লেখ কৰা মতে, ট্ৰেন্সভেজিনেল আল্ট্ৰাছাউণ্ডে পেলভিক এৰিয়াত তৰল পদাৰ্থ ধৰা পেলোৱাত অধিক উন্নত হোৱাৰ বাবে কুলড’চেণ্টেছিছৰ ব্যৱহাৰ যথেষ্ট হ্ৰাস পাইছে। এতিয়া চিকিৎসকে পশ্চাৎ কুল-ডে-চেকৰ পৰা অস্বাভাৱিক তৰল পদাৰ্থ আঁতৰাবলৈ অন্যান্য, অধিক আধুনিক, কেতিয়াবা ছবি-নিৰ্দেশিত পদ্ধতি ব্যৱহাৰ কৰে।

মনত ৰখা আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাবোৰ (Take-Home Message)

ঠিক আছে, আমি এতিয়া `Culdocentesis` ৰ কথা বহুত কথা পাতিছো। আশা কৰো আপোনালোকে এই পৰীক্ষাৰ বিষয়ে ভালদৰে বুজি পাইছে। মুঠতে আপুনি মনত ৰখা কথাবোৰ ইয়াত উল্লেখ কৰা হ’ল:

• যোনিৰ পিছফালে ডগলাছৰ পাউচত জমা হোৱা অস্বাভাৱিক তৰল পদাৰ্থ আঁতৰাবলৈ বেজী ব্যৱহাৰ কৰা পদ্ধতিটো হৈছে কালড’চেণ্টেছিছ।
• এইটো আৰু সাধাৰণতে ব্যৱহাৰ কৰা নহয় , কিয়নো ট্ৰেন্সভেজিনেল আল্ট্ৰাছাউণ্ডৰ দৰে উন্নত, বিষহীন, আৰু অধিক সঠিক পদ্ধতি আছে।
• পূৰ্বতে এইটো `এক্ট'পিক প্ৰেগনেন্সি' আৰু `পেলভিক ইনফ্লেমেটৰী ডিজিজ (PID)`ৰ দৰে অৱস্থা নিৰ্ণয়ৰ বাবে উপযোগী আছিল।
• পৰীক্ষাৰ সময়ত বিষ নূন্যতম (অজ্ঞান হোৱাৰ বাবে), আৰু কোনো ডাঙৰ প্ৰস্তুতিৰ প্ৰয়োজন নহয়।
• যদিও কিছুমান সৰু সৰু বিপদ আছে, তথাপিও সেইবোৰ অতি বিৰল ৷
• যদি আপুনি পৰীক্ষাৰ পিছত প্ৰচণ্ড ৰক্তক্ষৰণ, তীব্ৰ বিষ, বা জ্বৰ আদি লক্ষণ অনুভৱ কৰে, তেন্তে লগে লগে চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ লওক।

আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল এই বিষয়ে, বা আন কোনো চিকিৎসা পৰীক্ষাৰ বিষয়ে যদি আপোনাৰ কিবা প্ৰশ্ন আছে, তেন্তে চিকিৎসকক সুধিবলৈ ভয় নকৰিব। আপুনি যিমানেই আপোনাৰ স্বাস্থ্যৰ বিষয়ে অৱগত হ’ব সিমানেই আপোনাৰ সুস্থ হৈ থকাৰ সম্ভাৱনা বেছি!

` কালডোচেন্টেছিছ, কুলডোচেণ্টেছিছ, যোনি, তৰল পৰীক্ষা, পাউচ অৱ ডগলাছ, মহিলাৰ স্বাস্থ্য, স্ত্ৰীৰোগ, এক্ট'পিক গৰ্ভাৱস্থা, পিআইডি