আপোনাৰ স্মৃতিৰ কি হৈছে? ক্ৰিউটজফেল্ড-জেকব ৰোগ (CJD)ৰ বিষয়ে জানো আহক?

আপুনি কেতিয়াবা ভাবেনে, "অ', মইও এইটো পাহৰিলোঁ!"? সৰু সৰু কথা পাহৰি কেতিয়াবা বিভ্ৰান্তি হোৱাটো স্বাভাৱিক হ’ব পাৰে। কিন্তু ক্ৰমান্বয়ে স্মৃতিশক্তি হেৰুৱা, আচৰণৰ পৰিৱৰ্তন আদি কথাবোৰো কোনো গুৰুতৰ ৰোগৰ লক্ষণ হ’ব পাৰে। আজি আমি এটা বিৰল, কিন্তু অতি গুৰুতৰ ৰোগৰ কথা ক’ম, যিয়ে মগজুত প্ৰভাৱ পেলায়। সেইটো হ’ল ক্ৰিউটজফেল্ড-জেকব ৰোগ, বা আমি চমুকৈ কোৱাৰ দৰে চিজেডি ।

এই চিজেডি কি? সহজ ভাষাত ক'বলৈ গ'লে...

ভাবি চাওকচোন, আমাৰ মগজুটো এটা অতি জটিল যন্ত্ৰ। এই যন্ত্ৰটোৱে সঠিকভাৱে কাম কৰিবলৈ হ’লে ইয়াৰ ক্ষুদ্ৰ অংশ, যাক কোষ বুলি কোৱা হয়, সুস্থ হোৱাটো প্ৰয়োজন। CJD হৈছে এক বিৰল, গুৰুতৰ ৰোগ যিয়ে আমাৰ মগজুৰ কোষবোৰ ক্ৰমান্বয়ে ধ্বংস কৰি পেলায়। ইয়াৰ মূল কাৰণ হৈছে ``প্ৰাইন`` নামৰ এটা অস্বাভাৱিক ধৰণৰ প্ৰটিন।

এতিয়া আপুনি হয়তো ভাবিছে এই ‘প্ৰিয়ান’বোৰ কি? আমাৰ শৰীৰত বিশেষকৈ মগজুত প্ৰটিন নামৰ বস্তু থাকে। এইবোৰ সৰু সৰু মেচিনৰ দৰে, ইহঁতৰ এটা নিৰ্দিষ্ট আকৃতি থাকে আৰু সেই আকৃতিত থাকিলেহে ইহঁতে নিজৰ কাম সঠিকভাৱে কৰিব পাৰে। অৰিগামিৰ দৰে ভাবিব। সঠিক ভাঁজ কৰিলে ধুনীয়া জন্তু বা ফুল বনাব পাৰি। কিন্তু যদি ভুলকৈ ভাঁজ কৰে? কাম নহয়। এই প্ৰটিনবোৰ এনেকুৱাই। কেতিয়াবা এই প্ৰটিনবোৰ ভুলকৈ ভাঁজ খায়। এনে ভুল ভাঁজ কৰা প্ৰটিনক আমি ‘প্ৰাইন’ বুলি কওঁ।

এই ভুল ভাঁজ কৰা ‘প্ৰিয়ন’বোৰ মগজুৰ কোষৰ ভিতৰত জমা হ’বলৈ আৰম্ভ কৰে। সেই কোষবোৰ জমা কৰি ধ্বংস কৰে। প্ৰতিদিনে জমা হৈ থকা জাবৰৰ থোপা এটাৰ দৰে। এই কাৰণেই CJD ৰোগীৰ ডিমেনচিয়াৰ লক্ষণ দেখা দিয়ে , যেনে স্মৃতিশক্তি হেৰুৱা আৰু বিভ্ৰান্তি। আচৰণৰ পৰিৱৰ্তন আৰু খোজ কঢ়াত অসুবিধাও অনুভৱ কৰিব পাৰে।

আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল চিজেডি সদায় মাৰাত্মক। এতিয়াও কোনো নিৰাময় হোৱা নাই, আৰু ৰোগৰ অগ্ৰগতি লেহেমীয়া কৰাৰ কোনো উপায় নাই। কিন্তু এনে কিছুমান চিকিৎসা আৰু যত্ন আছে যিয়ে ৰোগীক অধিক আৰামদায়কভাৱে জীয়াই থকাত সহায় কৰিব পাৰে আৰু বিষ কম কৰিব পাৰে।

এইটো অতি বিৰল ৰোগ। বিশ্বজুৰি প্ৰতি বছৰে এক লাখৰ ভিতৰত প্ৰায় একৰ পৰা দুজন লোকৰ এই ৰোগ হয়। আনকি আমেৰিকাৰ দৰে দেশত প্ৰতি বছৰে মাত্ৰ প্ৰায় ৩৫০ টা চিজেডি ৰোগীৰ তথ্য পোৱা যায়।

ইয়াৰ এটা ভিন্নতা আছে যাক ``ভেৰিয়েন্ট CJD`` (বা ``vCJD``) বোলা হয় । ইয়াৰ উপৰিও ই অতি বিৰল। ইয়াৰ কাৰণ হ'ল গো-মাংস খোৱাৰ ফলত যাৰ ৰোগ ``ব'ভাইন স্পঞ্জিফৰ্ম এনকেফেলোপেথী`` (BSE) আছে, যিটো ৰোগ গৰু-ম'হক আক্ৰান্ত কৰে।

চিজেডিৰ লক্ষণসমূহ কি কি? আৰম্ভণিৰে পৰা চাওঁ আহক।

সাধাৰণতে চিজেডিৰ লক্ষণ ক্ৰমান্বয়ে দেখা দিয়ে। কিন্তু ৰোগ বৃদ্ধিৰ লগে লগে এই লক্ষণসমূহ দ্ৰুতগতিত বৃদ্ধি পাব পাৰে। ৰোগৰ প্ৰাৰম্ভিক পৰ্যায়ৰ পৰা শেষৰ পৰ্যায়লৈকে মূল লক্ষণসমূহ চাওঁ আহক:

• পাহৰি যোৱা আৰু স্মৃতিশক্তিৰ সমস্যা:সৰু সৰু কথা পাহৰি যোৱাৰ পৰাই আৰম্ভ হয়। বন্ধুৰ নাম, ৰাস্তা বা আপুনি কৰি থকা কামৰ দৰে কথা। লাহে লাহে এইটো বেয়া হৈ পৰে।
• বিভ্ৰান্তি আৰু দিশহাৰা: আপুনি ক’ত আছে, কিমান সময়, কোনে ওচৰত আছে সেই কথা মনত পেলাব নোৱাৰে।
• আচৰণ আৰু ব্যক্তিত্বৰ পৰিৱৰ্তন: আপুনি আগৰ দৰে মানুহ নহ’বও পাৰে। আপুনি সহজে খং উঠিব পাৰে, দুখ অনুভৱ কৰিব পাৰে বা সকলো আৱেগ হেৰুৱাব পাৰে।
• দৃষ্টিশক্তিৰ সমস্যা, আপুনি যি দেখিছে বুজিবলৈ অসুবিধা: আপোনাৰ চকুৰ দৃষ্টিশক্তি দুৰ্বল হৈ পৰে, আৰু আপুনি যি দেখিছে তাক চিনিব নোৱাৰে।
• ভ্ৰম বা মোহ: নথকা বস্তু দেখা বা শুনা, বা কোনোবাই আপোনাৰ ক্ষতি কৰিবলৈ চেষ্টা কৰা বুলি ভুৱা বিশ্বাস থকা।
• সমন্বয়ৰ সমস্যা (এটাক্সিয়া): আপুনি সঠিকভাৱে খোজ কাঢ়িব নোৱাৰিব পাৰে, অংগ-প্ৰত্যংগ নিয়ন্ত্ৰণ কৰাত অসুবিধা পাব পাৰে, আৰু মদ্যপান কৰা মানুহৰ দৰে দোল খাব পাৰে।
• শৰীৰৰ ভাৰসাম্যৰ সমস্যা: থিয় হৈ বা খোজ কাঢ়িলে পৰি থকা।
• পেশীৰ অনিয়ন্ত্ৰিত সংকোচন (`myoclonus`) আৰু পেশীৰ জঠৰতা (`dystonia`): হাত বা ভৰিৰ হঠাতে জোকাৰণি, বা শৰীৰৰ পেশীবোৰ টান হোৱা অনুভৱ।
• আক্ৰমণ: ফিটৰ দৰে আহিব পাৰে।
• পক্ষাঘাতঃ শৰীৰৰ কিছু অংশ পক্ষাঘাতগ্ৰস্ত হৈ পৰে।
• Muscle Atrophy: শৰীৰৰ পেশীৰ ভৰ হেৰাই যায়।

এই লক্ষণসমূহ এটা এটাকৈ দেখা দিব পাৰে, বা কেইবাটাও একেলগে দেখা দিব পাৰে। এইবোৰৰ কোনো এটা লক্ষণ দেখা দিলে অতি সোনকালে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যোৱাটো হ’ল।

কিহৰ ফলত চিজেডি হয়? সেই ‘প্ৰিয়ান’বোৰক আকৌ এবাৰ মনত পেলাওঁ

আমি আগতে আলোচনা কৰা মতে, চিজেডিৰ মূল কাৰণ হৈছে ``প্ৰাইয়ন'' নামৰ ভুল ভাঁজ কৰা প্ৰটিন। ঠিক যেনেকৈ এটা বেয়া আপেলে বাকী সকলো আপেল বেয়া কৰি পেলাব পাৰে।

মগজুৰ কোষবোৰে এই ভুল ভাঁজ কৰা ‘প্ৰিয়ান’বোৰৰ পৰা মুক্তি পাব নোৱাৰে। গতিকে ইহঁত জমা হয়, শেষত মগজুৰ কোষবোৰ ধ্বংস কৰে। এই ‘প্ৰিয়ন’বোৰ সমগ্ৰ মগজুত বিয়পি পৰাৰ লগে লগে এই ৰোগ অতি দ্ৰুতগতিত আগবাঢ়ি যায়।

বিভিন্ন ধৰণৰ চিজেডি আছেনে?

হয়, চিজেডিৰ মূল প্ৰকাৰ কেইবাটাও আছে:

• বিচ্ছিন্ন চিজেডি: এইটোৱেই আটাইতকৈ সাধাৰণ ধৰণৰ চিজেডি। ইয়াৰ সঠিক কাৰণ এতিয়াও জানিব পৰা হোৱা নাই। ই হঠাতে হয়, কোনো স্পষ্ট কাৰণ নোহোৱাকৈ।
• জেনেটিক চিজেডি: এইটো উত্তৰাধিকাৰী সূত্ৰে পোৱা যায়। এজন বা দুয়োজন পিতৃ-মাতৃৰ পৰা উত্তৰাধিকাৰী সূত্ৰে পোৱা এটা ত্ৰুটিপূৰ্ণ জিনৰ ফলত ইয়াৰ সৃষ্টি হয়। ইয়াৰ দুটা উপপ্ৰকাৰ আছে: গেৰ্ষ্টমেন-ষ্ট্ৰাউছলাৰ-শ্বেইনকাৰ (GSS) চিনড্ৰম আৰু মাৰাত্মক পাৰিবাৰিক অনিদ্ৰা । এইবোৰ অলপ কৌশলী যদিও অতি নিৰ্দিষ্ট চৰ্ত।
• অধিগ্ৰহণ কৰা চিজেডি (`অধিগ্ৰহণ কৰা চিজেডি`):বাহ্যিক কাৰণত এনে হ’ব পাৰে। উদাহৰণস্বৰূপে, চিজেডি ৰোগীৰ পৰা অংগ প্ৰতিস্থাপন, কলা প্ৰতিস্থাপন বা দূষিত অস্ত্ৰোপচাৰৰ যন্ত্ৰ ব্যৱহাৰৰ জৰিয়তে হ’ব পাৰে। কিন্তু এইটো অতি বিৰল। আজিকালি এই বিষয়ে যথেষ্ট চিন্তাৰ সৃষ্টি হৈছে।
• ভেৰিয়েন্ট চিজেডি (vCJD): আমি এই বিষয়ে আগতেও কথা পাতিছো। উন্মাদ গৰুৰ ৰোগ (BSE) ৰোগত আক্ৰান্ত হোৱা গো-মাংস খোৱাৰ ফলত ইয়াৰ সৃষ্টি হয়। বি এছ ইৰ সৃষ্টি কৰা প্ৰিয়নে মানুহৰ লগতে আন প্ৰাণীকো সংক্ৰমিত কৰিব পাৰে।

চিজেডি হোৱাৰ আশংকা কাৰ বেছি?

যিকোনো ব্যক্তিয়ে CJD পাব পাৰে। কেতিয়াবা, আপোনাৰ শৰীৰত থকা ‘প্ৰিয়ন’বোৰ কোনো লক্ষণ দেখা নোপোৱাকৈ বছৰ বছৰ ধৰি থাকিব পাৰে। কিন্তু এবাৰ লক্ষণ দেখা গ’লে মগজুৰ ক্ষতি হোৱাৰ বাবে ৰোগটো সোনকালে গুৰুতৰ হৈ উঠিব পাৰে।

এই ৰোগ সাধাৰণতে ৫০ৰ পৰা ৮০ বছৰৰ ভিতৰৰ লোকক আক্ৰান্ত কৰে।কিন্তু জিনীয় চিজেডি প্ৰকাৰ সাধাৰণতে ৩০ৰ পৰা ৫০ বছৰৰ ভিতৰত দেখা দিব পাৰে।

চিজেডি সংক্ৰামক ৰোগ নেকি?

এইটো বহুতৰে বাবে সমস্যা। চিজেডি আকস্মিক সংস্পৰ্শৰ দ্বাৰা বিয়পে , যেনে হাত মিলাই, কথা পতা, বা একেলগে খোৱা। এজন ব্যক্তিৰ পৰা আন এজন ব্যক্তিলৈ চিজেডি বিয়পিব পৰা একমাত্ৰ উপায় হ’ল চিজেডি থকা ব্যক্তিৰ পৰা কোনো অংগ বা কলা প্ৰতিস্থাপন কৰা, বা ৰোগ হোৱা কোনোবা এজনৰ পৰা কিছুমান বিশেষ হৰম’ন ব্যৱহাৰ কৰা।

তেওঁলোকে কয় যে `vCJD` নামৰ প্ৰকাৰটো তেজ সঞ্চালনৰ জৰিয়তে সংক্ৰমিত হ’ব পাৰে, কিন্তু সেয়া অতি অতি বিৰল। `vCJD` নামৰ ৰোগটো নিজেই অতি বিৰল।

চিকিৎসকে কেনেকৈ চিজেডি নিৰ্ণয় কৰে?

চিকিৎসকে আপোনাৰ লক্ষণ আৰু লক্ষণসমূহ ভালদৰে পৰীক্ষা কৰি চিজেডি নিৰ্ণয় কৰে। শাৰীৰিক পৰীক্ষাৰ উপৰিও তেওঁলোকে স্নায়ু পৰীক্ষাও কৰিব। তেওঁলোকে আপোনাক কিছুমান সহজ কাম কৰিবলৈ ক’ব যাতে আপোনাৰ মগজুৰ কাৰ্য্যক্ষমতাৰ সমস্যা চিনাক্ত কৰিবলৈ চেষ্টা কৰিব পাৰে।

বিশেষজ্ঞসকলে চিজেডিক 'সংক্ৰামক স্পঞ্জিফৰ্ম এনকেফেলোপেথী' হিচাপে শ্ৰেণীভুক্ত কৰিছে। নামটো অলপ জটিল যেন লাগিলেও ইয়াৰ অৰ্থ হ’ল ‘প্ৰাইন’ৰ দ্বাৰা ক্ষতিগ্ৰস্ত মগজুক মাইক্ৰস্কোপৰ সহায়ত কেনেদৰে দেখা যায়। অৰ্থাৎ দেখাত বাম্প থকা স্পঞ্জৰ দৰে।

চিজেডিৰ নিদান নিশ্চিত কৰিবলৈ এম আৰ আই স্কেন বা স্পাইনেল টেপ (লাম্বাৰ পাংচাৰ)ৰ দৰে পৰীক্ষা কৰা হয়।

ইয়াৰ উপৰিও চিকিৎসকে চিজেডিৰ দৰে লক্ষণ থকা অন্যান্য অৱস্থাসমূহ নুই কৰিবলৈ আৰু চিজেডিৰ অধিক তদন্ত কৰিবলৈ এই ধৰণৰ পৰীক্ষা ব্যৱহাৰ কৰিব পাৰে:

• তেজৰ পৰীক্ষা
• জিনীয় পৰীক্ষা - বিশেষকৈ কোনো প্ৰকাৰ বংশগত নেকি চাবলৈ
• এটা ইলেক্ট্ৰ'এনচেফেলোগ্ৰাম (EEG)
• প্ৰস্ৰাৱ বিশ্লেষণ
• মগজুৰ বায়’প্সি - এইটো অতি কমেইহে কৰা হয়, যদিহে বাকী সকলো পৰীক্ষাই নিৰ্দিষ্ট নিদান দিব নোৱাৰে।

চিজেডিৰ চিকিৎসা আছেনে?

দুৰ্ভাগ্যজনকভাৱে চি জে ডিৰ কোনো নিৰাময় নাই, ৰোগৰ বিস্তাৰ নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব পৰা কোনো চিকিৎসা নাই, বা ইয়াৰ অগ্ৰগতি লেহেমীয়া কৰিব পৰাকৈ কোনো চিকিৎসা নাই । চিকিৎসকে কৰিব পৰা একমাত্ৰ কামটো হ’ল লক্ষণৰ ফলত হোৱা অস্বস্তি কমোৱাত সহায় কৰা। ইয়াক প্ৰশমনমূলক যত্ন বোলা হয় ৷

উদাহৰণস্বৰূপে, আক্ৰমণ, আচৰণৰ পৰিৱৰ্তন বা পেশীৰ অনিয়ন্ত্ৰিতভাৱে জোকাৰণিৰ চিকিৎসাৰ বাবে ঔষধ দিব পাৰি। কিন্তু এই চিকিৎসাৰ সুফল সীমিত।

এই অৱস্থা অতি সোনকালে বেয়া হ’ব পাৰে। গতিকে আপোনাৰ আৰু আপোনাৰ আপোনজনৰ বাবে সহায়ক যত্নৰ বিকল্প অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ। ৰোগৰ অন্তিম পৰ্যায়ত হস্পিচে সেৱা অতি সহায়ক হ’ব পাৰে।

কেতিয়াবা যদি আপুনি যোগ্যতা অৰ্জন কৰে, তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসা দলটোৱে আপোনাক নতুন চিকিৎসাৰ ওপৰত গৱেষণা কৰা ক্লিনিকেল ট্ৰায়েলত অংশগ্ৰহণ কৰিবলৈ পৰামৰ্শ দিব পাৰে।

চিজেডি থকা কোনোবাই কেনেধৰণৰ ভৱিষ্যত আশা কৰিব পাৰে?

যিহেতু চিজেডি দুৰাৰোগ্য আৰু ইয়াৰ কোনো নিৰাময় নাই, সেয়েহে এই ৰোগত আক্ৰান্ত ব্যক্তিৰ দৃষ্টিভংগী অতি অন্ধকাৰময়। লক্ষণসমূহ আৰম্ভ হ’লেই স্বাধীনভাৱে কাম কৰা, ইফালে সিফালে চলাচল কৰা আৰু কথা কোৱাৰ ক্ষমতা হেৰাই যোৱাত বেছি দিন নাথাকে।

যিহেতু পৰিৱৰ্তন ইমান সোনকালে হ’ব পাৰে, সেয়েহে আপোনাৰ ইচ্ছা আৰু প্ৰয়োজনীয়তা পূৰণ কৰাটো নিশ্চিত কৰিবলৈ আপোনাৰ চিকিৎসা দলৰ সৈতে কাম কৰি আগতীয়াকৈ পৰিকল্পনা কৰাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ। আচলতে, আপোনাৰ কোনো চিকিৎসাজনিত অৱস্থা হওক বা নহওক, সকলোৰে বাবে এটা `অগ্ৰিম নিৰ্দেশনা' থকাটো এটা ভাল ধাৰণা। অৰ্থাৎ আপুনি যদি আপোনাৰ ইচ্ছা প্ৰকাশ কৰিব নোৱাৰা হৈ পৰে তেন্তে আপুনি কি চিকিৎসা সেৱা বিচাৰে সেইটো আগতীয়াকৈ লিখি থৈছে। বিশেষকৈ চিজেডিৰ দৰে দ্ৰুতগতিত বিয়পি পৰা ৰোগত এই পৰিকল্পনা আৰম্ভণিতে স্থাপন কৰাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ।

এই অৱস্থাটো কিমান গুৰুতৰ সেই কথা লক্ষ্য কৰিলে আপুনি আৰু আপোনাৰ পৰিয়ালক এই পৰিৱৰ্তনসমূহৰ সৈতে মোকাবিলা কৰাত আৰু মানসিকভাৱে শক্তিশালী হৈ থাকিবলৈ সহায়ক হোৱাকৈ মানসিক স্বাস্থ্যৰ পেছাদাৰীৰ পৰামৰ্শ লোৱাটো ভাল।

চিজেডি ৰোগীৰ আয়ুস কিমান?

বেছিভাগ চিজেডি ৰোগীয়ে ৰোগ ধৰা পৰাৰ কেইমাহমান বা এবছৰৰ ভিতৰতে মৃত্যুমুখত পৰে। ইয়াৰ একমাত্ৰ ব্যতিক্ৰম হ’ল চিজেডিৰ জিনীয় ৰূপ, য’ত লক্ষণ দেখা দিয়াৰ এবছৰৰ পৰা দহ বছৰলৈকে মানুহ জীয়াই থাকিব পাৰে।

আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাৰ অৱস্থাৰ বিষয়ে নিৰ্দিষ্ট, শেহতীয়া তথ্য দিব পাৰে। মনত ৰাখিব পৰিসংখ্যাই সকলোকে একেদৰে প্ৰভাৱিত নকৰে।

চিজেডি প্ৰতিৰোধ কৰিব পৰা যাবনে?

বেছিভাগ ধৰণৰ চিজেডি প্ৰতিৰোধ কৰিব নোৱাৰি। একমাত্ৰ ব্যতিক্ৰম হৈছে `vCJD` নামৰ ধৰণ। `BSE` (mad cow disease) ৰোগত আক্ৰান্ত গো-মাংস খোৱাৰ পৰা ই আহে।

পশু পৰীক্ষাই বিএছই আক্ৰান্ত গৰু খাদ্য যোগান শৃংখলত প্ৰৱেশ কৰাত বাধা দিয়ে। কিন্তু পৰীক্ষা নকৰা আৰু অনুচিতভাৱে প্ৰস্তুত কৰা মাংসে এতিয়াও বিপদৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে। নিৰাপদ হ’বলৈ পৰীক্ষা নকৰা আৰু নিয়ন্ত্ৰণহীন মাংস বিশেষকৈ মগজুৰ অংশ বা হাড়ৰ মজ্জা খোৱাৰ পৰা বিৰত থাকিব লাগে।

শেষত মনত ৰখা কথাবোৰ

চিজেডি নিদান হৈছে জীৱন সলনি কৰা অভিজ্ঞতা। চকুৰ পলকতে যেন আপুনি আৰু আপোনাৰ চৌপাশৰ জগতখন নাইকিয়া হৈ গৈছে। এনে পৰিৱৰ্তনৰ সৈতে মোকাবিলা কৰাটো আপোনাৰ আৰু আপোনাৰ আপোনজনৰ বাবে অতি কঠিন হ’ব পাৰে।

যদি আপুনি কি আশা কৰিব বা কেনেকৈ মোকাবিলা কৰিব সেই বিষয়ে নিশ্চিত নহয়, তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসা দলটোৱে সহায় কৰিবলৈ ইয়াত আছে। তেওঁলোকে আপোনাক আগতেই পৰিকল্পনা কৰাত সহায় কৰিব পাৰে আৰু আহিবলগীয়া কথাবোৰৰ বাবে প্ৰস্তুতি চলাব পাৰে। মনত ৰাখিব, তুমি অকলশৰীয়া নহয়।

` চি জে ডি, ক্ৰিউটজফেল্ড-জেকব ৰোগ, প্ৰিয়ন, মগজুৰ ৰোগ, স্নায়ুজনিত ৰোগ, স্মৃতিশক্তি হেৰুৱা, ডিমেনচিয়া, উন্মাদ গৰুৰ ৰোগ