আপোনাৰ ডাক্তৰে কৈছেনে যে আপোনাৰ যকৃতৰ অৱস্থা, বিশেষকৈ চিৰ’ছিছ? আপুনি হয়তো কোনোবাই এনেকুৱা কিবা এটা কোৱা শুনিছে, "আপোনাৰ চাইল্ড-পুগ স্ক'ৰ এইটোৱেই।" সেই কথা শুনি ভয় খোৱাটো স্বাভাৱিক। চাইল্ড-পুগ স্ক’ৰ ঠিক কি? ই আপোনাৰ যকৃতৰ অৱস্থাৰ বিষয়ে কি কয়? এই স্ক’ৰিং ব্যৱস্থাটোক লৈ আপুনি চিন্তিত হোৱা উচিত নেকি? আজি আমি এই সকলোবোৰৰ বিষয়ে অতি সহজভাৱে আপোনালোকে বুজিব পৰাকৈ ক'ম।
সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে এই চাইল্ড-পুগ স্ক’ৰ কি?
আমাৰ অগ্ৰগতি জুখিবলৈ স্কুলত দিয়া ‘ৰিপ’ৰ্ট কাৰ্ড’ৰ দৰে ভাবি চাওক, চাইল্ড-পুগ স্ক’ৰটো ‘ৰিপ’ৰ্ট কাৰ্ড’ৰ দৰে যিয়ে চিকিৎসকক আপোনাৰ যকৃতৰ স্বাস্থ্যৰ ধাৰণা দিয়ে। এইটো এটা পৰীক্ষাৰ দ্বাৰা দিয়া নম্বৰ নহয়। ই এটা স্ক’ৰিং ব্যৱস্থা যিয়ে আপোনাৰ শৰীৰৰ কেইবাটাও দিশ পৰীক্ষা কৰে, সেইবোৰক এটা স্ক’ৰ নিৰ্ধাৰণ কৰে, আৰু তাৰ পিছত সেইবোৰক একেলগে যোগ কৰে।
এই স্ক’ৰিং ব্যৱস্থাৰ জৰিয়তে চিকিৎসকে স্পষ্টকৈ বুজিব পাৰে:
- বৰ্তমান আপোনাৰ লিভাৰে কিমান ভাল কাম কৰি আছে?
- লিভাৰ বিকল হোৱাৰ আশংকা কিমান?
- আপোনাৰ বাবে কি চিকিৎসাৰ উত্তম বিকল্প? (উদাহৰণস্বৰূপে, ঔষধ যথেষ্ট নেকি, নে লিভাৰ ট্ৰান্সপ্লাণ্টৰ দৰে কিবা এটা বিবেচনা কৰিব লাগে?)
এই স্ক’ৰিং ব্যৱস্থাৰ দ্বাৰা পৃথিৱীৰ যিকোনো ঠাইতে চিকিৎসকে আপোনাৰ যকৃতৰ অৱস্থাৰ বিষয়ে একে, স্পষ্ট ধাৰণা ল’ব পাৰে। ইয়াক কেতিয়াবা চাইল্ড-টাৰ্কট-পুগ স্ক’ৰ বুলিও কোৱা হয়।
এই নম্বৰ নিৰ্ধাৰণ কৰা ৫টা মূল কাৰক কি কি?
আপোনাৰ Child-Pugh Score গণনা কৰিবলৈ আপোনাৰ চিকিৎসকে পাঁচটা মূল কাৰক চাব। ইয়াৰে তিনিটা বস্তু আপোনাৰ তেজৰ নমুনাৰে পৰীক্ষা কৰা হয়। বাকী দুটা এনেকুৱা বস্তু যিবোৰ শাৰীৰিক পৰীক্ষা আৰু স্কেনৰ জৰিয়তে পোৱা যায়। চাওঁ আহক সেইবোৰ কি।
১) তেজত মুঠ বিলিৰুবিনৰ মাত্ৰাঃ বিলিৰুবিন হৈছে হালধীয়া ৰঙৰ পেলনীয়া পদাৰ্থ যিটো আমাৰ ৰক্তকণিকাবোৰ ভাঙি গ’লে উৎপন্ন হয়। এটা সুস্থ যকৃতে ইয়াক শৰীৰৰ পৰা আঁতৰাই পেলায়। যকৃতৰ ক্ষতি হ’লে ই তেজত জমা হ’বলৈ আৰম্ভ কৰে। ইয়াৰ ফলত ছাল আৰু চকু হালধীয়া হৈ পৰে (জণ্ডিচ)।
২) ছিৰাম এলবুমিনৰ মাত্ৰা (Serum Albumin Level) : এলবুমিন হৈছে যকৃতৰ দ্বাৰা নিৰ্মিত এক অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ প্ৰটিন। ই আমাৰ ৰক্তবাহী নলীত তৰল পদাৰ্থ ৰখাত সহায় কৰে। যকৃত দুৰ্বল হ’লে এই প্ৰ’টিনৰ উৎপাদন কমি যায়।
৩) Prothrombin Time বা INR: আমি ক’ৰবাত আঘাত পালে তেজ জমা হোৱাৰ বাবে ৰক্তক্ষৰণ বন্ধ হৈ যায়। তেজ জমা হোৱাৰ বাবে প্ৰয়োজনীয় ক্লটিং ফেক্টৰবোৰৰ বেছিভাগেই যকৃতে তৈয়াৰ কৰে। যকৃত দুৰ্বল হ’লে এই প্ৰক্ৰিয়া লেহেমীয়া হয়। অৰ্থাৎ তেজ জমা হ’বলৈ লোৱা সময় বাঢ়ি যায়।
৪) পেটত তৰল পদাৰ্থ জমা হোৱা (Ascites):যেতিয়া লিভাৰে সঠিকভাৱে কাম নকৰে, বিশেষকৈ এলবুমিনৰ মাত্ৰা কম হ’লে ৰক্তবাহী নলীৰ পৰা তৰল পদাৰ্থ লিক হৈ পেটৰ গহ্বৰত জমা হ’ব পাৰে। ইয়াক জলসিঞ্চন বোলে। ইয়াৰ ফলত পেটটো আগলৈ উখহি উঠে আৰু ফুলি যোৱা যেন লাগে।
৫) হেপাটিক এনচেফেলোপেথী (Hepatic Encephalopathy) : যকৃতে শৰীৰৰ পৰা বিষাক্ত পদাৰ্থ সঠিকভাৱে আঁতৰাব নোৱাৰে তেতিয়া সেই বিষাক্ত পদাৰ্থ তেজত জমা হৈ মগজুলৈ যাত্ৰা কৰে। ইয়াৰ ফলত স্মৃতিশক্তি, আচৰণ, জ্ঞান আদি বিষয়ত প্ৰভাৱ পৰিব পাৰে। লক্ষণসমূহৰ ভিতৰত টোপনি অহা, অলসতা, আৰু মনোনিৱেশ কৰাত অসুবিধা হ’ব পাৰে।
এই পাঁচটা কাৰকৰ বাবে আপোনাৰ পৰীক্ষাৰ ফলাফলৰ ভিত্তিত প্ৰতিটো কাৰকৰ বাবে আপোনাক ১, ২ বা ৩ নম্বৰ দিয়া হ’ব। ১ নম্বৰ পোৱাটোৱেই উত্তম পৰিস্থিতি, আৰু ৩ নম্বৰ পোৱাটোৱেই আটাইতকৈ বেয়া পৰিস্থিতি।
| চেক পইণ্ট | স্ক'ৰ ১ (শ্ৰেষ্ঠ অৱস্থা) | স্ক'ৰ ২ (মধ্যমীয়া অৱস্থা) | স্ক'ৰ ৩ (সৰ্বাধিক গুৰুতৰ অৱস্থা) |
|---|---|---|---|
| বিলিৰুবিন (মুঠ বিলিৰুবিন) (mg/dL) | ২ তকৈ কম | ২ আৰু ৩ৰ মাজত | ৩তকৈ অধিক |
| ছিৰাম এলবুমিন (g/dL) | ৩.৫তকৈ অধিক | ২.৮ আৰু ৩.৫ৰ ভিতৰত | ২.৮তকৈ কম |
| INR মান | ১.৭তকৈ কম | ১.৭ আৰু ২.৩ৰ মাজত | ২.৩তকৈ অধিক |
| পেটত থকা তৰল পদাৰ্থ (Ascites) | নহয় | অকণমান আছে। | বহুত আছে। |
| এনকেফেলোপেথী (মগজুৰ অকাৰ্য্যকৰীতা) | নহয় | ১-২ শ্ৰেণী (মৃদুভাৱে) | ৩-৪ শ্ৰেণী (গুৰুতৰ) |
মুঠ নম্বৰৰ দ্বাৰা পৰিস্থিতি কেনেকৈ সজাব?
এতিয়া ওপৰত উল্লেখ কৰা ৫ পইণ্টৰ বাবে পোৱা সকলো নম্বৰ যোগ কৰক। তাৰ পিছত আপুনি মুঠ নম্বৰ ৫ৰ পৰা ১৫ৰ ভিতৰত পাব।এই নম্বৰৰ ভিত্তিত আপুনি তিনিটা মূল শ্ৰেণীত (Classes) ভাগ কৰা হ’ব।
- ক্লাছ এ (৫-৬ পইণ্ট): ইয়াৰ অৰ্থ হ'ল আপোনাৰ যকৃত এতিয়াও ভালদৰে কাম কৰি আছে ৷ ক্ষতি হ’লেও যকৃতে ইয়াক পৰিচালনা কৰিবলৈ সক্ষম হয় আৰু গ্ৰহণযোগ্য মাত্ৰাত কাম কৰিবলৈ সক্ষম হয়।
- খ শ্ৰেণী (স্ক'ৰ ৭-৯): ইয়াৰ অৰ্থ হ'ল যকৃতৰ কাৰ্য্যক্ষমতা মধ্যমীয়াভাৱে হ্ৰাস পায় । যকৃতৰ কিছু ক্ষতি হৈছে।
- গ শ্ৰেণী (১০-১৫ পইণ্ট): ইয়াৰ অৰ্থ হ'ল যকৃতৰ যথেষ্ট ক্ষতি হৈছে আৰু ইয়াৰ কাৰ্য্যক্ষমতা অতি বেয়া । এই স্তৰটোৱেই আটাইতকৈ বেছি মনোযোগৰ প্ৰয়োজন।
এই স্ক’ৰ আৰু ক্লাছ আপোনাৰ জীৱনৰ শেষ নহয়। এইটো মাত্ৰ এটা কম্পাছ যাতে ডাক্তৰে আপোনাক সহায় কৰাত সহায় কৰে। গতিকে কেৱল এই স্ক’ৰবোৰৰ বাবে চিন্তা নকৰিব।
এই স্ক’ৰিং ব্যৱস্থাটো চিকিৎসকৰ বাবে কিয় গুৰুত্বপূৰ্ণ?
আপোনাৰ Child-Pugh Score আপোনাৰ চিকিৎসকৰ বাবে অতি মূল্যৱান তথ্য। ই তেওঁক কেইবাটাও মূল সিদ্ধান্ত লোৱাত সহায় কৰে।
- আপোনাৰ বাবে উপযুক্ত চিকিৎসা বাছি লওক: আপোনাৰ স্ক’ৰে নিৰ্ধাৰণ কৰিব যে আপুনি কেৱল ঔষধেৰে চিকিৎসা কৰিব পাৰিব নেকি, আপুনি অন্য বিশেষ চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন আছে নে নাই, বা আপুনি যকৃত প্ৰতিস্থাপনৰ কথা চিন্তা কৰিব লাগে নেকি।
- অস্ত্ৰোপচাৰৰ আশংকা মূল্যায়ন কৰা: যকৃতৰ ৰোগত আক্ৰান্ত কোনোবাই যদি আন কাৰণত অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন হয়, তেন্তে এই স্ক’ৰবোৰে শৰীৰে অস্ত্ৰোপচাৰ চম্ভালিব পাৰিব নে নাই সেইটো নিৰ্ণয় কৰাত সহায় কৰে। ক শ্ৰেণীৰ কোনোবা এজনতকৈ গ শ্ৰেণীৰ কোনোবা এজনৰ অস্ত্ৰোপচাৰ অধিক বিপদজনক।
- ভৱিষ্যতৰ এটা ধাৰণা লওক:এই স্ক’ৰ ব্যৱস্থাই আপোনাক আপোনাৰ অৱস্থা কেনেকৈ আগবাঢ়িব আৰু চিকিৎসাৰ সৈতে আৰু অবিহনে জীয়াই থকাৰ সম্ভাৱনাৰ এটা মোটামুটি ধাৰণা (পূৰ্বাভাস) দিব পাৰে। কিন্তু মনত ৰাখিব, এইবোৰ কেৱল অনুমানহে। সঠিক চিকিৎসা আৰু জীৱনশৈলীৰ পৰিৱৰ্তন হ’লে এই পৰিস্থিতিৰ বহু পৰিৱৰ্তন হ’ব পাৰে।
যদি আপুনি কেতিয়াবা আপোনাৰ চাইল্ড-পুগ স্ক’ৰৰ বিষয়ে গম পায়, তেন্তে ইয়াৰ অৰ্থ কি আৰু ইয়াৰ পিছত কি কৰিব লাগে সেই বিষয়ে আপোনাৰ চিকিৎসকৰ সৈতে মুকলিকৈ কথা পাতক। আপোনাৰ যিকোনো প্ৰশ্ন সুধিব। চিকিৎসা যাত্ৰাত সক্ৰিয় অংশগ্ৰহণকাৰী হোৱাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ।
টেক-হোম মেছেজ
- চাইল্ড-পুগ স্ক’ৰ হৈছে আপোনাৰ যকৃতৰ স্বাস্থ্য জুখিব পৰা ‘ৰিপ’ৰ্ট কাৰ্ড’ৰ দৰে। ই এটা পৰীক্ষা নহয়, ৫টা কাৰকৰ ওপৰত ভিত্তি কৰি স্ক’ৰিং ব্যৱস্থা।
- তেজত বিলিৰুবিন, এলবুমিন, তেজ জমা হোৱাৰ হাৰ, পেটত তৰল পদাৰ্থ, মগজুৰ কাৰ্য্যত ইয়াৰ প্ৰভাৱ আদি কাৰকৰ ওপৰত ভিত্তি কৰি এই ৰোগ কৰা হয়।
- আপোনাৰ নম্বৰৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি আপুনি ক, খ বা গ শ্ৰেণীত ভাগ কৰা হ’ব। ক শ্ৰেণীটোৱেই উত্তম অৱস্থা আৰু গ শ্ৰেণী আটাইতকৈ বেয়া।
- এই স্ক’ৰবোৰৰ বাবে চিন্তা নকৰিব। আপোনাৰ চিকিৎসকক আপোনাক সৰ্বোত্তম চিকিৎসা প্ৰদান কৰাত সহায় কৰিবলৈ তেওঁলোক মাত্ৰ এটা গাইড।
- আপোনাৰ লক্ষণসমূহৰ বিষয়ে, ইয়াৰ অৰ্থ কি আৰু পৰৱৰ্তী কি পদক্ষেপ ল’ব লাগে সেই বিষয়ে চিকিৎসকৰ সৈতে সদায় স্পষ্টকৈ কথা পাতক।
💬 Comments (0)
এতিয়ালৈকে কোনো মন্তব্য দিয়া হোৱা নাই। প্ৰথম বাৰৰ বাবে ইয়াত আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক।
আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক