আপোনাৰ নিজৰ শৰীৰে আপোনাৰ যকৃতত আক্ৰমণ কৰিছে নেকি? অটোইম্যুন হেপাটাইটিছৰ বিষয়ে জানো আহক

আপুনি কেতিয়াবা ভাবিছেনে যে আমাৰ শৰীৰৰ ভিতৰৰ "সেনাবাহিনী" যিয়ে আমাক ৰোগৰ পৰা ৰক্ষা কৰিব লাগে, কেতিয়াবা বিপথে পৰিচালিত হৈ আমাৰ নিজৰ সুস্থ অংগবোৰক আক্ৰমণ কৰিবলৈ আৰম্ভ কৰে তেন্তে কি হ'ব? সেইটোৱেই দুৰ্ভাগ্যজনক, কিন্তু আচলতে বেলেগ কথা আমি আজি ক’ম। এনে ক্ষেত্ৰত আমাৰ ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতা অৰ্থাৎ প্ৰতিৰক্ষা সেনাবাহিনীয়ে অকাৰণতে আমাৰ যকৃতত আক্ৰমণ কৰিবলৈ আৰম্ভ কৰে। ইয়াক আমি চিকিৎসা বিজ্ঞানত Autoimmune Hepatitis বুলি কওঁ।

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে অটোইম্যুন হেপাটাইটিছ কি?

কল্পনা কৰক যে আমাৰ দেশক ৰক্ষা কৰা সেনাবাহিনী আছে। সেই সেনাৰ একমাত্ৰ কৰ্তব্য হ’ল বাহ্যিক শত্ৰু (অৰ্থাৎ ভাইৰাছ আৰু বেক্টেৰিয়াৰ দৰে বীজাণুৰ পৰা) দেশখনক ৰক্ষা কৰা। আমাৰ শৰীৰৰ ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতা তেনেকুৱাই। ই সদায় সতৰ্ক হৈ থাকে, শৰীৰত প্ৰৱেশ কৰা বীজাণু বিচাৰি আৰু ধ্বংস কৰে।

কিন্তু, অটোইম্যুন হেপাটাইটিছত অতি আচহুৱা কিবা এটা ঘটে। এই ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতাত কিবা এটা ভুল হয় আৰু ই আমাৰ নিজৰ যকৃতৰ কোষবোৰক "শত্ৰু" হিচাপে চিনি পায়। তাৰ পিছত এই সৈন্য বা এন্টিব’ডিয়ে বিদেশী শত্ৰুক আক্ৰমণ কৰাৰ দৰেই আমাৰ নিৰীহ যকৃতৰ কোষবোৰক আক্ৰমণ কৰিবলৈ আৰম্ভ কৰে।

এনেদৰে অবিৰতভাৱে যকৃতত আক্রমণ হ’লে ই ফুলি উঠে আৰু প্ৰদাহ হয়। আমি ইয়াক হেপাটাইটিছ বুলি কওঁ। সময়ৰ লগে লগে এই ক্ষতি বৃদ্ধি পাই যকৃতৰ গুৰুতৰ ক্ষতি কৰিব পাৰে।

এইটো বৰ সাধাৰণ ৰোগ নহয়। অধ্যয়নত দেখা গৈছে যে প্ৰতি এক লাখৰ ভিতৰত ১০ৰ পৰা ৫০জনৰ ভিতৰত এই ৰোগ হয়।

অটোইম্যুন হেপাটাইটিছৰ মূল প্ৰকাৰ আছেনে?

হয়, প্ৰধানকৈ দুটা প্ৰকাৰৰ। আমাৰ ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতাই সৃষ্টি কৰা এন্টিব’ডিৰ প্ৰকাৰৰ ভিত্তিত এই দুবিধ পৃথক। এইটো অলপ জটিল যদিও ডাক্তৰে এই বিষয়ে কয় নেকি জানি ভাল।

এই ৰোগৰ লক্ষণসমূহ কি কি?

ইয়াৰ এটা কথা হ’ল সকলোৰে লক্ষণ দেখা নাযায়। আপুনি হয়তো নাজানে যে আপোনাৰ আছে। আপোনাৰ চিকিৎসকে আন এটা অৱস্থাৰ বাবে তেজৰ পৰীক্ষা কৰিলে আকস্মিকভাৱে ইয়াক বিচাৰি পাব পাৰে। কিছুমান মানুহৰ বাবে যকৃতৰ কাৰ্য্যক্ষমতা প্ৰভাৱিত হ’বলৈ আৰম্ভ কৰাৰ পিছত লক্ষণ দেখা দিব পাৰে।

যদি আপুনি লক্ষণ দেখা দিয়ে, তেন্তে আপুনি প্ৰথমে লক্ষ্য কৰিব পাৰে যে অস্পষ্ট ভাগৰ। গোটেই দিনটো শুই থকাৰ পিছতো আপুনি ভাগৰুৱা অনুভৱ কৰিব পাৰে।

ইয়াৰ উপৰিও আপুনি এই লক্ষণসমূহো দেখা পাব পাৰে:

• ছাল আৰু চকু হালধীয়া হোৱা (Jaundice)
• ছালত খোঁচ মাৰি থকা
• ছালৰ বিভিন্ন ফোহাৰ আবিৰ্ভাৱ
• গাঁঠিৰ বিষ
• পেটৰ বিষ
• বমি আৰু বমি হোৱা
• ভোক
• ক'লা প্ৰস্ৰাৱ (চাহ পানীৰ ৰঙৰ দৰে)
• শেঁতা বা ধূসৰ ৰঙৰ মল

কিয় এই ধৰণৰ ৰোগ হয়?

গৱেষকসকলে এতিয়াও ইয়াৰ কাৰণ সঠিকভাৱে নাজানে। কিন্তু আমি জানো যে ই এটা অটোইম্যুন ৰোগ। অৰ্থাৎ আমাৰ ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতাৰ কিবা এটা ভুলৰ বাবেই ইয়াৰ সৃষ্টি হয়। ইয়াৰ বাবে কেইবাটাও কাৰকে অৰিহণা যোগায় বুলি ভবা হয়:

• জিনীয় প্ৰৱণতা: কিছুমান মানুহৰ অটোইম্যুন ৰোগ হোৱাৰ জিনীয় প্ৰৱণতা থাকে। অৰ্থাৎ আপোনাৰ পৰিয়ালৰ কাৰোবাৰ যদি আছে তেন্তে আপোনাৰো ইয়াৰ বিকাশৰ সামান্য সম্ভাৱনা থাকিব পাৰে।
• ভাইৰাছৰ সংক্ৰমণ: যদি আপুনি আগতে এপষ্টেইন-বাৰ, হাৰপিছ, পাৰ্ভোভাইৰাছ বি১৯, বা হেপাটাইটিছ এ, বি, বা চিৰ দৰে ভাইৰাছৰ সংক্ৰমণ হৈছিল, তেন্তে ই ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতাক "সক্ৰিয়" কৰি এইদৰে বিজুতি ঘটাব পাৰে।
• পৰিৱেশৰ কাৰক: পৰিবেশৰ কিছুমান বিষাক্ত পদাৰ্থ বা অন্যান্য পৰিঘটনাই ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতা অতিমাত্ৰা সক্ৰিয় কৰি তুলিব পাৰে।
• কিছুমান ঔষধ:কাচিৎহে কিছুমান বিশেষ ঔষধে (যেনে, নাইট্ৰ’ফুৰেণ্ট’ইন, মাইনোচাইক্লিন, আৰু এটৰভাষ্টেটিন) এই অৱস্থাৰ সূচনা কৰিব পাৰে।

অটোইম্যুন হেপাটাইটিছ সংক্ৰামক নেকি?

নহয় একেবাৰে নহয়। এয়া কোনো সংক্ৰামক ৰোগ নহয়। হেপাটাইটিছ এ, বি, চি আদি ভাইৰাছৰ দ্বাৰা হোৱা হেপাটাইটিছ প্ৰকাৰ এজনৰ পৰা আন এজনলৈ সংক্ৰমিত হ’ব পাৰে। কিন্তু Autoimmune Hepatitis আমাৰ শৰীৰৰ ভিতৰত সংঘটিত হোৱা এক প্ৰক্ৰিয়া। সেয়ে এই ৰোগ থকা কাৰোবাক স্পৰ্শ কৰিলে, বা তেওঁলোকৰ লগত খাদ্য বা পানীয় ভাগ কৰিলে কোনো প্ৰকাৰে এই ৰোগ ধৰা নপৰে।

এই ৰোগত আক্ৰান্ত হোৱাৰ আশংকা কোনে বেছি?

অধ্যয়নত দেখা গৈছে যে এই ৰোগ মহিলাৰ মাজত বেছিকৈ দেখা যায়। ১০ জন ৰোগীৰ ভিতৰত ৭ গৰাকী মহিলা। লগতে এই ৰোগ বেছিকৈ ১৫ৰ পৰা ৪০ বছৰৰ ভিতৰৰ বয়সৰ গোটত দেখা দিয়ে।

ইয়াৰ উপৰিও যিজনৰ ইতিমধ্যে আন এটা অটোইম্যুন ৰোগ আছে, তেওঁৰ অটোইম্যুন হেপাটাইটিছ হোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি।

চিকিৎসা নকৰিলে কি কি জটিলতা হ’ব পাৰে?

এইখিনিতে আমি সকলোৱে মনোনিৱেশ কৰিব লাগিব। যদি Autoimmune Hepatitis ৰ সঠিক চিকিৎসা নকৰিলে লিভাৰৰ ক্ষতি ক্ৰমান্বয়ে বৃদ্ধি হৈ গুৰুতৰ জটিলতাৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে।

• চিৰ’চিছ: সময়ৰ লগে লগে যকৃতৰ ক্ষতি হ’লে সুস্থ যকৃতৰ কোষবোৰৰ ঠাইত দাগযুক্ত কলা থাকে। যকৃত শিলৰ দৰে কঠিন হৈ পৰে। ইয়াৰ ফলত ই নিজৰ কাম সঠিকভাৱে কৰিব নোৱাৰে।
• যকৃতৰ বিকলতা: যেতিয়া চিৰ’ছিছ গুৰুতৰ হৈ পৰে তেতিয়া যকৃতৰ কাম সম্পূৰ্ণৰূপে বন্ধ হ’ব পাৰে। এয়া জীৱন সংকটজনক।
• লিভাৰ কেন্সাৰঃ চিৰ’ছিছ ৰোগীৰ লিভাৰ কেন্সাৰ হোৱাৰ সম্ভাৱনা অধিক।
• ভেৰিকোজ ভেইন: যকৃতৰ মাজেৰে তেজৰ সোঁতত বাধা আহিলে খাদ্যনলী আৰু পেটৰ শিৰাত চাপ বাঢ়ি যায় আৰু ফুলি উঠে। এইবোৰ ফাটি গ’লে তীব্ৰ ৰক্তক্ষৰণ হ’ব পাৰে।
• জলসিঞ্চন: যকৃতে সঠিকভাৱে কাম নকৰাৰ সময়ত পেটৰ গহ্বৰত তৰল পদাৰ্থ জমা হ’বলৈ আৰম্ভ কৰে।

চিকিৎসকে এই ৰোগ কেনেকৈ নিৰ্ণয় কৰে?

যদি আপোনাৰ এই লক্ষণসমূহ দেখা যায় বা আন কোনো কাৰণত পৰীক্ষাত আপোনাৰ লিভাৰত কোনো সমস্যা দেখা যায় তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকে এই ৰোগৰ সন্দেহ কৰিব পাৰে। নিদান প্ৰক্ৰিয়াটোত কেইবাটাও পদক্ষেপ জড়িত হৈ থাকে।

১) আপোনাক সবিশেষ সোধা: আপোনাৰ পৰিয়ালৰ কোনো লোকৰ এই ৰোগ আছে নে নাই, আপুনি গ্ৰহণ কৰা ঔষধ, আপুনি মদ্যপান কৰে নে নাই আদিৰ বিষয়ে চিকিৎসকে আপোনাক বহুত প্ৰশ্ন কৰিব।

২) শাৰীৰিক পৰীক্ষাঃ আপোনাৰ চকু আৰু ছাল হালধীয়া হোৱা (জণ্ডিচ) পৰীক্ষা কৰা হ’ব, পেটত লিভাৰ বা প্লীহা ফুলা, পেটত তৰল পদাৰ্থ, ভৰি ফুলা আদি পৰীক্ষা কৰা হ’ব।

৩) বিশেষ পৰীক্ষাঃ ৰোগ নিশ্চিত কৰিবলৈ কেইবাটাও পৰীক্ষা কৰা হয়।

ইয়াৰ চিকিৎসা কি কি?

চিকিৎসাৰ মূল লক্ষ্য হ’ল অতি সক্ৰিয় ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতা নিয়ন্ত্ৰণ কৰা আৰু যকৃতৰ ক্ষতি বন্ধ কৰা। ইয়াৰ বাবে প্ৰধানকৈ দুবিধ ঔষধ ব্যৱহাৰ কৰা হয়।

১/ কৰ্টিক’ষ্টেৰয়ড

এইবোৰ ষ্টেৰইড ঔষধ। ইহঁতে শৰীৰৰ প্ৰদাহ সোনকালে হ্ৰাস কৰি কাম কৰে। আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক অধিক মাত্ৰাত আৰম্ভ কৰিব আৰু আপোনাৰ অৱস্থা উন্নত হোৱাৰ লগে লগে লাহে লাহে মাত্ৰা হ্ৰাস কৰিব। আটাইতকৈ সাধাৰণ ঔষধ হৈছে প্ৰেডনিছন ৷ এইটোৱে বেছিভাগ মানুহৰে ভাল কাম কৰিলেও ইয়াৰ কিছু পাৰ্শ্বক্ৰিয়া হ’ব পাৰে। আন বিকল্পও আছে, যেনে budesonide , কিন্তু চিৰ’ছিছ ৰোগীৰ বাবে উপযোগী নহয়।

২/ ইমিউন’চাপ্ৰেছন

নামটোৱেই কোৱাৰ দৰে এই ঔষধবোৰে ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতাক দমন কৰি কাম কৰে, অৰ্থাৎ ইয়াক লেহেমীয়া কৰে। ষ্টেৰইডৰ সৈতে একে সময়তে আৰম্ভ কৰিব পাৰি, বা ষ্টেৰইডৰ মাত্ৰা হ্ৰাস কৰাৰ পিছত দিব পাৰি। আজাথিঅ’প্ৰিন আৰু চেলচেপ্ট® হৈছে দুটা সাধাৰণতে ব্যৱহৃত ঔষধ।

যিহেতু ইহঁতৰ পাৰ্শ্বক্ৰিয়া ষ্টেৰইডতকৈ কম, সেয়েহে ইয়াক দীৰ্ঘম্যাদী ৰক্ষণাবেক্ষণ চিকিৎসা হিচাপে ব্যৱহাৰ কৰা হয়। গোটেই জীৱন এই ঔষধবোৰ সময়ে সময়ে গ্ৰহণ কৰিবলগীয়া হ’ব পাৰে।

চিকিৎসাৰ ফলাফল চাবলৈ কিমান সময় লাগে?

চিকিৎসাৰ চূড়ান্ত লক্ষ্য হ’ল ৰেমিছন লাভ কৰা, অৰ্থাৎ সকলো লক্ষণ আৰু পৰীক্ষাৰ ফলাফল স্বাভাৱিক অৱস্থালৈ ঘূৰি আহে। এইটো লাভ কৰিবলৈ মাহৰ পিছত মাহ বা আনকি বছৰো লাগিব পাৰে।

যদি ৰোগটো কমেও দুবছৰৰ পৰা ৰেমিছন হৈ আছে তেন্তে চিকিৎসকে ঔষধ বন্ধ কৰাৰ সিদ্ধান্ত ল’ব পাৰে। কিন্তু চিকিৎসা বন্ধ কৰাৰ পিছত ৰোগ পুনৰ ঘূৰি অহাৰ (relapse) সম্ভাৱনা থাকে। ৰেমিছনলৈ যোৱা প্ৰায় ৫০% লোকৰ ৰোগ পুনৰ আহিব আৰু পুনৰ ঔষধ আৰম্ভ কৰিব লাগিব।

কিছুমান মানুহৰ বাবে ঔষধৰ দ্বাৰা এই ৰোগ সম্পূৰ্ণৰূপে ভাল নহয়। এনে ক্ষেত্ৰত চিকিৎসকে আন প্ৰকাৰৰ ঔষধ চেষ্টা কৰিব। অতি কমেইহে কিছুমান ৰোগীয়ে চিকিৎসাৰ প্ৰতি একেবাৰেই সঁহাৰি নিদিব পাৰে। যদি ৰোগটো গুৰুতৰ হৈ পৰে বা গুৰুতৰ জটিলতা দেখা দিয়ে, তেন্তে শেষ বিকল্প হ'ব পাৰে যকৃত প্ৰতিস্থাপন ।

এই ৰোগত আক্ৰান্ত কোনোবা এজনৰ ভৱিষ্যত কেনেকুৱা?

এইটো এটা সমস্যা বহুতৰে। সত্যটো হ’ল চিকিৎসা নকৰিলে এই ৰোগ বিপদজনক। চিকিৎসা নকৰিলে ৫ বছৰৰ ভিতৰত প্ৰায় ৫০% ৰোগীৰ মৃত্যু হয়।

কিন্তু, সঠিক চিকিৎসাৰ দ্বাৰা পৰিস্থিতি সম্পূৰ্ণ বেলেগ। চিকিৎসা গ্ৰহণ কৰাসকলৰ ৯১% ১০ বছৰৰ পাছতো জীয়াই আছে। ২০ বছৰৰ পাছতো ৭০% জীয়াই আছে। অৰ্থাৎ চিকিৎসাৰ দ্বাৰা আপুনি অতি সফল, দীৰ্ঘম্যাদী জীৱন যাপন কৰিব পাৰে।

এনেধৰণৰ দীৰ্ঘদিনীয়া ৰোগৰ সৈতে জীয়াই থকাটো আৱেগিকভাৱে কঠিন হ’ব পাৰে। কিন্তু আপোনাৰ চিকিৎসাৰ বিকল্পৰ বিষয়ে সচেতন হৈ আৰু চিকিৎসকৰ সৈতে ঘনিষ্ঠভাৱে কাম কৰি আপুনি আপোনাৰ স্বাস্থ্যৰ ওপৰত নিয়ন্ত্ৰণ ল’ব পাৰে। জ্ঞাত, প্ৰতিশ্ৰুতিবদ্ধ চিকিৎসাই আপোনাৰ ভৱিষ্যত উন্নত কৰাৰ সৰ্বোত্তম উপায়।