আপোনাৰ হৃদস্পন্দন অস্বাভাৱিক নেকি? আপুনি AV Node Ablation (AV Node Ablation) চিকিৎসাৰ বাবে যোগ্য হ’ব পাৰে।

আপুনি কেতিয়াবা এনে অনুভৱ কৰিছেনে যে আপোনাৰ হৃদয়খন অতি বেগেৰে ধপধপাইছে, নিয়ন্ত্ৰণৰ বাহিৰত? ঢোলৰ দৰে বেগেৰে কোবাইছে কিন্তু কোনো ছন্দ নোহোৱাকৈ। চিকিৎসা বিজ্ঞানত আমি এই অৱস্থাক Atrial Fibrillation বুলি কওঁ। বেছিভাগ সময়তে ঔষধৰ দ্বাৰা ইয়াক নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব পাৰি। অৱশ্যে যদি ঔষধেৰে ইয়াক নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব পৰা নাযায়, তেন্তে আজি আমি ডাক্তৰে ব্যৱহাৰ কৰা এক বিশেষ চিকিৎসা পদ্ধতিৰ কথা কৈছো।

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে এভি ন’ড এবলেচন কি?

ঠিক আছে, নামটো অলপ জটিল যেন লাগিছে, কিন্তু প্ৰক্ৰিয়াটো অতি সহজ। সহজ ভাষাত ক'বলৈ গ'লে, এভি ন'ড এবলেচন হৈছে এটা নূন্যতম আক্ৰমণাত্মক পদ্ধতি যিয়ে আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰৰ এভি ন'ড (Atrioventricular node) নামৰ কলাৰ এটা সৰু অংশক গৰম বা অতি ঠাণ্ডাৰ সৈতে ক্ষতিগ্ৰস্ত কৰি ইয়াক কাম কৰা বন্ধ কৰি দিয়ে।

এতিয়া আপুনি হয়তো ভাবিছে, "অ', হৃদয়ৰ এটা অংশ অক্ষম কৰা বুলি কৈছিল নেকি?" চিন্তা নকৰিব, সেই বিষয়ে স্পষ্টকৈ কওঁ।

এই এভি ন’ডটোক হৃদযন্ত্ৰৰ বৈদ্যুতিক ব্যৱস্থাৰ এটা ডাঙৰ সংযোগস্থল হিচাপে ভাবিব। এই সংযোগস্থলৰ জৰিয়তে হৃদযন্ত্ৰৰ ওপৰৰ কক্ষ (অলিন্দ)ৰ পৰা তলৰ কক্ষলৈ (নিলয়) বৈদ্যুতিক সংকেত প্ৰেৰণ কৰা হয়। এট্ৰিয়াল ফাইব্ৰিলেচনত ওপৰৰ কোঠাবোৰৰ পৰা অহা বৈদ্যুতিক সংকেতবোৰ অতি বিশৃংখল আৰু দ্ৰুত হয়। গতিকে, এই বিশৃংখল সংকেতবোৰ তলৰ কক্ষবোৰলৈ যোৱাটো বন্ধ কৰিবলৈ আমি এই সংযোগস্থলটো (এভি ন’ড) বন্ধ কৰি দিওঁ।

তাৰ পিছত হৃদস্পন্দন নিয়ন্ত্ৰণ কৰিবলৈ এই চিকিৎসাৰ আগতে বা সময়ত স্থায়ী পেচমেকাৰ লগোৱা হ’ব। অৰ্থাৎ পেচমেকাৰে এভি ন’ডৰ কৰ্তব্য গ্ৰহণ কৰিব। ইয়াৰ দ্বাৰা হৃদস্পন্দন সঠিক ছন্দত ৰখাত সহায়ক হ’ব।

আচলতে কাৰ এই চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন?

এট্ৰিয়াল ফাইব্ৰিলেচন হৈছে এনে এক অৱস্থা যাৰ চিকিৎসা কৰিব লাগিব। কিন্তু AV Node Ablation সকলোৰে বাবে উপযোগী নহয়। যদি আপুনি তলত দিয়া কোনো এটা শ্ৰেণীত পৰে তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকে এই চিকিৎসাৰ পৰামৰ্শ দিব পাৰে:

• যদি ঔষধে কাম নকৰে: যদি এট্ৰিয়াল ফাইব্ৰিলেচন নিয়ন্ত্ৰণৰ বাবে দিয়া ঔষধে আপোনাৰ হৃদস্পন্দন নিয়ন্ত্ৰণ কৰিবলৈ সক্ষম নহয়।
• যদি আপুনি ঔষধ সহ্য কৰিব নোৱাৰে: কিছুমান লোকে পাৰ্শ্বক্ৰিয়াৰ বাবে ঔষধ ব্যৱহাৰ কৰি থাকিবলৈ অসুবিধা পায়।
• যদি আন চিকিৎসা বিফল হয়: যদি আন চিকিৎসা, যেনে পালমোনাৰী ভেইন আইছ’লেচনে হৃদস্পন্দন নিয়ন্ত্ৰণ কৰাত ব্যৰ্থ হয়।
• যদি আপোনাৰ ইতিমধ্যে পেচমেকাৰ আছে: কেতিয়াবা আন কাৰণত ইতিমধ্যে পেচমেকাৰ ব্যৱহাৰ কৰা লোকসকলকো এই চিকিৎসাৰ পৰামৰ্শ দিব পাৰি।

এভি ন’ড এবলেশ্যনে কেৱল এট্ৰিয়াল ফাইব্ৰিলেচনৰ চিকিৎসাই নহয়, হৃদযন্ত্ৰৰ ওপৰৰ কক্ষত হোৱা আন কেইবাটাও অনিয়মিত হৃদস্পন্দনৰ চিকিৎসাও কৰে। উদাহৰণ স্বৰূপে:

• এট্ৰিয়াল ফ্লাটাৰ
• চুপ্ৰাভেণ্ট্ৰিকুলাৰ এৰিথমিয়া

চিকিৎসা কেনেকৈ কাম কৰে, খোজৰ পিছত খোজ

যদিও এইটো কোনো ডাঙৰ অস্ত্ৰোপচাৰ নহয়, তথাপিও ই অতি সাৱধানে কৰা কাম।

চিকিৎসাৰ আগতে কি হয়?

যদি আপোনাৰ ইতিমধ্যে পেচমেকাৰ নাই, তেন্তে এই চিকিৎসাৰ কেইসপ্তাহমান আগতে, বা কেতিয়াবা চিকিৎসাৰ দিনটোত স্থায়ী পেচমেকাৰ স্থাপন কৰা হ’ব। ইয়াৰ উপৰিও আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰৰ ইলেক্ট্ৰ’ফিজিঅ’লজী অধ্যয়ন কৰি এভি ন’ডৰ সঠিক স্থান নিৰ্ণয় কৰিব।

চিকিৎসা আৰম্ভ কৰাৰ সময়ত:

১) আপোনাৰ বাহুৰ এটা শিৰাত এটা সৰু কেনিউলা (IV) ৰাখি আপোনাক লঘু টোপনি (sedation) কৰিবলৈ ঔষধ দিয়া হব।

২) গ্ৰাইন, ডিঙি বা বাহুৰ দৰে ঠাইত ছালৰ পৃষ্ঠত টিংটিং হোৱা।

৩) ইয়াৰ মাজেৰে আপোনাৰ এটা শিৰাৰ জৰিয়তে আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰত অতি মিহি, দীঘল নলী (কেথেটাৰ) সুমুৱাই দিয়া হয়।

চিকিৎসাৰ সময়ত কি হয়?

কেথেটাৰ সোমোৱাৰ পিছত চিকিৎসা দলটোৱে:

• আপোনাৰ গুৰুত্বপূৰ্ণ চিন আৰু হৃদযন্ত্ৰৰ ছন্দৰ ওপৰত নিৰীক্ষণ অব্যাহত থাকিব।
• এক্স-ৰে প্ৰযুক্তি ব্যৱহাৰ কৰি কেথেটাৰটোক এভি ন’ডলৈ গাইড কৰা হয়।
• বিশেষ কেথেটাৰৰ ডগা ব্যৱহাৰ কৰি এভি ন'ডক তাপ (ৰেডিঅ'ফ্ৰিকুৱেন্সি এবলেচন) বা অতি ঠাণ্ডা (ক্ৰাইঅ'এবলেচন) ৰ দ্বাৰা নিষ্ক্ৰিয় কৰা হয়।

চিকিৎসাৰ পিছত?

প্ৰক্ৰিয়া শেষ হ’লে চিকিৎসকে কেথেটাৰবোৰ আঁতৰাই ১৫ মিনিটমান ঠাইত ৰাখিব। তাৰ পিছত কেইঘণ্টামান বিচনাত শুবলৈ কোৱা হ’ব। সাধাৰণতে আপুনি ৰাতি হস্পিতালত থাকি পিছদিনা ঘৰলৈ যাব।

এভি ন'ড এবলেচন আৰু পিভিআইৰ মাজৰ পাৰ্থক্য

কিছুমান মানুহে এভি ন’ড এবলেচনৰ পৰিৱৰ্তে পালমোনাৰী ভেইন আইছ’লেচন (পিভিআই) নামৰ চিকিৎসা পদ্ধতি বাছি লয়। যদিও দুয়োটাৰে লক্ষ্য হৈছে এট্ৰিয়াল ফাইব্ৰিলেচন নিয়ন্ত্ৰণ কৰা, তথাপিও পদ্ধতি আৰু ফলাফলৰ মাজত সামান্য পাৰ্থক্য দেখা যায়। এইদৰে চাওঁ আহক।

ইয়াৰ উপকাৰ আৰু বিপদ কি কি?

ইয়াৰ লাভ

• হৃদস্পন্দন ভাল: ঔষধ অবিহনে হৃদস্পন্দন নিয়ন্ত্ৰণ কৰা সম্ভৱ (অৱশ্যে তেজ পাতল কৰা ঔষধ খাই থাকিব লাগিব)।
• জীৱনৰ উন্নত মানঃ লক্ষণ কমি যায়, জীৱনটো অধিক আৰামদায়ক হৈ পৰে।
• ব্যায়াম কৰিব পাৰে: শৰীৰৰ অধিক কষ্ট কৰাৰ ক্ষমতা বৃদ্ধি পায়।
• চিকিৎসালয়ত ভৰ্তি হোৱা হ্ৰাস: জৰুৰীকালীন চিকিৎসালয়ত ভৰ্তি বা জৰুৰীকালীন চিকিৎসা ইউনিট (ইটিইউ)লৈ যোৱাৰ সংখ্যা হ্ৰাস পায়।

কিবা বিপদ আছেনে?

যিকোনো চিকিৎসাৰ দৰেই ইয়াৰ বিপদ অতি কম যদিও এইবোৰ অতি কমেইহে দেখা যায়।

• ইমপ্লাণ্ট কৰা পেচমেকাৰৰ সমস্যা।
• ভেণ্টিকুলাৰ এৰিথমিয়া (হৃদযন্ত্ৰৰ তলৰ কক্ষত হৃদস্পন্দন অনিয়মিত)।
• হৃদযন্ত্ৰৰ বাওঁ নিলয়ৰ কাৰ্য্যক্ষমতা হ্ৰাস পোৱা (এইটো অতিৰিক্ত পেচমেকাৰ লিড (বাইভেণ্ট্ৰিকুলাৰ পেচিং) সুমুৱাই দিও শুধৰাই দিব পাৰি)।

আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ'ল যে AV Node Ablation হৈছে এটা স্থায়ী চিকিৎসা যিটো উলটিব নোৱাৰি (অপ্ৰত্যাৱৰ্তনীয়) ৷ সেইবাবেই আজীৱন পেচমেকাৰৰ প্ৰয়োজন। এই সিদ্ধান্ত লোৱাৰ আগতে এই বিষয়ে ভালদৰে চিন্তা কৰা উচিত।

কেতিয়া চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব লাগে?

পেচমেকাৰ লোৱাৰ পিছত নিয়মিতভাৱে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব লাগিব। সাধাৰণতে প্ৰথম মাহৰ পিছত, আৰু তাৰ পিছত বছৰত এবাৰ বা দুবাৰ। কিন্তু তলত উল্লেখ কৰা কোনো লক্ষণ দেখা দিলে লগে লগে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাওক।

AV Node Ablation কৰাৰ সিদ্ধান্ত লোৱাটো সহজ নহয়। কাৰণ ই অপ্ৰত্যাৱৰ্তনীয় আৰু গোটেই জীৱন পেচমেকাৰৰ সৈতে জীয়াই থাকিব লাগিব। অৱশ্যে সফলতাৰ হাৰ অতি বেছি। গতিকে আপোনাৰ সকলো প্ৰশ্ন আৰু ভয়ৰ বিষয়ে চিকিৎসকৰ লগত আলোচনা কৰক। সকলো জানি আপোনাৰ বাবে উপযুক্ত সিদ্ধান্ত লোৱাটোৱেই আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ।