মূত্ৰাশয় আঁতৰাই নতুন বনাব পাৰিবনে? নিওব্লাডাৰ অস্ত্ৰোপচাৰ (Neobladder Reconstruction)ৰ কথা কওঁ আহক

কেতিয়াবা কেন্সাৰ বা আন গুৰুতৰ চিকিৎসাজনিত অৱস্থাৰ বাবে এজন ব্যক্তিৰ গোটেই মূত্ৰাশয় আঁতৰাব লগা হয়। বহুতে ভয় খাইছে, "এতিয়া কেনেকৈ প্ৰস্ৰাৱ কৰিম?" কিন্তু ভয় নকৰিব, চিকিৎসা বিজ্ঞানৰ উন্নতিৰ লগে লগে ইয়াৰ এটা ভাল সমাধান আছে। অৰ্থাৎ নিজৰ অন্ত্ৰৰ এটা অংশ ব্যৱহাৰ কৰি শৰীৰৰ ভিতৰত একেবাৰে নতুন মূত্ৰাশয়ৰ সৃষ্টি হয়। আজি আমি এই আচৰিত অস্ত্ৰোপচাৰৰ কথা কৈছো, যাক Neobladder surgery বুলি কোৱা হয়।

‘নিওব্লাডাৰ’ অস্ত্ৰোপচাৰ সৰলভাৱে কি?

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে এইটো আপোনাৰ ৰোগীয়া, অকাৰ্যকৰী মূত্ৰাশয়ৰ ঠাইত নতুন মূত্ৰাশয় সৃষ্টিৰ অস্ত্ৰোপচাৰ। ইয়াত চিকিৎসকে প্ৰথমে অস্ত্ৰোপচাৰৰ জৰিয়তে আপোনাৰ মূল মূত্ৰাশয় আঁতৰাই পেলায়। ইয়াক চিষ্টেক্টমী বোলা হয় ৷ তাৰ পিছত, তেওঁলোকে আপোনাৰ নিজৰ ক্ষুদ্ৰান্ত্ৰৰ সৰু টুকুৰা এটা লৈ তাৰ সহায়ত বলৰ দৰে আকৃতিৰ নতুন মূত্ৰাশয় (neobladder) সৃষ্টি কৰে।

এই নতুন মূত্ৰাশয়টো আপোনাৰ পুৰণি মূত্ৰাশয়ৰ সৈতে একে ঠাইতে ৰখা হয়। সেইবাবেই ইয়াক কেতিয়াবা ‘অৰ্থ’ট’পিক’ নিওব্লাডাৰ বুলিও কোৱা হয়। 'অৰ্থ'টপিক'ৰ অৰ্থ হ'ল "একে ঠাইতে।" ইয়াক আমি নিওব্লাডাৰ পুনৰ্গঠন বুলি কওঁ, যিয়ে প্ৰস্ৰাৱ জমা আৰু নিষ্কাশনৰ বাবে এক নতুন ব্যৱস্থাৰ সৃষ্টি কৰে।

কিন্তু এই অস্ত্ৰোপচাৰ সকলোৰে বাবে নহয়। চিকিৎসকে কেইবাটাও কাৰকৰ ওপৰত ভিত্তি কৰি আপুনি ইয়াৰ বাবে উপযুক্ত নে নহয় সেইটো নিৰ্ণয় কৰিব, যেনে আপোনাৰ বৃক্ক আৰু যকৃত কিমান সুস্থ আৰু মূত্ৰাশয়ৰ কৰ্কট ৰোগ হৈছে নে নাই।

কি কি ক্ষেত্ৰত এই অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন?

আপোনাৰ মূত্ৰাশয়ৰ স্বাস্থ্য বা কাৰ্য্যকলাপত প্ৰভাৱ পেলোৱা বিভিন্ন অৱস্থাৰ বাবে চিকিৎসকে এই অস্ত্ৰোপচাৰৰ পৰামৰ্শ দিব পাৰে। চাওঁ আহক সেইবোৰ কি।

অস্ত্ৰোপচাৰৰ আগতে কেনেকৈ প্ৰস্তুতি চলায়?

অস্ত্ৰোপচাৰৰ পূৰ্বে ইউৰ’লজিষ্টৰ সৈতে সাক্ষাৎ কৰিব। তেওঁ অস্ত্ৰোপচাৰৰ লাভ-লোকচানৰ লগতে অন্যান্য বিকল্পৰ বিষয়েও বুজাব আৰু আপোনাৰ চিকিৎসাৰ ইতিহাস পৰ্যালোচনা কৰিব আৰু আপোনাৰ সামগ্ৰিক স্বাস্থ্যৰ মূল্যায়নৰ বাবে শাৰীৰিক পৰীক্ষা কৰিব।

ইয়াৰ উপৰিও আপোনাক এইবোৰৰ বিষয়ে সোধা হ’ব-

• আপুনি গ্ৰহণ কৰা ঔষধ: আপুনি গ্ৰহণ কৰা যিকোনো ঔষধৰ বিষয়ে (প্ৰেছক্ৰিপচন আৰু অভাৰ-দ্য-কাউণ্টাৰ দুয়োটা) চিকিৎসকক জনাব লাগে। কিছুমান বিষ নিৰাময় ঔষধ (NSAID) আৰু তেজ পাতল কৰা ঔষধ (anticoagulants) অস্ত্ৰোপচাৰৰ সময়ত ৰক্তক্ষৰণৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি কৰিব পাৰে। কিন্তু মনত ৰাখিব, প্ৰথমে চিকিৎসকক নোসোধাকৈ কোনো ঔষধ খোৱা বন্ধ নকৰিব।
• আপোনাৰ এলাৰ্জী: ঔষধ, ছাল পৰিষ্কাৰক (যেনে আয়’ডিন), লেটেক্স, বা খাদ্যৰ প্ৰতি আপোনাৰ যিকোনো এলাৰ্জীৰ বিষয়ে নিশ্চয়কৈ কওক।
• খাদ্য আৰু পানীয়ঃ অস্ত্ৰোপচাৰৰ আগৰ নিশা মাজনিশাৰ পিছত একো নাখাব বা পান নকৰিবলৈ পৰামৰ্শ দিয়া হ’ব। যদি আপোনাৰ কোনো অত্যাৱশ্যকীয় ঔষধ আছে তেন্তে পানীৰ চুমুক দি খাব পাৰে।

অস্ত্ৰোপচাৰ কেনেকৈ ধাপে ধাপে কৰা হয়

এইটো এটা ডাঙৰ অস্ত্ৰোপচাৰত প্ৰায় দুঘণ্টাৰ পৰা ছয় ঘণ্টা সময় লাগে। ইয়াৰ সময়ত কি হয় তাক ধাপ-পদক্ষেপকৈ চাওঁ আহক।

অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত কি হয়? সুস্থ হ’বলৈ কিমান সময় লাগিব?

অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত কেইদিনমান হস্পিতালত থাকিব লাগিব। চেতনা ঘূৰাই পোৱাৰ পিছত অলপ ভাগৰুৱা অনুভৱ কৰিব। চিকিৎসালয়ত চিকিৎসা দলে আপোনাক বিষ নিয়ন্ত্ৰণ কৰিবলৈ আৰু আপোনাৰ স্বাস্থ্যৰ ওপৰত নজৰ ৰাখিবলৈ ঔষধ দিব।

আৰোগ্য লাভৰ সময়ত আপোনাক এই বিষয়ে শিকোৱা হ’ব:

• পেলভিক ফ্ল’ৰ ব্যায়াম (কেগেল ব্যায়াম): এইটো অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ। এই ব্যায়ামবোৰে আপোনাৰ মূত্ৰাশয় নিয়ন্ত্ৰণ কৰা পেশীবোৰ শক্তিশালী কৰে। গতিকে ই প্ৰস্ৰাৱৰ অসংযম ৰোধ কৰাত বহুখিনি সহায় কৰে।
• স্ব-কেথেটাৰাইজেচন: সকলোকে ইয়াৰ প্ৰয়োজন নহয়, কিন্তু প্ৰায় ১৫% লোকে প্ৰথমতে মূত্ৰাশয় সম্পূৰ্ণৰূপে খালী কৰিবলৈ এই পদ্ধতি ব্যৱহাৰ কৰিব লাগিব। চিন্তা নকৰিব, আমি আপোনাক সঠিকভাৱে দেখুৱাম কেনেকৈ কৰিব লাগে।

সম্পূৰ্ণ সুস্থ হ’বলৈ কেইবামাহো লাগিব পাৰে। নতুন মূত্ৰাশয়ৰ লগত অভ্যস্ত হ’বলৈ, খালী কৰিবলৈ শিকিবলৈ আৰু পেশীবোৰ শক্তিশালী কৰিবলৈ সময় লাগে। এই সকলোবোৰ কামত আপোনাৰ চিকিৎসক আৰু নাৰ্চিং ষ্টাফে আপোনাক সহায় কৰিব।

নিওব্লাডাৰৰ সুবিধা আৰু অসুবিধা কি কি?

কিন্তু সকলো বস্তুৰ দৰেই ইয়াৰ কিছুমান বিপদ আৰু অসুবিধা আছে।

• মূত্ৰাশয় নিয়ন্ত্ৰণ: প্ৰথমতে বিশেষকৈ ৰাতি মূত্ৰাশয় নিয়ন্ত্ৰণ কৰাটো কঠিন হ’ব পাৰে। কিন্তু সময়ৰ লগে লগে বিশেষকৈ কেগেল ব্যায়ামৰ দ্বাৰা দিনটোত প্ৰায় ৯০% লোকৰ নিয়ন্ত্ৰণ ভাল হ’ব।
• প্ৰস্ৰাৱত শ্লেষ্মা: যিহেতু নতুন মূত্ৰাশয় অন্ত্ৰৰ এটা অংশৰ পৰা তৈয়াৰ কৰা হয়, গতিকে ই শ্লেষ্মাৰ দৰে নিঃসৰণ উৎপন্ন কৰে। সেয়ে সংক্ৰমণ ৰোধ কৰিবলৈ কেতিয়াবা কেথেটাৰ সুমুৱাই মূত্ৰাশয়ত জলসিঞ্চন কৰিব লাগে।
• অন্যান্য বিপদঃ ৰক্তক্ষৰণ, তেজ জমা হোৱা, বেক্টেৰিয়াৰ সংক্ৰমণ, প্ৰস্ৰাৱৰ সংক্ৰমণ (UTIs), প্ৰস্ৰাৱ বন্ধ হোৱা ইত্যাদি কাচিৎহে ইলেক্ট্ৰলাইটৰ ভাৰসাম্যহীনতা হ’ব পাৰে।

নিওব্লাডাৰৰ সৈতে স্বাভাৱিক জীৱন যাপন কৰাটো সম্ভৱনে?

হয়, একেবাৰেই! নিওব্লাডাৰ থকা গৰিষ্ঠসংখ্যক লোকে নিজৰ স্বাভাৱিক কাম-কাজ আৰু চাকৰি অব্যাহত ৰাখিব পাৰে।

প্ৰথমতে প্ৰায় দুঘণ্টাৰ মূৰে মূৰে প্ৰস্ৰাৱ কৰিব লাগিব। কিন্তু সময়ৰ লগে লগে আপোনাৰ নতুন মূত্ৰাশয়টো টানি শক্তিশালী হোৱাৰ লগে লগে আপুনি প্ৰায় ৪-৬ ঘণ্টা ধৰি প্ৰস্ৰাৱ ধৰি ৰাখিব পাৰিব। কেইসপ্তাহমানৰ পিছত আপুনি লঘু কাম কৰি কামলৈ যাব পাৰিব। খাদ্যৰ বিশেষ বাধা নাই, আৰু কোনো বাধা নোহোৱাকৈ যাত্ৰা কৰিব পাৰি।

চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব বিচৰাৰ সময়ত

যদি আপোনাৰ এই লক্ষণ দেখা যায় তেন্তে লগে লগে চিকিৎসকক ফোন কৰিব লাগে। যদি লক্ষণবোৰ গুৰুতৰ হয় তেন্তে ওচৰৰ চিকিৎসালয়ৰ জৰুৰীকালীন বিভাগ (ETU)লৈ যাওক।

• সংক্ৰমণৰ লক্ষণ যেনে জ্বৰ, ঠাণ্ডা, ডাৱৰীয়া প্ৰস্ৰাৱ।
• অকলে কেথেটাৰ সোমোৱাটো কঠিন ।
• প্ৰস্ৰাৱত তেজ ওলোৱা (ৰক্তক্ষৰণ) .
• পেটত বা পাচলি আৰু নিতম্বৰ মাজত তীব্ৰ বিষ ।