আপুনি প্ৰায়ে হাৰ্টবাৰ্ণ হয় নেকি? গেষ্ট্ৰাইটিছৰ দৰে? খাদ্য খোৱাৰ পিছত ডিঙিত পুনৰ আহি থকা যেন লাগেনে? আমাৰ বহুতেই এইবোৰ কথা পাহৰি যায়, এইবোৰ "স্বাভাৱিক" বুলি ভাবি। কিন্তু এই আপাত দৃষ্টিত সৰু সৰু লক্ষণবোৰৰ আঁৰত আমি নাভাবি কিবা এটা থাকিব পাৰে আৰু সেইটোৰ ওপৰত অলপ মনোযোগ দিয়াৰ প্ৰয়োজন। আজি এই লেখাটোত আমি সেই চৰ্তৰ কথা কৈছো। সেইটো হ'ল "বেৰেটৰ খাদ্যনলী।"
সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে বেৰেটৰ খাদ্যনলী কি?
ঠিক আছে, এইটো অতি সহজভাৱে বুজাই দিওঁ। আপুনি জানে যে আমি খাদ্য গিলিলে খাদ্যনলী নামৰ নলীৰে আমাৰ মুখৰ পৰা পেটলৈ যায় ৷ আমাৰ সমগ্ৰ গেষ্ট্ৰাইটিছ ট্ৰেক্ট (GI tract)ৰ দৰেই এই খাদ্যনলীৰ ভিতৰৰ অংশটোও কোষৰ পাতল, সুৰক্ষামূলক স্তৰেৰে আবৃত।
কিন্তু কল্পনা কৰক যে দীৰ্ঘ সময়ৰ ভিতৰত কিবা এটাই এই সুক্ষ্ম আৱৰণখনৰ ক্ষতি বা বিৰক্তিকৰ হৈয়েই থাকে। উদাহৰণস্বৰূপে, আপুনি অহৰহ ডিঙিত পেটৰ এচিড ৰিফ্লাক্স হৈ থাকিব পাৰে। এইদৰে চলি থকাৰ লগে লগে আপোনাৰ খাদ্যনলীৰ কোষবোৰে আৰু ক্ষতি চম্ভালিব নোৱাৰে। তাৰ পিছত, সেই কোষবোৰে নিজকে ৰক্ষা কৰিবলৈ সলনি হ’বলৈ আৰম্ভ কৰে।
এই পৰিৱৰ্তন ঘটে যেতিয়া খাদ্যনলীৰ স্বাভাৱিক কোষবোৰ আমাৰ অন্ত্ৰৰ কোষৰ দৰেই বেলেগ ধৰণৰ কোষলৈ বৃদ্ধি হ’বলৈ আৰম্ভ কৰে। চিকিৎসা বিজ্ঞানত আমি ইয়াক (Intestinal Metaplasia) বুলি কওঁ।
সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে যেতিয়া খাদ্যনলীয়ে নিজকে ৰক্ষা কৰিবলৈ চেষ্টা কৰে তেতিয়া ইয়াৰ ভিতৰৰ অংশৰ আৱৰণৰ কোষবোৰৰ প্ৰকৃতি সলনি হয়। অহৰহ যান-জঁটৰ ফলত লেতেৰা হ’লে নিয়মীয়া পথৰ ওপৰত কাৰ্পেটৰ তৰপ এটা দিয়াৰ দৰেই। কিন্তু এই নতুন কোষবোৰ খাদ্যনলীৰ অন্তৰ্গত কোষ নহয়।
এয়া বিপদজনক অৱস্থা নেকি? ইয়াৰ ফলত কেন্সাৰ হ’বনে?
এই প্ৰশ্নটোৱেই হয়তো আপোনাৰ মনলৈ প্ৰথম আহিব। উত্তৰটো হ’ল- বেৰেটৰ খাদ্যনলী কেন্সাৰ নহয়। কিন্তু ই এনে এক অৱস্থা যিয়ে খাদ্যনলীৰ কৰ্কট ৰোগ হোৱাৰ সম্ভাৱনা কিছু বৃদ্ধি কৰে ।
কিন্তু চিন্তা নকৰিবা। এই বিপদ আপুনি ভবাৰ দৰে ইমান ডাঙৰ নহয়। গৱেষণাৰ পৰা দেখা গৈছে যে এই অৱস্থাত থকা কোনোবাই বছৰি কেন্সাৰ হোৱাৰ সম্ভাৱনা অতি কম, প্ৰায় ০.৫%।
গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল এই কোষৰ পৰিৱৰ্তন অতি ক্ৰমান্বয়ে হয়। কোষবোৰ কেন্সাৰ হোৱাৰ আগতে ইহঁতে আন এটা মধ্যৱৰ্তী পৰ্যায়ৰ মাজেৰে পাৰ হৈ যায়। আমি ইয়াক (Dysplasia) বুলি কওঁ। অৰ্থাৎ কেন্সাৰৰ পূৰ্বৰ কোষৰ পৰিৱৰ্তন। চিকিৎসকে এই (Dysplasia) পৰ্যায়টো আগতীয়াকৈ চিনাক্ত কৰি সেই কোষবোৰ আঁতৰাই কেন্সাৰ হোৱা বন্ধ কৰিব পাৰে। সেইবাবেই এই অৱস্থাৰ প্ৰতি সচেতন হোৱাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ।
ইয়াৰ লক্ষণসমূহ কি কি?
ইয়াত আচৰিত কথাটো আছে। বেৰেটৰ খাদ্যনলীৰ কোনো নিৰ্দিষ্ট লক্ষণ দেখা নাযায়। অৰ্থাৎ এই অৱস্থাটো থাকিলেও কোনো ধৰণৰ বিষ বা অস্বস্তি অনুভৱ নকৰিব।
গতিকে এইটো কেনেকৈ বিচাৰি পাব?
এই অৱস্থাৰ অন্তৰ্নিহিত কাৰণৰ বাবেই আমি লক্ষণ দেখা পাওঁ। আমি আগতে আলোচনা কৰা মতে খাদ্যনলীৰ দীৰ্ঘদিনীয়া ক্ষতিৰ বাবেই এনে হয়। এই ক্ষতিৰ মূল কাৰণ হ'ল গেষ্ট্ৰাইটিছ (GERD - Gastroesophageal Reflux Disease) । অৰ্থাৎ পেটত থকা এচিডটো প্ৰায়ে খাদ্যনলীলৈ ওপৰলৈ আহে।
গতিকে, যদি আপুনি দীৰ্ঘদিন ধৰি তলত দিয়া লক্ষণসমূহ দেখা দিয়ে, তেন্তে আপুনি চিন্তিত হোৱা উচিত:
- সঘনাই বুকুৰ বিষ: বুকুৰ মাজত জুইৰ দৰে অনুভৱ।
- গিলিবলৈ অসুবিধা: ডিঙিত কিবা এটা আবদ্ধ হৈ পৰাৰ দৰে অনুভৱ।
- পেটৰ ভিতৰৰ বস্তু (এচিড, খাদ্য) ডিঙিলৈ ওপৰলৈ অহা: বিশেষকৈ ৰাতি শুই থাকিলে বা আগলৈ বেঁকা হ’লে মুখত টেঙা সোৱাদ।
- ধাৰাবাহিকভাৱে ডিঙিৰ বিষ বা কাহ।
- বুকুৰ বিষ।
গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল এইটো: কিছুমান মানুহৰ এই লক্ষণবোৰ বছৰ বছৰ ধৰি দেখা যায়, কিন্তু তেওঁলোকে ইয়াৰ বাবে ঔষধ সেৱন নকৰে। দীৰ্ঘ সময়ৰ বাবে খাদ্যনলীৰ ক্ষতি হ’লেহে বেৰেটৰ খাদ্যনলীৰ বিকাশ হ’ব পাৰে। গতিকে, যদি আপোনাৰ এই লক্ষণসমূহ দেখা যায়, তেন্তে ইয়াক আওকাণ নকৰিব। নিশ্চয় চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ গৈ পৰামৰ্শ লওক।
এই ৰোগ হোৱাৰ আশংকা কাৰ বেছি?
যদিও যিকোনো ব্যক্তিৰ বেৰেটৰ খাদ্যনলী হ’ব পাৰে, তথাপিও কিছুমান মানুহৰ ইয়াৰ আশংকা অলপ বেছি। চাওঁ আহক তেওঁলোক কোন।
| ৰিস্ক ফেক্টৰ | বিৱৰণ |
|---|---|
| ক্ৰনিক গেষ্ট্ৰাইটিছ (GERD) | এইটোৱেই হৈছে মূল বিপদজনক কাৰক। যিসকল লোকৰ ১০ বছৰতকৈ অধিক সময় গেষ্ট্ৰাইটিছ হৈছে, তেওঁলোকৰ এই ৰোগৰ আশংকা অধিক। জি ই আৰ ডি ৰোগীৰ প্ৰায় ১০% - ১৫% লোকৰ এই অৱস্থা হ’ব পাৰে। |
| বয়স | সাধাৰণতে ৫৫ বছৰৰ ওপৰৰ লোকৰ ক্ষেত্ৰত ইয়াক বেছিকৈ দেখা যায়।কাৰণ এই কোষবোৰৰ পৰিৱৰ্তন হ’বলৈ সময় লাগে। |
| লিংগ | মহিলাতকৈ পুৰুষৰ এই ৰোগ হোৱাৰ সম্ভাৱনা দুগুণৰ পৰা তিনিগুণ বেছি। |
| ধূমপান কৰা | ধূমপানও আন এটা প্ৰধান অৰিহণা যোগোৱা কাৰক হ’ব পাৰে। |
চিকিৎসকে এইটো কেনেকৈ বিচাৰি পায়?
আপোনাৰ লক্ষণসমূহ শুনাৰ পিছত যদি চিকিৎসকে এই কথা সন্দেহ কৰে তেন্তে তেওঁ আপোনাক বিশেষজ্ঞ, গেষ্ট্ৰ’এণ্টেৰ’লজিষ্টৰ ওচৰলৈ প্ৰেৰণ কৰিব। এই অৱস্থা নিশ্চিত কৰিবলৈ তেওঁ এটা মূল পৰীক্ষা কৰিব। সেইটো হৈছে এণ্ড’স্কপি ৷
এণ্ড’স্কপি কি?
ইয়াৰ ভিতৰত মুখৰ মাজেৰে শেষত কেমেৰা থকা পাতল, নমনীয় নলী এটা সুমুৱাই খাদ্যনলী, পেট আৰু ক্ষুদ্ৰান্ত্ৰৰ প্ৰথম অংশ পৰীক্ষা কৰাটো জড়িত হৈ থাকে। এই পৰীক্ষাৰ সময়ত আপুনি কোনো বিষ অনুভৱ নকৰিব, কাৰণ আপোনাক শান্ত কৰা হ’ব।
কেমেৰাৰ মাজেৰে চাই ডাক্তৰে যোনিৰ আৱৰণৰ ৰং আৰু টেক্সচাৰৰ পৰিৱৰ্তন দেখা পায়।
- স্বাভাৱিক যোনিৰ আৱৰণ পাতল গোলাপী আৰু মসৃণ হোৱাৰ বিপৰীতে
- বেৰেট ৰোগ থকা অংশবোৰ ছালমন ৰঙৰ আৰু অলপ ৰুক্ষ যেন লাগিব পাৰে।
ডাক্তৰে এই পৰিৱৰ্তন দেখিলে পৰিৱৰ্তিত অংশৰ পৰা অতি সৰু সৰু কলাৰ কেইটামান টুকুৰা লয়। আমি এইটোক বায়'প্সি বুলি কওঁ ৷ তাৰ পিছত এই কলাৰ টুকুৰাবোৰ মাইক্ৰস্কোপৰ সহায়ত পৰীক্ষা কৰি ১০০% নিশ্চিত কৰা হয় যে কোষবোৰ প্ৰকৃততে সলনি হৈছে নে নাই, অৰ্থাৎ ইণ্টেষ্টিনেল মেটাপ্লাছিয়া নামৰ অৱস্থা আছে নে নাই।
পৰীক্ষাৰ পিছত অৱস্থাটো কেনেকৈ শ্ৰেণীভুক্ত কৰে?
বায়’প্সিৰ ৰিপ’ৰ্ট আহিলেই চিকিৎসকে আপোনাৰ অৱস্থাৰ শ্ৰেণীবিভাজন কৰিব। ইয়াৰ মূল ভিত্তি হৈছে দুটা কাৰকৰ ওপৰত।
১/ এই পৰিৱৰ্তনৰ ফলত খাদ্যনলীৰ দৈৰ্ঘ্যৰ কিমানখিনি প্ৰভাৱ পৰিছে।
২) প্ৰিকেন্সাৰ কোষৰ পৰিৱৰ্তন (ডিছপ্লেছিয়া) হয় নে নহয়।
| শ্ৰেণীবিভাজন | অৰ্থ |
|---|---|
| কেন্সাৰৰ পূৰ্বে হোৱা কোষৰ পৰিৱৰ্তন অনুসৰি (Dysplasia) | |
| (নন-ডিছপ্লাষ্টিক মেটাপ্লাছিয়া) | কোষবোৰৰ পৰিৱৰ্তন হৈছে, কিন্তু এতিয়াও কেন্সাৰৰ পূৰ্বৰ পৰিৱৰ্তন হ’বলৈ আৰম্ভ কৰা হোৱা নাই। কেন্সাৰ হোৱাৰ সম্ভাৱনা অতি কম। |
| নিম্ন গ্ৰেডৰ ডিছপ্লেছিয়া | প্ৰাক-কেন্সাৰ কোষৰ পৰিৱৰ্তন হ’বলৈ আৰম্ভ কৰিছে। কৰ্কট ৰোগৰ আশংকা সামান্য। |
| উচ্চ গ্ৰেডৰ ডিছপ্লেছিয়া | কেন্সাৰৰ পূৰ্বৰ কোষৰ পৰিৱৰ্তন স্পষ্টকৈ দেখা যায়। কেন্সাৰ হোৱাৰ সম্ভাৱনা যথেষ্ট বৃদ্ধি পায়। |
| কৰ্কট ৰোগ (Carcinoma) | এই অৱস্থা (ডিছপ্লেছিয়া) বেয়া হৈ কেন্সাৰলৈ পৰিণত হৈছে। |
এই শ্ৰেণীবিভাজন অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ, কাৰণ ইয়াৰ দ্বাৰা আপুনি কি চিকিৎসা গ্ৰহণ কৰিব লাগে আৰু কিমান সঘনাই পুনৰ পৰীক্ষা কৰিব লাগে সেইটো নিৰ্ধাৰণ কৰে।
ইয়াৰ চিকিৎসা কি কি?
বেৰেটৰ খাদ্যনলীৰ চিকিৎসাৰ মূল তিনিটা লক্ষ্য।
১) অন্তৰ্নিহিত কাৰণৰ চিকিৎসা কৰি অৱস্থাটো বেয়া হোৱা বন্ধ কৰক।
২) কেন্সাৰৰ পূৰ্বৰ পৰিৱৰ্তন (ডিছপ্লেছিয়া)ৰ বিকাশৰ বাবে নিয়মীয়াকৈ নিৰীক্ষণ কৰা।
৩) ডিচপ্লেছিয়া হ’লে আক্ৰান্ত কোষবোৰ আঁতৰাই পেলাব লাগে।
১/ অন্তৰ্নিহিত কাৰণৰ চিকিৎসা কৰা
যিহেতু বহু লোকৰ ক্ৰনিক গেষ্ট্ৰাইটিছ (GERD)ৰ বাবে এই অৱস্থা হয়, গতিকে প্ৰথমে ইয়াৰ সঠিক চিকিৎসা কৰাটোৱেই হ’ল। আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক এই বিষয়ে পৰামৰ্শ দিব:
- জীৱনশৈলীৰ পৰিৱৰ্তন: টেঙা, তেলীয়া খাদ্য, কফি আদি কম কৰা, আৰু ৰাতিৰ আহাৰ খোৱাৰ পিছত বেছি সোনকালে শুই নাথাকিব।
- ঔষধ: পেটৰ এচিড উৎপাদন হ্ৰাস কৰা ঔষধ বিশেষকৈ প্ৰ’টন পাম্প ইনহিবিটাৰ (PPI) (যেনে ওমেপ্ৰাজ’ল, ইছ’মেপ্ৰাজ’ল, পেণ্ট’প্ৰেজ’ল) অতি ফলপ্ৰসূ। ইহঁতে খাদ্যনলীৰ ক্ষতি বন্ধ কৰি কলাবোৰ ভাল হোৱাত সহায় কৰে।এই ঔষধবোৰ কেৱল চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ মতেহে গ্ৰহণ কৰিব লাগে।
২) অহৰহ নিৰীক্ষণ (চোৱাচিতা)
আপোনাৰ অৱস্থাৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি চিকিৎসকে আপোনাক ক’ব যে আপুনি কিমান সঘনাই এণ্ড’স্কপি কৰিব লাগে।
- অন্যথা ৩-৫ বছৰৰ মূৰে মূৰে পৰীক্ষা কৰিলেই যথেষ্ট।
- যদি নিম্ন গ্ৰেডৰ ডিছপ্লেছিয়া হয় তেন্তে বছৰত প্ৰায় এবাৰ পৰীক্ষা কৰিবলৈ পৰামৰ্শ দিয়ে।
৩) অৱস্থাৰ চিকিৎসা (Dysplasia) ৷
যদি বায়’প্সিৰ দ্বাৰা কেন্সাৰৰ পূৰ্বে কোষৰ পৰিৱৰ্তন (ডিছপ্লেছিয়া) হোৱাটো নিশ্চিত হয়, তেন্তে চিকিৎসকে সেই কোষবোৰ আঁতৰাই পেলোৱাৰ পৰামৰ্শ দিব। ইয়াৰ বাবে কেইবাটাও পদ্ধতি আছে।
- এবলেচন থেৰাপী: ইয়াত এণ্ড’স্কপিৰ সময়ত বিশেষ যন্ত্ৰ ব্যৱহাৰ কৰি অস্বাভাৱিক কোষ স্তৰ ধ্বংস কৰা হয়। উচ্চ তাপ (ৰেডিঅ’ফ্ৰিকুৱেন্সি) বা উচ্চ ঠাণ্ডা (ক্ৰাইঅ’থেৰাপি) ব্যৱহাৰ কৰি এই কাম কৰিব পাৰি।
- এণ্ড’স্কপিক ম্যুকোজেল ৰিচেকচন (EMR): এইটোও এণ্ড’স্কপিৰ জৰিয়তে কৰা এটা সৰু অস্ত্ৰোপচাৰ। ইয়াত কেৱল অস্বাভাৱিক কলাটো কাটি আঁতৰাই পেলোৱা হয়।
- অস্ত্ৰোপচাৰ (Esophagectomy): যদি ডিছপ্লেছিয়া অতি গুৰুতৰ হয় বা কেন্সাৰলৈ গতি কৰে তেন্তে খাদ্যনলীৰ আক্ৰান্ত অংশ সম্পূৰ্ণৰূপে আঁতৰাবলৈ অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে।
এই অৱস্থা সম্পূৰ্ণৰূপে আৰোগ্য হ’ব পাৰেনে?
মেটাপ্লাছিয়া বা কোষৰ পৰিৱৰ্তন নিজে নিজে ভাল নহয়। কিন্তু আমি আগতে আলোচনা কৰা চিকিৎসা (Ablation, EMR) সমূহে পৰিৱৰ্তিত কোষবোৰ আঁতৰাই পেলাব পাৰে। লগতে, যদিহে ইয়াৰ অন্তৰ্নিহিত কাৰণ (যেনে জি ই আৰ ডি) সঠিকভাৱে চিকিৎসা কৰা হয় আৰু খাদ্যনলীৰ ক্ষতি বন্ধ কৰা হয়, তেন্তে অৱস্থাটো নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব পৰা যায়।
কিন্তু চিকিৎসাৰ পিছতো এই অৱস্থা পুনৰ ঘটাৰ সম্ভাৱনা কম। চিকিৎসকে কোৱাৰ দৰে ফ’ল’-আপ টেষ্টৰ বাবে যোৱাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।
বেৰেটৰ খাদ্যনলী থকা ব্যক্তিয়ে স্বাভাৱিক জীৱন যাপন কৰিব পাৰে। আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল অৱস্থাটো বেয়া হোৱাৰ পৰা ৰক্ষা কৰা। যদি প্ৰাক-কেন্সাৰ পৰিৱৰ্তন ধৰা পৰে আৰু আগতীয়াকৈ চিকিৎসা কৰা হয়, তেন্তে আপুনি আপোনাৰ ভৱিষ্যতৰ বাবে চিন্তা কৰাৰ প্ৰয়োজন নাই।
টেক-হোম মেছেজ
- বেৰেটৰ খাদ্যনলী কেন্সাৰ নহয় যদিও ই এনে এক অৱস্থা যিয়ে খাদ্যনলীৰ কৰ্কট ৰোগৰ সম্ভাৱনা সামান্য বৃদ্ধি কৰে।
- ইয়াৰ মূল কাৰণ হৈছে দীৰ্ঘদিনীয়া গেষ্ট্ৰাইটিছ (GERD)।
- যদি আপুনি সঘনাই বুকুৰ বিষ বা খাদ্য ডিঙিত আবদ্ধ হৈ পৰা আদি লক্ষণ অনুভৱ কৰি আছে তেন্তে ইয়াক আওকাণ নকৰিব। নিশ্চয় ডাক্তৰৰ ওচৰলৈ গৈ পৰামৰ্শ লওক।
- এই অৱস্থা এণ্ড’স্কপি আৰু বায়’প্সিৰ জৰিয়তে নিৰ্ণয় কৰা হয়।
- যদি কেন্সাৰৰ পূৰ্বৰ কোনো পৰিৱৰ্তন (ডিছপ্লেছিয়া) নহয়, তেন্তে ভয় কৰাৰ কোনো কাৰণ নাই। কিন্তু চিকিৎসকে পৰামৰ্শ দিয়া সময়সূচী অনুসৰি নিয়মীয়াকৈ পৰীক্ষা কৰাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।
- এই অৱস্থাটো অতি সফলতাৰে পৰিচালনা কৰিব পাৰি ইয়াৰ অন্তৰ্নিহিত কাৰণৰ সঠিক চিকিৎসা কৰি আৰু প্ৰয়োজন হ’লে আক্ৰান্ত কোষবোৰ আঁতৰাই পেলাব পাৰি।
💬 Comments (0)
এতিয়ালৈকে কোনো মন্তব্য দিয়া হোৱা নাই। প্ৰথম বাৰৰ বাবে ইয়াত আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক।
আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক