আমি আপোনাৰ বৃহদান্ত্ৰৰ তলৰ অংশটো চাম নেকি? (ফ্লেক্সিবল চিগম’ইডস্কপি) সকলো সহজ!

আপুনি কেতিয়াবা শুনিছেনে `(Flexible Sigmoidoscopy)` নামৰ চিকিৎসা পৰীক্ষাৰ কথা? হয়তো আপুনি ডাক্তৰে কৰিবলৈ কোৱাৰ বাবেই ইয়াৰ ওপৰত চকু ৰাখিছে। বা হয়তো আপুনি কেৱল ইয়াৰ প্ৰতি কৌতুহলী। কাৰণ যিয়েই নহওক, ভয় নকৰিব ৷ আজি আমি `(Flexible Sigmoidoscopy)` নামৰ এই পৰীক্ষাটোৰ বিষয়ে ক'ম, যিটো আপোনাৰ বৃহদান্ত্ৰৰ তলৰ অংশ পৰীক্ষা কৰাৰ এটা পদ্ধতি, আপুনি বুজিব পৰাকৈ সহজভাৱে।

``ফ্লেক্সিবল চিগম'ইডস্কপি'' কি? বৰ সহজ কথা!

সহজ ভাষাত ক'বলৈ গ'লে, এটা ``নমনীয় চিগম'ইডস্কপি`` হৈছে আপোনাৰ বৃহদান্ত্ৰৰ তলৰ অংশৰ ভিতৰলৈ চোৱা এটা পৰীক্ষা । ইয়াক সৰু, নমনীয় নলীৰ দৰে ভাবিব। এই নলীৰ এটা মূৰত এটা সৰু কেমেৰা সংলগ্ন কৰা থাকে। আমি এই ধৰণৰ যন্ত্ৰসমূহক ``এণ্ড'স্কোপ'' বুলি কওঁ। এইটো এটা বিশেষভাৱে ডিজাইন কৰা ``চিগম'ইডস্কোপ।`` ইয়াক আপোনাৰ ``মলদ্বাৰ``ৰ মাজেৰে আৰু আপোনাৰ ``মলদ্বাৰ``ৰ জৰিয়তে আপোনাৰ ``কলন``ৰ তলৰ তৃতীয়াংশ পৰীক্ষা কৰিবলৈ সুমুৱাই দিয়া হয়।

আপোনাৰ বৃহদান্ত্ৰৰ মূল চাৰিটা অংশ। শেষৰ অংশটোক আমি `(Sigmoid Colon)` বুলি কওঁ। গতিকে সেইবাবেই এই পৰীক্ষাটোক `(Sigmoidoscopy)` বুলি কোৱা হয়। কিন্তু, এই নমনীয় নলী `(Flexible Sigmoidoscope)` আচলতে অলপ আগুৱাই যায়, যাক `(Descending Colon)` বোলা হয়। এই `(Descending Colon)` হৈছে য'ত ই আপোনাৰ পেটৰ বাওঁফালৰ পৰা নামি আহি `(Sigmoid Colon)` ৰ সৈতে সংযোগ কৰে। তাৰ পিছত ই `(Rectum)` ৰ সৈতে সংযোগ কৰে। এইটো পাইছো?

এই ``ফ্লেক্সিবল চিগম'ইডস্কপি'' পৰীক্ষাটো আমাক কিয় লাগে?

চিকিৎসকে এই ``ফ্লেক্সিবল চিগম'ইডস্কপি`` পৰীক্ষা ব্যৱহাৰ কৰি আপোনাৰ বৃহদান্ত্ৰৰ তলৰ অংশত ৰোগৰ লক্ষণসমূহ পৰীক্ষা কৰে । কেমেৰাই লোৱা স্পষ্ট ছবিবোৰ ``স্ক্ৰীণ``ত দেখা দিয়ে, যাতে চিকিৎসকে বৃহদান্ত্ৰৰ ভিতৰত কি হৈ আছে চাব পাৰে।

আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল এই পৰীক্ষাৰ সময়ত যদি সন্দেহজনক ঠাই থাকে তেন্তে তাৰ পৰা কলাৰ সৰু টুকুৰা এটা লৈ পৰীক্ষাগাৰলৈ পঠিয়াব পাৰি (`(Biopsy)`) ৷ কেতিয়াবা সৰু সৰু সমস্যা থাকিলে এই `(Endoscope)` ৰ জৰিয়তে নিজেই চিকিৎসা কৰা সম্ভৱ।

এই পৰীক্ষাই কি বিচাৰি পাব পাৰে? ই কি চিনাক্ত কৰে?

যদি আপোনাৰ তলত দিয়া লক্ষণসমূহ দেখা যায়, তেন্তে চিকিৎসকে এই পৰীক্ষাৰ পৰামৰ্শ দিব পাৰে:

• মলদ্বাৰৰ পৰা ৰক্তক্ষৰণ বা শৌচত তেজ ওলোৱা।
• আপোনাৰ মল বা অন্ত্ৰৰ অভ্যাসৰ প্ৰকৃতিৰ পৰিৱৰ্তন (যেনে, স্থায়ী ডায়েৰিয়া বা কোষ্ঠকাঠিন্য)।
• পেটৰ তলৰ অংশ বা শ্ৰোণী অংশত স্থায়ী বিষ ।
• অকাৰণতে পাতল হোৱা ৷

বা, যদি আপুনি কৰা আন এটা পৰীক্ষাৰ ফলাফলৰ ভিত্তিত অধিক অনুসন্ধান কৰিবলগীয়া কিবা এটা আছে (যেনে, তেজ পৰীক্ষা, মল পৰীক্ষা, ইমেজিং পৰীক্ষা), তেন্তে তাৰ বাবে এই ``ফ্লেক্সিবল চিগম'ইডস্কপি''ও ব্যৱহাৰ কৰা হয়।

এই পৰীক্ষাত পোৱা কিছুমান কথা ইয়াত উল্লেখ কৰা হ’ল:

• বৃহদান্ত্ৰৰ আৱৰণৰ প্ৰদাহজনিত অৱস্থা (`(Colitis)` বা `(Proctitis)`)।
• বৃহদান্ত্ৰৰ আৱৰণত সৰু সৰু, সংক্ৰমিত থোপা (`(Diverticulitis)`)।
• দাগ কলাৰ বাবে অন্ত্ৰ সংকুচিত হোৱা (`(Stricture)` বা `(Stenosis)`)।
• বৃহদান্ত্ৰ বা মলদ্বাৰত আলচাৰ (ঘাঁ)।
• গেষ্ট্ৰাইটিছৰ পৰা ৰক্তক্ষৰণ।
• কলৰেক্টাল পলিপ হৈছে বৃহদান্ত্ৰ আৰু মলদ্বাৰত গঠন হোৱা বৃদ্ধি। ইয়াৰে কিছুমান বিনাইন (অকেন্সাৰ) আৰু কিছুমান কেন্সাৰ (কেন্সাৰ) হ’ব পাৰে।

কিছুমান মানুহৰ এই ``ফ্লেক্সিবল চিগম'ইডস্কপি'' আন পৰীক্ষাৰ লগতে কলৰেক্টাল কেন্সাৰৰ পৰীক্ষা হিচাপেও কৰা হয়।

ইয়াৰ দ্বাৰা কলৰেক্টাল কেন্সাৰ ধৰা পৰিব পাৰে?

হয়, নমনীয় চিগম’ইডস্কপিয়ে আপোনাৰ বৃহদান্ত্ৰ বা মলদ্বাৰৰ তলৰ অংশত কেন্সাৰ বিচাৰি পাব পাৰে। যদি হয়, তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাৰ সমগ্ৰ বৃহদান্ত্ৰ পৰীক্ষা কৰিব লাগিব। ইয়াক কলনস্কপি বোলা হয়। যিহেতু নমনীয় চিগম’ইডস্কপিয়ে সমগ্ৰ বৃহদান্ত্ৰ পৰীক্ষা নকৰে, সেয়েহে ই কলন কেন্সাৰৰ পৰীক্ষাৰ সৰ্বোত্তম আহিলা নহয়। কিন্তু কিছুমান মানুহৰ বাবে ই এটা ভাল প্ৰাৰম্ভিক পৰীক্ষা।

`(চিগম'ইডস্কপি)` বা `(কল'নস্কপি)` ভাল নেকি? পাৰ্থক্য কি?

এতিয়া আপুনি হয়তো ভাবিছে, "চিগম'ইডস্কপিৰ সলনি কেৱল কলনস্কপি কিয় কৰা নহয়?" এইখিনিতে ক’ব পাৰি যে যদি আপোনাৰ লক্ষণ বা অন্যান্য পৰীক্ষাৰ ফলাফলৰ পৰা দেখা যায় যে সমস্যাটো কেৱল আপোনাৰ বৃহদান্ত্ৰৰ তলৰ অংশতহে আছে, তেন্তে গোটেই বৃহদান্ত্ৰটো চোৱাৰ প্ৰয়োজন নহ’বও পাৰে।

`(কলনস্কপি)` হৈছে `(ফ্লেক্সিবল চিগম'ইডস্কপি)`তকৈ অলপ বেছি জটিল পৰীক্ষা। কিছুমান মানুহৰ অলপ অসুবিধা পাব পাৰে। ইয়াৰ বাবে বিশেষ প্ৰস্তুতিৰ প্ৰয়োজন। `(ফ্লেক্সিবল চিগম’ইডস্কপি)` সাধাৰণতে ইমান প্ৰস্তুতিৰ প্ৰয়োজন নহয়। লগতে, `(কলনস্কপি)`ত এনাস্থেচিয়া (`(Sedation)` বা `(Anesthesia)`)ৰ প্ৰয়োজন হব পাৰে।

কিছুমান মানুহে কলনস্কপিৰ পৰিৱৰ্তে কলন কেন্সাৰৰ স্ক্ৰীনিং টেষ্ট হিচাপে চিগম’ইড’স্কপি কৰাটো বাছি লয়। যদি আপুনি কলন কেন্সাৰৰ অধিক আশংকা নকৰে আৰু স্বাস্থ্যজনিত অৱস্থাৰ বাবে আপোনাৰ বাবে কলনস্কপি কৰাটো অসুবিধা হয়, তেন্তে এইটো এটা ভাল বিকল্প। প্ৰতি ১০ বছৰৰ মূৰে মূৰে কলনস্কপি কৰাৰ পৰিৱৰ্তে ৫ বা ১০ বছৰৰ মূৰে মূৰে চিগম’ইডস্কপি কৰিব পাৰে , লগতে প্ৰতি বছৰে মলৰ গুপ্ত তেজৰ পৰীক্ষাও কৰিব পাৰে।

এই পৰীক্ষাৰ বাবে আপুনি কেনেকৈ প্ৰস্তুতি চলায়? ডাঙৰ কথা নেকি?

বেছিভাগ চিকিৎসকে Flexible Sigmoidoscopy ৰ আগতে আপোনাৰ অন্ত্ৰ তুলনামূলকভাৱে খালী হোৱাটো পছন্দ কৰে। অৰ্থাৎ পৰীক্ষাৰ আগদিনা আপুনি যি খাব আৰু পান কৰে তাক সীমিত কৰিবলৈ কোৱা হ’ব। পৰীক্ষাৰ আগতে মল পাছ কৰাত সহায়ক হোৱাকৈ কিবা এটাও দিয়া হ’ব পাৰে। সকলোকে কলনস্কপিৰ দৰে আন্ত্ৰিক প্ৰেপৰ প্ৰয়োজন নহয়। কিন্তু কিছুমান ক্ষেত্ৰত চিকিৎসকে বিচাৰিব পাৰে। তেওঁলোকে হয়তো এনেকুৱা কথা ক’ব পাৰে:

• পৰীক্ষালৈ২৪ ঘণ্টা আগতে সীমিত খাদ্য বা তৰল খাদ্য খাব লাগে। স্পষ্ট তৰল খাদ্যই উত্তম কাৰণ ই অন্ত্ৰত একো নাৰাখে। অৱশ্যে কিছুমান মানুহে অলপ খায়।
• পৰীক্ষাৰ আগতে মলত্যাগ কৰাত সহায় কৰিবলৈ এনিমা বা চাপজিটৰী (মলদ্বাৰত সুমুৱাই দিয়া ঔষধ) ব্যৱহাৰ কৰিবলৈ কোৱা হ’ব পাৰে। এইটো পৰীক্ষাৰ আগৰ নিশা বা পৰীক্ষাৰ পুৱা ব্যৱহাৰ কৰিব লাগে।
• কিছুমান ক্ষেত্ৰত পৰীক্ষাৰ আগৰ নিশা ৰেচক ঔষধ খাবলৈ কোৱা হ’ব পাৰে। এইটো বড়ি বা গুড়িৰ ৰূপত আহিব পাৰে যিটো আপুনি পানীৰ লগত মিহলাই খায়। কিছুমান ৰেচক আনতকৈ শক্তিশালী।
• পৰীক্ষাৰ আগদিনা আপুনি গ্ৰহণ কৰা কিছুমান ঔষধ বন্ধ বা সলনি কৰিবলৈ কোৱা হব পাৰে। গতিকে আপোনাৰ স্বাস্থ্যৰ অৱস্থা আৰু সেৱন কৰা সকলো ঔষধৰ বিষয়ে চিকিৎসকক স্পষ্টকৈ জনাব লাগে।

মনত ৰাখিব, এই সকলোবোৰ পৰীক্ষাটো সঠিক হোৱাটো নিশ্চিত কৰিবলৈ আৰু স্পষ্ট ফলাফল পাবলৈ কৰা হয়। ডাক্তৰে কোৱাৰ দৰেই এই পদক্ষেপবোৰ হুবহু মানি চলিব লাগে।

``ফ্লেক্সিবল চিগম'ইডস্কপি'' এটাই আঘাত দিয়েনে? মোক চেডেচন লাগে নেকি?

নমনীয় চিগম’ইড’স্কপিৰ বাবে বেছিভাগ লোককে শান্ত কৰা বা এনাস্থেচিয়াৰ প্ৰয়োজন নহয়। অৱশ্যে এই বিষয়ে যদি আপুনি চিন্তিত হয় তেন্তে চিকিৎসকৰ লগত এই বিষয়ে কথা পাতিব পাৰে। সাধাৰণতে পৰীক্ষাটো বিষাদজনক নহয় ৷ কিন্তু চিগম'ইডস্কোপ বৃহদান্ত্ৰলৈ যোৱাৰ লগে লগে বৃহদান্ত্ৰত কাৰ্বন ডাই অক্সাইড গেছ বেজী দি ফুলি উঠে, গতিকে আপুনি অলপ ভৰি বা অলপ ফুলি উঠা অনুভৱ কৰিব পাৰে । এইখিনি কিছু সময়ৰ পিছত নাইকিয়া হৈ যাব।

পৰীক্ষাৰ সময়ত কি হয়?

পৰীক্ষাৰ বাবে আহি পালে পিন্ধিবলৈ হস্পিতালৰ গাউন এটা দিয়া হ’ব। তাৰ পিছত ডাক্তৰে আপোনাক পৰীক্ষাৰ টেবুলত স্থান দিব। দুটা সাধাৰণ পদ ব্যৱহাৰ কৰা হয়:

• বাওঁফালৰ (Sims) অৱস্থান: আঁঠু দুটা বুকুৰ ফালে বেঁকা কৰি বাওঁফালে শুব লাগে।
• আঁঠুৰ-বুকুৰ অৱস্থা: টেবুলত আঁঠু লৈ আঁঠুৰ ফালে হেলান দি ধড়টো আগলৈ বেঁকা কৰিব লাগে।

তাৰ পিছত, ডাক্তৰে এণ্ড’স্ক’পৰ শেষত আৰু তেওঁৰ গ্ল’ভড আঙুলিত লুব্ৰিকেণ্ট লগাব। তেওঁ প্ৰথমে আপোনাৰ মলদ্বাৰত আঙুলি এটা সুমুৱাই পৰীক্ষা কৰিব (ডিজিটেল মলদ্বাৰ পৰীক্ষা)। তেতিয়াহে এণ্ড’স্কোপ সোমোৱাব।

লাহে লাহে এণ্ড’স্কোপটো সুমুৱাই দিয়াৰ লগে লগে তেওঁ বৃহদান্ত্ৰটো বায়ুৰে ফুলাই দিয়ে। বতাহ অনুভৱ কৰিব পাৰি। যেতিয়া চিগম’ইডস্কোপটো প্ৰায় ২৪ ইঞ্চি (৬০ চেণ্টিমিটাৰ) দূৰত থাকে, তেতিয়া তেওঁ লাহে লাহে পুনৰ উলিয়াই আনিবলৈ আৰম্ভ কৰে, দ্বিতীয়বাৰৰ বাবে চায়।

চিগম’ইডস্কোপে লোৱা ছবিবোৰ এটা পৰ্দাত দেখা যাব। যদি আপুনি এনাস্থেচিয়াৰ অধীনত নাই তেন্তে চিকিৎসকে আপোনাক আপোনাৰ অৱস্থান অলপ সলনি কৰিবলৈ ক’ব পাৰে যাতে তেওঁ আপোনাক ভালকৈ দেখা পায়। যদি আপুনি অস্বস্তি অনুভৱ কৰে তেন্তে তেওঁ আপোনাক চিগম’ইডস্কোপৰ অৱস্থান সলনি কৰিবলৈ ক’ব পাৰে।

যদি চিকিৎসকে সন্দেহজনক কিবা এটা দেখে, তেন্তে তেওঁ কলাৰ নমুনা ল'ব পাৰে (এটা ``বায়'প্সি'') । কেতিয়াবা, তেওঁলোকে ``পলিপ''ৰ দৰে বস্তু বিচাৰি পাব পাৰে যিবোৰৰ কেন্সাৰ হোৱাৰ সম্ভাৱনা কম। সাধাৰণতে দেখাৰ লগে লগে আঁতৰাই পেলোৱা হয়। আপুনি সেইবোৰ অনুভৱ নকৰিব ৷

পৰীক্ষাৰ সময়ত যদি কোনো ধৰণৰ ৰক্তক্ষৰণ বা আঘাত দেখা পায় তেন্তে চিগম’ইডস্কোপৰ জৰিয়তে চিকিৎসা কৰিব পাৰে। তেওঁ ইলেক্ট্ৰ’ক’টেৰী সঁজুলি ব্যৱহাৰ কৰি আঘাতটো বন্ধ কৰি ৰাখিব পাৰে বা তাত ঔষধ বেজী দিব পাৰে।

এই ``ফ্লেক্সিবল চিগম'ইডস্কপি'' পৰীক্ষাত কিমান সময় লাগে?

সাধাৰণতে প্ৰায় ১৫ মিনিট সময় লাগে ৷ যদি ডাক্তৰে পলিপৰ দৰে বস্তু আঁতৰাব লাগে বা আঘাতৰ চিকিৎসা কৰিব লাগে তেন্তে অলপ বেছি সময় লাগিব পাৰে। যদি তেওঁ টিছুৰ নমুনা লেবলৈ পঠিয়াই দিয়ে তেন্তে ফলাফল ঘূৰি আহিবলৈ কেইদিনমান সময় লাগিব পাৰে।

পৰীক্ষাৰ পিছত কি হয়?

পৰীক্ষাৰ পিছত ডাক্তৰে কি দেখিলে আৰু ইয়াৰ পিছত কি কৰিব লাগে ক’ব। যদি বায়’প্সি কৰা হৈছিল, তেন্তে ফলাফল আহিবলৈ কেইদিনমান সময় লাগিব, গতিকে সেই বিষয়ে পিছত জনোৱা হ’ব। আপুনি আপোনাৰ কাম অব্যাহত ৰাখিব পাৰে আৰু স্বাভাৱিকভাৱে খাব পাৰে ৷

এই পৰীক্ষাৰ পৰা কিবা বিপদ বা পাৰ্শ্বক্ৰিয়া আছেনে?

চিগম’ইডস্কপিৰ ফলত আপোনাৰ বৃহদান্ত্ৰত আঘাত বা তেজ ওলোৱাৰ আশংকা অতি কম । এই পদ্ধতিৰ পিছত মলদ্বাৰৰ পৰা কিছু পৰিমাণে ৰক্তক্ষৰণ হোৱাটো স্বাভাৱিক, কিন্তু ই এদিনতকৈ বেছি হ’ব নালাগে। পাৰ নোহোৱালৈকে সোমোৱা বতাহৰ পৰাও আপুনি পেটৰ কিছু বিষ অনুভৱ কৰিব পাৰে। কিছুমান লোকৰ এই প্ৰক্ৰিয়াৰ পিছত ডায়েৰিয়াও হ’ব পাৰে। এই সকলোবোৰ সাময়িক পাৰ্শ্বক্ৰিয়া ৷ প্ৰক্ৰিয়াটোৰ পিছত ঘূৰি ফুৰিলে এই লক্ষণসমূহ সোনকালে হ্ৰাস পোৱাত সহায়ক হ’ব পাৰে।

কিন্তু পৰীক্ষাৰ পিছত যদি অত্যধিক ৰক্তক্ষৰণ, পেটৰ তীব্ৰ বিষ, বা জ্বৰ অনুভৱ হয় তেন্তে তৎক্ষণাত চিকিৎসকক জনাব লাগে।

`(ফ্লেক্সিবল চিগম'ইডস্কপি)` আৰু `(ৰিজিড চিগম'ইডস্কপি)`ৰ মাজত পাৰ্থক্য কি?

`(Rigid Sigmoidoscopy)` ত নমনীয় নলী (`(Endoscope)`) ব্যৱহাৰ কৰা নহয়, বৰঞ্চ ডাঠ, কঠিন নলী ব্যৱহাৰ কৰা হয়। ই দীঘল, নমনীয় নলীতকৈ চুটি, প্ৰায় ২৫ চেণ্টিমিটাৰ দীঘল। এটা `(Rigid Sigmoidoscopy)`ক `(Proctoscopy)` বুলিও কোৱা হয়, আৰু যন্ত্ৰটোক `(Proctoscope)` বুলিও কোৱা হয়। `(Procto)` শব্দটোৱে আপোনাৰ মলদ্বাৰ `(Rectum) বুজায়।` যদিও এই নলীটো `(Sigmoid Colon)` লৈকে যায়, ইয়াক বেছিভাগেই মলদ্বাৰ `(Rectum)` আৰু মলদ্বাৰ `(Anus)`ৰ সৈতে জড়িত লক্ষণ বিচাৰিবলৈ ব্যৱহাৰ কৰা হয়।

শেষত এই কথাটো মনত ৰাখিব ! (ঘৰলৈ লৈ যোৱা বাৰ্তা)

``ফ্লেক্সিবল চিগম'ইডস্কপি`` চিকিৎসকৰ বাবেআপোনাৰ বৃহদান্ত্ৰৰ তলৰ অংশৰ অৱস্থা নিৰ্ণয় আৰু চিকিৎসাৰ এটা দ্ৰুত, নিৰাপদ আৰু ফলপ্ৰসূ উপায়। কলনস্কপিৰ দৰে ই আপোনাৰ শৰীৰৰ গভীৰতালৈ নাযায়, গতিকে ইয়াৰ বাবে ইমান সময় নালাগে বা ইমান প্ৰস্তুতিৰ প্ৰয়োজন নহয়। ইয়াক এনাস্থেচিয়া দি বা অবিহনে কৰিব পাৰি। বেছিভাগ মানুহেই ঔষধ অবিহনে ইয়াক ভালদৰে সহ্য কৰে, আনকি কলা আঁতৰাই দিলেও। আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাৰ সমস্যাটো বিচাৰি উলিয়াব পাৰে আৰু মাত্ৰ এটা পৰীক্ষাতে ইয়াৰ সমাধান আগবঢ়াব পাৰে ।

গতিকে, যদি আপোনাৰ চিকিৎসকে এই পৰীক্ষাটো কৰিবলৈ কয়, তেন্তে ইয়াক অপ্ৰয়োজনীয়ভাৱে ভয় নকৰিব। আপোনাৰ যিকোনো প্ৰশ্ন বা চিন্তাৰ বিষয়ে চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পাতক। নিজৰ স্বাস্থ্যৰ যত্ন লোৱাটোৱেই আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথা!

` নমনীয় চিগম'ইডস্কপি, চিগম'ইডস্কপি, কলন স্বাস্থ্য, মলদ্বাৰৰ ৰক্তক্ষৰণ, কলৰেক্টাল কেন্সাৰ স্ক্ৰীনিং, এণ্ড'স্কপি, গেষ্ট্ৰ'এণ্টেৰ'লজী, কলনস্কপি, মলদ্বাৰ, কলন