আপুনি নিশ্চয় বৰ ভয় খাইছিল যেতিয়া ডাক্তৰে ক’লে যে আপোনাৰ কণমানিটোৰ হৃদয়ত এটা সৰু শব্দ আছে, এটা ‘হৃদযন্ত্ৰৰ গুণগুণনি’। নে, আপুনি ৪০ বছৰীয়া আৰু এতিয়াও উশাহ লোৱাত কষ্ট আৰু সকলো সময়তে ভাগৰুৱা অনুভৱ কৰি আছে, আনকি অলপ ব্যায়াম কৰিলেও? হয়তো এই দুয়োটা কথাৰ কাৰণ হৃদযন্ত্ৰৰ এটা সৰু ফুটা। চিকিৎসাৰ ক্ষেত্ৰত আমি ইয়াক ‘Atrial Septal Defect’ বা ASD বুলি কওঁ। এই নামটো শুনিলে ভয় নকৰিব। এইটো এটা অতি সাধাৰণ জন্মগত হৃদযন্ত্ৰৰ অৱস্থা। আজি এই সকলোবোৰ অতি সহজ আৰু বন্ধুত্বপূৰ্ণভাৱে কওঁ।
সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে হৃদযন্ত্ৰৰ এই ফুটাটো (ASD) কি?
ঠিক আছে এই কথাটো বুজিবলৈ আমাৰ হৃদয়খনক চাৰিটা কোঠাৰ ঘৰ বুলি ভাবি লওঁ। এই ঘৰটোৰ ওপৰত দুটা কোঠা আৰু তলত দুটা কোঠা আছে। চিকিৎসা বিজ্ঞানত আমি ওপৰৰ মহলাৰ এই কোঠা দুটাক অলিন্দ বুলি কওঁ ৷ অৰ্থাৎ সোঁ অলিন্দ আৰু বাওঁ অলিন্দ। এই ওপৰৰ কোঠা দুটাৰ মাজত বেৰ এখন আছে। এই বেৰখনক আমি এট্ৰিয়াল চেপটাম বুলি কওঁ।
সাধাৰণতে যি হয় সেয়া হ’ল শৰীৰৰ অক্সিজেন অভাৱী, অশুদ্ধ তেজ সোঁ অলিন্দত প্ৰৱেশ কৰি হাওঁফাওঁলৈ গৈ বিশুদ্ধ (অক্সিজেনযুক্ত) হৈ বাওঁ অলিন্দলৈ ঘূৰি আহে। এই অক্সিজেন সমৃদ্ধ, পৰিষ্কাৰ তেজ তাৰ পিছত সমগ্ৰ শৰীৰত পাম্প কৰা হয়।
এতিয়া কল্পনা কৰকচোন, ওপৰৰ কোঠা দুটা পৃথক কৰা বেৰত (চেপটাম) সৰু ফুটা এটা থাকিলে কি হ’লহেঁতেন? তাৰ পিছত বাওঁফালৰ কোঠাটোৰ পৰা অক্সিজেন সমৃদ্ধ, ভাল তেজ কিছুমান এই গাঁতটোৰ মাজেৰে সোঁফালৰ কোঠাটোলৈ বৈ যাব। তেতিয়া, এই ভাল তেজটো সোঁফালৰ পৰা অহা লেতেৰা তেজৰ লগত মিহলি হৈ যাব। ফলত সোঁফালে অপ্ৰয়োজনীয় পৰিমাণৰ তেজ জমা হ’ব আৰু সেই অতিৰিক্ত তেজ হাওঁফাওঁলৈ ঘূৰাই পাম্প কৰিবলৈ হৃদযন্ত্ৰৰ সোঁফালে অধিক কষ্ট কৰিব লাগিব। সেইটোৱেই হৈছে এ এছ ডি।
গুৰুত্বপূৰ্ণ: কিছুমান মানুহে ASDক পেটেণ্ট ফ’ৰেমেন অভেল (PFO) নামৰ অৱস্থাৰ সৈতে বিভ্ৰান্ত কৰে। দুয়োটা একে নহয়, কিন্তু দুটা সম্পূৰ্ণ বেলেগ চৰ্ত।
এ এছ ডিৰ মূল প্ৰকাৰ আছেনে?
হয়, হৃদযন্ত্ৰৰ বেৰত ফুটাটো ক’ত আছে তাৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি এট্ৰিয়াল ফাইব্ৰিলেচনৰ মূল চাৰি প্ৰকাৰ আছে। এই কথা জনাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ, কিয়নো চিকিৎসাৰ বিকল্প কেতিয়াবা প্ৰকাৰৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰে।
| ASD ধৰণ | বিৱৰণ |
|---|---|
| চেকেণ্ডাম এ এছ ডি | এইটোৱেই আটাইতকৈ সাধাৰণ ধৰণৰ ৷ এ এছ ডি ৰোগী দহজনৰ ভিতৰত আঠজনৰ এই ধৰণৰ। গাঁতটো অলিন্দৰ মাজৰ বেৰৰ মাজত থাকে। |
| প্ৰাইমম এ এছ ডি | এই গাঁতটো বেৰৰ তলৰ অংশত অৱস্থিত। এই ধৰণৰ কিছুমান শিশুৰ হৃদযন্ত্ৰৰ ভালভ বা তলৰ কক্ষ (ভেণ্টিকল)ৰ মাজৰ বেৰতো অন্যান্য দোষ থাকিব পাৰে। |
| চাইনাছ ভেনাছাছ এ এছ ডি | এই গাঁতটো সাধাৰণতে বেৰৰ ওপৰত বা পিছফালে থাকে। এই ধৰণৰ কেতিয়াবা হৃদযন্ত্ৰলৈ তেজ কঢ়িয়াই নিয়া মূল শিৰাৰ দোষৰ সৈতে জড়িত হ’ব পাৰে। |
| ছাদ নোহোৱা ক’ৰ’নাৰী চাইনাছ | এইটোৱেই আটাইতকৈ বিৰল ধৰণৰ ৷ হৃদযন্ত্ৰ আৰু বাওঁ অলিন্দৰ লগত সংযোগ হোৱা শিৰাৰ এটা গোটৰ মাজত বেৰ নোহোৱা বা অসম্পূৰ্ণ হ’লে ইয়াৰ সৃষ্টি হয়। |
এই অৱস্থাৰ লক্ষণসমূহ কি কি?
আচৰিত কথাটো হ’ল যে যদিও এ এছ ডি এটা জন্মগত অৱস্থা, বহু লোকৰ বছৰ বছৰ পিছতহে কোনো লক্ষণ দেখা নাযায়, হয়তো মধ্যবয়সলৈকে। যদি ফুটাটো অতি সৰু (৫ মিলিমিটাৰতকৈ কম) হয়, তেন্তে ইয়াৰ হৃদযন্ত্ৰ বা হাওঁফাওঁত কোনো বিশেষ প্ৰভাৱ নপৰে, গতিকে কোনো লক্ষণ নাথাকিবও পাৰে।
সৰু ল’ৰা-ছোৱালীৰ লক্ষণ
প্ৰায়ে সৰু শিশুৰ এ এছ ডি হোৱাৰ প্ৰথম লক্ষণ হ’ল ষ্টেথ’স্কোপ পৰীক্ষাৰ সময়ত চিকিৎসকে শুনা অস্বাভাৱিক হৃদযন্ত্ৰৰ শব্দ (হৃদযন্ত্ৰৰ গুণগুণনি) । সেইটোৱেই আটাইতকৈ সাধাৰণ লক্ষণ।
ইয়াৰ উপৰিও কিছুমান শিশুৰ লক্ষণ দেখা যাব পাৰে যেনে-
- বয়স অনুসৰি ওজন কমি যোৱা আৰু বৃদ্ধিৰ মন্থৰতা।
- সঘনাই শ্বাস-প্ৰশ্বাসজনিত সংক্ৰমণ (যেনে চৰ্দি, নিউমোনিয়া)।
- খেলি থাকোঁতে সোনকালে ভাগৰি পৰা।
- উশাহ লোৱাত অসুবিধা।
- হৃদযন্ত্ৰৰ ছন্দৰ অনিয়ম (arrhythmias) - কিন্তু শিশুৰ ক্ষেত্ৰত এইটো কিছু বিৰল।
প্ৰাপ্তবয়স্কৰ লক্ষণ
যদি আপোনাৰ এটা ডাঙৰ ফুটা থাকে যিটো শৈশৱত ধৰা পৰা নাছিল তেন্তে ৪০ বছৰ বয়সৰ ওচৰত লক্ষণ দেখা দিবলৈ আৰম্ভ কৰিব পাৰে।কাৰণ হৃদযন্ত্ৰ আৰু হাওঁফাওঁৰ সোঁফালটোৱে বছৰ বছৰ ধৰি অধিক কষ্ট কৰি আহিছে আৰু ভাগৰি পৰিছে।
প্ৰাপ্তবয়স্কসকলে এনে লক্ষণ অনুভৱ কৰিব পাৰে:
- অকাৰণতে অত্যধিক ভাগৰুৱা।
- উশাহ লোৱাত অসুবিধা, যেনে অলপ দূৰ খোজ কাঢ়িলে বা চিৰি বগাওঁতে।
- হৃদস্পন্দন অস্বাভাৱিক অনুভৱ কৰা (স্পন্দন)।
- দ্ৰুত হৃদস্পন্দন (tachycardia)।
- ভৰি, গোৰোহা, হাত ফুলা (edema)।
- কেতিয়াবা ওঁঠ আৰু ছাল নীলা হৈ পৰে (cyanosis)।
যদি আপোনাৰ এনে কোনো লক্ষণ দেখা দিয়ে তেন্তে তৎক্ষণাত চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব। এইবোৰ চিকিৎসা নকৰা এ এছ ডিৰ লক্ষণ হ’ব পাৰে, বা আন হৃদযন্ত্ৰৰ অৱস্থাৰ লক্ষণ হ’ব পাৰে। যদি আপুনি বুকুৰ বিষ অনুভৱ কৰে তেন্তে তৎক্ষণাত ওচৰৰ চিকিৎসালয়ৰ জৰুৰীকালীন বিভাগ (ETU)লৈ যাওক।
কিয় এই পৰিস্থিতিৰ সৃষ্টি হয়?
ইয়াৰ সঠিক কাৰণ এতিয়াও জানিব পৰা হোৱা নাই। কিন্তু এই জন্মগত বিসংগতিৰ অধিকাংশই গৰ্ভত শিশুৰ বিকাশৰ সময়ত হোৱা জিনীয় পৰিৱৰ্তনৰ ফলত হয়। NKX2.5/CSX, GATA4, আৰু TBX5 আদি জিনৰ পৰিৱৰ্তন ASDৰ সৈতে জড়িত বুলি পোৱা গৈছে।
লগতে কেতিয়াবা এ এছ ডি থকা শিশুৰ হৃদযন্ত্ৰৰ অন্যান্য বিসংগতি বা অন্যান্য জিনীয় অৱস্থা যেনে ডাউন চিণ্ড্ৰম হ’ব পাৰে।
গৰ্ভাৱস্থাৰ সময়ত বিপদ বৃদ্ধি কৰা কাৰক
যদি কোনো গৰ্ভৱতী মাতৃৰ কিছুমান বিশেষ অৱস্থা থাকে তেন্তে শিশুটিৰ জন্মগত হৃদৰোগ হোৱাৰ সম্ভাৱনা কিছু বৃদ্ধি পাব পাৰে।
- গৰ্ভাৱস্থাৰ পূৰ্বে মাতৃগৰাকী ডায়েবেটিছ ৰোগত আক্ৰান্ত হৈছিল।
- গৰ্ভাৱস্থাত ফ্লুৰ দৰে ভাইৰাছৰ সংক্ৰমণ হোৱা।
- মদ আৰু ধঁপাত সেৱন।
- চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ অবিহনে কিছুমান ঔষধ ব্যৱহাৰ কৰা।
- কোকেইনৰ দৰে ড্ৰাগছৰ ব্যৱহাৰ।
চিকিৎসা নকৰিলে কি কি জটিলতা হ’ব পাৰে?
সৰু ফুটা এটাই বিশেষ ক্ষতি নকৰে। কিন্তু এটা ডাঙৰ গাঁত দীৰ্ঘদিন ধৰি চিকিৎসা নকৰাকৈ থাকিলে স্বাস্থ্যজনিত গুৰুতৰ সমস্যাৰ সৃষ্টি হ’ব পাৰে। কাৰণ হৃদযন্ত্ৰৰ সোঁফাল আৰু হাওঁফাওঁ অনবৰতে অধিক কষ্ট কৰি থাকে, যাৰ ফলত হাওঁফাওঁৰ ক্ষতি হয়।
- সোঁ হৃদযন্ত্ৰ বৃদ্ধি: এনেদৰে থাকিলে হৃদযন্ত্ৰৰ বিকলতা হ’ব পাৰে।
- হৃদযন্ত্ৰৰ ছন্দৰ বিকাৰ (Arrhythmia): ৪০ বছৰৰ ওপৰৰ এ এছ ডি ৰোগীৰ প্ৰায় আধা সংখ্যক লোকৰ হৃদযন্ত্ৰৰ ছন্দৰ বিকাৰ (যেনে এট্ৰিয়াল ফাইব্ৰিলেচন) হয়।
- ষ্ট্ৰোকঃ কেতিয়াবা হৃদযন্ত্ৰত সৃষ্টি হোৱা সৰু সৰু তেজ জমা এই ফুটাটোৰ মাজেৰে গৈ মগজুলৈ গৈ ষ্ট্ৰোক হ’ব পাৰে।
- পালমোনাৰী হাইপাৰটেনচন: হাওঁফাওঁলৈ তেজ কঢ়িয়াই নিয়া ৰক্তবাহী নলীত উচ্চ ৰক্তচাপ। এয়া এক বিপদজনক অৱস্থা।
- আইজেনমেংগাৰ চিনড্ৰম:তীব্ৰ পালমোনাৰী হাইপাৰটেনচনৰ সৈতে এ এছ ডি থাকিলে হোৱা এক গুৰুতৰ জটিলতা।
চিকিৎসকে এই কথা কেনেকৈ বিচাৰি পায়?
তেওঁলোকে আপোনাৰ লক্ষণসমূহৰ বিষয়ে সুধিব, শাৰীৰিক পৰীক্ষা কৰিব আৰু তাৰ পিছত কেইবাটাও পৰীক্ষা কৰি আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰৰ কাৰ্য্য আৰু গঠন পৰীক্ষা কৰিব।
| পৰীক্ষা | তাৰ পৰা আপুনি কি শিকে? |
|---|---|
| ইচিজি (ইলেক্ট্ৰ’কাৰ্ডিঅ’গ্ৰাম) | হৃদযন্ত্ৰৰ বৈদ্যুতিক কাৰ্য্যকলাপ লিপিবদ্ধ কৰা হয়। ইয়াৰ ফলত হৃদস্পন্দন অনিয়মিত হোৱা বা হৃদযন্ত্ৰৰ সোঁফাল ডাঙৰ হৈছে নে নাই তাৰ সূত্ৰ পোৱা যায়। |
| বুকুৰ এক্স-ৰে | হৃদযন্ত্ৰৰ সোঁফালৰ চেম্বাৰবোৰ ডাঙৰ হৈছে নে নাই আৰু হাওঁফাওঁত আক্ৰান্ত হৈছে নেকি চাব পাৰে। |
| ইকোকাৰ্ডিঅ'গ্ৰাম (Echocardiogram - TTE) | এই পৰীক্ষাটোৱেই আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ আৰু গুৰুত্বপূৰ্ণ পৰীক্ষা ৷ যেন হাৰ্ট স্কেন। গাঁতটোৰ আকাৰ আৰু স্থান, তেজৰ প্ৰবাহৰ ধৰণ আৰু হৃদযন্ত্ৰৰ ওপৰত ইয়াৰ প্ৰভাৱ স্পষ্টকৈ দেখা যায়। |
| ট্ৰেন্স-ইছ'ফেজিয়াল ইকো (TEE) | এটা বিশেষ আল্ট্ৰাছাউণ্ড পৰীক্ষা য’ত এটা সৰু কেমেৰা লেৰিংছৰ মাজেৰে পাৰ কৰা হয়। ইয়াৰ ফলত গাঁতটোৰ বিষয়ে স্পষ্ট বিৱৰণ পোৱাত সহায় হয়। |
কিছুমান ক্ষেত্ৰত কাৰ্ডিয়াক চিটি বা এম আৰ আই স্কেনৰো প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে।
ইয়াৰ চিকিৎসা কি কি?
যদিও এ এছ ডিৰ কিছুমান লক্ষণ নিয়ন্ত্ৰণ কৰিবলৈ ঔষধ দিব পাৰি, তথাপিও ই কেতিয়াও ফুটাটো বন্ধ কৰিব নোৱাৰে। গাঁতটো বন্ধ কৰাৰ দুটা উপায় আছে: অস্ত্ৰোপচাৰ বা অস্ত্ৰোপচাৰ নকৰাকৈ (ছালৰ পৰা মেৰামতি) ফুটাটো বন্ধ কৰা।
- সৰু ASDs:বিশেষকৈ শিশুৰ অতি সৰু সৰু ফুটাবোৰ হয়তো নিজৰ মতে বন্ধ হৈ যাব। যদি নহয়, আৰু ইহঁতে কোনো ক্ষতি কৰা নাই, তেন্তে চিকিৎসকে "সতৰ্কতাৰে অপেক্ষা" কৰাৰ পৰামৰ্শ দিব, অৰ্থাৎ সঘনাই পৰীক্ষা কৰাৰ বাহিৰে একো নকৰিব।
- ডাঙৰ এ এছ ডি: যদি ফুটাটো ডাঙৰ হয়, তেন্তে কোনো লক্ষণ নাথাকিলেও বন্ধ কৰাটো ভাল। ইয়াৰ ফলত ভৱিষ্যতে হ’ব পৰা গুৰুতৰ জটিলতা ৰোধ কৰিব পৰা যায়। সাধাৰণতে হৃদযন্ত্ৰৰ সোঁফাল ডাঙৰ হৈ গ’লে, বা গাঁতটোৰ মাজেৰে বৃহৎ পৰিমাণৰ তেজ লিক হৈ গ’লে চিকিৎসা নিশ্চিতভাৱে বাঞ্ছনীয়।
চিকিৎসা পদ্ধতি
১/ পাৰকিউটেনিয়াছ ডিভাইচ বন্ধ কৰা: এতিয়া এইটোৱেই আটাইতকৈ বেছি ব্যৱহৃত পদ্ধতি। ভৰিৰ এটা ডাঙৰ শিৰাৰ মাজেৰে এটা সৰু নলী (কেথেটাৰ) সুমুৱাই হৃদযন্ত্ৰলৈ গাইড কৰা হয় আৰু গাঁতটো বন্ধ কৰিবলৈ ছাতিৰ দৰে সৰু যন্ত্ৰ (যন্ত্ৰ) সুমুৱাই দিয়া হয়। ইয়াৰ বাবে ডাঙৰ ছিদ্ৰৰ প্ৰয়োজন নহয়। চিকিৎসালয়ত থকাৰ সময় মাত্ৰ এদিন বা দুদিন। এই পদ্ধতি সকলো ধৰণৰ এ এছ ডিৰ বাবে উপলব্ধ নহয়।
২) মুকলি হৃদযন্ত্ৰৰ অস্ত্ৰোপচাৰ: ওপৰৰ পদ্ধতিৰে বন্ধ কৰিব নোৱাৰা ফুটা বা অন্য হৃদযন্ত্ৰৰ বিসংগতিৰ লগত জড়িত ফুটাৰ বাবে এই অস্ত্ৰোপচাৰ কৰা হয়। ইয়াত বুকুখন খুলি হৃদযন্ত্ৰৰ ফুটাটো চিলাই বা পেচেৰে বন্ধ কৰি দিয়া হয়। এয়া এতিয়া অতি নিৰাপদ আৰু সফল অস্ত্ৰোপচাৰ।
চিকিৎসাৰ পিছত চিকিৎসকে আপোনাক প্ৰায় ৬ মাহলৈ হৃদ সংক্ৰমণ ৰোধ কৰিবলৈ ব্লাড থিনাৰ আৰু এন্টিবায়টিক গ্ৰহণ কৰিবলৈ ক’ব।
এ এছ ডিৰ সৈতে জীৱন কেনেকুৱা?
আপুনি বা আপোনাৰ সন্তানে যেতিয়া গম পায় যে তেওঁলোকৰ এ এছ ডি আছে তেতিয়া ভয় অনুভৱ কৰাটো স্বাভাৱিক। কিন্তু ভাল খবৰটো হ’ল আজিৰ উন্নত চিকিৎসা বিজ্ঞানৰ দ্বাৰা এই অৱস্থাৰ সফল চিকিৎসা কৰিব পৰা যাব আৰু মানুহে সম্পূৰ্ণ সুস্থ, স্বাভাৱিক জীৱন যাপন কৰিব পাৰিব ৷
যি শিশুৱে এটা ফুটা বন্ধ কৰি থৈছে, তেওঁ সুস্থ হোৱাৰ পিছত আন শিশুৰ দৰে খেলিব, দৌৰিব আৰু খেল খেলিব পাৰিব। প্ৰাপ্তবয়স্ক হৈও চিকিৎসাৰ পিছতো তেওঁলোকে নিজৰ স্বাভাৱিক কাম-কাজ অব্যাহত ৰাখিব পাৰে।
চিকিৎসকৰ নিৰ্দেশনা সঠিকভাৱে পালন কৰি সময়মতে ক্লিনিকলৈ গৈ চেকআপ কৰাটোৱেই আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথা। বিশেষকৈ এনেধৰণৰ জন্মগত হৃদৰোগ বিশেষজ্ঞৰ তত্বাৱধানত থকাটো আপোনাৰ স্বাস্থ্যৰ বাবে অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ।
টেক-হোম মেছেজ
- এট্ৰিয়াল চেপ্টাল ডিফেক্ট (ASD) হৈছে বেৰত থকা এটা ফুটা যিয়ে হৃদযন্ত্ৰৰ ওপৰৰ দুটা কক্ষ পৃথক কৰে। ই এক সাধাৰণ, জন্মগত অৱস্থা।
- বিশেষকৈ গাঁতটো সৰু হ’লে বহু লোকে বছৰ বছৰ ধৰি কোনো ধৰণৰ লক্ষণ দেখা নাপায়।
- শিশুৰ ক্ষেত্ৰত হৃদযন্ত্ৰৰ অস্বাভাৱিক শব্দ (গুণগুণনি) শুনা যাব পাৰে আৰু প্ৰাপ্তবয়স্কৰ ক্ষেত্ৰত অত্যধিক ক্লান্তি আৰু উশাহ-নিশাহ লোৱাত অসুবিধা হোৱাটো ইয়াৰ মূল লক্ষণ হ’ব পাৰে।
- চিকিৎসা নকৰিলে ডাঙৰ ডাঙৰ ফুটাবোৰে সময়ৰ লগে লগে হৃদযন্ত্ৰ আৰু হাওঁফাওঁৰ ক্ষতি কৰিব পাৰে।
- আজিৰ উন্নত চিকিৎসা (অস্ত্ৰোপচাৰ নকৰা বা অস্ত্ৰোপচাৰ)ৰ দ্বাৰা এই অৱস্থা সম্পূৰ্ণৰূপে আৰোগ্য কৰিব পৰা যায়।
- সঠিক চিকিৎসাৰ দ্বাৰা শিশু আৰু প্ৰাপ্তবয়স্কসকলক পূৰ্ণ, সুস্থ, সক্ৰিয় জীৱন যাপন কৰাত বাধা দিয়া একোৱেই নাই। চিকিৎসকক বিশ্বাস কৰক আৰু তেওঁৰ পৰামৰ্শ মানি চলক।
💬 Comments (0)
এতিয়ালৈকে কোনো মন্তব্য দিয়া হোৱা নাই। প্ৰথম বাৰৰ বাবে ইয়াত আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক।
আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক