আপোনাৰ শিশুটিৰ শ্বৰ্ট বৱেল চিণ্ড্ৰম (SBS) আছেনে? এই বিষয়ে সহজভাৱে কওঁ!

আপোনাৰ সন্তানৰ পেটৰ প্ৰায়ে ডায়েৰিয়াৰ দৰে সমস্যা হয়নে? যিমানেই খাদ্য নিদিওক, তেওঁলোকে যেন পৰ্যাপ্ত পৰিমাণে খাব পৰা নাই, আৰু তেওঁলোকৰ ওজন বাঢ়ি নাযায়? নে এই লক্ষণবোৰ কিছু অন্ত্ৰৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত দেখা গৈছে নেকি? এগৰাকী মাতৃ বা দেউতাক হিচাপে এনেবোৰ কথা দেখিলে আপোনাৰ বাবে অতি ভয় আৰু চিন্তিত হোৱাটো স্বাভাৱিক। আজি আমি শ্বৰ্ট বাৱেল চিণ্ড্ৰম (SBS)ৰ বিষয়ে ক’ম, যিটো অৱস্থাৰ ফলত এই লক্ষণসমূহ হ’ব পাৰে, কিন্তু ইয়াৰ বিষয়ে বিশেষ কথা কোৱা হোৱা নাই।

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে শ্বৰ্ট বাৱেল চিণ্ড্ৰম (SBS) কি?

শিশুৰ শৰীৰে পৰ্যাপ্ত পৰিমাণৰ পুষ্টি আৰু তৰল পদাৰ্থ শোষণ কৰিব নোৱাৰা অৱস্থা হ’ল শ্বৰ্ট বাৱেল চিনড্ৰম। কাৰণ শিশুৰ ক্ষুদ্ৰান্ত্ৰৰ এটা অংশ নোহোৱা হৈ থাকে বা সঠিকভাৱে কাম নকৰে।

এই অৱস্থা জন্মৰ পৰাই থাকিব পাৰে। লগতে কেতিয়াবা আন চিকিৎসাজনিত অৱস্থাৰ বাবে ক্ষুদ্ৰান্ত্ৰৰ এটা বৃহৎ অংশ অস্ত্ৰোপচাৰৰ দ্বাৰা আঁতৰোৱাৰ পিছত এছ বি এছ হ’ব পাৰে। ইয়াক "শ্বৰ্ট গট চিনড্ৰম" বুলিও কোৱা হয়।

গতিকে, এই ক্ষুদ্ৰান্ত্ৰৰ ভূমিকা কি?

এই কথাটো ভালদৰে বুজিবলৈ প্ৰথমে আমাৰ পাচনতন্ত্ৰৰ নায়ক ক্ষুদ্ৰান্ত্ৰৰ বিষয়ে অলপ জানো আহক। ক্ষুদ্ৰান্ত্ৰক এটা কাৰখানাৰ দীঘলীয়া কনভেয়ৰ বেল্ট বুলি ভাবিব। আমি খোৱা খাদ্য পেটত তৰললৈ পৰিণত হয় আৰু তাৰ পিছত এই বেল্টৰ মাজেৰে যাত্ৰা কৰে। বাটত কাৰখানাৰ শ্ৰমিকৰ দৰে কাম কৰা অন্ত্ৰৰ বেৰবোৰে সেই খাদ্যৰ সকলো ভাল বস্তু — অৰ্থাৎ প্ৰটিন, কাৰ্বহাইড্ৰেট, চৰ্বি, ভিটামিন, আইৰণ, কেলচিয়াম, আৰু তৰল পদাৰ্থৰ দৰে প্ৰয়োজনীয় পুষ্টিকৰ উপাদান — পৃথক কৰি তেজত যোগ কৰে। বাকীখিনি শৰীৰৰ বাবে উপযোগী নহয়, বৃহদান্ত্ৰলৈ গৈ মলৰূপে বাহিৰলৈ ওলাই যায়।

ক্ষুদ্ৰান্ত্ৰৰ মূল তিনিটা অংশ থাকে:

• ডুৱেডেনাম: পেটৰ পিছত এই অংশটো আটাইতকৈ চুটি।
• জেজুনুম: এইটো মাজৰ অংশ।
• ইলিয়াম: এইটোৱেই আটাইতকৈ দীঘলীয়া অংশ। ইয়াৰ অন্ত পৰে বৃহদান্ত্ৰত।

SBS এ ক্ষুদ্ৰান্ত্ৰত কেনে প্ৰভাৱ পেলায়?

এতিয়া কল্পনা কৰকচোন, আমি উল্লেখ কৰা সেই কাৰখানাটোৰ কনভেয়ৰ বেল্টৰ পৰা ডাঙৰ টুকুৰা এটা আঁতৰাই দিলে কি হ’ব? সামগ্ৰী (অৰ্থাৎ খাদ্য) কনভেয়ৰ বেল্টৰ পৰা অতি সোনকালে শেষ হৈ যাব। শ্ৰমিকসকলৰ (অন্ত্ৰৰ বেৰ) ভাল বস্তু (পুষ্টি) সামগ্ৰীৰ পৰা পৃথক কৰিবলৈ পৰ্যাপ্ত সময় নাথাকিলহেঁতেন। এছ বি এছতো একেই কথা।

সাধাৰণতে এটা শিশুৰ জন্মৰ অন্ত্ৰ স্বাভাৱিকতকৈ অলপ দীঘল হয়। যেন এটা অতিৰিক্ত অংশ। অস্ত্ৰোপচাৰৰ সময়ত ডুৱেডেনাম আৰু জেজুনামৰ সৰু অংশ আঁতৰাই দিলেও ইলিয়ামে দুয়োটা অংশৰ কাম গ্ৰহণ কৰি পুষ্টিকৰ পদাৰ্থৰ শোষণৰ মাজত ভাৰসাম্য ৰক্ষা কৰিব পাৰে।

এই অৱস্থাৰ চিকিৎসা নকৰিলে শিশুটিৰ অপুষ্টিৰ দৰে গুৰুতৰ অৱস্থাৰ সৃষ্টি হ’ব পাৰে আৰু আনকি জীৱনলৈও ভাবুকি কঢ়িয়াই আনিব পাৰে।

শিশুৰ এছ বি এছ আছে নে নাই কেনেকৈ জানিব? কি কি লক্ষণ দেখা যায়?

যদি আপুনি সন্দেহ কৰে যে আপোনাৰ সন্তানৰ এই অৱস্থা আছে, তেন্তে এই লক্ষণসমূহৰ ওপৰত চকু ৰাখিব। যদি একেৰাহে এনে এটা বা ততোধিক লক্ষণ দেখা দিয়ে, তেন্তে লগে লগে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব লাগে।

শিশুৰ এই অৱস্থা কিয় হয়?

নামটোৱেই কোৱাৰ দৰে ইয়াৰ মূল কাৰণ হ’ল অন্ত্ৰৰ বাধা। ইয়াৰ বাবে দুটা মূল কাৰণৰ অৰিহণা আছে:

১) জন্মগত সমস্যাঃ কিছুমান শিশুৰ জন্মতে অন্ত্ৰৰ কিছুমান অস্বাভাৱিকতা থাকে।

• জন্মগতভাৱে অন্ত্ৰৰ দৈৰ্ঘ্য হ্ৰাস।
• অন্ত্ৰৰ অংশ নোহোৱাকৈ জন্ম হোৱা।
• গৰ্ভত অন্ত্ৰ সম্পূৰ্ণৰূপে বিকশিত নহ’লে অন্ত্ৰৰ এট্ৰেছিয়া বুলি কোৱা হয়।

২) অস্ত্ৰোপচাৰৰ পাৰ্শ্বক্ৰিয়া হিচাপে: কিছুমান গুৰুতৰ চিকিৎসাজনিত অৱস্থাত শিশুৰ ক্ষুদ্ৰান্ত্ৰৰ এটা অংশ অস্ত্ৰোপচাৰৰ দ্বাৰা আঁতৰাই পেলোৱাৰ প্ৰয়োজন হয়। এছ বি এছও হ’ব পাৰে।

অন্ত্ৰৰ এটা অংশ অস্ত্ৰোপচাৰৰ দ্বাৰা আঁতৰোৱাৰ প্ৰয়োজন হোৱা অৱস্থাবোৰ কি কি?

• নেক্ৰ’টাইজিং এণ্টেৰ’ক’লাইটিছ: অন্ত্ৰৰ বেৰলৈ তেজৰ সোঁত কমি গ’লে অন্ত্ৰৰ কিছু অংশ মৃত্যুমুখত পৰে। অকালতে জন্ম লোৱা শিশুৰ ক্ষেত্ৰত এই অৱস্থা সাধাৰণতে দেখা যায়।
• গেষ্ট্ৰ’স্কিচিছ (Gastroschisis) : গৰ্ভত শিশুৰ বিকাশৰ সময়ত অন্ত্ৰ শৰীৰৰ বাহিৰলৈ ওলাই আহিলে এই ৰোগ হয়।
• ভলভুলাছ: অন্ত্ৰৰ এটা পেচ। ইয়াৰ ফলত তেজৰ সোঁত বন্ধ হৈ সেই অংশৰ ক্ষতি হ’ব পাৰে।
• ক্ৰ’ন ৰোগঃ পাচনতন্ত্ৰৰ দীৰ্ঘদিনীয়া প্ৰদাহজনিত অৱস্থা।
• ইনটুছাচেপচন: অন্ত্ৰৰ এটা অংশ আন এটা অংশৰ ভিতৰত আবদ্ধ হৈ পৰে।

এছ বি এছৰ সম্ভাৱ্য জটিলতা কি কি?

এছ বি এছৰ সঠিক চিকিৎসা নকৰিলে শিশুটিৰ বিভিন্ন জটিলতা আহিব পাৰে, ইয়াৰে কিছুমান অতি গুৰুতৰ হ’ব পাৰে।

• ডিহাইড্ৰেচন: শৰীৰত প্ৰয়োজনীয় পৰিমাণৰ তৰল পদাৰ্থ শোষণ কৰিব নোৱাৰাৰ বাবে শৰীৰত অহৰহ পানী ধৰি ৰখা।
• পুষ্টিহীনতা: পুষ্টিকৰ পদাৰ্থ শোষণ নোহোৱাৰ বাবে ওজন কমি যোৱা আৰু ওজন বৃদ্ধি কৰিব নোৱাৰা।
• ভিটামিন আৰু খনিজ পদাৰ্থৰ অভাৱঃ শৰীৰৰ বাবে প্ৰয়োজনীয় ভিটামিন (A, D, E, K, B12) আৰু খনিজ পদাৰ্থ (কেলচিয়াম, মেগনেছিয়াম, জিংক)ৰ অভাৱ।
• ডায়েপাৰৰ গুৰুতৰ ফোহা: সঘনাই মলত্যাগ আৰু মলৰ অধিক এচিডিটিৰ ফলত ছালৰ তীব্ৰ বিষ হয়।
• যকৃতৰ ৰোগ: দীৰ্ঘদিন ধৰি IV পুষ্টি আৰু অন্যান্য কাৰণত যকৃতৰ ক্ষতি।
• বৃক্কৰ পাথৰ: কেলচিয়াম আৰু অক্সালেট শোষণৰ ভাৰসাম্যহীনতাৰ বাবে।
• বেক্টেৰিয়াৰ অতিমাত্ৰা বৃদ্ধি: ক্ষুদ্ৰান্ত্ৰত ক্ষতিকাৰক বেক্টেৰিয়াৰ অতিমাত্ৰা বৃদ্ধি।
• খাদ্য অসহিষ্ণুতা: যেনে- লেক্ট’জযুক্ত দুগ্ধজাত সামগ্ৰী হজম কৰিব নোৱাৰা।

চিকিৎসকে এই ৰোগ কেনেকৈ নিৰ্ণয় কৰে?

যেতিয়া আপুনি আপোনাৰ শিশুটিক চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ লৈ যাব তেতিয়া তেওঁ প্ৰথমে শিশুটিৰ লক্ষণ আৰু পৰিয়ালৰ চিকিৎসা ইতিহাসৰ বিষয়ে সুধিব। তাৰ পিছত, শিশুটি পৰীক্ষা কৰা হ’ব। ৰোগ নিৰ্ণয় নিশ্চিত কৰিবলৈ আৰু সঠিক কাৰণ বিচাৰিবলৈ কেইবাটাও পৰীক্ষা কৰিব পাৰি:

• তেজৰ পৰীক্ষা: শিশুৰ তেজত ভিটামিন আৰু খনিজ পদাৰ্থৰ মাত্ৰা, আৰু ৰক্তহীনতা আদি বস্তু পৰীক্ষা কৰক।
• মলৰ চৰ্বি পৰীক্ষা: মলত কিমান পৰিমাণৰ অহজম চৰ্বি আছে পৰীক্ষা কৰে।
• এক্স-ৰে: অন্ত্ৰৰ অৱস্থা চাবলৈ। আপোনাক বিশেষ তৰল পদাৰ্থ, যেনে বেৰিয়াম দিয়া হ’ব পাৰে আৰু এক্স-ৰে লোৱা হ’ব পাৰে।
• চিটি স্কেন: অন্ত্ৰ আৰু পেটৰ অন্যান্য অংগৰ স্পষ্ট ছবি এখন লাভ কৰক।

SBS ৰ চিকিৎসা কি কি?

এছ বি এছ ৰোগী শিশুৰ চিকিৎসাৰ মূল লক্ষ্য দুটা। এটা হ’ল শিশুটিক কেনেবাকৈ ডাঙৰ হ’বলৈ প্ৰয়োজনীয় পুষ্টি যোগান ধৰা। আনটো হ’ল ডায়েৰিয়াৰ দৰে লক্ষণ নিয়ন্ত্ৰণ কৰা। ইয়াৰ বাবে কেইবাটাও চিকিৎসা পদ্ধতি একেলগে ব্যৱহাৰ কৰা হয়।

১/ পুষ্টিৰ পৰিৱৰ্তন

এইটোৱেই আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ অংশ। শিশুৰ অৱস্থাৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি চিকিৎসক আৰু পুষ্টিবিদসকলে একেলগে কাম কৰি শিশুৰ বাবে আটাইতকৈ উপযুক্ত পুষ্টি পৰিকল্পনা তৈয়াৰ কৰে।

• খাদ্যৰ পৰিৱৰ্তন: যদি আপোনাৰ শিশুৱে মুখৰ দ্বাৰা খাব পাৰে, তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকে তেওঁলোকক দিনটোত কেইবাবাৰো সামান্য পৰিমাণৰ খাদ্য খুৱাবলৈ পৰামৰ্শ দিব পাৰে। তেওঁলোকে চৰ্বি, সৰল চেনি আৰু আঁহযুক্ত খাদ্য হ্ৰাস কৰাৰ পৰামৰ্শ দিব পাৰে আৰু ইয়াৰ পৰিৱৰ্তে কাৰ্বহাইড্ৰেট আৰু প্ৰটিন সমৃদ্ধ অধিক কেলৰিযুক্ত খাদ্য আগবঢ়াব পাৰে।
• টোটেল পেৰেণ্টেৰেল নিউট্ৰিচন (TPN): ইয়াৰ ভিতৰত শিশুৰ পাচনতন্ত্ৰ সম্পূৰ্ণৰূপে বাইপাছ কৰি সকলো পুষ্টিকৰ পদাৰ্থ (তৰল পদাৰ্থ, চেনি, প্ৰটিন, চৰ্বি, ভিটামিন) পোনপটীয়াকৈ এটা শিৰাত তৰল পদাৰ্থ হিচাপে দিয়াটো জড়িত হৈ থাকে। সাধাৰণতে অন্ত্ৰৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত বা শিশুৱে মুখত খাদ্য গ্ৰহণ কৰিব নোৱাৰা অৱস্থাত এই পদ্ধতি ব্যৱহাৰ কৰা হয়।
• আন্ত্ৰিক পুষ্টি: ইয়াত নাকৰ মাজেৰে বা পোনে পোনে পেট বা ক্ষুদ্ৰান্ত্ৰত নমনীয় নলী সুমুৱাই দিয়া হয় আৰু তাৰ মাজেৰে তৰল পুষ্টি প্ৰদান কৰা হয়। এই পদ্ধতিয়ে মুখত খোৱা খাদ্যৰ পৰিমাণৰ উপৰিও অধিক পুষ্টি প্ৰদান কৰাত সহায় কৰে।

২/ ঔষধ

লক্ষণ নিয়ন্ত্ৰণ আৰু পুষ্টি শোষণ উন্নত কৰিবলৈ বিভিন্ন ঔষধ ব্যৱহাৰ কৰা হয়।

• এন্টিবায়টিক: আন্ত্ৰিক অংশত বেক্টেৰিয়াৰ অতিমাত্ৰা বৃদ্ধি নিয়ন্ত্ৰণ কৰা।
• পেটৰ এচিড হ্ৰাস কৰা ঔষধ (প্ৰ’টন পাম্প ইনহিবিটাৰ, এইচ ২ ব্লকাৰ): পেটৰ এচিডৰ ফলত হোৱা সমস্যা হ্ৰাস কৰে।
• ডায়েৰিয়া প্ৰতিৰোধী ঔষধ: অন্ত্ৰৰ মাজেৰে খাদ্যৰ গতি লেহেমীয়া কৰে, যাৰ ফলত পুষ্টিকৰ পদাৰ্থ শোষণ হ’বলৈ অধিক সময় পোৱা যায়।
• বৃদ্ধিৰ হৰম’ন: অন্ত্ৰৰ দ্বাৰা পুষ্টিকৰ পদাৰ্থ শোষণ উন্নত কৰে।

৩/ অস্ত্ৰোপচাৰ

কিছুমান শিশুৰ অন্ত্ৰৰ কাৰ্য্যক্ষমতা বৃদ্ধিৰ বাবে অধিক অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে। ইয়াৰ ভিতৰত আছে:

• অন্ত্ৰৰ দৈৰ্ঘ্য বৃদ্ধি কৰা (বিশেষ অস্ত্ৰোপচাৰ পদ্ধতিৰ জৰিয়তে)।
• খাদ্যৰ গতি মন্থৰ কৰা।
• অন্ত্ৰৰ বাধা আঁতৰোৱা।

অতি গুৰুতৰ ক্ষেত্ৰত শিশুটিক অন্ত্ৰ/যকৃত প্ৰতিস্থাপন কৰিবলগীয়া হ’ব পাৰে।

অন্ত্ৰৰ অভিযোজনৰ আশাবাদী আশা

এছ বি এছ থকা শিশুৰ অভিভাৱকৰ বাবে এইটোৱেই আটাইতকৈ ডাঙৰ আশা। অন্ত্ৰৰ অভিযোজন হ’ল অন্ত্ৰৰ এটা অংশ আঁতৰোৱাৰ পিছত সময়ৰ লগে লগে অন্ত্ৰৰ বাকী অংশই নিজৰ কাৰ্য্যক্ষমতা উন্নত কৰা প্ৰক্ৰিয়া ।

ইয়াৰ ফলত বাকী থকা অন্ত্ৰৰ ভিতৰৰ বেৰখন ডাঠ হৈ পৰে আৰু পুষ্টিকৰ পদাৰ্থ শোষণ কৰা ভিলি নামৰ আঙুলিৰ দৰে গঠনবোৰ দীঘল আৰু ডাঠ হৈ পৰে। ইয়াৰ ফলত বাকী থকা ক্ষুদ্ৰান্ত্ৰই পূৰ্বতকৈ অধিক কাৰ্যক্ষমভাৱে পুষ্টি শোষণ কৰিব পাৰে। এই অভিযোজন প্ৰক্ৰিয়াটো বিশেষভাৱে সফল হ’ব পাৰে, কিয়নো সৰু ল’ৰা-ছোৱালীৰ অন্ত্ৰবোৰ সৰু বয়স নোপোৱালৈকে স্বাভাৱিকভাৱে বৃদ্ধি পাই থাকে।

শেহতীয়াকৈ প্ৰৱৰ্তিত টেডগ্লুটাইডৰ দৰে ভেকচিনে এই অভিযোজন প্ৰক্ৰিয়াক ত্বৰান্বিত কৰি তুলিছে আৰু শিশুসকলক টিপিএনৰ দৰে শিৰাত দিয়া পুষ্টিৰ পৰা আঁতৰাই ৰখাত সহায় কৰিছে।

অভিভাৱক হিচাপে আপুনি কি কৰিব পাৰে?

যদিও এই যাত্ৰা প্ৰত্যাহ্বানমূলক, তথাপিও আপুনি অকলশৰীয়া নহয়। শিশুৰ স্বাস্থ্যৰ অৱস্থা পৰিচালনা কৰাত সহায় কৰিবলৈ এটা ডাঙৰ দল আছে।

• শিশু চিকিৎসক
• শিশুৰ গেষ্ট্ৰ’এণ্টেৰ’লজিষ্ট
• শিশুৰ খাদ্য বিশেষজ্ঞ
• শিশু অস্ত্ৰোপচাৰ বিশেষজ্ঞ

আপোনাৰ মূল কাম হ’ল এই চিকিৎসা দলটোৱে দিয়া নিৰ্দেশনাসমূহ সঠিকভাৱে পালন কৰা। শিশুক খুৱাবলৈ, সময়মতে ঔষধ দিয়াৰ ক্ষেত্ৰত অতি সাৱধানতা অৱলম্বন কৰাটো অতি প্ৰয়োজনীয়, আৰু যদি আপুনি টিপিএনৰ দৰে চিকিৎসা ব্যৱহাৰ কৰি আছে তেন্তে ইয়াক পৰিষ্কাৰ কৰি ৰখাৰ ক্ষেত্ৰত অতি সাৱধানতা অৱলম্বন কৰাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।

কিছুমান শিশুৰ বাবে এছ বি এছ আজীৱন অৱস্থা হ’ব পাৰে। কিন্তু কিছুমান শিশুৰ ক্ষেত্ৰত সময়ৰ লগে লগে এই অৱস্থাৰ যথেষ্ট উন্নতি হয়। উপযুক্ত চিকিৎসা, ভাল পুষ্টি আৰু মৰমৰ যত্নৰ দ্বাৰা এই শিশুসকলৰ বহুতেই স্বাভাৱিক, সুখী জীৱন যাপন কৰিব পাৰে।