আপোনাৰ কণমানিটোৰ কেতিয়াবা বুজাব নোৱাৰাকৈ পেটৰ বিষ হয় নেকি? নে তেওঁলোকৰ মলত তেজ দেখি মৃত্যুৰ ভয় খাইছে? বহু অভিভাৱক এই লৈ চিন্তিত। কিন্তু সদায় গুৰুতৰ কিবা এটা হ’বই লাগিব বুলি ক’ব নোৱাৰি। আজি আমি এনে এটা অৱস্থাৰ কথা ক'ম যিয়ে এই লক্ষণসমূহ সৃষ্টি কৰিব পাৰে, কিন্তু বহুতে শুনা নাই। সেইটোৱেই মেকেলৰ ডাইভাৰটিকুলাম। যদিও নামটো আচৰিত যেন লাগিব পাৰে, তথাপিও ইয়াৰ বিষয়ে আমি জনা উচিত কথা।

মেকেলৰ ডাইভাৰটিকুলাম কি?

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে মেকেলছ ডাইভাৰটিকুলাম হৈছে আমাৰ ক্ষুদ্ৰান্ত্ৰৰ বেৰৰ ভিতৰত গঠন হোৱা এটা সৰু পাউচ বা পকেট। ড্ৰেছৰ ভিতৰত সৰু থোপা এটাৰ দৰে ভাবিব। এইটো জন্মৰ সময়ত থকা জন্মগত বিসংগতি। কিন্তু "বিকাৰ" শব্দটোৱে আতংকিত নহ'ব। এইটো অতি সাধাৰণ কথা। প্ৰতি ১০০ টা শিশুৰ ভিতৰত প্ৰায় ২ বা ৩ টা শিশুৰ এই অৱস্থা হয়, আৰু বেছিভাগ সময়তে ইয়াৰ কোনো ক্ষতি নহয়।

সাধাৰণতে আমাৰ পাচনতন্ত্ৰত (গেষ্ট্ৰাইটিছ ট্ৰেক্ট) ডাইভাৰটিকুলা বিকশিত হ’ব পাৰে। আমি বয়স বঢ়াৰ লগে লগে বিশেষকৈ বৃহদান্ত্ৰত ইহঁতৰ বিকাশ ঘটে। কিন্তু মেকেলৰ ডাইভাৰটিকুলাম অলপ বেলেগ। কাৰণ কেঁচুৱাটো গৰ্ভত থকাৰ সময়তে ইয়াৰ বিকাশ হয়।

ইয়াৰ বিশেষ কথাটো হ’ল কেতিয়াবা এই সৰু উলিওৱা অংশটোৰ ভিতৰত আন ধৰণৰ কলা বাকী থাকিব পাৰে যিবোৰ তাৰ অন্তৰ্গত নহয়। চিকিৎসা বিজ্ঞানত আমি ইয়াক ‘এক্ট’পিক টিছু’ বুলি কওঁ। অৰ্থাৎ এটা ঠাইত থকা উচিত এটা প্ৰকাৰৰ কলা য’ত নিজৰ নহয়, সেই ঠাইত গজি উঠে। কল্পনা কৰকচোন, আমাৰ পেটৰ কলাৰ এটা অংশ, যিয়ে এচিড উৎপন্ন কৰে, এই সৰু উলিওৱা অংশটোৰ ভিতৰত যদি গজি উঠে তেন্তে কি হ’ব? পেটত এটা বিশেষ আৱৰণ থাকে যিয়ে এচিড সহ্য কৰিব পাৰে। কিন্তু ক্ষুদ্ৰান্ত্ৰত তেনে আৱৰণ নাথাকে। গতিকে সেই উন্মোচনৰ ভিতৰত গজি উঠা পেটৰ কলাবোৰে যেতিয়া এচিড নিৰ্গত কৰিবলৈ আৰম্ভ কৰে, তেতিয়া সেই এচিডে ক্ষুদ্ৰান্ত্ৰৰ বেৰখন ক্ষতিগ্ৰস্ত কৰি আলচাৰ গঠন কৰিবলৈ আৰম্ভ কৰে। তেতিয়াই সমস্যাৰ সৃষ্টি হয়।

এইটো এটা সহজ মনত ৰখাৰ কথা: "Rule of 2s"।

মেকেলৰ ডাইভাৰটিকুলামৰ বিষয়ে কিছুমান মৌলিক তথ্য মনত ৰখাৰ সহজ উপায় আছে। ইয়াক "2s ৰ নিয়ম" বুলি কোৱা হয়।

• প্ৰাদুৰ্ভাৱঃ প্ৰায় ২% জনসংখ্যাৰ এই অৱস্থা।
• জটিলতা: এই অৱস্থাত থকা মাত্ৰ ২% লোকৰহে লক্ষণ বা জটিলতা দেখা দিয়ে। অৰ্থাৎ ১০০ জনৰ ভিতৰত ৯৮ জন লোকে গোটেই জীৱন কটাব, আনকি তেওঁলোকৰ এই ৰোগ আছে বুলিও নাজানি।
• বয়স: সাধাৰণতে ২ বছৰৰ তলৰ শিশুৰ ক্ষেত্ৰত এই ৰোগৰ লক্ষণ দেখা দিয়ে।
• লিংগঃ ছোৱালীতকৈ ল’ৰাৰ এই অৱস্থা দুগুণ বেছি।
• স্থান: এই উলিওৱা অংশ সাধাৰণতে ক্ষুদ্ৰান্ত্ৰৰ তলৰ মূৰৰ পৰা প্ৰায় ২ ফুট ওপৰত থাকে।
• কলাৰ প্ৰকাৰ: ইয়াৰ ভিতৰত দুই প্ৰকাৰৰ এক্ট’পিক কলা থাকে(পেটৰ কলা বা পেনক্ৰিয়াচৰ কলা) থাকিব পাৰে।

মেকেলৰ ডাইভাৰটিকুলামৰ লক্ষণসমূহ কি কি?

প্ৰথম কথা, আপোনাৰ বা আপোনাৰ সন্তানৰ বাবে এই অৱস্থা হোৱাটো সম্পূৰ্ণ সম্ভৱ, কিন্তু আপুনি গোটেই জীৱনটো কোনো লক্ষণ নোহোৱাকৈ কটাব পৰাটো সম্পূৰ্ণ সম্ভৱ। আমি আগতে আলোচনা কৰা জটিলতাবোৰৰ সৃষ্টি হ’লেহে লক্ষণ দেখা দিয়ে। এই জটিলতাবোৰ প্ৰায়ে শৈশৱত দেখা দিয়ে, কিন্তু প্ৰাপ্তবয়স্ক কালত খুব কমেইহে দেখা দিব পাৰে।

কল্পনা কৰকচোন, আপোনাৰ ডেৰ বছৰীয়া ল’ৰাটোৱে হঠাতে পেটত ধৰি অকাৰণতে কান্দিবলৈ আৰম্ভ কৰে। সি কোনো গাখীৰও নাখাব। তেওঁৰ ডায়েপাৰ সলনি কৰিলে দেখা যায় যে তাত উজ্জ্বল ৰঙা তেজৰ দাগ পৰিছে। যিকোনো মাতৃক ভয় খোৱা দৃশ্য। এনে সময়ত এজন চিকিৎসকে মেকেলৰ ডাইভাৰটিকুলাম নামৰ অৱস্থা এটাৰ সন্দেহ কৰিব পাৰে।

হ’ব পৰা মূল জটিলতা আৰু ইয়াৰ লক্ষণসমূহ চাওঁ আহক।

এই জটিলতাবোৰ গুৰুতৰ হ’ব পাৰেনে?

হয়, কিছুমান জটিলতা চিকিৎসা নকৰিলে জীৱন সংকটজনক হ’ব পাৰে। কিন্তু সাধাৰণতে লক্ষণবোৰ গুৰুতৰ হোৱাৰ আগতেই দেখা দিয়ে। যেনে, কোনো ঘাঁত তেজ ওলাই থাকিলে শৰীৰৰ অত্যধিক তেজ হেৰুৱাই শ্বকত পৰিব পাৰে। অন্ত্ৰৰ বেৰতো ছিদ্ৰ হ’ব পাৰে, যাৰ ফলত গুৰুতৰ সংক্ৰমণ (চেপ্চিছ) হ’ব পাৰে। গতিকে এইবোৰৰ কোনো এটা লক্ষণ দেখা পালে লগে লগে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব লাগে।

মেকেলৰ ডাইভাৰটিকুলাম কিয় গঠন হয়?

এইটো অলপ জটিল কাহিনী যদিও সহজভাৱে বুজাই দিম। বিকাশৰ প্ৰাৰম্ভিক পৰ্যায়ত শিশুৱে কুহুমৰ মোনা নামৰ কিবা এটাৰ পৰা পুষ্টি লাভ কৰে। ইয়াক শিশুৰ অন্ত্ৰৰ লগত সৰু নলী (vitelline duct) দ্বাৰা সংযোগ কৰা হয়। কিছু সপ্তাহৰ পিছত শিশুৱে প্লেচেণ্টাৰ যোগেদি মাতৃৰ পৰা পুষ্টি লাভ কৰিবলৈ আৰম্ভ কৰে। সেই সময়ত কুহুমৰ মোনা আৰু ইয়াৰ লগত সংযুক্ত নলীৰ প্ৰয়োজন আৰু নাথাকে। সাধাৰণতে এই নলী আৰু মোনাটো শৰীৰে সম্পূৰ্ণৰূপে শোষণ কৰিব লাগে।

চিকিৎসকে এই অৱস্থা কেনেকৈ নিৰ্ণয় কৰে?

কিছুমান মানুহে আকস্মিকভাৱে গম পায়। আন কাৰণত পেটৰ স্কেনৰ দৰে কিবা এটা কৰিলে আৱিষ্কাৰ হয়। আন কিছুমানে কেতিয়া লক্ষণ দেখা দিবলৈ আৰম্ভ কৰে সেই কথা গম পায়। বিশেষকৈ ২ বছৰৰ তলৰ শিশুৰ পেটৰ অস্পষ্ট বিষ হ’লে বা কোনো বিষ নোহোৱাকৈ মলত তেজ থাকিলে চিকিৎসকে সন্দেহ কৰিব। শিশুৰ মলত তেজ থকাৰ মূল কাৰণ এইটোৱেই।

এই কথা নিশ্চিত কৰিবলৈ কেইবাটাও পৰীক্ষা কৰা হৈছে:

• মেকেলৰ স্কেন: এইটোৱেই আটাইতকৈ বেছি ব্যৱহাৰ কৰা পৰীক্ষা। এটা সৰু, নিৰাপদ তেজস্ক্রিয় পদাৰ্থ এটা শিৰাত সুমুৱাই দিয়া হয়। এই শিৰাৰ ভিতৰত পেটৰ কলা থাকিলে কলাটোৱে সেই পদাৰ্থ শোষণ কৰে। তাৰ পিছত বিশেষ কেমেৰা (গামা কেমেৰা)ৰে চালে সেই অঞ্চলটো সুন্দৰকৈ উজ্জ্বল হৈ উঠে।
• মেচেণ্টেৰিক আৰ্টেৰিঅ’গ্ৰাফী (এনজিঅ’গ্ৰাম): ইয়াত পেটৰ ৰক্তবাহী নলীত ৰং বেজী দি এক্স-ৰে ছবি লোৱা হয়। এই পৰীক্ষাৰ দ্বাৰা অন্ত্ৰৰ আঘাতৰ পৰা সক্ৰিয় ৰক্তক্ষৰণৰ স্থান আছে নে নাই সেইটো ধৰা পেলাব পাৰি।
• এণ্ড'স্কপি:ইয়াৰ বাবে মুখৰ মাজেৰে কেমেৰা সংলগ্ন কৰি সৰু নলী (এণ্ড’স্ক’প) সুমুৱাই অন্ত্ৰ পৰীক্ষা কৰা হয়। আন এটা পদ্ধতি হ’ল সৰু বড়িৰ দৰে কেমেৰা (কেপচুল এণ্ড’স্কপি) গিলি লোৱা। এই কেমেৰাটোৱে অন্ত্ৰৰ কাষেৰে যাত্ৰা কৰি ফটো তুলিছে। সৰু শিশুৰ বাবে এই কেপচুল এনাস্থেচিয়াৰ পিছতো পেটত ৰাখিব পাৰি।

ইয়াৰ চিকিৎসা কি কি?

যদি মেকেলৰ ডাইভাৰটিকুলামৰ পৰা জটিলতা দেখা দিয়ে তেন্তে অস্ত্ৰোপচাৰৰ দ্বাৰা ইয়াক আঁতৰাই পেলোৱাটোৱেই উত্তম চিকিৎসা। এই অস্ত্ৰোপচাৰক ‘ক্ষুদ্ৰান্ত্ৰৰ ৰিচেকচন’ বুলি কোৱা হয়। ইয়াৰ বাবে ডাইভাৰটিকুলাম থকা অন্ত্ৰৰ এটা সৰু অংশ কাটি উলিওৱা হয় আৰু তাৰ পিছত অন্ত্ৰৰ বাকী থকা অংশ দুটা পুনৰ সংযোগ কৰা হয়।

কেতিয়াবা কোনো লক্ষণ নাথাকিলেও যদি স্কেনৰ দ্বাৰা নিশ্চিত হয় যে এই উন্মোচনৰ ভিতৰত সৰু শিশুৰ পেটৰ কলা আছে, তেন্তে ভৱিষ্যতে সমস্যা ৰোধ কৰিবলৈ চিকিৎসকে অস্ত্ৰোপচাৰৰ পৰামৰ্শ দিব পাৰে।

বেছিভাগ সময়তে এই অস্ত্ৰোপচাৰ লেপাৰ’স্কপিক পদ্ধতিৰে কৰা হয়। অৰ্থাৎ পেটত ডাঙৰ ছিদ্ৰ নকৰাকৈয়ে অস্ত্ৰোপচাৰ কৰা হয়, বৰঞ্চ কেইটামান সৰু সৰু ছিদ্ৰৰ মাজেৰে, য’ত কেমেৰা আৰু যন্ত্ৰ সুমুৱাই দিয়া হয়। ইয়াৰ ফলত দ্ৰুতভাৱে ভাল হয় আৰু দাগ কম হয়।

অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত কি হয়?

অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত আৰোগ্য লাভৰ সময় সাধাৰণতে কম। লেপাৰ’স্কপিক অস্ত্ৰোপচাৰ কৰিলে প্ৰায় দুসপ্তাহৰ পৰা তিনিসপ্তাহৰ ভিতৰত সম্পূৰ্ণ সুস্থ হৈ উঠিব। যদি আপুনি মুকলি অস্ত্ৰোপচাৰ কৰে তেন্তে প্ৰায় ছয়ৰ পৰা আঠ সপ্তাহ সময় লাগিব পাৰে। অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত সৰু সৰু জটিলতা, যেনে সংক্ৰমণৰ সম্ভাৱনা কম, প্ৰায় ৫%। কিন্তু এবাৰ অস্ত্ৰোপচাৰ সফল হ’লে এই মেকেলৰ ডাইভাৰটিকুলাম সমস্যাই আপোনাক বা আপোনাৰ কেঁচুৱাটোক আৰু কেতিয়াও আমনি নকৰে।

যদি কোনো লক্ষণ দেখা নাযায় তেন্তে মই এই বিষয়ে চিন্তা কৰিব লাগেনে?

নহয়, বেছিভাগ মানুহৰে এইটোৰ লগত কেতিয়াও সমস্যা নহয়। মাত্ৰ ২% লোকৰহে জটিলতা আহিব। আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল এই বিষয়ে সচেতন হোৱা। যদি আপোনাৰ বা আপোনাৰ সন্তানৰ পেটৰ অস্পষ্ট বিষ হয়, ভোক কমি যায় বা মলত তেজ হয়, তেন্তে লগে লগে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাওক। যদি আপুনি প্ৰাপ্তবয়স্ক হিচাপে কোনো সমস্যা হোৱা নাই তেন্তে ভৱিষ্যতে আপোনাৰ কোনো সমস্যা নোহোৱাৰ সম্ভাৱনা আছে।