কেছলমেন ৰোগৰ বিষয়ে আপুনি কি জানিব লাগিব

আপোনাৰ ডিঙিত, বগলী বা গ্ৰাইণ্ডত কেতিয়াবা গোট খাইছেনে, যাক আমি "গুটি" বুলি কওঁ? কেতিয়াবা, সাধাৰণ চৰ্দি বা কোনো ধৰণৰ সংক্ৰমণ হ’লে এই ধৰণৰ গোটবোৰ ফুলি উঠে। সেয়া স্বাভাৱিক। কিন্তু যদি আপোনাৰ অকাৰণতে, দীৰ্ঘদিন ধৰি এনেকুৱা ফুলি উঠিছে, আৰু আপুনিও ভাগৰুৱা অনুভৱ কৰি আছে আৰু ওজন কমিছে, তেন্তে আপুনি অলপ চিন্তিত হোৱা উচিত। আজি আমি এনে সময়ত সন্দেহ কৰিব পৰা বিৰল অৱস্থাৰ কথা ক'ম। সেইটোৱেই হৈছে কেছলমেন ডিজিজ।

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে কেছলমেন ডিজিজ কি?

কল্পনা কৰক যে আমাৰ শৰীৰটো এখন দেশৰ দৰে। তেতিয়া আমাৰ ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতাই সেই দেশখনক সুৰক্ষা দিয়া সেনাবাহিনী। বাহিৰৰ পৰা কোনো বীজাণু (শত্ৰু) শৰীৰত প্ৰৱেশ কৰিলে এই সৈন্যই যুদ্ধত নামি সেই শত্ৰুক পৰাস্ত কৰে। যুদ্ধ শেষ হ’লে সেনাবাহিনী পুনৰ বেৰেকলৈ গৈ নিমাত হৈ পৰে। সুস্থ ব্যক্তিৰ শৰীৰত এনেকুৱাই হয়।

কিন্তু কেছলমেন ৰোগত আক্ৰান্ত কোনোবা এজনৰ লগত কথাটো বেলেগ। ইয়াত কি হয় যুদ্ধ শেষ হোৱাৰ পিছতো যুদ্ধলৈ যোৱা সেনাবাহিনী অৰ্থাৎ ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতাই শান্ত নহয়। সক্ৰিয় হৈ থাকে। যেন সিহঁত সদায় যুদ্ধৰ বাবে সাজু হৈ থাকে। ইয়াৰ ফলত শৰীৰত দীৰ্ঘদিনীয়া প্ৰদাহ হয় । ইয়াৰ ফলত আমাৰ অংগসমূহৰ ক্ষতি হ’ব পাৰে।

ইফালে আমাৰ লিম্ফ ন’ড, সেই সৰু সৰু বস্তুবোৰ সামৰিক ঘাটিৰ দৰে। ইহঁতে বহু কাম কৰে, যেনে বীজাণু ফিল্টাৰ কৰি উলিওৱা আৰু ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতাৰ কোষ জমা কৰা। এতিয়া ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতাই অহৰহ কাম কৰি থকাৰ বাবে এই লিম্ফ ন’ডবোৰো অহৰহ কাম কৰি আছে। ফলত ইহঁতৰ কোষবোৰ অত্যধিক বৃদ্ধি পাবলৈ আৰম্ভ কৰে। সেইবাবেই কেছলমেন ৰোগত লিম্ফ ন’ড ফুলি উঠে । কেৱল ফুলা নহয়, আনকি সেই লিম্ফ ন’ডবোৰৰ কলাতো পৰিৱৰ্তন ঘটে।

কেছলমেন ৰোগৰ মূল প্ৰকাৰসমূহ কি কি?

কেচেলমেন ৰোগক প্ৰধানকৈ দুটা প্ৰকাৰত ভাগ কৰা হয়। প্ৰত্যেকৰে লক্ষণ আৰু চিকিৎসা বহুত বেলেগ বেলেগ। এই দুই প্ৰকাৰৰ বিষয়ে সঠিকভাৱে বুজিব পাৰি।

বহুকেন্দ্ৰিক কেছলমেন ৰোগ (MCD)ৰ উপপ্ৰকাৰ আছেনে?

হয়, এমচিডিক আৰু কেইবাটাও উপপ্ৰকাৰত ভাগ কৰা হৈছে। এই শ্ৰেণীবিভাজন ইয়াৰ লগত ঘটা কাৰণ আৰু অন্যান্য অৱস্থাৰ ওপৰত ভিত্তি কৰি কৰা হয়।

• কবিতা-সংক্ৰান্তীয় এমচিডি: কবিতা হৈছে এক অতি বিৰল তেজৰ বিকাৰ। কেতিয়াবা কবিতাৰ সৈতে একেলগে এমচিডি হ’ব পাৰে।
• HHV-8-associated MCD: হিউমেন হাৰপিছ ভাইৰাছ-8 (HHV-8) নামৰ ভাইৰাছৰ সংক্ৰমণৰ ফলত এই ৰোগ হয়। বিশেষকৈ এইচ আই ভি সংক্ৰমিত বা অন্য কাৰণত ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতা হ্ৰাস পোৱা লোকৰ ক্ষেত্ৰত এই ধৰণৰ ৰোগ দেখা যায়।
• ইডিয়পেথিক এমচিডি (iMCD): চিকিৎসা শব্দ " ইডিয়পেথিক "ৰ অৰ্থ হৈছে "কোনো কাৰণ পোৱা হোৱা নাই।" এমচিডি ৰোগীৰ অধিকাংশৰে এই ধৰণৰ ৰোগ হয়। অৰ্থাৎ ইয়াৰ সঠিক কাৰণ এতিয়াও জানিব পৰা হোৱা নাই।

এই ধৰণৰ iMCDক আৰু তিনিটা সৰু ভাগত ভাগ কৰা হৈছে:

১) TAFRO ৰ সৈতে জড়িত iMCD: TAFRO হৈছে কেইবাটাও লক্ষণৰ সংমিশ্ৰণৰ পৰা উদ্ভৱ হোৱা এটা নাম। অৰ্থাৎ থ্ৰম্ব’চাইট’পেনিয়া (তেজৰ প্লেটলেট কম হোৱা), এনাছাৰ্কা (পানীৰে শৰীৰ ফুলা), জ্বৰ (জ্বৰ), ৰেনাল ডিছফংচন (বৃক্কৰ কাৰ্য্যক্ষমতা দুৰ্বল হোৱা) আৰু অৰ্গেন’মেগালি (লিভাৰ বা প্লীহা বৃদ্ধি) এই লক্ষণসমূহ ইয়াত দেখা পোৱা যায়।

২) ইডিয়পেথিক প্লাজমাচাইটিক লিম্ফডেন’পেথীৰ সৈতে iMCD (iMCD-IPL): এই ধৰণৰ প্লেটলেটৰ সংখ্যা বৃদ্ধি পাব পাৰে। শ্বেত ৰক্তকণিকাৰ দ্বাৰাও অত্যধিক এন্টিব’ডি উৎপাদন হ’ব পাৰে।

৩) iMCD, অন্যথা নিৰ্দিষ্ট কৰা হোৱা নাই (iMCD-NOS): iMCD থকা ৰোগীসকল যিসকল TAFROৰ সৈতে সম্পৰ্কিত নহয় আৰু যাৰ বাবে আন কোনো নিৰ্দিষ্ট কাৰণ বিচাৰি পোৱা নাযায়, তেওঁলোক এই শ্ৰেণীত পৰে।

এই ৰোগৰ লক্ষণ কি হ’ব পাৰে?

আপুনি কেছলমেন ৰোগৰ ধৰণৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি লক্ষণসমূহ ভিন্ন হয়।

ইউনিচেণ্ট্ৰিক কেচেলমেন ডিজিজ (UCD)ৰ সাধাৰণতে কোনো লক্ষণ দেখা নাযায় । একমাত্ৰ লক্ষণ হ’ল লিম্ফ ন’ড (adenoid) ফুলা। কেতিয়াবা, ফুলা নোডটোৱে আন এটা অংগত হেঁচা মাৰি ধৰিলেহে লক্ষণসমূহ (যেনে, বিষ, উশাহ লোৱাত কষ্ট) দেখা দিয়ে।

কিন্তু বহুকেন্দ্ৰিক কেছলমেন ৰোগত (MCD) লক্ষণসমূহ অধিক স্পষ্ট হয়। ফুলা গ্ৰন্থিৰ উপৰিও আপুনি নিম্নোক্ত অভিজ্ঞতা লাভ কৰিব পাৰে:

• সঘনাই জ্বৰ
• অকাৰণতে অত্যন্ত ভাগৰুৱা আৰু ক্লান্তি অনুভৱ কৰা (এইটো ৰক্তহীনতাৰ বাবেও হ’ব পাৰে)
• ৰাতি অত্যধিক ঘাম ওলোৱা
• বমি আৰু বমি হোৱা
• অপ্ৰত্যাশিতভাৱে ওজন কমি যোৱা
• ভৰি, গোৰোহা বা পেট ফুলা
• প্লীহা বৃদ্ধি (splenomegaly) বা যকৃত বৃদ্ধি (hepatomegaly)
• হাত আৰু ভৰিৰ অজ্ঞানতা (পেৰিফেৰেল নিউৰ’পেথী)

কিয় এই ৰোগ হয়? কিবা বিপদজনক কাৰক আছেনে?

আচলতে বিজ্ঞানীসকলে এতিয়াও এককেন্দ্ৰিক কেছলমেন ৰোগ (UCD) ৰ কোনো নিৰ্দিষ্ট কাৰণ বিচাৰি পোৱা নাই ।

বহুকেন্দ্ৰিক কেছলমেন ৰোগ (MCD) পূৰ্বতে উল্লেখ কৰা HHV-8 ভাইৰাছৰ সৈতে জড়িত। কিন্তু গৱেষকসকলে এতিয়াও অনুসন্ধান কৰি আছে যে অজ্ঞাত ধৰণৰ iMCDৰ বাবে আন সংক্ৰমণ, জিনৰ মিউটেচন বা অটোইম্যুন প্ৰতিক্ৰিয়া দায়ী হ’ব পাৰে নেকি।

বিপদজনক কাৰকৰ কথা আহিলে ইউচিডি আৰু আইএমচিডিৰ বাবে কোনো বিপদজনক কাৰক জনা নাযায় । কিন্তু যদি আপোনাৰ এইচ আই ভি সংক্ৰমণ বা আন কোনো দুৰ্বল ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতা আছে তেন্তে এইচ এইচ ভি-৮-সংলগ্ন এম চি ডি হোৱাৰ আশংকা বেছি।

যদিও এই ৰোগ যিকোনো বয়সৰ লোকৰ ক্ষেত্ৰত হ’ব পাৰে, তথাপিও ৩০ৰ পৰা ৬০ বছৰৰ ভিতৰৰ লোকৰ ক্ষেত্ৰত এই ৰোগ বেছিকৈ দেখা যায়।

এই ৰোগৰ সম্ভাৱ্য জটিলতা কি কি?

কেছলমেন ৰোগে আপোনাৰ অন্যান্য অৱস্থা, বিশেষকৈ কেন্সাৰ , যেনে লিম্ফোমা, লিম্ফ তন্ত্ৰৰ কৰ্কট ৰোগ হোৱাৰ সম্ভাৱনা সামান্য বৃদ্ধি কৰিব পাৰে।

ইয়াৰ উপৰিও ইউচিডি ৰোগীৰ ছালৰ পেৰানিওপ্লাষ্টিক পেম্ফিগাছ (PNP) নামৰ এক বিৰল কিন্তু গুৰুতৰ ছালৰ অৱস্থা হোৱাৰ আশংকা থাকে। এম চি ডি ৰোগীৰ বিভিন্ন সংক্ৰমণৰ আশংকা বৃদ্ধি পায়। চিকিৎসা নকৰিলে এই সংক্ৰমণবোৰে অংগ-প্ৰত্যংগৰ ক্ষতিসাধন আৰু আনকি মৃত্যুও ঘটাব পাৰে।

কিন্তু চিন্তা নকৰিব, আপোনাৰ চিকিৎসকে এই অৱস্থাটো অহৰহ নিৰীক্ষণ কৰিব আৰু এই জটিলতাসমূহ যিমান পাৰি প্ৰতিৰোধ কৰাত সহায় কৰিবলৈ প্ৰয়োজনীয় পদক্ষেপ গ্ৰহণ কৰিব।

চিকিৎসকে এই ৰোগ সঠিকভাৱে কেনেকৈ নিৰ্ণয় কৰে?

যিহেতু কেছলমেন ৰোগৰ লক্ষণসমূহ আন ৰোগ যেনে সাধাৰণ চৰ্দি বা ফ্লুৰ দৰেই, সেয়েহে চিকিৎসকে প্ৰথমে সাধাৰণ ৰোগৰ বিষয়ে পৰীক্ষা কৰিব। তেতিয়াহে তেওঁলোকে কেছলমেন ৰোগৰ সন্দেহ কৰি নিৰ্দিষ্ট পৰীক্ষা কৰিব।

তলত দিয়া পৰীক্ষাসমূহ মূলতঃ কৰা হয়:

• লেব টেষ্ট: আপোনাৰ তেজ মাইক্ৰস্কোপৰ সহায়ত পৰীক্ষা কৰি আপোনাৰ ৰক্তকণিকাৰ সংখ্যাত অস্বাভাৱিকতা আৰু অন্যান্য অস্বাভাৱিকতা পৰীক্ষা কৰা হ’ব। যদি এইচ এইচ ভি-৮-সংলগ্ন এম চি ডিৰ সন্দেহ হয় তেন্তে এইচ আই ভি পৰীক্ষাও কৰিব পাৰি।
• ইমেজিং পৰীক্ষা: চিটি স্কেন আৰু পিইটি স্কেনে শৰীৰৰ ফুলা লিম্ফ ন’ড ক’ত আছে সেইটো নিৰ্ণয় কৰাত সহায় কৰিব পাৰে। লিভাৰ আৰু প্লীহাৰ দৰে অংগ বৃদ্ধি হোৱাৰো পৰীক্ষা কৰিব পাৰে।
• লিম্ফ ন'ড বায়'প্সি: এইটোৱেই হৈছে ৰোগ নিশ্চিত কৰাৰ একমাত্ৰ আৰু আটাইতকৈ নিৰ্দিষ্ট উপায় । ইয়াৰ বাবে ফুলি উঠা লিম্ফ ন’ডৰ পৰা অতি সৰু কলাৰ টুকুৰা এটা লৈ মাইক্ৰস্কোপৰ সহায়ত পৰীক্ষা কৰাটো জড়িত হৈ থাকে। ইয়াৰ পিছত ইয়াৰ দ্বাৰা নিশ্চিতভাৱে ক’ব পাৰি যে কেচেলমেন ৰোগৰ সৈতে জড়িত কোনো নিৰ্দিষ্ট কোষৰ পৰিৱৰ্তন হৈছে নে নাই।

ইয়াৰ চিকিৎসা কি কি?

ৰোগৰ প্ৰকাৰৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি চিকিৎসা পদ্ধতি সম্পূৰ্ণ বেলেগ বেলেগ হয়।

ইউনিচেণ্ট্ৰিক কেচেলমেন ডিজিজ (UCD)ৰ চিকিৎসা

ইউচিডিৰ মূল আৰু সফল চিকিৎসা হ'ল আক্ৰান্ত লিম্ফ ন'ড অস্ত্ৰোপচাৰৰ দ্বাৰা আঁতৰোৱা । বেছিভাগ ক্ষেত্ৰতে এই অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত এই ৰোগ সম্পূৰ্ণৰূপে আৰোগ্য হয়।

কেতিয়াবা টিউমাৰটো ডাঙৰ হ’লে অস্ত্ৰোপচাৰৰ পূৰ্বে ৰেডিয়’থেৰাপী বা ইমিউন’থেৰাপি দি ইয়াক সৰু কৰি আঁতৰোৱাত সহজ কৰি তোলা হয়।

যদিহে গোটটো অস্ত্ৰোপচাৰৰ দ্বাৰা আঁতৰাব নোৱাৰা ঠাইত থাকে, আৰু আপোনাৰ কোনো লক্ষণ দেখা নাযায়, তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকে ইয়াৰ চিকিৎসা নকৰাৰ সিদ্ধান্ত ল’ব পাৰে আৰু কেৱল ইয়াক পৰ্যবেক্ষণ কৰিব পাৰে। কিন্তু যিজন অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰাৰ্থী নহয় আৰু তথাপিও লক্ষণ দেখা যায়, তেওঁৰ বাবে এমচিডিৰ দৰেই চিকিৎসা কৰিব পাৰি।

বহুকেন্দ্ৰিক কেচেলমেন ৰোগ (MCD)ৰ চিকিৎসা

যিহেতু এম চি ডি হৈছে শৰীৰৰ একাধিক অংশলৈ বিয়পি পৰা অৱস্থা, গতিকে অস্ত্ৰোপচাৰ বা ৰেডিয়’থেৰাপীৰ দ্বাৰা ইয়াক আৰোগ্য কৰিব নোৱাৰি। গতিকে আন চিকিৎসা পদ্ধতিও ব্যৱহাৰ কৰা হয়। চিকিৎসা নিৰ্ভৰ কৰে আপোনাৰ HHV-8 আছে নে নাই আৰু ৰোগ কিমান ভয়াৱহ।

মূলতঃ তলত দিয়া চিকিৎসা পদ্ধতিসমূহ প্ৰদান কৰা হয়:

• কৰ্টিক’ষ্টেৰয়ডঃ এই ঔষধে শৰীৰৰ প্ৰদাহ কমাই লক্ষণ নিয়ন্ত্ৰণত সহায় কৰে।
• কেমোথেৰাপি ঔষধ: এইবোৰে লসিকা তন্ত্ৰৰ কোষবোৰ অতি সোনকালে বৃদ্ধিৰ হাৰ নিয়ন্ত্ৰণ কৰি কাম কৰে। এইচ এইচ ভি-৮-সংলগ্ন এম চি ডিৰ বাবে ৰিটুক্সিমেব সাধাৰণতে ব্যৱহাৰ কৰা হয়।
• ইমিউন’থেৰাপি: এই চিকিৎসা পদ্ধতিসমূহে আপোনাৰ শৰীৰৰ অতি সক্ৰিয় ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতাক শান্ত কৰি কাম কৰে। iMCD ৰ বাবে অনুমোদিত একমাত্ৰ ঔষধ হৈছে Siltuximab (Sylvant®)।
• এন্টিভাইৰেল ঔষধ: যদি আপোনাৰ এইচ এইচ ভি-৮-সংলগ্ন এম চি ডি আছে তেন্তে এইচ আই ভি বা এইচ এইচ ভি-৮ সংক্ৰমণ নিয়ন্ত্ৰণৰ বাবে এই ঔষধসমূহ দিয়া হ’ব পাৰে।

কিমান বজাত ডাক্তৰৰ ওচৰলৈ যাব লাগে?

যদি আপুনি আপোনাৰ ডিঙি, বগলী বা গ্ৰাইণ্ডত কোনো গোট বা বাম্প লক্ষ্য কৰে যিটো আপুনি অনুভৱ কৰিব পাৰে, তেন্তে সেই বিষয়ে চিকিৎসকক নিশ্চয়কৈ জনাওক।

লগতে এই লেখাত উল্লেখ কৰা লক্ষণ যেনে অস্পষ্ট জ্বৰ, ওজন কমি যোৱা, অত্যধিক ভাগৰুৱা হোৱা আদি কেইবা সপ্তাহ ধৰি থাকিলে নিশ্চয় চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ লওক।

এই ৰোগৰ সৈতে জীয়াই থকা সম্ভৱনে?

এই প্ৰশ্নৰ উত্তৰ নিৰ্ভৰ কৰে আপোনাৰ হাতত থকা কেচেলমেনৰ ধৰণৰ ওপৰত।

ইউচিডি থকা ব্যক্তিয়ে অতি ভাল ফলাফল আশা কৰিব পাৰে ৷ অস্ত্ৰোপচাৰৰ দ্বাৰা টিউমাৰটো আঁতৰাই দিলে ৰোগটো প্ৰায়ে সম্পূৰ্ণৰূপে আৰোগ্য হয়। চিকিৎসাৰ পিছত ইয়াৰ ফলত আপোনাৰ স্বাভাৱিক আয়ুসত কোনো প্ৰভাৱ নপৰে।

এমচিডি ৰোগীৰ পূৰ্বাভাস অলপ জটিল ৷ ৰোগৰ প্ৰকাৰ আৰু ভয়াৱহতাৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি ইয়াৰ ভিন্নতা থাকে। কিছুমানৰ বাবে লক্ষণসমূহ হঠাতে গুৰুতৰ আৰু জীৱনলৈ ভাবুকি কঢ়িয়াই আনিব পাৰে। আন কিছুমানৰ বাবে লক্ষণসমূহ দীৰ্ঘদিন ধৰি থাকিব পাৰে, কিন্তু আশা আছে। এমচিডি ধৰা পৰা ৬৫%ৰ পৰা ৭৫% লোকে পাঁচ বছৰতকৈ অধিক সময় জীয়াই থাকে । নতুন চিকিৎসাৰ দ্বাৰা ইয়াৰ উন্নতি হৈছে।

কেচেলমেন ৰোগৰ কোনো সহজ, এক আকাৰৰ উত্তৰ নাই। ই আপোনাৰ অভিজ্ঞতা, আপোনাৰ ৰোগৰ ধৰণ, আৰু আপোনাৰ আন অৱস্থা যেনে এইচ আই ভি, টেফ্ৰ’, বা কবিতাৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰিব। কেতিয়াবা অস্ত্ৰোপচাৰ আৰু অহৰহ চিকিৎসাৰ নিৰীক্ষণ যথেষ্ট হ’ব। বা গোটেই জীৱন একাধিক চিকিৎসা গ্ৰহণ কৰিবলগীয়া হ’ব পাৰে। গতিকে আপোনাৰ অৱস্থা, চিকিৎসা আৰু ভৱিষ্যতৰ বিষয়ে চিকিৎসকৰ সৈতে মুকলিকৈ কথা পতাটোৱেই উত্তম।