পেট বা অন্ত্ৰৰ সমস্যা হৈছে নেকি? এজন গেষ্ট্ৰ’এণ্টেৰ’লজিষ্টৰ কথা কওঁ!

কেতিয়াবা আমাৰ পেটৰ বিভিন্ন ধৰণৰ সমস্যা হয়। পেটৰ বিষ, ফুলি উঠা যেন লাগে, খাদ্য হজম কৰিব নোৱাৰা যেন লাগে... এনেকুৱা কথাবোৰ যেতিয়া হৈ থাকে তেতিয়া সঁচাকৈয়ে আমনি লাগে নহয়নে? গতিকে, আপুনি জানেনে যে পাচনতন্ত্ৰৰ লগত জড়িত ৰোগৰ বিশেষজ্ঞ চিকিৎসক আছে? সেই ডাক্তৰজনক গেষ্ট্ৰ’এণ্টেৰ’লজিষ্ট বুলি কোৱা হয় ৷ আজি ইয়াৰ বিষয়ে অধিক বিশদভাৱে কথা পাতো আহক।

গেষ্ট্ৰ’এণ্টেৰ’লজিষ্ট কোন?

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে গেষ্ট্ৰ’এণ্টেৰ’লজিষ্ট হ’ল আপোনাৰ পাচনতন্ত্ৰৰ ৰোগ – অৰ্থাৎ পাচনত জড়িত সকলো অংগৰ বিশেষজ্ঞ চিকিৎসক। তেওঁলোকে প্ৰথমে সাধাৰণ চিকিৎসক হিচাপে প্ৰশিক্ষণ লয়। প্ৰায় তিনি বছৰ মেডিকেল স্কুলৰ অন্তত তেওঁলোকে সকলো ধৰণৰ ৰোগৰ চিকিৎসাৰ অভিজ্ঞতা লাভ কৰে। তাৰ পিছত গেষ্ট্ৰ’এণ্টেৰ’লজিষ্ট হ’বলৈ তেওঁলোকে আৰু তিনি বছৰ বিশেষভাৱে অধ্যয়ন কৰিব লাগিব। শেষত তেওঁলোকে লাভ কৰে বিশেষ প্ৰমাণ পত্ৰ। এই কথাই কয় যে তেওঁলোক পাচনতন্ত্ৰৰ ৰোগৰ বিশেষজ্ঞ । লগতে, সাধাৰণ চিকিৎসকে নকৰা কিছুমান পৰীক্ষা আৰু চিকিৎসা কৰিবলৈ, আৰু সেই পৰীক্ষা আৰু চিকিৎসাৰ ফলাফল বুজিবলৈ তেওঁলোকৰ বিশেষ অৰ্হতা আছে।

সৰু ল’ৰা-ছোৱালীৰ পাচনতন্ত্ৰৰ বিশেষজ্ঞ আছে নেকি? (শিশুৰ গেষ্ট্ৰ'এণ্টেৰ'লজিষ্ট)

হয়, সঁচাকৈয়ে আছে। আমি ইহঁতক `(শিশুৰ গেষ্ট্ৰ'এণ্টেৰ'লজিষ্ট)` বুলি কওঁ। এই চিকিৎসকসকলক প্ৰথমে `(শিশু চিকিৎসক)` হিচাপে প্ৰশিক্ষণ দিয়া হয়। তাৰ পিছত তেওঁলোকে আৰু প্ৰায় তিনি বছৰ পাচনতন্ত্ৰৰ বিশেষ প্ৰশিক্ষণ লাভ কৰে। শিশু, শিশু আৰু সৰু ল'ৰা-ছোৱালীৰ পাচনতন্ত্ৰ আৰু যকৃতৰ ৰোগৰ ওপৰত তেওঁলোকে বেছিকৈ গুৰুত্ব দিয়ে। বিশেষকৈ শিশুৰ পুষ্টিৰ প্ৰতি তেওঁলোকৰ চিন্তা। এই লোকসকলক শিশুৰ লক্ষণসমূহ চিনি পোৱাৰ লগতে তেওঁলোকৰ সৰু শৰীৰৰ ভিতৰৰ অংশ পৰীক্ষা কৰিবলৈ বিশেষভাৱে প্ৰশিক্ষণ দিয়া হয়।

গেষ্ট্ৰ’এণ্টেৰ’লজিষ্টে শৰীৰৰ কি কি অংশত গুৰুত্ব দিয়ে?

এই নামটো শুনিলে – (Gastroenterologist) – ‘Gastro’ মানে পেট , ‘entero’ মানে অন্ত্ৰ ৷ 'অলজিষ্ট' মানে বিশেষজ্ঞ। গতিকে, মূলতঃ পেট আৰু অন্ত্ৰ। কিন্তু, আমাৰ পাচনতন্ত্ৰ তাতকৈ বহুত ডাঙৰ।

ভাবি চাওকচোন, আমি খাওঁতে এই ব্যৱস্থাটো মুখৰ পৰাই আৰম্ভ হয়।

ইয়াৰ পিছত , ডিঙি, খাদ্যনলী, পেট , ক্ষুদ্ৰান্ত্ৰ , আৰু বৃহদান্ত্ৰ ইয়াৰ অন্তৰ্গত।

কেৱল সেয়াই নহয়, পিত্ত উৎপন্ন কৰা অংগ আৰু খাদ্য হজম কৰাত সহায় কৰা পাচন এনজাইমবোৰো জড়িত হৈ থাকে। তেওঁলোক হৈছে:

• যকৃত
• পিত্তথলী (যকৃতৰ পৰা পিত্ত সংগ্ৰহ কৰি জমা কৰা ঠাই)
• অগ্নাশয়
• পিত্ত নলী (পিত্ত কঢ়িয়াই নিয়া নলী)

গতিকে এজন গেষ্ট্ৰ'এণ্টেৰ'লজিষ্টে এই সকলোবোৰ অংগতে হোৱা ৰোগ বিচাৰে ৷

আমি কিয় গেষ্ট্ৰ’এণ্টেৰ’লজিষ্টৰ ওচৰলৈ যাব লাগিব?

ভাল প্ৰশ্ন। হয়তো আপোনাৰ পাচনতন্ত্ৰৰ লক্ষণ আছে (যেনে, পেটৰ বিষ, ডায়েৰিয়া, কোষ্ঠকাঠিন্য), কিন্তু আপোনাৰ নিয়মীয়া পৰিয়ালৰ চিকিৎসকে ইয়াক নিৰ্ণয় কৰিব নোৱাৰিবও পাৰে, বা তেওঁলোকে দিয়া ঔষধবোৰ ফলপ্ৰসূ নহ’বও পাৰে। তেনে ক্ষেত্ৰত বিশেষজ্ঞৰ ওচৰলৈ যোৱাটো ভাল।

বা, যদি আপুনি ইতিমধ্যে জানে যে আপোনাৰ পাচনতন্ত্ৰৰ গুৰুতৰ অৱস্থা (যেনে আই বি ডি), তেন্তে ইয়াৰ বাবে সৰ্বোত্তম চিকিৎসা লাভ কৰিবলৈ বিশেষজ্ঞৰ ওচৰলৈ যোৱাটো ভাল।

যিহেতু এই বিশেষজ্ঞ চিকিৎসকসকলে এই ধৰণৰ ৰোগৰ বাবে অহৰহ গৱেষণা, গৱেষণা আৰু পৰীক্ষা কৰি থাকে, সেয়েহে তেওঁলোকে ৰোগটো সঠিক আৰু দ্ৰুতভাৱে নিৰ্ণয় কৰিবলৈ ভালদৰে সক্ষম হয়, আৰু কম জটিলতাৰে চিকিৎসা কৰে ।

গেষ্ট্ৰ’এণ্টেৰ’লজিষ্টে চিকিৎসা কৰা মূল ৰোগবোৰ কি কি?

অনেক ৰোগ ৷ মূল কেইটামান চাওঁ আহক।

গেষ্ট্ৰাইটিছৰ ৰোগ:

• ইৰিটেবল বৱেল চিণ্ড্ৰম (IBS), সঘনাই ডায়েৰিয়া বা কোষ্ঠকাঠিন্য হোৱা ৰোগ
• প্ৰদাহজনিত আন্ত্ৰিক ৰোগ (IBD) (ইয়াৰ ভিতৰত ক্ৰ’ন ৰোগ আৰু আলচাৰেটিভ কলাইটিছ অন্তৰ্ভুক্ত)
• চিলিয়াক ৰোগ , ঘেঁহুৰ আটাত পোৱা প্ৰটিন গ্লুটেনৰ প্ৰতি এলাৰ্জী
• ক্ষুদ্ৰান্ত্ৰৰ বেক্টেৰিয়াৰ অতিমাত্ৰা বৃদ্ধি (SIBO)
• খাদ্যৰ এলাৰ্জী আৰু বিভিন্ন খাদ্যৰ প্ৰতি অসহিষ্ণুতা
• পেটৰ আলচাৰ
• ডাইভাৰটিকুলাইটিছ ( বৃহদান্ত্ৰত গঠন হোৱা আৰু সংক্ৰমিত হোৱা সৰু সৰু থোপা ) ৷
• এপেণ্ডিচাইটিছ (ইয়াৰ বাবে প্ৰায়ে অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন হয়)
• বৃহদান্ত্ৰৰ সৰু সৰু বৃদ্ধি যাক ``Colorectal polyps`` বুলি কোৱা হয় (এইবোৰ আঁতৰোৱাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ কাৰণ ইহঁতে কেন্সাৰলৈ পৰিণত হ'ব পাৰে)
• অৰ্শ ৰোগ

খাদ্যনলীৰ বিকাৰ:

• গিলিবলৈ অসুবিধা
• গেষ্ট্ৰ’ইছ’ফেজিয়াল ৰিফ্লাক্স ডিজিজ (GERD) হৈছে পেটৰ এচিড খাদ্যনলীলৈ ওপৰলৈ অহাৰ ফলত হোৱা অৱস্থা (আমি ইয়াক এচিড ৰিফ্লাক্স বুলিও কওঁ)।
• খাদ্যনলীৰ ৰোগ
• Hiatal hernias ( বুকুৰ ভিতৰলৈ ওলাই থকা পেটৰ অংশ ) ৷

যকৃতৰ ৰোগ:

• ভাইৰাছজনিত হেপাটাইটিছ (যেনে হেপাটাইটিছ বি, চি)
• বিষাক্ত পদাৰ্থৰ ফলত যকৃতৰ ক্ষতি (Toxic hepatitis)
• চৰ্বিযুক্ত যকৃতৰ ৰোগ
• চিৰ'চিছ ( যকৃত কঠিন হোৱা ) ৷

অগ্নাশয়, পিত্ত আৰু পিত্তথলীৰ ৰোগ:

• পিত্তৰ পাথৰ
• কলেচিষ্টাইটিছ
• পেনক্ৰিয়াটাইটিছ

কি কি লক্ষণ আপুনি গেষ্ট্ৰ’এণ্টেৰ’লজিষ্টক ক’ব লাগে?

যদি আপোনাৰ এই লক্ষণসমূহৰ কোনো এটা দেখা যায়, তেন্তে বিশেষজ্ঞক কোৱাটো অতি প্ৰয়োজনীয়:

• পেটৰ বিষ
• পেট ফুলা
• পাচনতন্ত্ৰৰ সমস্যা, বদহজম
• গেছ আৰু গেছৰ বিষ
• বমি আৰু বমি হোৱা
• মলদ্বাৰৰ পৰা ৰক্তক্ষৰণ (এইটো ৰঙা বা ক’লা হ’ব পাৰে)
• ডায়েৰিয়া (সঘনাই মলত্যাগ)
• কোষ্ঠকাঠিন্য বা মলত্যাগ কৰাত অসুবিধা
• অস্পষ্টভাৱে ওজন কমি যোৱা বা ওজন বৃদ্ধি
• হৃদৰোগ (GERD ৰ দৰে)
• ছাল আৰু চকু হালধীয়া হোৱা (Jaundice)

গেষ্ট্ৰ’এণ্টেৰ’লজিষ্টে কি কৰে?

প্ৰথমে ডাক্তৰে আপোনাক শাৰীৰিক পৰীক্ষা কৰিব । ইহঁতে আপোনাৰ পেটটো পেলপেট কৰিব, নলীৰে শুনিব, আনকি আপোনাৰ মলদ্বাৰত আঙুলি এটাও সোমাব পাৰে (ডিজিটেল ৰেক্টাল পৰীক্ষা)।

তাৰ পিছত, তেওঁলোকে অধিক তথ্য পাবলৈ তেজৰ পৰীক্ষা , মল পৰীক্ষা , বা এক্স-ৰেৰ দৰে বাহ্যিক ইমেজিং পৰীক্ষাৰ নিৰ্দেশ দিব পাৰে।

কিন্তু যদি কেৱল এই পৰীক্ষাসমূহৰ দ্বাৰা ৰোগ সঠিকভাৱে নিৰ্ণয় কৰিব পৰা নাযায়, তেন্তে গেষ্ট্ৰ’এণ্টেৰ’লজিষ্টসকলক এণ্ড’স্ক’পিক পদ্ধতিসমূহ কৰিবলৈ বিশেষভাৱে প্ৰশিক্ষণ দিয়া হয়।

এণ্ড’স্কপি কি?

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে ইয়াৰ বাবে শৰীৰত কেমেৰা সংলগ্ন কৰি দীঘল, পাতল, নমনীয় নলী (যাক এণ্ড’স্ক’প বুলি কোৱা হয়) সুমুৱাই অভ্যন্তৰীণ অংগবোৰলৈ পোনপটীয়াকৈ চোৱাটো জড়িত হৈ থাকে। ইয়াৰ দ্বাৰা বহু তথ্য পোৱা যাব পাৰে।

এণ্ড’স্কপি পৰীক্ষাৰ মূল প্ৰকাৰ কেইবাটাও আছে:

• আপাৰ এণ্ড’স্কপি (EGD): ইয়াৰ ভিতৰত মুখৰ মাজেৰে সুমুৱাই দিয়া নলীৰে খাদ্যনলী, পেট আৰু ক্ষুদ্ৰান্ত্ৰৰ প্ৰথম অংশ (ডুঅ’ডেনাম) পৰীক্ষা কৰা হয়।
• ক্ষুদ্ৰান্ত্ৰৰ এণ্ড’স্কপি (`এণ্টেৰ’স্কপি`): ইয়াক সমগ্ৰ ক্ষুদ্ৰান্ত্ৰ চাবলৈ ব্যৱহাৰ কৰা হয়।
• কলনস্কপি: বহুতে এই কথা শুনিছে। মলদ্বাৰৰ মাজেৰে এটা নলী সুমুৱাই গোটেই বৃহদান্ত্ৰ (কলন) পৰীক্ষা কৰা হয়।
• এণ্ড’স্ক’পিক আল্ট্ৰাছাউণ্ড: আল্ট্ৰাছাউণ্ড মেচিনৰ এটা সৰু অংশ এণ্ড’স্ক’পৰ শেষত সংলগ্ন কৰি আভ্যন্তৰীণ অংগ (বিশেষকৈ পিত্তথলী আৰু অগ্নাশয়)ৰ গভীৰ কলা পৰীক্ষা কৰা হয়।
• ই আৰ চি পি (এণ্ডোস্কপিক ৰেট্ৰ’গ্ৰেড ক’লেঞ্জিঅ’পেনক্ৰিয়াট’গ্ৰাফী): এইটো অলপ বেছি জটিল পৰীক্ষা। ইয়াক ওপৰৰ এণ্ড’স্কপিৰ দৰে কৰা হয়, আৰু পিত্তনলী আৰু অগ্নাশয়ৰ নলীত বিশেষ সামগ্ৰী সুমুৱাই এক্স-ৰে লোৱা হয়।
• পলিপেক্টমী: এণ্ড’স্কপিৰ সময়ত পেট বা অন্ত্ৰৰ সৰু সৰু বৃদ্ধি (পলিপ) আঁতৰোৱা।

এণ্ড’স্কপি পৰীক্ষাৰ দ্বাৰা ৰোগটো কি সেইটো সঠিকভাৱে জানিব পৰাই নহয়, ইয়াৰ আন আন উপকাৰো আছে। চিকিৎসকে এণ্ড’স্ক’পৰ জৰিয়তে সৰু সৰু যন্ত্ৰপাতি পাৰ কৰি কলাৰ নমুনা (বায়’প্সি) লৈ পৰীক্ষাগাৰলৈ পঠিয়াব পাৰে। সৰু সৰু চিকিৎসাও কৰিব পাৰে ৷ উদাহৰণস্বৰূপে, ইহঁতে বন্ধ ঠাই বহল কৰিব পাৰে, ৰক্তক্ষৰণ বন্ধ কৰিব পাৰে বা অস্ত্ৰোপচাৰৰ আগতে সৰু সৰু টিউমাৰ আঁতৰাই পেলাব পাৰে। বহু ক্ষেত্ৰত লগে লগে কৰিব পাৰি।

গেষ্ট্ৰ’এণ্টেৰ’লজিষ্টেও কেন্সাৰৰ চিকিৎসা কৰেনে?

হয়, বেছিভাগ সময়তে গেষ্ট্ৰ’এণ্টেৰ’লজিষ্টে পাচনতন্ত্ৰত (যেনে পেট, অন্ত্ৰ, খাদ্যনলী, যকৃত, অগ্নাশয়, পিত্তথলী) প্ৰথমে কৰ্কট ৰোগ নিৰ্ণয় কৰে । তেওঁলোকে এণ্ড’স্কপি আৰু বায়’প্সিৰ সহায়ত কেন্সাৰৰ বৃদ্ধি বিচাৰি উলিয়াব পাৰে আৰু নমুনা লৈ ৰোগ নিৰ্ণয় নিশ্চিত কৰিব পাৰে।

যদি কেন্সাৰ নিশ্চিত হয়, তেন্তে ই কিমান দূৰলৈ বিয়পি পৰিছে চাবলৈ অধিক এণ্ড’স্কপিক পৰীক্ষা কৰিব পাৰি (যাক `ষ্টেজিং` বুলি কোৱা হয়)।

কিছুমান ক্ষেত্ৰত গেষ্ট্ৰ’এণ্টেৰ’লজিষ্টে এণ্ড’স্ক’পৰ জৰিয়তে (ডিচেক্টিং) কিছুমান বিশেষ ধৰণৰ কেন্সাৰ আঁতৰাব পাৰে বা লেজাৰৰ সহায়ত ধ্বংস কৰিব পাৰে।

ইহঁতৰ সৈতে মূলতঃ জড়িত কৰ্কট ৰোগৰ প্ৰকাৰসমূহ হ’ল-

• পেটৰ কৰ্কট ৰোগ
• কলৰেক্টাল কেন্সাৰ
• খাদ্যনলীৰ কৰ্কট ৰোগ
• যকৃতৰ কৰ্কট ৰোগ
• অগ্নাশয়ৰ কৰ্কট ৰোগ
• পিত্তথলীৰ কৰ্কট ৰোগ
• পিত্তনলীৰ কৰ্কট ৰোগ

কেৱল সেয়াই নহয়, আন কোনো ধৰণৰ কৰ্কট ৰোগত আক্ৰান্ত কোনোবা এজনক গেষ্ট্ৰ’এণ্টেৰ’লজিষ্টৰ সহায়ৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে যাতে কেন্সাৰটো পাচনতন্ত্ৰলৈ বিয়পি পৰিছে নেকি চাবলৈ, বা পাচনতন্ত্ৰক প্ৰভাৱিত কৰা কেন্সাৰ চিকিৎসাৰ পাৰ্শ্বক্ৰিয়া (যেনে, `(কেমোথেৰাপি)`, `(ৰেডিয়েচন থেৰাপী)`) পৰিচালনা কৰিবলৈ (যেনে, মুখ/অন্ত্ৰৰ আলচাৰ `(ম্যুকোচাইটিছ)`, `(বিকিৰণ enteritis)`, বমি, বমি, ডায়েৰিয়া, কোষ্ঠকাঠিন্য, পুষ্টিৰ অভাৱ)।

গেষ্ট্ৰ’এণ্টেৰ’লজিষ্ট আৰু প্ৰক্ট’লজিষ্টৰ মাজত পাৰ্থক্য কি?

ভাল প্ৰশ্ন। ``প্ৰক্ট'লজিষ্ট'' শব্দটো আজিকালি খুব কমেইহে ব্যৱহাৰ কৰা হয়। বৰঞ্চ ``কলৰেক্টাল চাৰ্জন '' শব্দটো বেছিকৈ শুনা যায়।

সহজ ভাষাত ক'বলৈ গ'লে, এজন ``Proctologist'' বা ``Colorectal surgeon'' হৈছে চাৰ্জন । বৃহদান্ত্ৰ, মলদ্বাৰ, মলদ্বাৰৰ ৰোগত অস্ত্ৰোপচাৰ কৰিবলৈ বিশেষভাৱে প্ৰশিক্ষণ দিয়া হয়। মেডিকেল স্কুলৰ পিছত প্ৰায় পাঁচ বছৰ সাধাৰণ অস্ত্ৰোপচাৰত কটায়, আৰু তাৰ পিছত কলৰেক্টাল এলেকাত বিশেষ প্ৰশিক্ষণ লাভ কৰে।

কিন্তু গেষ্ট্ৰ’এণ্টেৰ’লজিষ্ট এজন চিকিৎসা বিশেষজ্ঞ, অস্ত্ৰোপচাৰ বিশেষজ্ঞ নহয় ৷ তেওঁৰ প্ৰধান কাম হ’ল ৰোগ নিৰ্ণয় কৰা, ঔষধেৰে চিকিৎসা কৰা, এণ্ড’স্কপিৰ দৰে পৰীক্ষা কৰা।

গেষ্ট্ৰ’এণ্টেৰ’লজিষ্টে আপোনাক অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন আছে নে নাই ক’ব পাৰে। কিন্তু তেওঁ অস্ত্ৰোপচাৰ নকৰে। তেওঁ আপোনাক কলৰেক্টাল চাৰ্জনৰ ওচৰলৈ ৰেফাৰ কৰে। এইটোৱেই মূল পাৰ্থক্য।

শেষত মনত ৰখা কথাবোৰ (Take-Home Message)

আমাৰ পাচনতন্ত্ৰ হৈছে অংগসমূহৰ এক জটিল, আন্তঃসংযোগী ব্যৱস্থা। আমি খোৱা খাদ্যবোৰ ভাঙি পেলোৱা, প্ৰয়োজনীয় পুষ্টিকৰ পদাৰ্থ শোষণ কৰা, পেলনীয়া সামগ্ৰীবোৰ বাহিৰ কৰাৰ এক অহৰহ প্ৰক্ৰিয়া। গতিকে, এই ব্যৱস্থাত কিবা ভুল হ’লে আমাৰ শৰীৰে অনুভৱ কৰিব।

পেটৰ বিষ আৰু পাচনতন্ত্ৰৰ সমস্যা অতি সাধাৰণ। কিন্তু সেইবোৰৰ কাৰণ সঠিকভাৱে জানিব পৰাটো সহজ নহয়। তেতিয়াই বিশেষজ্ঞৰ সহায়ৰ প্ৰয়োজন হয়। গেষ্ট্ৰ’এণ্টেৰ’লজিষ্টে এই সকলোবোৰ অংগ কেনেকৈ একেলগে কাম কৰে সেয়া বুজিব পাৰে, আপোনাৰ পাচনতন্ত্ৰত কি ভুল আছে সেই বিষয়ে সঠিকভাৱে জানিব পাৰে আৰু আপোনাক প্ৰয়োজনীয় চিকিৎসা দিব পাৰে।

গতিকে যদি আপোনাৰ পেটৰ বিষ অথবা পাচনতন্ত্ৰৰ সমস্যা হয় তেন্তে গেষ্ট্ৰ’এণ্টেৰ’লজিষ্টৰ ওচৰলৈ যাবলৈ ভয় নকৰিব। ই আপোনাক বহুত সকাহ দিব পাৰে।

` পাচনতন্ত্ৰ, গেষ্ট্ৰ’এণ্টেৰ’লজিষ্ট, পেটৰ ৰোগ, এণ্ড’স্কপি, কলনস্কপি, যকৃত, পেট