হৃদযন্ত্ৰৰ চাৰিওফালে থকা তৰল পদাৰ্থৰ বিপজ্জনক অৱস্থাৰ বিষয়ে জানো আহক (Cardiac Tamponade)

কেতিয়াবা বুকুত অদ্ভুত বিষ হৈছেনে, যেনে গধুৰ বা চাপৰ অনুভৱ, বা উশাহ লোৱাত কষ্ট? কেতিয়াবা এই লক্ষণবোৰৰ আঁৰত আমি গম নোপোৱা কোনো গুৰুতৰ চিকিৎসাজনিত অৱস্থাও থাকিব পাৰে। Cardiac Tamponade এনেকুৱা এটা জৰুৰীকালীন অৱস্থা যাৰ বাবে তৎকালীন চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন। এই বিষয়ে সহজ আৰু নিখুঁতভাৱে কওঁ আহক।

কাৰ্ডিয়াক টেম্পনেড কি? সহজভাৱে বুজি লওঁ।

কল্পনা কৰক যে আমাৰ হৃদয়খন এটা সুৰক্ষামূলক মোনাৰ ভিতৰত আছে। আমি এই মোনাটোক পেৰিকাৰ্ডিয়াম বুলি কওঁ। ইয়াৰ দুটা তৰপ থাকে। এই দুটা স্তৰৰ মাজত অতি কম পৰিমাণৰ তৰল পদাৰ্থ থাকে যাতে হৃদস্পন্দন কৰিলে হৃদযন্ত্ৰই মসৃণ আৰু সহজে গতি কৰে।

সেই মোনাৰ ভিতৰত অত্যধিক তেজ, পূজ বা অন্যান্য তৰল পদাৰ্থ জমা হ’লে কাৰ্ডিয়াক টেম্প’নেড হয়। তাৰ পিছত তৰল পদাৰ্থৰ ক’লৈকো যাবলৈ নথকাৰ বাবে ই হৃদযন্ত্ৰক সংকোচন আৰু চেপি ধৰিবলৈ আৰম্ভ কৰে।

এই চাপে হৃদযন্ত্ৰৰ কক্ষবোৰ সঠিকভাৱে ভৰোৱাত বাধা দিয়ে। যদি হৃদযন্ত্ৰ সঠিকভাৱে তেজেৰে ভৰপূৰ নহয়, তেন্তে শৰীৰৰ প্ৰয়োজনীয় পৰিমাণৰ তেজ পাম্প কৰিব নোৱাৰে। ফলত আপোনাৰ ৰক্তচাপ হঠাতে কমি যায় ৷ এই অৱস্থা নিয়ন্ত্ৰণ কৰাৰ প্ৰয়াসত হৃদস্পন্দন দ্ৰুতগতিত আৰম্ভ হয়, প্ৰতি মিনিটত ১০০ বাৰতকৈও অধিক।

Pericardial Effusion আৰু Cardiac Tamponade ৰ মাজত পাৰ্থক্য কি?

আপুনি হয়তো Pericardial Effusion শব্দটো শুনিছে। সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে হৃদযন্ত্ৰৰ চাৰিওফালে থকা মোনাৰ ভিতৰত তৰল পদাৰ্থ জমা হোৱাটোৱেই হ’ল আমি চিকিৎসা বিজ্ঞানৰ ফালৰ পৰা পেৰিকাৰ্ডিয়াল ইফিউচন বুলি কওঁ।

কিন্তু মনত ৰাখিব, প্ৰতিটো Pericardial Effusion কাৰ্ডিয়াক টেম্পোনেড নহয়। এইদৰে ভাবি চাওকচোন, এই তৰল পদাৰ্থটো লাহে লাহে, মাহৰ পিছত মাহ ধৰি জমা হয়। তেতিয়া হৃদযন্ত্ৰৰ চাৰিওফালে থকা মোনাটোৱে অলপ টানি ডাঙৰ হ’বলৈ সময় পায়। গতিকে আপোনাৰ কোনো ডাঙৰ লক্ষণ নাথাকিবও পাৰে।

কিন্তু এই জমা হোৱা তৰল পদাৰ্থই যদি হৃদযন্ত্ৰৰ ওপৰত চাপ দিয়ে, ইয়াৰ কাৰ্য্যত ব্যাঘাত জন্মায় , আৰু ইয়াক সঠিকভাৱে তেজ পাম্প কৰাত বাধা দিয়ে, তেন্তে সেইটোৱেই আমি কাৰ্ডিয়াক টেম্পনেড বুলি কওঁ।

হৃদযন্ত্ৰৰ ক্ষেত্ৰত Cardiac Tamponade ৰ কি প্ৰভাৱ দেখা গৈছে?

এই লক্ষণসমূহ কেনেকৈ দেখা দিয়ে তাৰ ওপৰত ভিত্তি কৰি দুটা ভাগত ভাগ কৰিব পাৰি। অৰ্থাৎ অৱস্থাটো হঠাতে হয় নে সময়ৰ লগে লগে লাহে লাহে বিকশিত হয় তাৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি লক্ষণসমূহ ভিন্ন হ’ব পাৰে।

কিহৰ বাবে এই পৰিস্থিতিৰ সৃষ্টি হয়?

হৃদযন্ত্ৰৰ টেম্পনেডৰ কেইবাটাও কাৰণ হ’ব পাৰে।

ক্ষতি

• দুৰ্ঘটনাঃ গাড়ী দুৰ্ঘটনা বা পতনৰ দৰে কিবা এটাৰ ফলত বুকুত আঘাত পোৱা।
• চোকা অস্ত্ৰৰ আঘাত: দাৰে ছুৰীৰে আঘাতৰ দৰে কিবা এটাৰ পৰা বুকুৰ আঘাত।

চিকিৎসাজনিত অৱস্থা

• এওৰ্টিক ডিচেকচন .
• উন্নত কেন্সাৰ .
• হাৰ্ট এটেক ৷
• যক্ষ্মা ৰোগ (টিবি) .
• হৃদযন্ত্ৰৰ চাৰিওফালে থকা মোনাৰ সংক্ৰমণ বা প্ৰদাহ।
• কিছুমান অটোইম্যুন ৰোগ, যেনে, লুপাছ আৰু বাতবিষ ।
• হৃদযন্ত্ৰৰ কৰ্কট ৰোগ।
• হৃদযন্ত্ৰ বা বৃক্ক বিকল হোৱা।
• থাইৰয়ডৰ কাৰ্য্যক্ষমতা হ্ৰাস (Hypothyroidism) .

চিকিৎসাৰ অন্তত

কেতিয়াবা এই অৱস্থা চিকিৎসাৰ পাৰ্শ্বক্ৰিয়া হিচাপেও হ’ব পাৰে।

• হৃদযন্ত্ৰৰ ওপৰত বা ইয়াৰ সৈতে জড়িত অস্ত্ৰোপচাৰ।
• কেথেটাৰ-ভিত্তিক পদ্ধতিসমূহ .
• পেচমেকাৰৰ দৰে যন্ত্ৰ এটা স্থাপন কৰা।
• হৃদযন্ত্ৰৰ অংশলৈ ৰেডিয়চন থেৰাপী ।

কাৰ্ডিয়াক টেম্পনেড কেনেকৈ ধৰা পৰে?

চিকিৎসালয়লৈ যাওঁতে ডাক্তৰে প্ৰথমে পৰীক্ষা কৰিব।

• তোমাৰ নাড়ীৰ হাৰ চাই আছো।
• ৰক্তচাপ জুখিব লাগে।
• উশাহ-নিশাহ পৰীক্ষা কৰে।
• হৃদযন্ত্ৰ আৰু হাওঁফাওঁৰ কথা ষ্টেথ’স্কোপেৰে শুনা যায়।
• তেওঁলোকে pulsus paradoxus নামৰ এটা লক্ষণৰ বাবে পৰীক্ষা কৰে, যিটো হ’ল যেতিয়া আপুনি প্ৰতিবাৰ উশাহ লোৱাৰ সময়ত আপোনাৰ ৰক্তচাপ অস্বাভাৱিকভাৱে কমি যায়।

বেকৰ ট্ৰাইড

এই অৱস্থা নিৰ্ণয় কৰিবলৈ চিকিৎসকে তিনিটা নিৰ্দিষ্ট বৈশিষ্ট্য ব্যৱহাৰ কৰে। আমি ইয়াক বেকৰ ত্ৰিপুৰা বুলি কওঁ ৷

• নিম্ন ৰক্তচাপ (হাইপোটেনচন) ৷
• ডিঙিৰ শিৰাবোৰ উখহি উঠা যেন লাগে।
• ষ্টেথ’স্কোপেৰে শুনিলে বহু দূৰত, কম, হৃদস্পন্দন শুনা।

কিন্তু এই তিনিটা লক্ষণ প্ৰতিজন ৰোগীৰ ক্ষেত্ৰত দেখা নাযায়।

নিদান পৰীক্ষা

• ইকোকাৰ্ডিঅ’গ্ৰাম (Echo): এইটো আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ পৰীক্ষা। যেন হৃদয়ৰ স্কেন। ইয়াত স্পষ্টকৈ দেখা যায় যে হৃদযন্ত্ৰৰ চাৰিওফালে কিমান তৰল পদাৰ্থ আছে আৰু হৃদযন্ত্ৰ কিমান জঠৰ।
• বুকুৰ এক্স-ৰে: বুকুৰ এক্স-ৰে পৰীক্ষা।
• চিটি স্কেন: কম্পিউটাৰাইজড ট’ম’গ্ৰাফী স্কেন।
• ইলেক্ট্ৰ’কাৰ্ডিঅ’গ্ৰাম (EKG): হৃদযন্ত্ৰৰ বৈদ্যুতিক কাৰ্য্যকলাপৰ পৰীক্ষা।
• হৃদযন্ত্ৰৰ কেথেটাৰাইজেচন: হৃদযন্ত্ৰৰ ভিতৰলৈ কেথেটাৰ পাছ কৰি চাপ জুখিব লাগে।

ইয়াৰ চিকিৎসা কেনেকৈ কৰা হয়?

ইয়াৰ মূল আৰু তাৎক্ষণিক চিকিৎসা হ ’ ল হৃদযন্ত্ৰৰ চাৰিওফালে জমা হোৱা তৰল পদাৰ্থ আঁতৰোৱা ৷

চিকিৎসকে প্ৰায়ে পেৰিকাৰ্ডিঅ’চেণ্টেছিছ নামৰ এটা পদ্ধতি কৰে, য’ত হৃদযন্ত্ৰৰ চাৰিওফালে থকা মোনাত বেজী সুমুৱাই অতিৰিক্ত তৰল পদাৰ্থ আঁতৰাই পেলোৱা হয়।

কিন্তু কেতিয়াবা অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন হয়।

• যদি কোনো দুৰ্ঘটনাৰ বাবেই এই পৰিস্থিতিৰ সৃষ্টি হৈছে।
• যদি আপুনি আভ্যন্তৰীণ ক্ষতি মেৰামতি কৰিব লাগে।
• যদি বেজীয়ে তৰল পদাৰ্থ জমা হোৱা অংশত উপনীত হ’ব নোৱাৰে।
• যদি হৃদযন্ত্ৰৰ চাৰিওফালে থকা মোনাটো আঁতৰাই পেলাব লাগে।

ইয়াৰ উপৰিও হৃদযন্ত্ৰৰ টেম্পনেডৰ অন্তৰ্নিহিত কাৰণটোও চিকিৎসা কৰিব লাগিব। সেই অনুসৰি আপোনাক বিষনাশক, এন্টিবায়টিক বা আন ঔষধ দিয়া হ’ব।

আৰোগ্য আৰু ইয়াৰ পিছত কি কৰিব লাগে

হৃদযন্ত্ৰৰ চাৰিওফালে থকা অতিৰিক্ত তৰল পদাৰ্থ আঁতৰোৱাৰ পিছত আপুনি তৎক্ষণাত সকাহ অনুভৱ কৰিব। যদি অধিক তৰল পদাৰ্থ জমা হয়, তেন্তে পানী নিষ্কাশন কৰিবলৈ এদিন বা দুদিনৰ বাবে নিষ্কাশন নলী এটা ঠাইত থৈ দিব পাৰি।

চিকিৎসালয়ৰ পৰা ঘৰলৈ যোৱাৰ পিছত চিকিৎসকে দিয়া ঔষধ হুবহু সময়মতে খোৱাটো অতি প্ৰয়োজনীয় ৷ লগতে ফ’ল’-আপ এপইণ্টমেণ্টত নিশ্চয়কৈ উপস্থিত থাকিব। এই অৱস্থা পুনৰাবৃত্তি হ’ব পাৰে। ইয়াৰ অন্তৰ্নিহিত অৱস্থাৰ ওপৰত নিৰীক্ষণ অব্যাহত ৰাখিব লাগে।