কেতিয়াবা আমাৰ শৰীৰৰ কিছুমান বিশেষ বস্তুৱে সঠিকভাৱে কাম নকৰাৰ সময়ত আমাৰ বিভিন্ন স্বাস্থ্যজনিত সমস্যা হ’ব পাৰে নহয়নে? বিশেষকৈ আমাৰ শৰীৰৰ হৰম’ন তন্ত্ৰত ভাৰসাম্যহীনতা থাকিলে ইয়াৰ ডাঙৰ প্ৰভাৱ পৰিব পাৰে। তেনে ক্ষেত্ৰত চিকিৎসকে বিশেষ পৰীক্ষা কৰিবলৈ পৰামৰ্শ দিব পাৰে। সেইটোৱেই হৈছে `ACTH Stimulation Test`। এই বিষয়ে সহজভাৱে কওঁ।
ACTH পৰীক্ষা (ACTH Stimulation Test) কি?
সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে এইটো এটা বিশেষ পৰীক্ষা য’ত আমাৰ শৰীৰৰ এড্ৰিনেল গ্ৰন্থিবোৰে ACTH নামৰ হৰম’নৰ প্ৰতি কেনে প্ৰতিক্ৰিয়া প্ৰকাশ কৰে তাক চায়। কেতিয়াবা ইয়াক Cosyntropin Stimulation Test (CST) বুলিও কোৱা হয়। এড্ৰিনেল ইনচুফিচিয়েন্সি নামৰ অৱস্থা আছে নে নাই সেইটো জানিবলৈ এইটোৱেই মূল পৰীক্ষা । ই প্ৰাথমিক, মাধ্যমিক বা তৃতীয় পৰ্যায়ৰ হ’ব পাৰে।
এই পৰীক্ষাত আপোনাৰ পেশীত এটা কৃত্ৰিম ACTH হৰম’ন (Synthetic ACTH - Cosyntropin) বেজী দিয়া হয়। তাৰ পিছত প্ৰতি আধা ঘণ্টাৰ মূৰে মূৰে আপোনাৰ তেজ লোৱা হয় আৰু কৰ্টিছল নামৰ হৰম’নৰ মাত্ৰা পৰীক্ষা কৰা হয়। আপোনাৰ এড্ৰিনেল গ্ৰন্থিবোৰে কিমান ভালদৰে কাম কৰি আছে চাবলৈ এইটো কৰা হৈছে।
ACTH আৰু Cortisol কি কি?
`ACTH`, যাৰ অৰ্থ হৈছে `Adrenocorticotropic Hormone`, আমাৰ মগজুৰ `Pituitary Gland` ৰ দ্বাৰা উৎপন্ন হোৱা এটা হৰম'ন। আমাৰ শৰীৰে মানসিক চাপৰ প্ৰতি কেনে প্ৰতিক্ৰিয়া প্ৰকাশ কৰে তাৰ ওপৰত ইয়াৰ ডাঙৰ প্ৰভাৱ পৰে। যেতিয়া `ACTH` মুক্ত হয়, তেতিয়া ই এড্ৰিনেল গ্ৰন্থিসমূহক উদ্দীপিত কৰি `কৰ্টিছল` উৎপন্ন কৰে, যাক `ষ্ট্ৰেছ হৰম'ন' বুলিও কোৱা হয়। আমাৰ শৰীৰৰ প্ৰায় প্ৰতিটো অংগ আৰু কলাক প্ৰভাৱিত কৰা কৰ্টিছল এবিধ অপৰিহাৰ্য হৰম’ন।
এড্ৰিনেল ইনচুফিচিয়েন্সিৰ প্ৰকাৰ
এইটো তিনিটা মূল উপায়েৰে হ’ব পাৰে:
১) প্ৰাথমিক এড্ৰিনেল ইনচুফিচিয়েন্সি: যেতিয়া আপোনাৰ এড্ৰিনেল গ্ৰন্থিৰ ক্ষতি হয় আৰু সঠিকভাৱে কৰ্টিছল উৎপাদন কৰিব নোৱাৰে তেতিয়া এনে হয়। ইয়াৰ প্ৰধান কাৰণ হৈছে এডিচন ৰোগ। ই এক অটোইম্যুন ৰোগ।
২) Secondary Adrenal Insufficiency: যেতিয়া আপোনাৰ পিটুইটাৰী গ্ৰন্থিয়ে পৰ্যাপ্ত পৰিমাণে ACTH উৎপন্ন নকৰে তেতিয়া এনেকুৱা হয়। তেতিয়া এড্ৰিনেল গ্ৰন্থিবোৰক কৰ্টিছল বনাবলৈ যথেষ্ট উদ্দীপিত নহয়।
3. Tertiary Adrenal Insufficiency: মগজুৰ হাইপ’থেলামাছে `CRH (Corticotropin-Releasing Hormone)` হৰম’ন সঠিকভাৱে উৎপন্ন নকৰিলে এনে হয়। `CRH` হৈছে যিয়ে পিটুইটাৰী গ্ৰন্থিক `ACTH` উৎপন্ন কৰিবলৈ কয়।
কেতিয়া ACTH পৰীক্ষাৰ প্ৰয়োজন হয়?
এই পৰীক্ষাৰ দ্বাৰা নিৰ্ণয় কৰিব পাৰি যে আপোনাৰ এড্ৰিনেল গ্ৰন্থি আৰু পিটুইটাৰী গ্ৰন্থিয়ে কৰ্টিছল উৎপাদনৰ ক্ষেত্ৰত সঠিকভাৱে কাম কৰি আছে নে নাই। আপোনাৰ চিকিৎসকে তলত দিয়া কাৰণসমূহৰ বাবে এই পৰীক্ষাৰ নিৰ্দেশ দিব পাৰে:
- যদি আন এটা পৰীক্ষাত দেখা যায় যে আপোনাৰ কৰ্টিছলৰ মাত্ৰা কম।
- যদি আপোনাৰ এড্ৰিনেল ইনচুফিচিয়েন্সিৰ লক্ষণ দেখা যায় (যেনে, সঘনাই ভাগৰুৱা হোৱা, ওজন কমি যোৱা, পেটৰ বিষ, বমি, মূৰ ঘূৰোৱা, ক’লা ছাল )।
- আপুনি কিছু সময়ৰ বাবে গ্লুকোকৰ্টিক’ইড ঔষধ যেনে প্ৰেডনিছন ব্যৱহাৰ কৰা বন্ধ কৰাৰ পিছত আপোনাৰ পিটুইটাৰী আৰু এড্ৰিনেল গ্ৰন্থি স্বাভাৱিক অৱস্থালৈ ঘূৰি আহিছে নেকি চাবলৈ পৰীক্ষা কৰক।
এই পৰীক্ষা কোনে কৰি আছে?
সাধাৰণতে ACTH বেজী নাৰ্চে কৰে। তেজ উলিওৱা কাম অৰ্থাৎ তেজৰ নমুনা লোৱাটো ফ্লেব’টমিষ্টে কৰে, অৰ্থাৎ সেই উদ্দেশ্যে বিশেষ প্ৰশিক্ষণ লোৱা কোনোবাই কৰে। তাৰ পিছত এই নমুনাবোৰ এটা লেবলৈ প্ৰেৰণ কৰা হয়। তাত চিকিৎসা পৰীক্ষাগাৰৰ এজন বিজ্ঞানীয়ে এই নমুনাবোৰ পৰীক্ষা কৰে।
এই পৰীক্ষাটো প্ৰায়ে চিকিৎসালয়ত বা হৰম’ন সম্পৰ্কীয় ৰোগত বিশেষজ্ঞ চিকিৎসকৰ কাৰ্যালয়ত কৰা হয়। ইয়াৰ লগত ঔষধ বেজী দি তেজৰ নমুনা লোৱাটো জড়িত হৈ থাকে। এণ্ডক্ৰাইন’লজিষ্ট হ’ল হৰম’ন সম্পৰ্কীয় ৰোগত বিশেষজ্ঞ চিকিৎসক।
পৰীক্ষাৰ আগতে কিবা প্ৰস্তুত কৰিব লাগিব নেকি?
হয়, কিছুমান কথা আছে।
- পৰীক্ষাৰ ১২-২৪ ঘণ্টা আগতে আপোনাক আপোনাৰ কাৰ্য্যকলাপ সীমিত কৰিবলৈ কোৱা হ’ব পাৰে আৰু উচ্চ কাৰ্বহাইড্ৰেটযুক্ত খাদ্য খাবলৈ কোৱা হ’ব পাৰে।
- ছয় ঘণ্টামান উপবাসে থাকিব বুলিও ক’ব পাৰি। তাৰমানে পানীৰ বাহিৰে একো খাব বা পান কৰিব নোৱাৰি।
- যদি আপুনি কিছুমান বিশেষ ঔষধ গ্ৰহণ কৰি আছে যিয়ে কৰ্টিছল পৰীক্ষাত প্ৰভাৱ পেলাব পাৰে, তেন্তে আপুনি সাময়িকভাৱে সেইবোৰ গ্ৰহণ বন্ধ কৰিবলৈ কোৱা হ’ব পাৰে।
- যিহেতু দিনটোৰ ভিতৰতে কৰ্টিছলৰ মাত্ৰা ভিন্ন হয় (ৰাতিপুৱা সৰ্বাধিক) গতিকে এই পৰীক্ষাটো ৰাতিপুৱা কৰাটোৱেই উত্তম যাতে ভুৱা পজিটিভ ফলাফলৰ সম্ভাৱনা কম হয়।
অৱশ্যে এই পৰীক্ষাৰ বাবে কেনেদৰে প্ৰস্তুতি চলাব লাগে সেই বিষয়ে চিকিৎসকে আপোনাক নিৰ্দিষ্ট নিৰ্দেশনা দিব । সেই নিৰ্দেশনাবোৰ আপুনি সঠিকভাৱে পালন কৰিব লাগে।
ACTH পৰীক্ষা কেনেকৈ কৰা হয়?
এইবোৰ হৈছে মূল পদক্ষেপসমূহ:
১) প্ৰথমে আপোনাৰ বাহুৰ এটা শিৰাৰ পৰা তেজৰ নমুনা লোৱা হয়। ইয়াৰ ফলত আপোনাৰ ভিত্তি স্তৰৰ কৰ্টিছলৰ মাত্ৰা পৰীক্ষা হ’ব। আন পৰীক্ষাও কৰিব পাৰি।
২) তাৰ পিছত এগৰাকী নাৰ্চে আপোনাৰ পেশীত `ACTH (Cosyntropin)` নামৰ কৃত্ৰিম হৰম'ন এটা বেজী দিব। এই কৃত্ৰিম `ACTH` আমাৰ শৰীৰে উৎপন্ন কৰা `ACTH` ৰ দৰেই কাম কৰে, এড্ৰিনেল গ্ৰন্থিবোৰক কৰ্টিছল উৎপাদন কৰিবলৈ উদ্দীপিত কৰে।
৩) তাৰ পিছত ৩০ মিনিট ৬০ মিনিটৰ পিছত (সাধাৰণতে) আপোনাৰ শিৰাৰ পৰা পুনৰ তেজৰ নমুনা লোৱা হয় আৰু কৰ্টিছলৰ মাত্ৰা পৰীক্ষা কৰা হয়।
৪) এই তেজৰ নমুনা পৰীক্ষাগাৰলৈ প্ৰেৰণ কৰা হয়।
পৰীক্ষাৰ সময়ত কেনেধৰণৰ অভিজ্ঞতা লাভ কৰে?
তেজ লোৱাৰ সময়ত আপুনি আশা কৰিব পৰা কিছুমান কথা ইয়াত উল্লেখ কৰা হ’ল:
- চকী এখনত বহিব আৰু বাহুত সহজ শিৰা পোৱা যাব। বেছিভাগ সময়তে, ই আপোনাৰ বাহুৰ ভিতৰত, ঠিক আপোনাৰ কঁকালৰ পিছফালে থাকিব।
- এবাৰ শিৰা পোৱাৰ পিছত সেই ঠাইখিনি পৰিষ্কাৰ কৰি বীজাণুনাশক কৰা হয়।
- তাৰ পিছত শিৰাত সৰু বেজী এটা সুমুৱাই তেজৰ নমুনা লোৱা হয়। এইটো সামান্য বিন্ধা যেন লাগিব পাৰে।
- বেজীটো সোমোৱাৰ পিছত টেষ্ট টিউবত অলপ তেজ জমা হ’ব।
- পৰীক্ষাৰ বাবে পৰ্যাপ্ত পৰিমাণৰ তেজ সংগ্ৰহ কৰাৰ পিছত বেজীটো উলিয়াই সেই ঠাইত কপাহ বা গজৰ টুকুৰা এটা ৰাখি টিপিলে ৰক্তক্ষৰণ বন্ধ কৰা হয়।
- তাৰ পিছত সেই ঠাইত প্লাষ্টাৰ লগোৱা হয়।
যেতিয়া আপুনি Cosyntropin গ্ৰহণ কৰে, তেতিয়া ইয়াক সাধাৰণতে আপোনাৰ ওপৰৰ বাহুত, কান্ধৰ ঠিক ওপৰত বেজী দিয়া হয়। বেজী দিলে অলপ ঘাঁ বা জ্বলা-পোৰা অনুভৱ কৰিব পাৰে , কিন্তু সেয়া সাময়িক।
পৰীক্ষাৰ পিছত কি হয়?
তেজৰ নমুনা লোৱাৰ পিছত লেবলৈ প্ৰেৰণ কৰা হয়। যেতিয়া ফলাফল আহিব, তেতিয়া আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক সেইবোৰৰ বিষয়ে ক’ব।
এই পৰীক্ষাৰ লগত কিবা বিপদ আছেনে?
চিকিৎসা বিজ্ঞানত তেজৰ পৰীক্ষা অতি সাধাৰণ কথা। ইয়াৰ বিপদ অতি কম। তেজ লোৱা ঠাইত অলপ ঘাঁ বা ঘাঁ অনুভৱ কৰিব পাৰে, কিন্তু সেয়া সোনকালে নাইকিয়া হ’ব। মনৰ কথা নাই।
ফলাফল জানিবলৈ কিমান সময় লাগে?
ACTH পৰীক্ষাৰ ফলাফল ঘূৰি আহিবলৈ এসপ্তাহ সময় লাগিব পাৰে, কাৰণ এবাৰ লেবৰ ফলাফল ঘূৰি আহিলে চিকিৎসকে ভালদৰে অধ্যয়ন কৰি এটা সিদ্ধান্তত উপনীত হোৱাটো প্ৰয়োজন।
ইয়াৰ ফল কি কি?
তেজৰ পৰীক্ষাৰ প্ৰতিবেদনত, ACTH পৰীক্ষাৰ পৰা কৰ্টিছলৰ প্ৰতিবেদনকে ধৰি, সাধাৰণতে এনেধৰণৰ তথ্য থাকে:
- তেজ পৰীক্ষাৰ নাম, বা তেজত কি জুখিছিল।
- আপোনাৰ তেজ পৰীক্ষাৰ ফলাফলৰ সংখ্যা বা জোখ।
- সেইটোৱেই হৈছে পৰীক্ষাৰ বাবে স্বাভাৱিক জোখৰ পৰিসৰ।
- আপোনাৰ ফলাফল স্বাভাৱিক, অস্বাভাৱিক, উচ্চ বা কম নেকি সেই সম্পৰ্কে তথ্য।
গড় ফলাফল কেনেকুৱা হ’ব লাগে?
স্বাভাৱিক পৰিস্থিতিত কৃত্ৰিম এচিটিএইচ উদ্দীপনা দিয়াৰ পিছত আপোনাৰ কৰ্টিছলৰ মাত্ৰা বৃদ্ধি পাব লাগে । স্বাভাৱিক ফলাফলত ACTH উদ্দীপনা লাভ কৰাৰ পিছত আপোনাৰ কৰ্টিছলৰ মাত্ৰা ১২.৬ mcg/dL (প্ৰতি ডেচিলিটাৰত মাইক্ৰ’গ্ৰাম)তকৈ অধিক হ’ব লাগে।
মনত ৰাখিব, এই স্বাভাৱিক পৰিসৰসমূহ লেবৰ পৰা লেবলৈ, পৰীক্ষাৰ পৰা পৰীক্ষালৈ, আৰু ব্যক্তিৰ পৰা ব্যক্তিলৈ ভিন্ন হ’ব পাৰে। আপোনাৰ প্ৰতিবেদনত দিয়া সাধাৰণ পৰিসৰ সদায় পৰীক্ষা কৰক।
ACTH পৰীক্ষাৰ ক্ষেত্ৰত আপোনাৰ চিকিৎসক বা এণ্ডক্ৰাইন’লজিষ্টে ফলাফল দেখাৰ আগতে ভালদৰে বুজিব লাগিব। ফলাফল সম্পৰ্কে কিবা প্ৰশ্ন থাকিলে চিকিৎসকক নিশ্চয় সুধিব।
অস্বাভাৱিক ফলাফলৰ অৰ্থ কি?
আপোনাৰ চিকিৎসক বা এণ্ডক্ৰাইন’লজিষ্টে আপোনাৰ ACTH পৰীক্ষাৰ ফলাফল ভালদৰে বিশ্লেষণ কৰিব। পৰীক্ষাৰ সঠিকতাত বহুতো কাৰকে প্ৰভাৱ পেলাব পাৰে। ভুৱা পজিটিভ ফলাফলৰ আটাইতকৈ সাধাৰণ কাৰণ হ’ল শেহতীয়াকৈ কৰ্টিক’ষ্টেৰয়ডৰ ব্যৱহাৰ।
অস্বাভাৱিক ACTH পৰীক্ষাৰ ফলাফলে সাধাৰণতে প্ৰাথমিক আৰু গৌণ এড্ৰিনেলৰ অভাৱৰ ইংগিত দিয়ে।
প্ৰাথমিক এড্ৰিনেল ইনচুফিচিয়েন্সি
যদি আপোনাৰ এই অৱস্থা আছে, তেন্তে আপোনাৰ এড্ৰিনেল গ্ৰন্থিয়ে হয় কৰ্টিছল বনাব নোৱাৰে নহয় ACTH ৰ প্ৰতি সঠিক সঁহাৰি নিদিয়ে। গতিকে ACTH পৰীক্ষাৰ পিছত আপোনাৰ কৰ্টিছলৰ মাত্ৰা যথেষ্ট বৃদ্ধি বা কোনো বৃদ্ধি হোৱা দেখা নাপাবও পাৰে। কাৰণ কৃত্ৰিম ACTH য়ে আপোনাৰ এড্ৰিনেল গ্ৰন্থিৰ ওপৰত কোনো প্ৰভাৱ পেলোৱা নাই।
মাধ্যমিক এড্ৰিনেল ইনচুফিচিয়েন্সি
যদি পিটুইটাৰী গ্ৰন্থি দীৰ্ঘদিন ধৰি অসক্ৰিয় হৈ থাকে (হাইপ’পিটুইটাৰীজম), আৰু এচিটিএইচ উৎপাদনত ব্যাঘাত জন্মে, তেন্তে ইয়াৰ ফলত গৌণ এড্ৰিনেলৰ অভাৱ হয়। ফলত সাধাৰণতে ACTH উৎপন্ন কৰা কোষবোৰ উদ্দীপিত নহয় আৰু এড্ৰিনেল গ্ৰন্থিবোৰ এট্ৰফি হ'বলৈ আৰম্ভ কৰে, অৰ্থাৎ দুৰ্বল হ'বলৈ আৰম্ভ কৰে।
গতিকে দীৰ্ঘদিন ধৰি হাইপ’পিটুইটাৰিজম আৰু ছেকেণ্ডাৰী এড্ৰিনেল ইনচুফিচিয়েন্সি হ’লে এচিটিএইচ পৰীক্ষাৰ পিছত কৰ্টিছলৰ মাত্ৰা কম বা একেবাৰেই বৃদ্ধি হোৱা দেখা নাযায়।
কিন্তু যদি হাইপ’পিটুইটাৰিজম আংশিক হয় (অৰ্থাৎ পিটুইটাৰী গ্ৰন্থিয়ে এতিয়াও কিছু ACTH উৎপন্ন কৰি আছে), বা যদি অৱস্থাটো শেহতীয়াকৈ হয়, তেন্তে ACTH পৰীক্ষাৰ পিছত কৰ্টিছলৰ মাত্ৰা বৃদ্ধি হোৱা দেখা যাব পাৰে, অৰ্থাৎ "স্বাভাৱিক" মাত্ৰা।
চূড়ান্ত টেক-হোম বাৰ্তা
এড্ৰিনেলৰ অভাৱ নিৰ্ণয়ৰ বাবে ACTH Stimulation Test হৈছে আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ আৰু নিৰ্ভৰযোগ্য পৰীক্ষা । ডায়েগনষ্টিক টেষ্টৰ ফলাফলৰ বাবে অপেক্ষা কৰাটো অলপ স্নায়ু বিকল হ’ব পাৰে। কিন্তু মনত ৰাখিব, ফলাফল যিয়েই নহওক কিয়, আপোনাৰ চিকিৎসা দলটো আপোনাক সহায় কৰিবলৈ আছে। আপোনাৰ পৰীক্ষাৰ বিষয়ে বা ফলাফলৰ বিষয়ে চিকিৎসকক সুধিবলৈ ভয় নকৰিব। স্বাস্থ্যৰ বিষয়ে অৱগত হোৱাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ।
` ACTH পৰীক্ষা, কৰ্টিছল, এড্ৰিনেল গ্ৰন্থি, পিটুইটাৰী গ্ৰন্থি, হৰম’ন, এড্ৰিনেলৰ অভাৱ, চিকিৎসা পৰীক্ষা
💬 Comments (0)
এতিয়ালৈকে কোনো মন্তব্য দিয়া হোৱা নাই। প্ৰথম বাৰৰ বাবে ইয়াত আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক।
আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক