বাহুত অজ্ঞানতা আৰু বিষ অনুভৱ কৰিছেনে? এইটো আৰ্টেৰিয়েল থ’ৰেচিক আউটলেট চিণ্ড্ৰম হ’ব পাৰেনে?

কেতিয়াবা বাহুত অজ্ঞানতা বা অদ্ভুত বিষ, বা হাতত ঠাণ্ডা অনুভৱ হৈছেনে? নে আপুনি লক্ষ্য কৰিছেনে যে আপোনাৰ বাহুটো কাটিলে ৰং সলনি হয় বা ভাল হ’বলৈ বহু সময় লাগে? এইবোৰ স্বাভাৱিক কথা বুলিয়েই নাভাবিব। এইটো `(Arterial Thoracic Outlet Syndrome)` নামৰ চিকিৎসাজনিত অৱস্থাৰ লক্ষণ হ'ব পাৰে। আজি এই বিষয়ে বিতং আৰু সহজভাৱে কওঁ।

এইটো কি `(আৰ্টেৰিয়েল থ'ৰেচিক আউটলেট চিণ্ড্ৰম)`? অতি সহজভাৱে বুজি লওঁ, নহয়নে?

সহজ ভাষাত ক'বলৈ গ'লে `(Arterial Thoracic Outlet Syndrome)` হ'ল যেতিয়া আমাৰ এটা মূল ৰক্তবাহী নলী (ধমনী) আমাৰ ডিঙি আৰু কলাৰব'নৰ মাজৰ ঠাইখিনিত সংকোচিত হয় (আমি ইয়াক `(Clavicle)` বুলি কওঁ), অৰ্থাৎ `(Thoracic Outlet)` নামৰ অঞ্চলত। জানেনে, ধমনী হ’ল আমাৰ হৃদযন্ত্ৰৰ পৰা গোটেই শৰীৰলৈ তেজ কঢ়িয়াই অনা নলী। গতিকে, এই `(ATOS)` অৱস্থাত থকা ব্যক্তিৰ ক্ষেত্ৰত `(Thoracic Outlet)` নামৰ এই ঠাইত এটা ধমনী সংকোচিত হয়

পানীৰ পাইপ বন্ধ হৈ যোৱাৰ দৰে ভাবিব, যাৰ ফলত পানীৰ সোঁত কমি যায়। যেতিয়া ধমনী এখন এনেদৰে বন্ধ হৈ যায় তেতিয়া ই তেজৰ সোঁত বন্ধ কৰি দিব পাৰে। সঠিক চিকিৎসা নকৰিলে স্বাস্থ্যজনিত গুৰুতৰ সমস্যাৰ সৃষ্টি হ’ব পাৰে। কিছুমান মানুহৰ এই বন্ধ হৈ ধমনী বেৰ দুৰ্বল হৈ বেলুনৰ দৰে উখহি উঠিব পাৰে। আমি ইয়াক ``এনিউৰিজম'' বুলি কওঁ। গতিকে এই লক্ষণবোৰ থাকিলে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ গৈ চেক আউট কৰাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।

``আৰ্টেৰিয়েল থ'ৰেচিক আউটলেট চিণ্ড্ৰম'' হোৱাৰ সম্ভাৱনা কোনে বেছি?

সকলো ধৰণৰ থ’ৰেচিক আউটলেট চিণ্ড্ৰমৰ দৰেই ২০ৰ পৰা ৫০ বছৰৰ ভিতৰৰ মহিলাৰ ক্ষেত্ৰতো ই বেছিকৈ দেখা যায়।বেছিভাগ সময়তে এই ধৰণৰ ধমনী সংকোচন ডিঙিত অতিৰিক্ত পাঁজৰ (যাক ছাৰ্ভাইকেল ৰিব বুলি কোৱা হয়) থকাৰ বাবে হয়, বা পাচলি ভুল ঠাইত থকাৰ বাবে হয়। এই অতিৰিক্ত পাঁজৰটো সাধাৰণতে আমাৰ প্ৰথম পাঁজৰৰ ওপৰত থাকে।

ইয়াৰ ফলত কি কি জটিলতা আহিব পাৰে? এইটো কিয় বিপদজনক?

আচলতে `(Arterial Thoracic Outlet Syndrome)` হৈছে আটাইতকৈ বিপজ্জনক ধৰণৰ `(Thoracic Outlet Syndrome)`। সঠিক চিকিৎসা নকৰিলে এই `(ATOS)` ৰ ফলত আপোনাৰ ধমনীত বিপজ্জনক তেজৰ গোট গঠন হব পাৰে। এই তেজৰ গোটবোৰে আপোনাৰ বাহু আৰু হাতলৈ তেজৰ সোঁত বন্ধ কৰি দিব পাৰে। যদিও অতি বিৰল, এই তেজৰ গোটবোৰ মগজুলৈও গৈ `(Stroke)`ৰ দৰে অৱস্থাৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে।

গতিকে যদি আপুনি Thoracic Outlet Syndrome ৰোগৰ লক্ষণ দেখা পায় বুলি ভাবে তেন্তে অতি সোনকালে চিকিৎসা লোৱাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ।

`(আৰ্টেৰিয়েল থ'ৰেচিক আউটলেট চিণ্ড্ৰম)` কিমান সাধাৰণ?

সঁচা কথা ক’বলৈ গ’লে সকলো ধৰণৰ থ’ৰেচিক আউটলেট চিণ্ড্ৰম যথেষ্ট বিৰল। সঠিকভাৱে কিমানজনৰ এই ৰোগ আছে তাৰ কোনো তথ্য নাই। কিন্তু Arterial TOS নামৰ প্ৰকাৰটোৱেই আটাইতকৈ কম। এই ধৰণৰ থ’ৰেচিক আউটলেট চিণ্ড্ৰম ৰোগীৰ ভিতৰত এজনতকৈও কম ৰোগীৰ ক্ষেত্ৰত দেখা যায়।

``আৰ্টেৰিয়েল থ'ৰেচিক আউটলেট চিণ্ড্ৰম''ৰ কাৰণ কি কি?

আগতে কোৱাৰ দৰে ATOS ৰোগী বহু লোকৰ জন্মতে কলাৰব’নৰ ওপৰত অতিৰিক্ত পাচলি (Cervical Rib) থাকে (Clavicle)। আমাৰ বাহু আৰু কলাৰব’নৰ মাজৰ ধমনী, যাক চাবক্লেভিয়ান ধমনী বোলা হয়, ই আমাৰ বাহু, হাত, ডিঙি আৰু মূৰলৈ তেজ কঢ়িয়াই লৈ যায়। সেই অতিৰিক্ত ছাৰ্ভাইকেল ৰিবৰ বাবেই এই চাবক্লেভিয়ান ধমনী সংকোচিত হৈ তেজৰ সোঁত বন্ধ হৈ যাব পাৰে আৰু তেজৰ গোট গঠন হ’ব পাৰে। এই তেজৰ গোটবোৰ কেতিয়াবা ভাঙি বাহুৰ তললৈ যাত্ৰা কৰি তেজৰ সোঁত বন্ধ কৰি দিব পাৰে।

আন কাৰণেও ইয়াক প্ৰভাৱিত কৰিব পাৰে:

• মেদবহুলতা: শৰীৰৰ ওজন বৃদ্ধি হোৱাৰ লগে লগে গাঁঠিবোৰত অতিৰিক্ত চাপ পৰে।
• শাৰীৰিক আঘাত: গাড়ী দুৰ্ঘটনাৰ ফলত হোৱা আঘাতৰ দৰে আঘাত।
• বেয়া ভংগীমা: বহু সময় একে অৱস্থাতে বহি থকা, কাম কৰি থাকোঁতে আগলৈ বেঁকা হোৱা ইত্যাদি কথা।
• গৰ্ভাৱস্থা (`(গৰ্ভাৱস্থা)`)।
• পুনৰাবৃত্তিমূলক গতিবিধি: উদাহৰণস্বৰূপে, টেনিছ ৰেকেট দোলোৱা, চফ্টবল বা বেছবল নিক্ষেপ কৰা বা মূৰৰ ওপৰেৰে গধুৰ বাকচ তুলি লোৱা।

`(আৰ্টেৰিয়েল থ'ৰেচিক আউটলেট চিণ্ড্ৰম)`ৰ লক্ষণসমূহ কি কি? কেনেকৈ ধৰা পৰে?

এই অৱস্থাৰ লক্ষণসমূহে প্ৰায়ে আপোনাৰ আঙুলি, হাতৰ তলুৱা বা গোটেই হাতখন প্ৰভাৱিত কৰিব পাৰে। আটাইতকৈ সাধাৰণ লক্ষণ হ’ল এখন হাত টিংটিং বা অজ্ঞান হৈ পৰা। হাতেৰে কিবা এটা কৰিলে এই লক্ষণবোৰ বেছি বেয়া হ’ব পাৰে আৰু হাতখন জিৰণি ল’লে ভাল হ’ব পাৰে। ATOS ৰোগীয়ে সাধাৰণতে ডিঙি বা কান্ধত বিষ অনুভৱ নকৰে।

যিহেতু ATOS এ আপোনাৰ তেজৰ সোঁত হ্ৰাস কৰিব পাৰে, সেয়েহে আপুনি আপোনাৰ আঙুলি, হাত বা বাহুত এনেধৰণৰ কথা লক্ষ্য কৰিব পাৰে:

• ঠাণ্ডা হোৱা।
• অজ্ঞানতা বা টিংটিং অনুভূতি।
• বিষ (`(বিষ)`)।
• শেঁতা ৰং সলনি হোৱা।
• লাহে লাহে ভাল হোৱা ঘা।

কল্পনা কৰকচোন, নিলান্তী আক্কাই ৰাতিপুৱাৰ পৰা ৰাতিলৈ কম্পিউটাৰত কাম কৰে। তাইৰ সোঁহাতত সামান্য টিংটিং অনুভূতিৰে এটা অদ্ভুত বিষ অনুভৱ কৰিবলৈ আৰম্ভ কৰিছে। কেতিয়াবা তাইৰ হাতখন ঠাণ্ডা অনুভৱ হয়। তাই ভাবিলে ভাগৰুৱা হোৱাৰ বাবেই। কিন্তু যদি এই লক্ষণসমূহ অলপ অলপকৈ বৃদ্ধি পাইছে তেন্তে সেয়া হ'ব পাৰে `(ATOS)`।

এই অৱস্থা (Arterial Thoracic Outlet Syndrome) চিকিৎসকে কেনেকৈ নিৰ্ণয় কৰে?

যদি আপোনাৰ ``আৰ্টেৰিয়েল থ'ৰেচিক আউটলেট চিণ্ড্ৰম''ৰ লক্ষণ দেখা যায়, তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকে প্ৰথমে আপোনাৰ ডিঙি আৰু কান্ধৰ অংশ পৰীক্ষা কৰিব। তেওঁলোকে আপোনাক আপোনাৰ গাঁঠিৰ ``গতিৰ পৰিসৰ'' পৰীক্ষা কৰিবলৈ কিছুমান গতি কৰিবলৈ ক'ব।

চিকিৎসকে আপোনাৰ ৰক্তচাপও জুখি আপোনাৰ লক্ষণৰ বিষয়েও সুধিব। যদি তেওঁলোকে ATOS ৰ সন্দেহ কৰে, তেন্তে তেওঁলোকে আপোনাৰ Thoracic Outlet পৰীক্ষা কৰিবলৈ আৰু কিছুমান পৰীক্ষা কৰিব পাৰে।

ইয়াৰ বাবে কি কি পৰীক্ষা কৰা হৈছে?

``আৰ্টেৰিয়েল থ'ৰেচিক আউটলেট``ৰ পৰিস্থিতি ঠিক এইটোৱেই`(Imaging Tests)` ৰ ওপৰত সিদ্ধান্ত লওক, যিবোৰ আপোনাৰ শৰীৰৰ ভিতৰলৈ চোৱা পৰীক্ষা। এই পৰীক্ষাসমূহ আপোনাৰ ধমনী, তেজৰ সোঁত আৰু আভ্যন্তৰীণ গঠন চাবলৈ কৰিব পাৰি:

• আল্ট্ৰাছাউণ্ড স্কেন: ইয়াত শব্দ তৰংগৰ সহায়ত শৰীৰৰ ভিতৰলৈ চাব পাৰি, বিশেষকৈ তেজ কেনেকৈ চলি থাকে চাবলৈ। এই অৱস্থাটো নিৰ্ণয় কৰিবলৈ প্ৰায়ে এইটোৱেই প্ৰথম পৰীক্ষা।
• আৰ্টেৰিঅ’গ্ৰাম: আপোনাৰ ধমনীত সৰু পাতল নলী (কেথেটাৰ) আৰু বিশেষ তৰল পদাৰ্থ (কনট্ৰাষ্ট ডাই) সুমুৱাই এক্স-ৰে লোৱা হয়।
• চিটি স্কেন: এক্স-ৰেৰ ধাৰাবাহিকতা একেলগে লৈ বিশদ ছবি তৈয়াৰ কৰা হয়।
• এম আৰ আই স্কেন (`(এম আৰ আই)`): বিশদ ছবি তুলিবলৈ ৰেডিঅ' তৰংগ আৰু চুম্বকীয় ক্ষেত্ৰ ব্যৱহাৰ কৰা হয়।
• এক্স-ৰে (`(এক্স-ৰে)`): বিকিৰণৰ মাত্ৰা ব্যৱহাৰ কৰি ছবি তোলা হয়।

`(আৰ্টেৰিয়েল থ'ৰেচিক আউটলেট চিণ্ড্ৰম)`ৰ চিকিৎসা কি কি?

আৰ্টেৰিয়েল থ’ৰেচিক আউটলেট চিণ্ড্ৰম নামৰ এই অৱস্থাটোৰ চিকিৎসা অস্ত্ৰোপচাৰৰ দ্বাৰা হোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি। কিন্তু অস্ত্ৰোপচাৰৰ পূৰ্বে চিকিৎসকে তেজ পাতল কৰা ঔষধ, যেনে Warfarin (Coumadin®) বা Heparin (Hep-LockTM) প্ৰেছক্ৰিপচন দিব পাৰে। বেজী বা অন্য উপায়েৰেও বৰ্তমানৰ ক্লট আঁতৰাবলৈ চেষ্টা কৰিব পাৰে।

অস্ত্ৰোপচাৰৰ সময়ত চিকিৎসকে এনেধৰণৰ কাম কৰিব পাৰে:

• আপোনাৰ অতিৰিক্ত পাচলিৰ এটা অংশ (`(Cervical Rib)`) আঁতৰাই পেলোৱা হয়, যাৰ ফলত চাপ কমি যায়।
• আপোনাৰ শৰীৰৰ আন এটা অংশৰ পৰা লোৱা এটা সুস্থ ধমনী টুকুৰা (Arterial Graft) ক্ষতিগ্ৰস্ত ধমনীখনৰ ঠাইত ব্যৱহাৰ কৰা হয়।
• ক্ষতিগ্ৰস্ত ধমনীখনৰ ঠাইত কৃত্ৰিম নলী সুমুৱাই দিয়া হয়, যাৰ ফলত তেজৰ সোঁত পুনৰ ঘূৰি আহে।

এই `(ATOS)` বিপদ হ্ৰাস কৰিবলৈ আমি কি কৰিব পাৰো?

ট্ৰেফিক জামৰ ফলত হোৱা দুৰ্ঘটনাৰ সম্ভাৱনা কম কৰিবলৈ জীৱনশৈলীৰ কিছু পৰিৱৰ্তন কৰিব পাৰে:

• আপোনাৰ শৰীৰৰ প্ৰকাৰ, বয়স আৰু লিংগৰ লগত খাপ খোৱাকৈ সুস্থ ওজন বজাই ৰাখক।
• এটা কান্ধত গধুৰ বেগ কঢ়িয়াই নিয়াৰ পৰা বিৰত থাকক।
• সঘনাই ওপৰৰ পৰা চলাচল সীমিত কৰক।
• ওজন উত্তোলন বা প্ৰতিৰোধ ব্যায়াম কৰি কান্ধ দুটা শক্তিশালী কৰক।
• প্ৰতিদিনে ডিঙি, কান্ধ আৰু বুকুৰ বাবে ষ্ট্ৰেচ কৰক।

`(ATOS)` পৰিস্থিতিৰ দৃষ্টিভংগী কি? আমি ভয় কৰা উচিত নেকি?

আচলতে যদি চিকিৎসা নকৰিলে আৰ্টেৰিয়েল থ’ৰেচিক আউটলেট চিণ্ড্ৰম (ATOS) ৰ ফলত তেজ জমা হোৱা, অংগ-প্ৰত্যংগৰ আঘাত, আৰু (চৰম ক্ষেত্ৰত) আঙুলি হেৰুৱা আদি গুৰুতৰ জটিলতা হ’ব পাৰে। অৱশ্যে ভাল খবৰটো হ’ল যে যিমানেই সোনকালে চিকিৎসা বিচাৰিব সিমানেই সফলতাৰ সম্ভাৱনা বেছি। গতিকে, যদি আপোনাৰ কোনো লক্ষণ দেখা যায় যে আপোনাৰ ATOS হ’ব পাৰে, তেন্তে লগে লগে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাওক।

ডাক্তৰৰ পৰা আৰু কি জানিব বিচাৰে?

চিকিৎসকক লগ পালে এনেধৰণৰ প্ৰশ্ন সুধিব পাৰে:

• মোৰ লক্ষণসমূহৰ আটাইতকৈ সম্ভাৱ্য কাৰণ কি?
• এইটো সঠিকভাৱে জানিবলৈ কি কি পৰীক্ষা কৰিব লাগে?
• কি কি চিকিৎসাৰ বিকল্প আছে?
• অস্ত্ৰোপচাৰবিহীন চিকিৎসাই মোৰ লক্ষণসমূহ নিৰাময় কৰিবনে?
• লক্ষণ কম কৰিবলৈ মই মোৰ জীৱনশৈলীত কি কি পৰিৱৰ্তন কৰিব পাৰো?

শেষত কি মনত ৰাখিব লাগে (Take-Home Message)

আৰ্টেৰিয়েল থ’ৰেচিক আউটলেট চিণ্ড্ৰম (ATOS) হৈছে থ’ৰেচিক আউটলেটত থকা চাবক্লেভিয়ান ধমনীক প্ৰভাৱিত কৰা। এই সময়ত ধমনী সংকোচিত হৈ তেজৰ গোট গঠন হ’বলৈ আৰম্ভ কৰে। এই ক্লটবোৰ ভাঙি বাহুৰ তললৈ গৈ বিষ আৰু অজ্ঞানতা সৃষ্টি কৰিব পাৰে। আগতীয়াকৈ চিকিৎসা কৰিলে জটিলতাৰ সম্ভাৱনা হ্ৰাস পাব পাৰে। যদি আপোনাৰ ATOSৰ লক্ষণ দেখা যায়, তেন্তে লগে লগে চিকিতসকৰ পৰামৰ্শ লওক। চিন্তা নকৰিব, উপযুক্ত চিকিৎসাৰ পৰামৰ্শ আৰু চিকিৎসাৰ দ্বাৰা এই অৱস্থা নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব পাৰি।

` থ'ৰেচিক আউটলেট চিনড্ৰম, ধমনী থ'ৰেচিক আউটলেট চিনড্ৰম, এটিঅ'এছ, বাহুৰ বিষ, বাহুৰ অজ্ঞানতা, তেজ জমা হোৱা, ছাৰ্ভাইকেল ৰিব, চাবক্লেভিয়ান ধমনী