আপুনিও গিলিবলৈ অসুবিধা পায় নেকি? ‘Esophageal Manometry Test’ৰ কথা কওঁ আহক!

খাই বা পান কৰিলে শ্বাক বা বুকুৰ বিষ হোৱা যেন লাগেনে? কেতিয়াবা ডিঙিত খাদ্য পুনৰ ওপৰলৈ অহা যেন অনুভৱ হয়নে? যদি আপোনাৰ এই ধৰণৰ অস্বস্তি হয়, তেন্তে আজি আমি এটা বিশেষ পৰীক্ষাৰ বিষয়ে ক’ম যিয়ে কাৰণ বিচাৰি উলিওৱাত সহায় কৰিব পাৰে। ইয়াক ``ইছ'ফেজিয়াল মেন'মেট্ৰি টেষ্ট'' বোলা হয়।

এই ‘Esophageal Manometry Test’ কি?

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে আমাৰ খাদ্যনলী (খাদ্যৰ পাইপ)ৰ পেশীবোৰে সঠিকভাৱে কাম কৰি আছে নেকি চাবলৈ এইটো এটা পৰীক্ষা। জানেনে, আমি খাদ্য গিলিলে এই খাদ্যনলীৰ মাজেৰে আমাৰ মুখৰ পৰা পেটলৈ যায়। নলীৰ দৰে। এই নলীৰ পেশীবোৰে খাদ্যখিনি তললৈ ঠেলি দিয়ে। লগতে এই পেশীবোৰে খাদ্য পুনৰ পেটলৈ ওপৰলৈ অহাত বাধা দিয়ে।

কিন্তু কেতিয়াবা এই খাদ্যনলীৰ পেশীৰ কাৰ্য্যকলাপত কিছু দুৰ্বলতা হ'ব পাৰে, বা ``গতিশীলতা``ৰ সমস্যা হ'ব পাৰে। তেতিয়াই গিলিবলৈ অসুবিধা, হৃদয় জ্বলা, ডিঙিলৈ খাদ্য পুনৰ ওপৰলৈ অহা (ৰিফ্লাক্স) আদি কথাবোৰ ঘটে। গতিকে, ``Esophageal Manometry Test`` য়ে আপোনাৰ খাদ্যনলীৰ পেশীবোৰ কিমান ভালদৰে আৰু সঠিকভাৱে সংকোচিত হয়, শিথিল হয় আৰু খাদ্য তললৈ ঠেলি দিয়ে তাক জুখিব পাৰে।

আমি কিয় এই ধৰণৰ পৰীক্ষা কৰিব লাগিব? আপোনাৰো এই লক্ষণবোৰ আছে নেকি?

সাধাৰণতে যদি আপুনি গিলিবলৈ অসুবিধা পায় বা খাদ্য আৰু পানীয় কমকৈ ৰখাত অসুবিধা পায় তেন্তে চিকিৎসকে এই পৰীক্ষাৰ পৰামৰ্শ দিয়ে। ইতিমধ্যে আপোনাৰ খাদ্যনলীৰ আন পৰীক্ষা যেনে এণ্ড’স্কপি কৰা হৈছে। যদি সেই পৰীক্ষাসমূহে আপোনাৰ লক্ষণসমূহৰ স্পষ্ট কাৰণ বিচাৰি নাপায়, তেন্তে পৰৱৰ্তী পদক্ষেপটো প্ৰায়ে খাদ্যনলীৰ গতিশীলতা পৰীক্ষা, যাক খাদ্যনলীৰ মেনোমেট্ৰি পৰীক্ষা বোলা হয়।

আপোনাৰ এই লক্ষণসমূহৰ কোনো এটা লক্ষণ আছে নেকি চাওক:

• খাদ্য গিলিলে অসুবিধা বা বিষ অনুভৱ কৰেনে?
• গিলিলে খাদ্য পুনৰ ডিঙিত ওপৰলৈ অহা যেন লাগেনে (ৰিগাৰ্জিটেচন)?
• আপোনাৰ স্থায়ী হাৰ্টবাৰ্ণ (এচিড ৰিফ্লাক্স) আছেনে যিটো ঔষধ খালেও নাইকিয়া নহয়?
• আপোনাৰ হাৰ্টবাৰ্ণ বা ননকাৰ্ডিয়াক বুকুৰ বিষ আছেনে যিটো হৃদৰোগৰ বাবে নহয়?

যদি আপোনাৰ এটা বা ততোধিক লক্ষণ দেখা যায় তেন্তে চিকিৎসকৰ লগত কথা পাতি এই পৰীক্ষাৰ বিষয়ে সুধিলে ভাল।

এই পৰীক্ষাত কি পোৱা যায়?

``মেনোমেট্ৰি`` মানে চাপ জুখিব পৰা। এই পৰীক্ষাত ব্যৱহৃত যন্ত্ৰটোক ``মেনোমিটাৰ`` বোলা হয়। ই খাদ্যনলীৰ পেশীবোৰ সংকোচন হ’লে উৎপন্ন হোৱা চাপ জুখিব পাৰে। ``Esophageal Manometry Test`` য়ে মূলতঃ খাদ্যনলীৰ দুবিধ পেশীৰ কাৰ্য্যকলাপৰ ওপৰত চকু ৰাখে।

১/ খাদ্য পাচনতন্ত্ৰৰ তললৈ যোৱা পেশীবোৰৰ গতিবিধি (পেৰিষ্টালচিছ) কেনেকৈ বৰ্ণনা কৰে?

২) ড্ৰেইনৰ ওপৰ আৰু তলৰ ভালভবোৰ সঠিকভাৱে খোলা আৰু বন্ধ হৈ আছে নে নাই।

যদি এই পেশীবোৰত চাপৰ অস্বাভাৱিকতা থাকে তেন্তে ই আপোনাৰ লক্ষণৰ কাৰণ বুজাব পাৰে আৰু কিছুমান চিকিৎসাজনিত অৱস্থা চিনাক্ত কৰিব পাৰে। উদাহৰণ স্বৰূপে:

• `(Achalasia)` : এই অৱস্থাত খাদ্যনলীৰ তলৰ স্ফিংক্টাৰ ভালদৰে খোল নাখায়, যাৰ ফলত খাদ্য পেটলৈ যোৱাত অসুবিধা হয়।
• `(স্কলেৰ'ডাৰ্মা)`: এই ৰোগে শৰীৰৰ সংযোজক কলাবোৰক প্ৰভাৱিত কৰে, যাৰ ফলত খাদ্যনলীৰ পেশীবোৰো দুৰ্বল হৈ পৰে।
• খাদ্যনলীৰ স্পাম (Esophageal spasms): খাদ্যনলীৰ পেশীবোৰ হঠাতে তীব্ৰভাৱে সংকোচন হ’লে বিষ হ’ব পাৰে।
• `(Rumination syndrome)` : এই অৱস্থাত শেহতীয়াকৈ গিলি লোৱা, হজম নোহোৱা খাদ্য পুনৰ মুখলৈ ওপৰলৈ আহে।

এই ‘Esophageal Manometry’ পৰীক্ষা কেনেকৈ কৰা হয়? অলপ বুজাই দিওঁ।

ইয়াৰ বাবে বৰ্তমান ব্যৱহৃত আটাইতকৈ উন্নত পদ্ধতিটোক ``উচ্চ-ৰিজ'লিউচন মেনোমেট্ৰি (HRM)`` বোলা হয়। এইটোৱেই হয়: আপোনাৰ খাদ্যনলীৰ তললৈ এটা অতি পাতল, পাতল নলী ``কেথেটাৰ`` প্ৰেৰণ কৰা হয়। এই নলীত বহুতো সৰু সৰু চাপ চেন্সৰ থাকে, হয়তো ৩৬ টামান। এই চেন্সৰবোৰ প্ৰায় এক চেণ্টিমিটাৰ দূৰত্বত অৱস্থিত। গতিকে, এই চেন্সৰবোৰে খাদ্য গিলিলে আপোনাৰ খাদ্যনলীৰ পেশীবোৰ কেনেকৈ সংকোচিত হয় তাক জুখিব পাৰে।

এই চেন্সৰসমূহে সংগ্ৰহ কৰা তথ্যসমূহ কম্পিউটাৰলৈ প্ৰেৰণ কৰা হয়। কম্পিউটাৰে তথ্য বিশ্লেষণ কৰি আপোনাৰ খাদ্যনলীত থকা চাপৰ মানচিত্ৰ তৈয়াৰ কৰে যাক খাদ্যনলীৰ চাপৰ ট’পোগ্ৰাফী বা ইপিটি বোলা হয়। এই মেপটোৰ জৰিয়তে আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাৰ খাদ্যনলীৰ পেশীবোৰে কেনেকৈ কাম কৰি আছে সেইটো সঠিকভাৱে চাব পাৰে।

পৰীক্ষাৰ আগতে আমি কেনেকৈ প্ৰস্তুতি চলাব লাগে?

এই পৰীক্ষাৰ আগতে অলপ প্ৰস্তুতি চলাব লাগিব।

• পৰীক্ষাৰ আগতে ছয় ঘণ্টা কোনো বস্তু নাখাব বা নাখালে ভাল । আপোনাৰ পেট খালী হ’ব লাগে।
• যদি আপুনি কিছুমান বিশেষ ঔষধ গ্ৰহণ কৰি আছে তেন্তে পৰীক্ষাৰ ২৪ ঘণ্টা আগতে চিকিৎসকে আপোনাক সেইবোৰ গ্ৰহণ বন্ধ কৰিবলৈ ক’ব পাৰে। উদাহৰণ স্বৰূপে:
• `(কেলচিয়াম চেনেল ব্লকাৰ)`
• `(নাইট্ৰেট)`
• `(অপিঅ'ইড)` (বিষনাশক)
• `(Sedatives)` (তন্দ্ৰাভাৱৰ কাৰণ হোৱা ঔষধ)

সেয়ে সেৱন কৰা সকলো ঔষধৰ বিষয়ে আগতীয়াকৈ চিকিৎসকক জনাব লাগে।

এই কাম কৰাৰ সময়ত আপুনি এনাস্থেচিয়া ব্যৱহাৰ কৰেনে? বিষ হয় নেকি নাজানো নহয়?

সাধাৰণতে এই পৰীক্ষাৰ সময়ত আপুনি সম্পূৰ্ণৰূপে অজ্ঞানতা প্ৰদান কৰা নহয়। অৰ্থাৎ আপুনি সচেতন। কিন্তু যদি আপুনি এই বিষয়ে অতি ভয় বা উদ্বিগ্ন হয়, তেন্তে আপুনি আগতীয়াকৈ চিকিৎসকৰ সৈতে এই বিষয়ে কথা পাতিব পাৰে আৰু প্ৰয়োজন হ’লে লাইট এনাস্থেচিয়া (চেডেচন)ৰ বিষয়ে আলোচনা কৰিব পাৰে।

খাদ্যনলীৰ মেনোমেট্ৰি পৰীক্ষা কোনো বিষাদজনক পৰীক্ষা নহয় ৷ কিন্তু খাদ্যনলীত নলীডাল থাকিলে অলপ অস্বস্তি বা টান অনুভৱ হ’ব পাৰে। এই অস্বস্তি কম কৰিবলৈ নলী সোমোৱাৰ আগতে ডিঙিত স্থানীয় এনাস্থেটিক স্প্ৰে কৰা হয়। পৰীক্ষাৰ পিছত এদিন বা দুদিন ডিঙিত বিষ অনুভৱ কৰিব পাৰে, যিটো স্বাভাৱিক।

পৰীক্ষাটো সঠিকভাৱে কেনেকৈ কৰা হয়?

ঠিক আছে, গতিকে পৰীক্ষাটো কেনেকৈ কৰা হয় আৰু অলপ বেছিকৈ চাওঁ আহক।

১) প্ৰথমে চিকিৎসক বা প্ৰশিক্ষিত নাৰ্চে আপোনাৰ নাকৰ এটা ফুটাৰ মাজেৰে চেন্সৰযুক্ত পাতল নলী এটা সুমুৱাই দিব, যাক ``কেথেটাৰ`` বুলি কোৱা হয় আৰু লাহে লাহে খাদ্যনলীটো পেটত নপৰালৈকে তললৈ নমাই দিব। ইয়াক ``নাচোগেষ্ট্ৰিক টিউব`` বুলিও কোৱা হয়।

২) নলীডাল সোমোৱাৰ আগতে টিপটোত লুব্ৰিকেণ্ট প্ৰয়োগ কৰা হয়। নাক আৰু ডিঙিতো স্থানীয় এনাস্থেটিক প্ৰয়োগ কৰা হয়। ইয়াৰ ফলত নলীৰ অস্বস্তি বহু পৰিমাণে হ্ৰাস পাব।

৩) নলীডাল ঠাইত থাকিলে বিচনাত শুই স্বাভাৱিকভাৱে উশাহ ল’বলৈ কোৱা হ’ব, আৰু বেচলাইন ৰিডিং কৰা হ’ব।

৪/ তাৰ পিছত, আপোনাক অলপ পানী গিলিবলৈ কোৱা হব। সাধাৰণতে আপুনি প্ৰায় সাত-আঠবাৰ গিলিব লাগিব। এই সময়ছোৱাত আপোনাক শুবলৈ বা অলপ হেলান দিবলৈ কোৱা হ’ব।

৫) তাৰ পিছত ডাক্তৰে ইচ্ছা কৰিলে এইটো আন উপায়েৰে পৰীক্ষা কৰিব পাৰে। উদাহৰণস্বৰূপে, তেওঁলোকে আপোনাক পোনে পোনে গিলিবলৈ ক’ব পাৰে, বা আপেলৰ চচৰ দৰে অলপ ডাঠ কিবা এটা গিলিবলৈ দিব পাৰে।

ইয়াক আপোনাৰ খাদ্যনলীৰ পেশীৰ "শক্তি" জুখিব পৰা ব্যায়ামৰ দৰে ভাবিব। প্ৰতিবাৰ গিলিলেই তেওঁলোকে জুখি আছে যে সেই পেশীবোৰে কিমান ভালদৰে কাম কৰি আছে।

ইয়াৰ কোনো বিপদ বা পাৰ্শ্বক্ৰিয়া আছেনে?

এই পৰীক্ষা সাধাৰণতে অতি নিৰাপদ। কিন্তু কিছুমান মানুহে কাহ কৰিব পাৰে, ডিঙিত গোট খোৱা অনুভৱ কৰিব পাৰে বা বমি (গেগিং) অনুভৱ কৰিব পাৰে। অৱশ্যে কিছু সময়ৰ পাছত এই লক্ষণবোৰ নাইকিয়া হৈ যাব। অতি কমেইহে কিছুমান মানুহৰ নাকৰ মাজেৰে সৰুকৈ ৰক্তক্ষৰণ হ’ব পাৰে কাৰণ নলীডাল নাকেৰে সোমাই দিয়া হয়। এইটো গুৰুতৰ কথা নহয়।

এই পৰীক্ষাত কিমান সময় লাগে?

এই সমগ্ৰ পৰীক্ষাটো সম্পূৰ্ণ হ'বলৈ প্ৰায় ১৫ মিনিট সময় লাগে ৷ গতিকে, ই বৰ বেছি সময়সাপেক্ষ প্ৰক্ৰিয়া নহয়।

পৰীক্ষাৰ প্ৰতিবেদনৰ ফলাফল কেনেকৈ বুজিব?

পৰীক্ষাৰ পিছত আপোনাৰ চিকিৎসকে কম্পিউটাৰত নিৰ্মিত খাদ্যনলীৰ চাপৰ ট’পোগ্ৰাফী মেপ চাব আৰু ফলাফল বুজাব। আমাৰ নিজাববীয়াকৈ বুজিবলৈ অলপ টান।

ফলাফলসমূহে মূলতঃ তলত দিয়া কথাবোৰ দেখুৱাইছে:

• পেৰিষ্টালটিক ভিগাৰ: ইয়াৰ অৰ্থ হ’ল খাদ্যনলীৰ তললৈ খাদ্য ঠেলি দিয়া পেশীবোৰৰ সংকোচন কিমান শক্তিশালী বা দুৰ্বল ।
• পেৰিষ্টালটিক ইনটিগ্ৰিটি: খাদ্যনলীৰ স্ফিংক্টাৰৰ কাষৰ পেশীবোৰ অবিৰতভাৱে সংকোচিত হয় নেকি , কোনো বাধা নোহোৱাকৈ বা মাজত ফাঁক থাকে নেকি।
• তলৰ খাদ্যনলীৰ স্ফিংক্টাৰ (LES)ৰ ওচৰত পেশীৰ সংকোচন লেহেমীয়া হোৱা সময়ৰ পৰিমাণ (সংকোচনীয় মন্থৰতা বিন্দুত দূৰৱৰ্তী বিলম্ব) : এই সংকোচনবোৰ চূড়ান্ত সংকোচনৰ আগতে, পেটলৈ খাদ্য পঠোৱাৰ আগতে যিমান সময় লেহেমীয়া হয়। এইটো অলপ জটিল যদিও ডাক্তৰৰ বাবে গুৰুত্বপূৰ্ণ।
• আপুনি গিলিলে তলৰ খাদ্যনলীৰ স্ফিংক্টাৰ খোলাৰ পৰিমাণ (`deglutitive LES relaxation`) : এই ভালভটো কিমান ভালদৰে খোল খায় যাতে আপুনি গিলিলে পেটত খাদ্য সোমাব পাৰে।

অস্বাভাৱিক ফলাফল বুলিলে কি বুজাব বিচাৰিছে?

অস্বাভাৱিক ফলাফলৰ অৰ্থ হ’ল মূত্ৰনলীৰ পেশীবোৰে সঠিকভাৱে কাম কৰা নাই। ইয়াত কেইটামান উদাহৰণ দিয়া হ’ল:

• উচ্চ ৰক্তচাপ বা অতি সংকোচনী পেৰিষ্টালচিছ : খাদ্যনলীৰ পেশীবোৰ অতি শক্তিশালীভাৱে বা অতি সঘনাই সংকোচিত হয়। ইয়াৰ ফলত বুকুৰ বিষ হব পাৰে।
• দুৰ্বল বা অনুপস্থিত পেৰিষ্টালচিছ : পেশীবোৰ সঠিকভাৱে সংকোচন নহ’লে খাদ্য তললৈ যোৱাটো কঠিন হৈ পৰে।
• দূৰৱৰ্তী বিলম্ব হ্ৰাস আৰু অকালতে গিলি পেলোৱা: পেশীৰ সংকোচনৰ হাৰ লেহেমীয়া নকৰাকৈ খাদ্যনলীৰ তলৰ অংশৰ মাজেৰে পাৰ হৈ যোৱা।
• অস্বাভাৱিক ডিগ্লুটিটিভ LES শিথিলতা: খাদ্য পাৰ হ’বলৈ দিবলৈ ভালভটো সঠিকভাৱে খোল নাখায় , নহ’লে হঠাতে টান হৈ পৰে। আচালেচিয়াৰ দৰে অৱস্থাত এই কথা দেখা যায়।

এই ফলাফলৰ পৰা আমি কাম কৰা চিকিৎসা বিচাৰি পামনে?

হয়, একেবাৰেই। ``Esophageal Manometry Test'' ৰ ফলাফলে আপোনাৰ চিকিৎসকক আপুনি গিলিলে আপোনাৰ খাদ্যনলীত কি হৈ আছে আৰু সমস্যা ক'ত আছে সেই বিষয়ে সঠিকভাৱে জানিবলৈ সহায় কৰিব পাৰে । ইয়াৰ ফলত তেওঁলোকে আপোনাৰ বাবে আটাইতকৈ উপযুক্ত চিকিৎসাৰ পৰামৰ্শ দিব।

আপোনাৰ চিকিৎসকে ইতিমধ্যে চিকিৎসাৰ পৰামৰ্শ দিছে, যেনে এণ্টি-ৰিফ্লাক্স অস্ত্ৰোপচাৰ বা হিয়াটাল হাৰ্নিয়া মেৰামতি। যদি আছে, তেন্তে এই পৰীক্ষাই আপোনাক নিৰ্ণয় কৰাত সহায় কৰিব পাৰে যে সেই চিকিৎসা আপোনাৰ বাবে কিমান নিৰাপদ আৰু ফলপ্ৰসূ।

‘Esophageal Manometry’ আৰু ‘Barium Swallow’ পৰীক্ষাৰ মাজত পাৰ্থক্য কি?

খাদ্যনলী পৰীক্ষাৰ বাবে ব্যৱহাৰ কৰা আন এটা পদ্ধতি হৈছে `(Barium swallow)`। ইয়াক `(esophagram)` বুলিও কোৱা হয়। কিন্তু ই `(Manometry)` ৰ দৰে পেশীৰ কাৰ্য্য জুখিব পৰা পৰীক্ষা নহয়, `(imaging test)`।

`(Barium swallow)` ত আপোনাক `(barium)` নামৰ বিশেষ তৰল পদাৰ্থ এটা পান কৰিবলৈ দিয়া হয়। এই তৰল পদাৰ্থটো যেতিয়া খাদ্যনলীৰ ভিতৰত প্ৰয়োগ কৰা হয়, তেতিয়া খাদ্যনলীটো `(এক্স-ৰে)`ত স্পষ্টকৈ দেখা যায়। এই তৰল পদাৰ্থটো গিলি থাকোঁতে ডাক্তৰে এটা `(এক্স-ৰে)` ভিডিঅ'ত চাই থাকে।

ইয়াৰ দ্বাৰা খাদ্যনলীত যিকোনো অস্বাভাৱিকতা বা বন্ধ হৈ পৰা অৱস্থা ধৰা পেলাব পাৰি। ভিডিঅ’টোত গিলিবলৈ অসুবিধা হোৱা দেখা গৈছে যদিও খাদ্যনলীৰ পেশীৰ ভিতৰত প্ৰকৃততে কি হৈ আছে, যান্ত্ৰিকভাৱে কি হৈছে সেই বিষয়ে সঠিকভাৱে ক’ব নোৱাৰি। সেইবাবেই মেন’মেট্ৰি পৰীক্ষাৰ প্ৰয়োজন।

সাধাৰণতে চিকিৎসকে প্ৰথমে `(Barium swallow)` কৰে আৰু যদি তাৰ পৰা কোনো সমস্যা আছে বুলি অনুমান কৰে তেন্তে অধিক অনুসন্ধান কৰিবলৈ `(Manometry)` পৰীক্ষা কৰে।

শেষত এইটো মনত ৰাখিব (Take-Home Message)

আপোনাৰ খাদ্যনলীৰ দুটা মূল কাম হ’ল খাদ্য আৰু পানীয় গিলিবলৈ সহায় কৰা, আৰু খাদ্য পুনৰ পেটলৈ ওপৰলৈ অহাত বাধা দিয়া। যদি এই দুটাৰ যিকোনো এটাৰ সামান্য সমস্যাও হয়, তেন্তে আপুনি বিভিন্ন ধৰণৰ অস্বস্তিৰ সন্মুখীন হ’ব পাৰে।

গতিকে, `(Esophageal Manometry Test)` এটা দাপোনৰ দৰে যিয়ে চিকিৎসকক এই প্ৰক্ৰিয়াত সমস্যাটো ক'ত আৰু কেনেকৈ আছে সেইটো সঠিকভাৱে দেখুৱাইছে। এইটোৱে আপোনাৰ অৱস্থাৰ সঠিক কাৰণ বিচাৰি উলিয়াব আৰু ইয়াৰ বাবে আটাইতকৈ উপযুক্ত চিকিৎসা বাছি ল'ব । গতিকে কোনো চিকিৎসকে এই পৰীক্ষাৰ পৰামৰ্শ দিলে ভয় নকৰিব। বুজিব যে ই নিজৰ মংগলৰ বাবে কৰা কাম। আপোনাৰ আশু আৰোগ্য কামনা কৰিলোঁ!

` খাদ্যনলী, গিলিবলৈ অসুবিধা, মেনোমেট্ৰি, খাদ্যনলী পৰীক্ষা, বুকুৰ প্ৰদাহ, এচিড ৰিফ্লাক্স, একালেচিয়া