নৱজাত শিশুৰ পেটটো ভালদৰে গঠন হোৱা নাই আৰু ভিতৰত থাকিব লগা কিছুমান অংগ বাহিৰলৈ ওলাই অহা দেখিলে মাক বা দেউতাক কিমান ভয় খাব? সঁচাকৈয়ে কল্পনা কৰাটো কঠিন। কিন্তু চিন্তা নকৰিবা। যদিও এইটো অতি বিৰল অৱস্থা, তথাপিও ইয়াৰ চিকিৎসা আছে। Cloacal Exstrophy নামৰ এই অৱস্থাটোৰ বিষয়ে আপুনি বুজিব পৰাকৈ সহজভাৱে কওঁ।

এই ক্ল’কেল এক্সষ্ট্ৰফি কি?

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে Cloacal Exstrophy হৈছে জন্মগত বিসংগতি যিটো শিশুৰ গৰ্ভত বৃদ্ধি হোৱাৰ সময়ত পেটৰ বেৰ সঠিকভাৱে গঠন নহ’লে হয়। কল্পনা কৰকচোন, পেটৰ তলৰ অংশটো ভালদৰে বন্ধ নহয় বাবে শিশুৰ মূত্ৰাশয় আৰু বৃহদান্ত্ৰৰ অংশ বা অন্যান্য অংগবোৰ সৰু আৱৰণেৰে আবৃত হৈ শৰীৰৰ পৰা ওলাই যায়। এইটো সঁচাকৈয়ে দেখাটো কঠিন। এই অৱস্থাই শিশুৰ যৌনাংগতো প্ৰভাৱ পেলায়।

ইয়াক জন্মগত প্ৰস্ৰাৱৰ বিজুতি বুলিও কোৱা হয় ৷ অৰ্থাৎ কেঁচুৱাটো গৰ্ভত থকা অৱস্থাত হোৱা সমস্যা। কিন্তু চিন্তা নকৰিব, কেইটামান সংশোধনী অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত , জন্মৰ পৰা আৰম্ভ কৰি কিছু সময়ৰ বাবে, এই অৱস্থাত থকা বেছিভাগ শিশুৱে স্বাভাৱিক, সুখী জীৱন যাপন কৰে।

ইয়াৰ ফলত কেঁচুৱাটোৰ ওপৰত কেনে প্ৰভাৱ পৰে? OEIS কমপ্লেক্স কি?

ক্ল’কেল এক্সষ্ট্ৰফিক অ’ইআইএছ কমপ্লেক্স বা অ’ইআইএছ চিনড্ৰম বুলিও কোৱা হয় কাৰণ ইয়াৰ লগত আন কেইবাটাও সমস্যাও দেখা যায়। চাওঁ আহক সেইবোৰ কি:

Omphalocele কি?

এনে হয় যেতিয়া শিশুটিৰ পেটৰ পেশীবোৰ, পেটৰ বুটামৰ ওচৰত, সঠিকভাৱে সংযুক্ত নহয়, যাৰ ফলত এটা খোলাৰ সৃষ্টি হয়। এই খোলাটোৰ মাজেৰে মূত্ৰাশয়, বৃহদান্ত্ৰ আৰু কেতিয়াবা আন অংগ যেনে যকৃত ওলাই যায়। কিন্তু এই অংগবোৰ কেৱল পপ আউট নহয়, ইহঁতক সুৰক্ষামূলক আৱৰণেৰে আবৃত কৰা হয়।

এক্সষ্ট্ৰফি কি?

এই সময়ত শিশুটিৰ মূত্ৰাশয়ৰ বেৰখন ভিতৰলৈ ঘূৰি যোৱাৰ পৰিৱৰ্তে বাহিৰলৈ ঘূৰি থাকে। ইয়াক মূত্ৰাশয়ৰ এক্সষ্ট্ৰফি বোলা হয় ৷ মূত্ৰাশয় ঘূৰণীয়া হোৱাৰ পৰিৱৰ্তে সমতল, আনকি দুটা ভাগত বিভক্ত হ’ব পাৰে। লগতে পেটৰ পেশী আৰু শ্ৰোণী হাড় বা কঁকালৰ চাৰিওফালৰ হাড়বোৰ ভালদৰে সংযোগ নহয়। ফলত বহলকৈ খোলা কিতাপৰ দৰে শ্ৰোণীকোষ দুয়োফালে বিস্তাৰিত হৈ থাকে।

ছিদ্ৰবিহীন মলদ্বাৰ কি?

এই ক্ষেত্ৰত শিশুৰ মলদ্বাৰ, যিটো মুকলি ঠাইৰ মাজেৰে আমি মল পাৰ হৈ যাওঁ, সেইটো সঠিকভাৱে গঠন হোৱা নাই। ইয়াক বন্ধ কৰি দিয়া হ’ব পাৰে, বা তেনে খোলা একেবাৰেই নাথাকিবও পাৰে। বৃহদান্ত্ৰটো অতি চুটি, আনকি ই মূত্ৰাশয়ৰ সৈতেও সংযুক্ত হ’ব পাৰে।

মেৰুদণ্ডৰ দোষ কি কি?

ক্ল’কেল এক্সষ্ট্ৰফি থকা চাৰিটা কেঁচুৱাৰ ভিতৰত প্ৰায় তিনিটাস্পাইনা বিফিডা নামৰ এটা অৱস্থাও হ’ব পাৰে, য’ত মেৰুদণ্ডৰ হাড়বোৰ সঠিকভাৱে বন্ধ নহয়, যাৰ ফলত মেৰুদণ্ডৰ চাৰিওফালে থকা তৰল পদাৰ্থৰে ভৰা মোনাটো (সম্ভৱতঃ স্নায়ুৰ সৈতে) ফাঁকটোৰ মাজেৰে ওলাই যায়।

গুৰুত্বপূৰ্ণ: এটা শিশুৰ এই সকলোবোৰ থাকিব পাৰে, বা মাত্ৰ কিছুমান হ’ব পাৰে। এই সকলোবোৰ চিকিৎসকে ভালদৰে পৰীক্ষা কৰিব।

ইয়াৰ ফলত যৌন অংগত কিবা প্ৰভাৱ পৰে নেকি?

হয়, Cloacal Exstrophy এ শিশুৰ যৌনাংগতো প্ৰভাৱ পেলায়।

• যদি ল’ৰা হয়: লিংগটো সমতল, চুটি বা সোঁ আৰু বাওঁফালে বিভক্ত হ’ব পাৰে।
• যদি ছোৱালী হয়: ভগাঙ্কুৰ দুটা ভাগত ভাগ হ’ব পাৰে, এটা সোঁফালে আৰু এটা বাওঁফালে। যোনিৰ দুটা খোলাও থাকিব পাৰে।

এই অৱস্থা কিমান সাধাৰণ?

এইটো এটা অতি বিৰল অৱস্থা ৷ মোটামুটিভাৱে ক’বলৈ গ’লে জন্ম হোৱা প্ৰায় ২ লাখ ৫০ হাজাৰৰ ভিতৰত এটাৰ পৰা ৪ লাখ শিশুৰ ভিতৰত এটা শিশুৰ এই ৰোগ হয়। লগতে, ছোৱালীতকৈ ল’ৰাৰ এই অৱস্থাৰ সম্ভাৱনা দুগুণৰ পৰা তিনিগুণ বেছি।

এক্সষ্ট্ৰফি-এপিস্পেডিয়াছ কমপ্লেক্স (EEC)ৰ প্ৰকাৰ কি কি?

ক্ল'কেল এক্সষ্ট্ৰফি হৈছে জন্মগত বিসংগতিৰ এটা গোটৰ ভিতৰত এটা, যাক এক্সষ্ট্ৰফি-এপিস্পেডিয়াছ কমপ্লেক্স (EEC) বুলি কোৱা হয়। আচলতে ই গোটৰ আটাইতকৈ গুৰুতৰ প্ৰকাৰ । এই গোটত এটা শিশুৰ মাত্ৰ এটা অৱস্থা হ’ব পাৰে, বা সিহঁতে একেলগে কেইবাটাও হ’ব পাৰে।

ইইচি শ্ৰেণীৰ অন্যান্য চৰ্তসমূহ হ’ল:

• এপিস্পেডিয়াছ: এই অৱস্থাত শিশুৰ মূত্ৰনলী, প্ৰস্ৰাৱ শৰীৰৰ বাহিৰলৈ লৈ যোৱা নলী সঠিকভাৱে গঠন নহয়।
• মূত্ৰাশয়ৰ এক্সষ্ট্ৰফি: এই অৱস্থাত শিশুৰ মূত্ৰাশয়ৰ ভিতৰৰ পৰা বাহিৰলৈ ঘূৰি যায়।

কিহৰ ফলত cloacal exstrophy হয়?

চিকিৎসকে সঠিকভাৱে নাজানে যে কিছুমান শিশুৰ এই অৱস্থা কিয় হয়, কিন্তু তেওঁলোকৰ মতে গৰ্ভাৱস্থাৰ প্ৰথম ত্ৰৈমাসিকত ক্ল’কেল মেমব্ৰেন নামৰ কলা এটা ফাটি বা ফাটি গ’লে এনে হয়।

শিশুৰ প্ৰজনন তন্ত্ৰ, পাচনতন্ত্ৰ আৰু প্ৰস্ৰাৱ তন্ত্ৰ একত্ৰিত হোৱা অংশক ক্ল’কা বোলে। সাধাৰণতে এই ব্যৱস্থাবোৰৰ অংগবোৰ ইটোৱে সিটোৰ পৰা এই ক্ল’কেল মেমব্ৰেনৰ দ্বাৰা পৃথক হয়। গতিকে যেতিয়া এই আৱৰণখন ফাটি যায় তেতিয়া পেটৰ বেৰখন সম্পূৰ্ণৰূপে গঠন নহয়। অংগবোৰৰ বিকাশ সঠিকভাৱে নহয়, আনকি ইটোৱে সিটোৰ লগত ভুলকৈ সংযুক্ত হ’ব পাৰে। অৱশেষত পেটৰ ফাঁক এটাৰ মাজেৰে কিছুমান অংগ ওলাই আহে।

এই অৱস্থাৰ লক্ষণসমূহ কি কি?

জন্মৰ লগে লগে ক্ল’কেল এক্সষ্ট্ৰফিৰ লক্ষণ দেখা যায়। আপোনাৰ শিশুৱে তলত দিয়া ধৰণৰ অনুভৱ কৰিব পাৰে:

• পেটৰ এটা ফুটাৰ পৰা, মোনাৰ দৰে গঠনৰ ভিতৰত অংগবোৰ ওলাই আহিছে।
• মেৰুদণ্ডৰ পিছফালৰ ফাঁক এটাৰ পৰা এটা মোনাৰ দৰে গঠন ওলাই থাকে (এইটোৱেই হৈছে স্পাইনা বিফিডা)।
• লিংগ বা যোনি দুভাগ হোৱা যেন লাগে।

চিকিৎসকে এই কথা কেনেকৈ ধৰা পেলায়?

গৰ্ভাৱস্থাৰ সময়ত প্ৰসৱৰ পূৰ্বে আল্ট্ৰাছাউণ্ড স্কেনৰ সময়ত প্ৰায়ে ক্ল’কেল এক্সষ্ট্ৰফি ধৰা পেলাব পাৰি। আপোনাৰ চিকিৎসকে ভ্ৰুণৰ এম আৰ আই স্কেনৰো পৰামৰ্শ দিব পাৰে। ইয়াৰ দ্বাৰা আপোনাৰ শিশুৰ অংগসমূহৰ স্পষ্ট ছবি পোৱা যাব পাৰে। এই স্কেনসমূহে এনেকুৱা বস্তু দেখুৱাব পাৰে:

• মূত্ৰাশয়ৰ পৰা প্ৰস্ৰাৱ সঠিকভাৱে বৈ নাযায়।
• গুহ্যদ্বাৰৰ হাড়বোৰ ইটোৱে সিটোৰ পৰা পৃথক হৈ থাকে।
• যৌনাংগৰ আকাৰ স্বাভাৱিকতকৈ সৰু।
• অম্ফেলোচেলৰ অৰ্থ হ’ল শিশুৰ পেটত নাভিৰ ৰছীটো অতি নিম্নভাৱে সংলগ্ন হৈ থকা।

আপোনাৰ শিশুটি জন্ম হোৱাৰ পিছত আপোনাৰ চিকিৎসকে এম আৰ আই স্কেন , পেটৰ আল্ট্ৰাছাউণ্ড বা অন্যান্য ইমেজিং স্কেনৰ নিৰ্দেশ দিব পাৰে। এইবোৰে অংগৰ কাৰ্য্য আৰু ৰোগৰ ভয়াৱহতাৰ মূল্যায়ন কৰিব পাৰে। এই সকলোবোৰ তথ্য ব্যৱহাৰ কৰি আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাৰ শিশুটিৰ বাবে সৰ্বোত্তম চিকিৎসা পৰিকল্পনা প্ৰস্তুত কৰিব।

Cloacal Exstrophy ৰ চিকিৎসা কেনেকৈ কৰা হয়?

ক্ল'কেল এক্সষ্ট্ৰফি থকা প্ৰতিটো নৱজাতকৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন হ'ব। এই অস্ত্ৰোপচাৰত ওলাই থকা অংগবোৰ পুনৰ শৰীৰৰ ভিতৰলৈ সোমাই পেট আৰু পিঠিৰ ফাঁকবোৰ বন্ধ কৰি দিয়া হয়। আপোনাৰ শিশুটিৰ কেইবাবছৰৰ ভিতৰত কেইবাটাও অস্ত্ৰোপচাৰ হোৱাৰ সম্ভাৱনা আছে। ইয়াক মঞ্চস্থ পুনৰ্গঠন বোলা হয় ৷

জন্ম ভ্ৰমণৰ চিকিৎসা

শিশু জন্ম হোৱাৰ লগে লগে এই ধৰণৰ চিকিৎসা আৰম্ভ হয়:

• মূত্ৰাশয় পুনৰ নিৰ্মাণ কৰা, অংগবোৰ পুনৰ পেটৰ ভিতৰত ৰখা, আৰু পেটৰ ফাঁক বন্ধ কৰা।
• ষ্টোমা সৃষ্টি কৰা . এইটো পেটৰ এটা ফুটা যাৰ ফলত বৃহদান্ত্ৰৰ পৰা মল পাৰ হৈ যায়। এই মলটো বাহিৰৰ ফালে এটা থোপাত (কলষ্টোমি পাউচ) সংগ্ৰহ কৰা হয়। এই কলষ্ট’মি পাউচটো অস্থায়ী হ’ব পাৰে, যেতিয়ালৈকে আন অস্ত্ৰোপচাৰ কৰা নহয়।
• মেৰুদণ্ডৰ ফাঁক বন্ধ কৰা।

প্ৰাথমিক শৈশৱত চিকিৎসা

কেঁচুৱাটো অলপ ডাঙৰ হ’লে অৰ্থাৎ প্ৰাথমিক শৈশৱত এনেদৰে চিকিৎসা কৰা হয়:

• পেলভিক হাড় কাটিবলৈ হাড়ৰ অস্ত্ৰোপচাৰ (অষ্টিঅ’টমী) কৰা হয়। ইয়াৰ ফলত শ্ৰোণীকোষ অধিক সহজে বন্ধ হৈ যায় আৰু শিশুটিৰ বৃদ্ধিৰ লগে লগে মূত্ৰাশয়ৰ বাবে উন্নত সমৰ্থন প্ৰদান কৰে।
• প্ৰজনন অংগ আৰু প্ৰস্ৰাৱ নলী পুনৰ সংগঠিত কৰা হৈছে।
• এটা পায়ুপথৰ খোলা সৃষ্টি হয়। যদি বৃহদান্ত্ৰটো যথেষ্ট দীঘল হয় তেন্তে চিকিৎসকে পুল-থ্ৰু অস্ত্ৰোপচাৰ কৰি বৃহদান্ত্ৰক মলদ্বাৰৰ সৈতে সংযোগ কৰিব পাৰে। তাৰ পিছত ষ্টোমা বন্ধ কৰা হয়। শিশুটিক আৰু কলষ্টমী পাউচৰ প্ৰয়োজন নহ’ব।

এই অৱস্থাৰ পৰা কি কি জটিলতা আহিব পাৰে?

অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত ক্ল'কেল এক্সষ্ট্ৰফি থকা বেছিভাগ শিশুৱে সক্ৰিয়, সম্পূৰ্ণ জীৱন যাপন কৰে । কিছুমান শিশুৰ বয়স বাঢ়ি অহাৰ লগে লগে অধিক অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে।

ক্ল’কেল এক্সষ্ট্ৰফিৰ ফলত তলত দিয়া বিপদজনক অৱস্থা হ’ব পাৰে:

• বন্ধ্যাত্ব।
• বৃক্কৰ ৰোগ, বৃক্কৰ সংক্ৰমণ, বৃক্কৰ পাথৰ, আৰু বৃক্ক বিকল হোৱা।
• যৌন বিসংগতি, ইৰেক্টিল ডিছফংচন ইত্যাদি।
• প্ৰস্ৰাৱৰ অসংযম আৰু মলৰ অসংযম।

চিকিৎসকক সুধিবলগীয়া কথাবোৰ

আপুনি আপোনাৰ শিশুৰ চিকিৎসকক এনেধৰণৰ কথা সুধিব পাৰে:

• মোৰ কেঁচুৱাটোৰ আন স্বাস্থ্যজনিত অৱস্থাৰ আশংকা বৃদ্ধি পাইছেনে?
• Cloacal Exstrophy ৰ বাবে কি উত্তম চিকিৎসা?
• মোৰ কেঁচুৱাটোক কিমান অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন হ’ব?
• অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত কি কি জটিলতাৰ প্ৰতি সাৱধান হ’ব লাগে?
• মোৰ পৰৱৰ্তী সন্তানৰো ক্ল’কেল এক্সষ্ট্ৰফি হোৱাৰ সম্ভাৱনা কিমান?

আপোনাৰ শিশুটিৰ Cloacal Exstrophy বা OEIS syndrome হৈছে বুলি গম পালে ভয় আৰু চিন্তিত হোৱাটো স্বাভাৱিক। কিন্তু মনত ৰাখিব, তুমি অকলশৰীয়া নহয়।

মনত ৰখা আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথা

আপোনাৰ শিশুটিৰ Cloacal Exstrophy ৰোগ হৈছে বুলি গম পালে আপ্লুত আৰু ভয় খোৱাটো স্বাভাৱিক। কিন্তু চিন্তা নকৰিব ৷ আপোনাৰ চিকিৎসক আৰু চিকিৎসা দল আপোনাক আৰু আপোনাৰ কেঁচুৱাটোক সহায় কৰিবলৈ সাজু। আপোনাৰ শিশুটিক জন্মৰ ঠিক পিছতেই কেইবাটাও অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন হ’ব, আৰু তাৰ পিছত অংগসমূহক পুনৰ গঠন কৰিবলৈ অধিক অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন হ’ব।

কিন্তু আটাইতকৈ ভাল কথাটো হ'ল, সঠিক চিকিৎসাৰ দ্বাৰা এই অৱস্থাত জন্ম হোৱা বেছিভাগ শিশুৱে স্বাভাৱিক, সুখী জীৱন কটায় ৷ আপোনাৰ যিকোনো প্ৰশ্ন বা চিন্তাৰ বিষয়ে চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পাতক। তেওঁলোকে আপোনাক সকলো কথা বুজাই দিব।

` ক্ল'কেল এক্সষ্ট্ৰফি, জন্মগত বিসংগতি, অ'ইআইএছ কমপ্লেক্স, অম্ফালোচেল, মূত্ৰাশয়ৰ এক্সষ্ট্ৰফি, শিশু অস্ত্ৰোপচাৰ