আপোনাৰ শৰীৰৰ ভিতৰত তেজ ধ্বংস কৰা তেজৰ বিকাৰ Autoimmune Hemolytic Anemia ৰ বিষয়ে জানি লওক।

আপুনিও সকলো সময়তে ভাগৰুৱা অনুভৱ কৰেনে? অলপ সময় খোজ কাঢ়িলেও মূৰ ঘূৰায় নেকি? আপোনাৰ ছালৰ ৰং কেতিয়াবা সলনি হৈ হালধীয়া দেখা যায় নেকি? এইবোৰ সাধাৰণ ৰক্তহীনতাৰ লক্ষণ হ’ব পাৰে। কিন্তু কেতিয়াবা ইয়াৰ আঁৰত আৰু জটিল কাহিনী এটা থাকে। ই এক বিৰল অৱস্থা য’ত আপোনাৰ শৰীৰৰ নিজৰ প্ৰতিৰক্ষা ব্যৱস্থাই আপোনাৰ নিজৰ ৰক্তকণিকাৰ বিৰুদ্ধে যুদ্ধ আৰম্ভ কৰে। আজি আমি সেইটোৱেই কথা কৈছো।

অটোইম্যুন হেমোলাইটিক এনিমিয়া (AIHA) কি?

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে Autoimmune Hemolytic Anemia (AIHA) হৈছে এনে এক অৱস্থা, য’ত আমাৰ শৰীৰৰ ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতাই ভুলতে আমাৰ নিজৰ সুস্থ ৰক্তকণিকাবোৰক আক্ৰমণ কৰি ধ্বংস কৰি পেলায়।

ভাবি চাওকচোন, আমাৰ ৰক্তকণিকাবোৰ হৈছে ক্ষুদ্ৰ ক্ষুদ্ৰ বাহন যিয়ে সমগ্ৰ শৰীৰত অক্সিজেন কঢ়িয়াই লৈ যায়। আমাৰ হাড়ৰ ভিতৰত হাড়ৰ মজ্জা নামৰ এটা কাৰখানাত উৎপাদিত হয়। গড়ে এটা ৰক্তকণিকা প্ৰায় ১২০ দিন জীয়াই থাকে।

কিন্তু AIHA ৰোগীৰ শৰীৰৰ প্ৰতিৰক্ষা ব্যৱস্থাৰ দৰে ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতাই এই ৰক্তকণিকাবোৰক শত্ৰু কোষ হিচাপে দেখে। তাৰ পিছত এই প্ৰতিৰক্ষা ব্যৱস্থা অৰ্থাৎ এন্টিবডিয়ে এই ৰক্তকণিকাবোৰ ধৰি ধ্বংস কৰে। এই ধ্বংসৰ হাৰ হাড়ৰ মজ্জাই নতুন ৰক্তকণিকা সৃষ্টি কৰিব পৰাতকৈ বহু বেছি দ্ৰুত। কেতিয়াবা ১২০ দিন জীয়াই থকাৰ কথা এটা কোষ মাত্ৰ কেইদিনমানৰ ভিতৰতে ধ্বংস হৈ যায়। গতিকে, শৰীৰে প্ৰয়োজনীয় পৰিমাণৰ অক্সিজেন নাপায় আৰু ভাগৰ আৰু দুৰ্বলতা আদি লক্ষণ দেখা দিবলৈ আৰম্ভ কৰে।

AIHA ৰ মূল প্ৰকাৰ কি কি?

শৰীৰে উষ্ণতাৰ প্ৰতি কেনে প্ৰতিক্ৰিয়া কৰে তাৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি AIHA মূলতঃ দুটা ভাগত ভাগ কৰা হয়।

• উষ্ণ অটোইম্যুন হেমোলাইটিক এনিমিয়া: এইটোৱেই আটাইতকৈ সাধাৰণ প্ৰকাৰ। ইয়াত ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতাই শৰীৰৰ স্বাভাৱিক উষ্ণতা বা তাৰ ওপৰত ৰক্তকণিকা ধ্বংস কৰে। ইয়াৰ কাৰণ হ’ল IgG নামৰ এটা নিৰ্দিষ্ট প্ৰকাৰৰ এন্টিব’ডি।
• ঠাণ্ডা অটোইম্যুন হেমোলাইটিক এনিমিয়া (কল্ড এগ্লুটিনিন ৰোগ - CAD): এইটো অতি বিৰল প্ৰকাৰ। ইয়াত শৰীৰত ঠাণ্ডাৰ সংস্পৰ্শলৈ আহিলে ৰক্তকণিকা ধ্বংস হয়। সাধাৰণতে ৩-৪ ডিগ্ৰী চেলছিয়াছ পৰ্যন্ত কম উষ্ণতাত। ইয়াৰ কাৰণ IgM নামৰ এবিধ এন্টিব’ডি।

এই ৰোগৰ লক্ষণসমূহ কি কি?

AIHA ৰ বহুতো লক্ষণ সাধাৰণ ৰক্তহীনতাৰ দৰেই। কিছুমান মানুহৰ কোনো লক্ষণ একেবাৰেই নাথাকিবও পাৰে।

কিহৰ ফলত AIHA হয়?

কেতিয়াবা কোনো নিৰ্দিষ্ট কাৰণ বিচাৰি পোৱা নাযায়। আমি ইয়াক প্ৰাথমিক AIHA বুলি কওঁ। কিন্তু বেছিভাগ সময়তে ইয়াৰ কাৰণ আন চিকিৎসাজনিত অৱস্থা বা ঔষধ (Secondary AIHA) হ’ব পাৰে।

ইয়াৰ মূল কাৰণ কেইবাটাও:

• অন্যান্য অটোইম্যুন ৰোগঃ অন্যান্য অটোইম্যুন ৰোগ, যেনে লুপাছ থকা লোকসকলৰ এআইএইচএ হোৱাৰ আশংকা থাকে।
• কিছুমান বিশেষ ধৰণৰ কৰ্কট ৰোগ: বিশেষকৈ তেজৰ লগত জড়িত কৰ্কট ৰোগ যেনে (ক্ৰনিক লিম্ফোচাইটিক লিউকেমিয়া) আৰু (নন-হজকিন লিম্ফোমা) ।
• ভাইৰাছ আৰু বেক্টেৰিয়াৰ সংক্ৰমণ: এপষ্টেইন-বাৰ ভাইৰাছ (মনোনিউক্লিঅ'ছিছৰ সৃষ্টি কৰা ভাইৰাছ, যিটো চৰ্দিৰ দৰে), চাইট'মেগাল'ভাইৰাছ , এইচ আই ভি , আৰু মাইকোপ্লাজমা নিউমোনিয়াৰ দৰে সংক্ৰমণ।
• কিছুমান ঔষধ: কিছুমান এন্টিবায়টিক (যেনে পেনিচিলিন) আৰু অন্যান্য ঔষধেও এই অৱস্থাৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে। সেয়ে সেৱন কৰা সকলো ঔষধৰ বিষয়ে চিকিৎসকক জনাব লাগে।

আপুনি কেনেকৈ জানিব যে আপোনাৰ AIHA আছে নে নাই?

যদি আপোনাৰ এই লক্ষণসমূহ দেখা যায়, তেন্তে নিশ্চিতভাৱে আপোনাৰ চিকিতসকৰ পৰামৰ্শ লওক ৷ তেওঁ আপোনাৰ লক্ষণ, আপুনি গ্ৰহণ কৰা ঔষধৰ বিষয়ে সুধিব আৰু আপোনাক পৰীক্ষা কৰিব। প্ৰয়োজন হ’লে তেওঁলোকে আপোনাক ৰক্ত বিশেষজ্ঞৰ ওচৰলৈ প্ৰেৰণ কৰিব।

মূলতঃ AIHA নিশ্চিত কৰিবলৈ কেইবাটাও তেজৰ পৰীক্ষা কৰা হয়।

• Complete Blood Count (CBC): ইয়াৰ দ্বাৰা আপোনাৰ ৰক্তকণিকা, শ্বেত ৰক্তকণিকা আৰু প্লেটলেটৰ সংখ্যা পৰীক্ষা কৰা হয়। ৰক্তকণিকা কম হোৱাটো ৰক্তহীনতাৰ লক্ষণ।
• পেৰিফেৰেল স্মিয়ৰ: তেজৰ নমুনা এটা মাইক্ৰস্কোপৰ সহায়ত পৰীক্ষা কৰি ৰক্তকণিকাৰ আকৃতি আৰু ইয়াৰ ক্ষতি হৈছে নে নাই চাব লাগে।
• Reticulocyte Count: ইয়াৰ দ্বাৰা হাড়ৰ মজ্জাৰ দ্বাৰা উৎপন্ন হোৱা অপৰিপক্ক ৰক্তকণিকাৰ সংখ্যা জুখিব পাৰি। যদি এই সংখ্যা বেছি হয় তেন্তে ইয়াৰ অৰ্থ হ’ল হাড়ৰ মজ্জাই ধ্বংস হৈ থকা কোষবোৰৰ ঠাইত নতুন কোষ সৃষ্টি কৰিবলৈ অত্যধিক কষ্ট কৰি আছে।
• কুম্বছৰ পৰীক্ষা: এইটোৱেই হৈছে এআইএইচএ নিৰ্ণয়ৰ বাবে আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ পৰীক্ষা । ই নিৰ্ণয় কৰিব পাৰে যে আপোনাৰ শৰীৰে ৰক্তকণিকাৰ বিৰুদ্ধে এন্টিব’ডি উৎপাদন কৰি আছে নে নাই।
• অন্যান্য পৰীক্ষাঃ ইয়াৰ উপৰিও বিলিৰুবিন আৰু হাপট’গ্লবিন আদি পৰীক্ষা কৰিব পাৰি।

AIHA ৰ চিকিৎসা কি কি?

যদি আপোনাৰ অৱস্থা গুৰুতৰ নহয় তেন্তে চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন নহ’বও পাৰে। অৱশ্যে চিকিৎসকৰ অহৰহ তত্বাৱধানত থাকিব লাগে। লক্ষণ দেখা দিলে বা ৰক্তহীনতা বেছি হ’লে চিকিৎসা আৰম্ভ কৰা হ’ব।

• ষ্টেৰইডঃ প্ৰেডনিছলন আদি ষ্টেৰইড প্ৰথম চিকিৎসা। এইবোৰে অতি সক্ৰিয় ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতা দমন কৰি ৰক্তকণিকাৰ ধ্বংস বন্ধ কৰে।
• ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতা নিয়ন্ত্ৰণ কৰা অন্যান্য ঔষধ (Immunosuppressants): যদি ৰোগে ষ্টেৰইডৰ প্ৰতি সঁহাৰি নিদিয়ে তেন্তে ৰিটুক্সিমেব আৰু এজাথিঅ’প্ৰিন আদি ঔষধ ব্যৱহাৰ কৰা হয়।
• স্প্লেনেকটমী: যিবোৰ ক্ষেত্ৰত ঔষধ ফলপ্ৰসূ নহয়, বিশেষকৈ উষ্ণ এআইএইচএত, সেইবোৰ ক্ষেত্ৰত অস্ত্ৰোপচাৰৰ দ্বাৰা আঁতৰোৱা হয়।
• ৰক্ত সঞ্চালনঃ যদি ৰক্তহীনতা অতি তীব্ৰ আৰু জীৱন সংকটজনক হয় তেন্তে তেজ সঞ্চালনৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে।
• ভিটামিন আৰু পুষ্টিকৰ পৰিপূৰক: আপোনাৰ চিকিৎসকে ফলিক এচিডৰ দৰে বস্তুৰ পৰামৰ্শ দিব পাৰে, যিটো ৰক্তকণিকা তৈয়াৰ কৰিবলৈ প্ৰয়োজনীয়। চিকিতসকৰ পৰামৰ্শ নোহোৱাকৈ কেতিয়াও কোনো ধৰণৰ ভিটামিন গ্ৰহণ নকৰিব।

Cold AIHA ৰোগীৰ বাবে বিশেষ পৰামৰ্শ

যদি আপোনাৰ ঠাণ্ডাৰ প্ৰতি সংবেদনশীল ধৰণৰ আছে, তেন্তে ঠাণ্ডাৰ পৰা নিজকে ৰক্ষা কৰাটো অত্যন্ত গুৰুত্বপূৰ্ণ ৷

• ফ্ৰীজ বা ফ্ৰীজৰ পৰা বস্তু উলিয়াই লওঁতে গ্ল’ভছ পিন্ধিব লাগে।
• ঠাণ্ডাৰ দিনত ওলাই যাওঁতে ভাল সাজ-পোছাক পিন্ধিব লাগে, টুপী পিন্ধিব লাগে, মাফলাৰ পিন্ধিব লাগে।
• ঘৰত এচি বেছি কমকৈ নমাই নিদিব।
• ঠাণ্ডা দিনত গাড়ীত উঠাৰ আগতে অলপ সময় ষ্টাৰ্ট কৰি গাড়ীৰ ভিতৰখন গৰম হ’বলৈ দিয়ক।

চিকিৎসা নকৰিলে কি কি জটিলতা হ’ব পাৰে?

যদি AIHA নিয়ন্ত্ৰণ কৰা নহয় তেন্তে গুৰুতৰ জটিলতা হ’ব পাৰে।

• তেজ জমা হোৱা: বিশেষকৈ ভৰি আৰু হাওঁফাওঁত তেজ জমা হোৱাৰ আশংকা বেছি। হাওঁফাওঁত তেজ জমা হোৱা (Pulmonary Embolism) জীৱন সংকটজনক হ’ব পাৰে।
• হৃদৰোগঃ দীৰ্ঘদিনীয়া ৰক্তহীনতাই হৃদযন্ত্ৰক দুৰ্বল কৰি তুলিব পাৰে কাৰণ হৃদযন্ত্ৰই অধিক কষ্ট কৰিবলগীয়া হয়।
• বৃক্কৰ ক্ষতি: অত্যধিক ৰক্তকণিকা ধ্বংস হ’লে বৃক্কৰ ক্ষতি হ’ব পাৰে।